Bendraautorius, redaktorius ir medicinos ekspertas - Maksimovas Aleksandras Aleksejevičius.

Paskutinio atnaujinimo data: 2016 m.

Peržiūrų skaičius: 393710

Yra žinoma, kad gripas sukelia gripo virusą, o vadinamasis peršalimas (ARVI) - daugiau nei 200 kitų virusų. Nepaisant skirtingos kilmės, abiem ligoms būdingos panašios apraiškos (kūno skausmai, šaltkrėtis, karščiavimas, sloga ir kt.). Veiksminga pagalba nuo peršalimo ir gripo - modernūs kompleksiniai vaistai. Jie apima kelis aktyvius komponentus vienu metu. Kiekviena veiklioji medžiaga padeda palengvinti specifinį simptomą ir kartu prisideda prie greito ligos pašalinimo. Norėdami suprasti, ką galima vartoti peršalus ir gripą, turite suprasti, kaip atsiranda šios ligos..

Kas sukelia kvėpavimo takų infekcijas?

22.jpg

Rinovirusai. Šių mikroorganizmų dauginimasis vyksta nosiaryklės gleivinės ląstelėse. Rinovirusai lengvai perduodami iš užkrėsto žmogaus sveikam žmogui, sukeldami slogą. Pirmieji peršalimo simptomai, kuriuos sukelia šie patogenai, atsiranda antrą ar ketvirtą dieną po užsikrėtimo. Ligos trukmė, jei veiksmingai gydoma, yra vidutiniškai 5–9 dienos.

Adenovirusai. B, C ir E grupių adenovirusai sukelia ūmią kvėpavimo takų ir akių infekciją. Būdingi adenovirusų sukelti peršalimo simptomai yra karščiavimas, ryklės uždegimas ir akių junginės..

Paragripo virusas. Užsikrėtus tokiu virusu, gerklos dažniausiai uždega (vystosi laringitas), o tada infekcija patenka į bronchus. Nosies gleivinė yra šiek tiek mažiau paveikta (šiuo atveju pastebima sloga). Pirmieji peršalimo simptomai paprastai pasireiškia 2–7 dienomis. Jei nevartojate jokių vaistų, karščiavimo laikotarpis suaugusiesiems trunka iki 8 dienų.

Vaistai nuo peršalimo ir gripo

Antivirusiniai vaistai. Peršalimo ir gripo gydymui naudojami etiotropiniai antivirusiniai vaistai, kurie gali būti aktyvūs prieš specifinį ligą sukeliantį mikroorganizmą. Sergant gripu ir kitomis ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, taip pat rekomenduojama vartoti vaistus, kurių pagrindą sudaro interferonas, kurie suaktyvina medžiagas, neleidžiančias daugintis virusams.

Antibakteriniai vaistai. Antibiotikai nuo gripo gali būti gydomi tik įtarus, kad ligą sukelia bakterijos, taip pat esant komplikacijų rizikai (pavyzdžiui, bronchitui ar pneumonijai)..

Imuninę stimuliaciją skatinančios medžiagos. Su peršalimu galite vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra askorbo rūgšties. Ligos metu žmogui padidėja vitamino C poreikis (nuo 70 mg iki 200 mg per parą). Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir gripo metu askorbo rūgštis skatina interferono gamybą ir papildo padidėjusį organizmo vitamino C poreikį. Pasikartojančių infekcinių ligų metu bakterijų imunomoduliatoriai gali būti naudojami kaip imunokorekciniai vaistai..

Vaistai simptominiam gydymui

  • Karščiavimą mažinantys vaistai. Paracetamolis vis dar laikomas populiariausiu vaistu malšinant nemalonius gripo ir ARVI pasireiškimus. Tai yra daugelio šaltų miltelių, pavyzdžiui, RINZasip® su vitaminu C, veiklioji medžiaga.
  • Priešuždegiminiai vaistai. Paprastai tai yra vietiniai terapiniai vaistai, palengvinantys gerklės skausmą, kuris dažnai stebimas sergant gripu. Vaistai tiekiami purškalų, pastilių, skalavimo priemonių ir kt. Pavidalu..
  • Antihistamininiai vaistai. Šie vaistai, kurie gali būti gripo miltelių dalis, padeda pašalinti nosies gleivinės patinimą, sekretų (snukio) kiekį. Tokie vaistai geriami norint atstatyti laisvą nosies kvėpavimą..
  • Vazokonstrikciniai vaistai. Paprastai išduodamas lašų nuo peršalimo pavidalu. Gripo simptomus galite gydyti nosies kvėpavimo pagalba ne ilgiau kaip 3–5 dienas!
  • Vaistai nuo kosulio. Šiai grupei priklauso priešnavikiniai, mukolitiniai vaistai, atsikosėjimą skatinantys vaistai. Ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir gripas, naudojant tokius vaistus, turėtų būti gydomi prižiūrint gydytojui.!

Kaip veikia kompleksiniai vaistai nuo peršalimo ir gripo?

Norėdami sužinoti, ką galite vartoti sergant gripu ir suteikti neatidėliotiną pirmąją pagalbą savo kūnui, turite ištirti tokių vaistų poveikį.

Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomus (skausmą, „skausmą“ kūne, silpnumą, aukštą karščiavimą, nosies užgulimą, sloga ir kt.) Galima pašalinti naudojant specialius „kompleksinius vaistus“ (pavyzdžiui, RINZA® tabletes ar miltelius karštam gėrimui RINZasip® gaminti su vitaminu C). ) Jie nedaro įtakos atskiroms apraiškoms, bet visapusiškai padeda pašalinti nemalonius gripo ir kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų pasireiškimus, atkuriant jėgas, reikalingas pasveikimui..

ARVI tabletės yra patogus gydymas: jas galima vartoti namuose, darbo vietoje ar vykstant į kelionę. Jie neužims daug vietos vaistų kabinete ir visada bus po ranka. Gripo ir šalčio milteliai sujungia sudėtinio vaisto veikimą ir gydomąjį karšto gėrimo poveikį, kurio organizmui reikia peršalus.

Gripo ir šalto milteliai yra trijų vaisių skonių (apelsinų, citrinų, juodųjų serbentų), iš kurių kiekvienas gali pasirinkti savo mėgstamą.

Paracetamolis, esantis RINZA® tabletėse ir RINZasip® milteliuose, yra įrodytas vaistas nuo gripo, turintis karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį. Fenilefrinas padeda pašalinti edemą ir mažina nosiaryklės gleivinių paraudimus, chlorfenaminas (feniraminas) pasižymi antialerginiu poveikiu, kofeinas mažina nuovargį ir mieguistumą, gerina veiklą, o askorbo rūgštis RINZasip® sudėtyje atkuria organizmo apsaugą gydant SARS ir gripą..

Kiti peršalimo ir gripo gydymo būdai

Arbata su avietėmis. Aviečių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, pasižyminčios priešuždegiminiu ir karščiavimą mažinančiu poveikiu. Kofeinas, esantis stiprioje juodojoje arbatoje, padeda įveikti peršalimo ir gripo silpnumą. Svarbu atsiminti, kad aviečių naudingosios savybės, patekusios į karštą vandenį, yra sumažintos, nes acetilsalicilo rūgštis sunaikinama aukštoje temperatūroje. RINZasip® šaltuose milteliuose yra optimalios karščiavimą mažinančių vaistų (paracetamolio) ir kofeino dozės katarinėms ligoms gydyti..

Žolelių nuovirai. Kaip pirmąją pagalbą nuo peršalimo ir bet kokio tipo gripo, rekomenduojamas šiltas gėrimas. Liaudies receptuose yra įvairių gėrimų variantų: ramunėlių nuovirai, liepų užpilas, arbata su imbieru ir daug daugiau. Svarbu atsiminti, kad bet kokie augalų komponentai gali išprovokuoti alergiją. Peršalimo ir gripo gydymas žolelėmis grindžiamas netiksliu veikliųjų medžiagų dozavimu, todėl jis dažnai būna neveiksmingas. Štai kodėl labiau patartina vartoti vaistus.

Skaityti daugiau straipsnyje „Ką gerti peršalus?“

Citrusiniai. Manoma, kad tokiuose vaisiuose yra daug vitamino C, kuris padeda kovoti su peršalimu ir įvairiomis gripo rūšimis. Tiesą sakant, 100 g šviežių apelsinų yra iki 60 mg vitamino C, o kiekvieną dieną vaisiuose sumažėja maistinių medžiagų. Palyginimui, į vieną šalto vaisto porciją RINZasip® milteliuose yra 200 mg vitamino C.

Garstyčių tinkas. Jei nesilaikysite gydymo laiko rekomendacijų, kyla nudegimų ar odos sudirginimo rizika. Svarbu atsiminti, kad garstyčios, kaip ir bet kuris augalo komponentas, gali sukelti alergiją..

Įkvėpus garų. Procedūros metu pirmosiomis ARVI ar gripo dienomis jūsų būklė gali pablogėti. Priežastis ta, kad inhaliacijos skatina infekcijos plitimą visame kūne, nes veikiant garui, nosiaryklės ir kvėpavimo takų kraujagyslės plečiasi, suaktyvėja patogeniniai organizmai..

Pagrindiniai peršalimo ir gripo prevencijos būdai

Laikymasis dienos rutinos. Tai yra teisinga organizacija ir priimtiniausias paskirstymas miego, maisto, darbo, poilsio, asmeninės higienos metu ir pan. Norint išlaikyti gerą imunitetą, reikėtų vengti per didelio streso ir per didelio darbo..

Sportuoju. Jie stiprina visą kūną, todėl tampa atsparesni temperatūros pokyčiams.

Valgykite sveiką maistą. Gripo ir SARS profilaktikai rekomenduojama valgyti daugiau daržovių ir vaisių, kuriuose yra vitaminų imunitetui stiprinti (citrusiniai vaisiai, kiviai, obuoliai, serbentai, granatai, česnakai ir kt.).

Ūminės kvėpavimo takų ligos ir gripo kontrolės metodai

Nagrinėjami pagrindiniai ūminių kvėpavimo takų infekcijų (ARI) patogenai, epidemiologija, ūminių kvėpavimo takų infekcijų klinikinės apraiškos ir kvėpavimo takų pažeidimo formos, ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijos. Nurodomi ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymo būdai, įskaitant naudojamus antivirusinius ir antibakterinius vaistus.

Buvo tiriami pagrindiniai ūminių kvėpavimo takų ligų (ARD) sukėlėjai, epidemiologija, ARD klinikinės apraiškos ir kvėpavimo takų nepakankamumo formos, ARD komplikacijos. Pateikiami ARD gydymo būdai, įskaitant naudojamus antivirusinius ir antibakterinius preparatus bei simptomines priemones.

Kasmet nuo 20–40 milijonų žmonių kenčia nuo ūmios kvėpavimo takų infekcijos (ARI), iš kurių 45–60% yra vaikai. Tačiau diagnozuojant ir gydant ūmines kvėpavimo takų infekcijas specialistai dažnai patiria tam tikrų sunkumų, todėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų epidemijos vis dar yra viena reikšmingiausių medicininių ir socialinių bei ekonominių problemų. Vidutiniškai suaugusieji serga ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis 2–3 kartus per metus, o vaikai - iki 6–10 kartų per metus [1]. Ūminių kvėpavimo takų ligų sukėlėjai yra ne tik virusai, bet ir įvairių rūšių bakterijos (1 lentelė). Todėl, gydant ūmines kvėpavimo takų infekcijas, antivirusiniai vaistai, kaip ir antibiotikai, toli gražu ne visada yra veiksmingi. Taigi bakterinių ir mikoplazminių etiologijų viršutinių kvėpavimo takų ligos gerai reaguoja į antibiotikų terapiją, o gripo atveju antibiotikų vartojimas tik prisideda prie saprofitinės floros išsekimo, o tai gali sukelti imuninės būklės pablogėjimą, virškinimą ir kitas komplikacijas. Nelengva nustatyti tikslią ligos priežastį, gali prireikti laboratorinių tyrimų, kurie atliekami kilus epidemijai.

Epidemiologija

Infekcija dažniausiai perduodama oro lašeliais, tačiau jūs galite užsikrėsti per prastai nuplautas rankas ir maistą. Rinovirusinės infekcijos įėjimo vartai yra nosies gleivinė ir akies junginė. Bendravimas, kalbėjimasis ir net bučiavimasis yra ne tiek svarbūs, kiek purtant rankas [3].

Gripas

Tarp visų ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjų gripas užima tik 10–15 proc. Kai nėra epidemijos, gripas yra lengvas, nes daugeliu atvejų infekcija pasireiškia „pažįstamais“ mažai virulentiškais gripo kamienais. Tačiau pandemijos metu gripo dažnis padidėja kelis kartus, o liga yra daug sunkesnė.

Gripo virusas, skirtingai nuo kitų infekcijos sukėlėjų, dažniau slopina imuninę sistemą, dažnai sukeldamas rimtas komplikacijas: pneumoniją, miokarditą, meningitą, sinusitą, pielonefritą, paslėptų patologijų aktyvaciją. Konkretūs gripo požymiai yra karščiavimas, akies obuolių (patognominis požymis, rodantis didelį intoksikacijos laipsnį) ir raumenų skausmas. Manifestacijos iš viršutinių kvėpavimo takų yra nereikšmingos: gerklės skausmas, silpna sloga ir nedidelis sausas kosulys (2 lentelė).

Kasmetinių epidemijų metu gripu serga mažiausiai 10% pasaulio gyventojų, o pandemijos metu pacientų skaičius padidėja 4–5 kartus.

Skirtingi virusai sukelia įvairias ūmines kvėpavimo takų infekcijas, atsižvelgiant į metų laiką. Pavyzdžiui, rudenį pagrindinis ligos sukėlėjas yra paragripas, sukeliantis vidutinį intoksikaciją, laringitą, steninguojantį laringotracheitą (krupą), rinitą ir bronchitą. O žiemą dažnesnė kvėpavimo takų sincitinė infekcija, kuriai būdingas rinofaringitas, laringitas, bronchitas, bronchiolitas, bronchų obstrukcinis sindromas. Paskutinės vasaros ir rugsėjo savaitės yra enterovirusinių ūminių kvėpavimo takų ligų laikas, „sergamumo protrūkiais“ laikotarpis sanatorijose, vaikų stovyklose ir darželiuose. Ir visus metus reguliariai registruojami adenovirusinės infekcijos atvejai.

Didėjant ūminių kvėpavimo takų infekcijų dažniui, nustatoma: A gripo virusas - 16,4%; gripo B virusas - 15,7%; 1-ojo, 2-ojo, 3-ojo tipo paragripo viruso - 4,3%; adenovirusas - 16,4%; kvėpavimo takų sincitinis virusas - 6,4%; herpes simplex virusas - 2,1%; Mycoplasma pneumoniae - 2,1%; daugiau nei du virusai - 33%; virusas nenustatytas - 3,6% [4].

Klinika

Ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis pacientai visada serga dviem sindromais: bendra organizmo intoksikacija ir kvėpavimo sistemos pažeidimais įvairiais lygmenimis. Labai sunku diagnozuoti įvairių patogenų sukeltą ARI, ypač gripo tarp epidemijų.

Visais ūminių kvėpavimo takų infekcijų atvejais būtina nurodyti kvėpavimo takų sindromą, ligos pradžios periodą ir dieną, būklės sunkumą ir išsivysčiusias komplikacijas..

Kvėpavimo takų sindromas apima šias pažeidimo formas:

Aukščiau išvardytos sąlygos gali atsirasti atskirai, tačiau dažniau stebimos įvairiais deriniais.

Reikėtų pažymėti, kad bronchitas ir bronchiolitas yra laikomi ūmių kvėpavimo takų infekcijų komponentu, jei juos lydi viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai. Nesant tokių pokyčių ir kartu su plaučių uždegimu, bronchitas ir bronchiolitas nelaikomi ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis. Ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms būdingas tik ūmus bronchitas.

Kiekviena infekcinių patogenų grupė selektyviai veikia tam tikras kvėpavimo takų sritis. Rinovirusinė infekcija - nosies ertmės epitelinės ląstelės, o sergant adenovirusinėmis ligomis - išsivysto tonzilitas, faringitas, turintis ryškų eksudacinį komponentą kartu su konjunktyvitu. Su paragripo infekcija pacientui išsivysto laringitas, kuris vaikams gali pasireikšti netikros paragripos krupo fone (gerklų stenozė 1–3 laipsnių).

Kvėpavimo takų sincitinė infekcija lokalizuota daugiausia apatiniuose kvėpavimo takuose, pacientui išsivysto bronchitas ir bronchiolitas.

Gripo virusas dauginasi daugiausia viršutinėje ir vidurinėje kvėpavimo takų dalyse, tačiau sunkus tracheitas yra kliniškai būdingas.

Bendrosios intoksikacijos pasireiškimų sunkumas taip pat priklauso nuo etiologinio faktoriaus. Labiausiai „ryškus“ apsvaigimas pasireiškia gripu. Jau pirmosiomis ligos valandomis kūno temperatūra pasiekia maksimalias vertes - 39–40 ° C, tačiau ji neilgai trunka: sergant A gripu - nuo 2 iki 5 dienų, su B gripu - šiek tiek ilgiau. Bendrojo intoksikacijos paragripo simptomai, priešingai nei gripas, yra silpnai išreikšti. Liga prasideda palaipsniui, simptomai sustiprėja 2–3 dienomis, tačiau temperatūra visą laiką išlieka subfebrili - iki 38 ° С.

Adenovirusinės ligos prasideda ūmiai, temperatūra pakyla iki 38 ° C ir aukštesnė ir kartais trunka iki 10 dienų. Tačiau bendra intoksikacija nėra tokia ryški kaip sergant gripu. Net esant dideliam karščiavimui, pacientų savijauta išlieka pakankamai patenkinta.

Nekomplikuotos kvėpavimo takų sincitinės virusinės ligos pasireiškia šiek tiek padidėjus kūno temperatūrai ir nestipriai apsinuodijus. Sergant rinoviruso liga, stebima normali kūno temperatūra (rečiau nedidelė subfebrilo būklė).

Mikoplazminis viršutinių kvėpavimo takų uždegimas dažniausiai vystosi palaipsniui, tačiau trunka ilgai.

Pacientai dažnai reikalauja pasirinkti homeopatinius vaistus nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Tačiau dauguma homeopatinių vaistų ARI veiksmingumo neįrodė [5]. Daugelio šių vaistų veiksmingumas yra palyginamas arba nepatikimai viršija placebo veiksmingumą. Kai kurių homeopatinių vaistų veikliosios medžiagos koncentracija yra tokia, kad abejotina, ar jos yra kiekvienoje dozėje (tabletėje, granulėje, laše). Pavyzdžiui, gyvūninių ekstraktų preparatai, skiedžiami daugiau kaip 200 000 kartų [6].

Komplikacijos

Jei karščiavimas trunka ilgiau nei 5 dienas arba pacientas atsiranda po trumpo bendros būklės palengvėjimo, lydimo šaltkrėtis ar šaltkrėtis, aštriu galvos skausmu, lokalizuotu priekinėje srityje, superciliarinėmis arkomis, tai greičiausiai rodo komplikacijas, iš kurių rimčiausias yra toksinis toksinis šokas. pasireiškiantis ūminiu širdies ir kraujagyslių nepakankamumu, plaučių edema ir smegenų edema, pasklidusi intravaskulinė koaguliacija. Pilnavertę (hipertoksinę) gripo formą sukelia infekcinis-toksiškas šokas pirmąją ligos dieną..

Dažniausia gripo komplikacija yra pneumonija, kuri gali būti pirminė (gripas), antrinė (dažniausiai bakterinė) ir mišri (virusinė-bakterinė)..

Atlikti diferencinę diagnozę tarp aukščiau nurodytų trijų sąlygų yra gana paprasta - jei pneumonija išsivysto per 1–3 dienas nuo ligos pradžios, ji greičiau būna pirminė, 3–7 dažniausiai būna bakterinė, po 7 ji gali būti vienokia ar kitokia. Pneumonija pasireiškia 15% atvejų sergant A gripu (H1N1) ir 26-30% atvejų - sergant A gripu (H3N2) ir B [7]..

Ūminių kvėpavimo takų ligų gydymas

Visiems pacientams nustatomas lovos režimas karščiavimo laikotarpiu. Rekomenduojama dieta, kurioje gausu vitaminų, gausus gėrimas - karštų gėrimų, pagamintų iš nuovirų ir vaistinių žolelių užpilų, - aviečių, viburnum ar rožių klubų, šilto šarminio mineralinio vandens - saldainiai..

Antivirusiniai vaistai

Įrodytas daugelio etiotropinių antivirusinių vaistų veiksmingumas gripo gydymui ir prevencijai.

I kartai priskiriami vaistai, turintys adamantano šerdį, kurie yra jonų kanalų blokatoriai, kuriuos suformuoja M2 viruso baltymas ir, trukdantis jo genomo išsiskyrimui, pradėti transkripcija.

Tačiau šie agentai yra bejėgiai nuo gripo B viruso ir kai kurių kitų padermių ir sukelia šalutinį poveikį. Naujausi klinikinių izoliatų tyrimai parodė, kad gripo A viruso padermių, atsparių adamantanams, procentas pasaulyje nepaprastai padidėjo ir kai kuriose šalyse, tokiose kaip Kinija ir JAV, siekia iki 90% [8]..

Antrosios kartos vaistams priskiriami palyginti neseniai sukurti neuraminidazės inhibitoriai: zanamiviras (Relenza), vartojamas intranazališkai, ir oseltamivyras (Tamiflu), naudojamas kapsulėse ir suspensijose vaikams. Zanamiviras ir oseltamiviras yra neuraminidazės gripo viruso fermento inhibitoriai. Abu vaistai yra veiksmingi ir nuo A, ir B gripo virusų [9]..

Virusams būdingų vaistų trūkumai apima siaurą veikimo spektrą ir atsparių virusų padermių susidarymą, kurie sumažina jų efektyvumą. Paskyrus antivirusinius vaistus, visada reikia atsiminti epidemiologinę situaciją. Nesant gripo epidemijos, šių antivirusinių vaistų vartojimas yra neveiksmingas, atsižvelgiant į mažą gripo procentą ARI struktūroje (iki 10%)..

Antibakteriniai vaistai

Jis turėtų būti paskirtas, jei įtariama, kad liga yra bakterinė, ar atsiranda komplikacijų - pneumonija, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, šlapimo takų infekcijos, sunkios ūminės kvėpavimo takų infekcijos - ypač esant esamoms lėtinėms infekcijos židiniams, pavyzdžiui, sinusitas, pielonefritas..

Rusijoje 97% gyventojų antibiotikus perka „tik tuo atveju“: bet kurioms infekcinėms ligoms, ūmioms kvėpavimo takų infekcijoms ir gripui gydyti. Dažnai nekontroliuojamas antibakterinių vaistų vartojimas sukelia atsparumą antibiotikams. Maskvos „Rospotrebnadzor“ epidemiologinės priežiūros skyriaus vedėja Irina Lytkina mano, kad mūsų tautiečiai yra įpratę vartoti antibiotikus nepasitarę su specialistu, nors tai gali turėti labai neigiamą poveikį sveikatai. Taigi, 16% atvejų užsikrėtus Pseudomonas aeruginosa, šiuo metu jokie vaistai nepadeda. Nepaisant to, kad Rusijoje yra oficialus sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos draudimas parduoti antibiotikus be recepto, pasak „Rospotrebnadzor“ atstovų, vaistinių darbuotojai lengvai apeina šį apribojimą, nes bauda už jo pažeidimą yra tik 100 rublių.

Simptominis

Kaip rodo klinikinė patirtis, geriausių virusinių ligų gydymo rezultatų galima pasiekti naudojant visą aukščiau paminėtų priemonių arsenalą (pav.). Tačiau praktikoje, gydydami virusines ligas, specialistai dažnai naudoja simptominius vaistus [10], pirmenybę teikdami kompleksiniams preparatams, kurių sudėtyje yra kelių veikliųjų medžiagų, kuriais siekiama pašalinti ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomus: kosulį, gerklės skausmą, nosies ir ryklės patinimą, karščiavimą kartu su šaltkrėčiu, bendrą silpnumą, galvos skausmą., mialgija ir artralgija, kuriomis pacientai kenčia sunkiai. Daugiakomponenčiuose simptominiuose vaistuose yra subalansuotos vaistų dozės, todėl sumažėja perdozavimo rizika. Juos patogu naudoti - vienas vaistas, o ne keli. Be to, gydymas yra pigesnis. Beveik visus tokius vaistus galima išduoti be gydytojo recepto [11]..

Kaip pagrindinė medžiaga yra naudojamas analgetikas-karščiavimą mažinantis vaistas (paracetamolis) arba nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas ir kt.)..

Vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, vartojimas, ypač sergant gripu, vėjaraupiais ir Coxsackie virusų sukeltomis infekcijomis, jaunesniems nei 15 metų vaikams yra pavojingas, nes gali sukelti Reye sindromą, kuriam būdinga encefalopatija ir ūmus riebalinių kepenų degeneracija, greitai sukeliantis kepenų nepakankamumą [12]..

Dėl didelio veiksmingumo ir saugumo profilio paracetamolis yra laikomas pirmo pasirinkimo terapija, gydant karščiavimą ir malšinant skausmą įvairių grupių pacientams, įskaitant vaikus ir pagyvenusius žmones. Manoma, kad ryškus analgezinis vaisto poveikis siejamas su jo gebėjimu kauptis centrinėje nervų sistemoje, smegenyse ir nugaros smegenyse bei sumažinti prostaglandinų susidarymą slopinant ciklooksigenazės fermento izoformą - COX-3 [13]..

Analgezinis poveikis susijęs su periferinių impulsų blokavimu bradikininui jautriems chemoreceptoriams, atsakingiems už skausmo atsiradimą. Skirtingai nuo kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, paracetamolio poveikį prostaglandinų sintezei riboja pagumburio termoreguliacijos ir skausmo centrai ir jis nedaro įtakos kitiems organams ir audiniams. Dėl šios priežasties eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai, bronchų spazmo pasireiškimai vartojant paracetamolį yra ypač reti, vaistas neturi įtakos inkstų kraujotakai ir trombocitų agregacijai. Kepenų pažeidimo tikimybė daugiausia susijusi su ilgalaikiu paracetamolio vartojimu dozėmis, žymiai viršijančiomis rekomenduojamą maksimalią dozę [14]..

Kaip sudėtinių preparatų dalis naudojami dekongestantai. Vienas iš pirmųjų šios grupės vaistų buvo efedrinas. Šiuo metu naudojami fenilpropanolaminas, pseudoefedrinas ir fenilefrinas, kurie turi mažesnį nepageidaujamų reiškinių dažnį, palyginti su efedrinu. Šie vaistai stimuliuoja kraujagyslių sienelės alfa-1-adrenerginius receptorius, dėl kurių jie susiaurėja, sumažėja pralaidumas, nosies gleivinė paburksta, išsiskiria iš nosies ir atkuriamas laisvas kvėpavimas per nosį..

Tačiau dėl suaktyvėjusių adrenerginių struktūrų šie vaistai gali padidinti kraujospūdį, miokardo deguonies poreikį vienu ar kitu laipsniu, padidinti širdies aritmijos tikimybę pacientams, turintiems širdies ir kraujagyslių sistemos riziką, taip pat sukelti nerimą ir nemigą [15]..

Remiantis didelio epidemiologinio tyrimo, atlikto 2001 m. JAV, rezultatais, parodytas ryšys tarp hemoraginio insulto išsivystymo ir fenilpropanolamino..

Fenilefrinas yra vienintelis sisteminis dekongestantas, patvirtintas nereceptinėms atostogoms Rusijos Federacijoje kaip dalis ARI ir gripo lėšų. Fenilefrinas, vartodamas 10 mg dozę, veiksmingai sumažina nosies kanalų patinimą pacientams, sergantiems rinitu. Ši dozė nedidina kraujospūdžio ir neturi centrinio stimuliuojančio poveikio [16]. Skirtingai nuo aktualių adrenerginių agonistų, fenilefrinas nesukelia nosies gleivinės sudirginimo ar sausumo, narkotinio rinito išsivystymo..

Vaistai, kurių sudėtyje yra fenilefrino, yra laikomi saugiausiais vaistais simptominiam ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymui..

Prie kombinuotų agentų dažnai priskiriami 1-osios kartos H1-histamino receptorių blokatoriai: feniraminas, chlorfeniraminas, prometazinas. Šie vaistai sustiprina alfa-1 adrenoreceptorių stimuliatorių antieksudacinį poveikį. 1-osios kartos H1-histamino receptorių blokatoriai pasižymi raminamosiomis savybėmis, gerina miegą. Tuo pat metu jie turėtų būti skiriami atsargiai pacientams, užsiimantiems veikla, kuriai reikia didesnio dėmesio ir greitų reakcijų, visų pirma vairuojant automobilį..

Paskirdami pirmosios kartos H1-histamino receptorius, gydytojai turėtų informuoti pacientus apie neleistinumą vairuoti automobilį ir atlikti darbus, susijusius su didele dėmesio koncentracija. Chlorfeniraminas - 4%, feniraminas - 8,3% turi mažiausią raminamųjų populiariausių antihistamininių preparatų, esančių kombinuotų preparatų sudėtyje, sedacijos dažnį [17]..

Norint padidinti pacientų, sergančių ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, efektyvumą, pašalinti letargijos jausmą, sumažinti galvos skausmą, susijusį su kraujagyslių susiaurėjimu (kraujagyslių spindžio susiaurėjimu), kai kurie kombinuoti vaistai apima kofeiną, kuris taip pat apsaugo nuo antihistamininių vaistų raminamojo poveikio pasireiškimo. Tačiau tokie vaistai gali padidinti kraujo spaudimą, sukelti nerimą ir nemigą..

Kartais gamintojai į kombinuotus vaistus prideda askorbo rūgšties, turinčios sudėtingą ir patogenezinį poveikį, būtiną ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms ir gripui. Askorbo rūgštis skatina endogeninio interferono gamybą, normalizuoja lipidų peroksidaciją, stiprina kraujagyslių sienelę, mažindama jos pralaidumą ir papildo padidėjusį organizmo vitamino C poreikį ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir gripo metu. Sveiko suaugusio žmogaus kasdienis poreikis vartoti askorbo rūgštį yra 70–100 mg [18]. ], o ligos metu - dar didesnė, bet ne daugiau kaip 200 mg per parą, nes padidėjusi organizmo dozė nėra absorbuojama ir išsiskiria su šlapimu. Askorbo rūgšties perteklius gali sukelti įvairius nepageidaujamus šalutinius reiškinius: alergines reakcijas, virškinimo trakto gleivinės sudirginimą, urolitiazės paūmėjimą..

Be to, verta paminėti, kad perspektyviausiais ir naudingiausiais pacientams vis tiek turėtų būti laikomi vaistai, turintys 3 komponentų kompoziciją - karščiavimą mažinantys, dekongestantą mažinantys ir antihistamininiai vaistai (geriausia - feniraminas / chlorfeniraminas), šis derinys leidžia kovoti su dauguma tipiškų simptomų, o tai leidžia vartoti vienas vaistas ūmiausioms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti.

Sudėtingų vaistų pasirinkimas gydant ūmines kvėpavimo takų infekcijas turėtų būti diferencijuojamas: būtina atsižvelgti į klinikinį ligos vaizdą, saugumo lygį, gretutines ligas, į paciento būklę: namuose, darbe ar prie vairo. Vienas iš optimalių simptominių agentų, neutralizuojančių nemalonius gripo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų pasireiškimus, yra gripo „TeraFlu“ ir paprastosios peršalimo priemonės „Extra“ - sudėtingas vaistas su patobulinta formule, kuris greitai pašalina visus pagrindinius gripui būdingus simptomus: karščiavimą, galvos skausmą, kūno skausmus, šaltkrėtį, skausmą. akys ir vietiniai simptomai: sloga ir nosies užgulimas, gerklės skausmas.

„TheraFlu“ vaistas nuo gripo ir peršalimo ligų „Extra“ sudėtyje yra paracetamolio (650 mg), feniramino maleato (20 mg) ir fenilefrino hidrochlorido (10 mg), kurie greitai pašalina neigiamas ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir gripo apraiškas. Vaistas yra būtinas darbe, kai reikia skubiai „atkurti formą“, tačiau, žinoma, geriausias vaisto vartojimas prieš miegą duoda geriausią efektą.

Kombinuotų simptominių vaistų pranašumai:

  • greitai pašalinkite visus pagrindinius gripo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomus, naudodamiesi kelių veikliųjų medžiagų kombinuota formule;
  • sudėtyje yra optimaliai parinktos veikliųjų medžiagų dozės;
  • pritaikymą padaryti patogų ir ekonomišką (vienas vaistas, o ne keli);
  • gali būti naudojamas pacientų savarankiškam gydymui (išduodamas be gydytojo recepto);
  • leidžia greitai ir efektyviai pagerinti gyvenimo kokybę.

Literatūra

  1. Uchaikin V. F. Gripo ir ūminių kvėpavimo takų ligų diagnostika, gydymas ir prevencija vaikams. Vadovas gydytojams. M., 2001,16 s.
  2. Infekcinių ligų gairės (redagavo J. V. Lobzin). Sankt Peterburgas: „Tome“, 2000. 932 s
  3. Bartoett J. Kvėpavimo takų infekcijos. M. - Sankt Peterburgas: CJSC BINOM leidykla - Nevskio tarmė, 2000.192 s.
  4. Turyanov M. Kh., Tsaregorodtsev A. D., Lobzin J. V. V. Infekcinės ligos. M.: GEOTAR Medicine, 1998, 1566-1569 s.
  5. Homeopatinių vaistų vartojimo klinikinėje apžvalgoje. 1 dalis // Lancet. 2005 m. Rugpjūtis - rugsėjis, 726–732.
  6. Homeopatinių vaistų vartojimo klinikinėje apžvalgoje. 2 dalis // Lancet. 2009 m. Rugpjūtis, 117–124.
  7. Pokrovsky V. I., Pak S. G., Briko N. I., Danilkin B. K. Infekcinės ligos ir epidemiologija: vadovėlis. 2-asis leidimas M.: „GEOTAR-Media“, 2007.816 s.
  8. Sinopalnikovas A.I., Belotserkovskaya Y.G. gripas // Ligoninėje dirbantis gydytojas. 2007. Nr. 8. P. 16–21.
  9. Bakradze M. D., Tatochenko V. K., Namazova L. S. ir kt., Neuraminidazės inhibitoriai. Naujos gripo gydymo galimybės // Vaikų farmakologija. 2007. T. 4. Nr. 2. P. 1–9.
  10. Zharkova N. E. Simptominis ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas: ateitis yra kombinuotuose vaistuose // Rusijos medicinos žurnalas. 2007, t 15, Nr. 22, p. 1636–1639.
  11. Lipatova M. K. Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų socialinė reikšmė ir simptominio gydymo aktualumas // Rusijos medicinos žurnalas. 2006, 14 v., Nr. 24, p. 1569-1574.
  12. Didkovsky N. A., Malašenkova I. K., Tanasova A. N. Karščiavimas ir Reye sindromas vaikams // Medicinos klasė. 2003, Nr. 1, p. 87–90.
  13. McQuay H. J., Edwards J. E., Moore R. A. Priešuždegiminių vaistų veikimo mechanizmas // Am. J Ter. 2000. Vol. 9. P. 179–187.
  14. Belousov J. B., Gurevich K., Zyryanov S. K. Vaistų, naudojamų ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms ir gripui, efektyvumas ir saugumas // Rusijos medicinos žurnalas. 2004, t 12, Nr. 2, p. 80–83.
  15. Pchelintsev M. V. Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo simptominės terapijos nauji klinikiniai ir farmakologiniai aspektai // Rusijos medicinos žurnalas. 2009, 17, Nr. 14, p. 924–928.
  16. Maleevas V. V. Neuraminidazės inhibitorių vaidmuo gripo prevencijoje ir gydyme // Klin. farmakologija ir terapija. 2007.V 16. 16. Nr.1, p. 1-6.
  17. Craiser ir kt. Gydyti alergijas, šienligę ir dilgėlinę. „HealthORG“ vartotojų ataskaitos puslapis. 2003, 23–24.
  18. Mashkovsky M. D. Vaistai. M.: „Medicina“, 2000 m.

R. V. Gorenkovas, medicinos mokslų daktaras, docentas

GU MONIKI juos. M. F. Vladimirsky, Maskva

ARI - ARI simptomai, priežastys, tipai, gydymas ir prevencija

Laba diena, mieli skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes kartu su jumis apsvarstysime klausimą, susijusį su ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis - jos priežastimis, simptomais, rūšimis, gydymu ir prevencija.

Kas yra ARI?

ARI (ūminė kvėpavimo takų liga) - infekcinio pobūdžio ligų grupė, kuriai būdingas bruožas yra žmogaus užkrėtimas oro lašeliais.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų priežastis yra įvairių virusų, bakterijų, mikoplazmų ir kitų rūšių infekcija, nukreipta į visus kvėpavimo organus - nuo nosiaryklės iki plaučių..

Rizikos grupę sudaro vaikai, vyresnio amžiaus žmonės, taip pat žmonės, dirbantys didelėse komandose - biuro darbuotojai, pedagogai, mokytojai.

Ūminės kvėpavimo takų infekcijos turi sezoniškumą - rudenį-žiemą-pavasarį. Taip yra dėl nepakankamo vitaminų su mikroelementais patekimo į organizmą ir jo sąlyčio su hipotermija. Šlapios kojos šaltu oru, taip pat pasivaikščiojimas šaltuoju drabužiu, daugeliu atvejų baigiasi ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis.

Sergant ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, labai svarbu negaišti laiko ir veiksmingai gydyti jei praleidžiate laiką, pavyzdžiui, bakterinė infekcija gali prisijungti prie virusinės infekcijos, prie jos gali prisijungti ir patys paprasčiausi. Dėl šių mikroorganizmų poveikio organizmui derinio dažnai išsivysto komplikacijos, po kurių žmogus patiria rimtų padarinių.

Svarbu pažymėti, kad ūmios kvėpavimo takų infekcijos diagnozė dažnai atliekama, jei asmuo ar žmonių grupė nenustato tikslaus kvėpavimo sistemos ligos pobūdžio, arba apibendrinant, kai kalbama apie kvėpavimo takų ligų klinikinio vaizdo panašumą konkrečioje vietoje..

Taigi, atlikus išsamią diagnozę gydymo įstaigoje, vietoj ūmių kvėpavimo takų infekcijų žmogus gali būti iš naujo apibrėžtas ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kurias sukelia virusinė infekcija, diagnozė. Šis paaiškinimas padeda gydytojui paskirti tikslingesnį gydymą..

ARI priežastys

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų išsivystymo priežastys nėra tokios mažos, tačiau mechanizmas yra maždaug tas pats ir būtent jis: mus nuolat supa įvairūs patologiniai mikroorganizmai, nešantys įvairias ligas. Tačiau kliūtis jų kelyje, taip pat nekontroliuojamas vystymasis, yra imunitetas, atliekantis apsaugines kūno funkcijas nuo agresyvios išorinės aplinkos ir jo „gyventojų“. Susilpnėjus imuninei sistemai, infekcija, patekusi į žmogaus kūną, pradeda nekontroliuojamai daugintis ir išskirti jos gyvybinės veiklos produktus, kurie iš tikrųjų yra toksinai, vadinasi, tai yra nuodinga medžiaga žmogaus vidaus organams..

Pažvelkime į pagrindinius veiksnius, dėl kurių susilpnėja imunitetas:

  • kūno hipotermija;
  • vitaminų, makro- ir mikroelementų, reikalingų normaliam jo funkcionavimui, trūkumas organizme, ypač vitaminas C (askorbo rūgštis);
  • stresas, psichinė įtampa;
  • nepalankios aplinkos sąlygos vietose, kuriose dažnai būna žmonių - dujų užteršimas, dulkės, grybeliai ant sienų ir kt.;
  • negydomų lėtinių ligų buvimas kūne.

Dabar jūs suprantate sezoniškumo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų ryšį. Daugeliu atvejų, jei ši informacija naudojama kaip prevencinė priemonė, ūminių kvėpavimo takų infekcijų atvejų labai sumažėja. Straipsnio pabaigoje nurodysime visas prevencines priemones, o dabar toliau svarstysime kitas ARI priežastis.

Tarp tų pačių ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjų dažniausiai randama:

Virusai: adenovirusai, gripo ir paragripo virusai, koronavirusai, kvėpavimo takų sincitinis virusas (RSV), rinovirusai, enterovirusai ir kt.;

Bakterijos: hemofilinės bacilos, legionella, meningokokas, mikoplazma, pneumokokas, Pseudomonas aeruginosa, stafililokas, streptokokas, chlamidijos.

Svarbūs veiksniai, didinantys ūminių kvėpavimo takų infekcijų riziką:

  • alergenai
  • sausas oras gyvenamajame kambaryje;
  • asmeninės higienos nepaisymas.

ARI simptomai

Po infekcijos kvėpavimo takuose, taip pat nepakankamo atsako į organizmo imuninės sistemos infekciją trūkumo, atsiranda pirmieji ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymiai. Reikėtų pažymėti, kad inkubacinis periodas (nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos simptomų) yra 1–3 dienos, nors yra ir tam tikrų gripo atmainų, kuriomis žmogus suserga vos per kelias valandas. Iš esmės ūminių kvėpavimo takų infekcijų atsiradimą lydi diskomfortas nosyje (čiaudulys, nosies užgulimas, skaidrios gleivinės išskyros iš nosies ertmės) ir gerklėje (kosulys, gerklės skausmas). Po kurio laiko išskyros iš nosies tampa klampios ir įgauna gelsvai žalsvą atspalvį. Esant mažai infekcijai, ūminių kvėpavimo takų infekcijų metu temperatūra gali nebūti, kitais atvejais ji pakyla iki 39 ° C ir aukštesnė, prasideda karščiavimas, skauda galvą..
Kuo anksčiau imsitės būtinų priemonių ūmioms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti, tuo mažesnė tikimybė, kad ši liga pereis į komplikacijos stadiją, provokuodama rimtesnių ligų, tokių kaip bronchitas, tracheitas, neuritas ir kitos, vystymąsi.

Taigi, pabrėžiame bendrą klinikinį ūminių kvėpavimo takų infekcijų pasireiškimo vaizdą:

  • Bendras negalavimas;
  • Raumenų ir sąnarių skausmai;
  • Sloga (rinitas);
  • Gerklės skausmas, paraudimas ir skausmas;
  • Kosulys;
  • Balso užkimimas ir užkimimas;
  • Galvos skausmas, karščiavimas;
  • Karščiavimas, šaltkrėtis;
  • Akių paraudimas, konjunktyvito simptomai;
  • Odos išbėrimas, odos blyškumas;
  • Apetito stoka, pykinimas;
  • Anemija (anemija);
  • Padidėję limfmazgiai, kepenys, retais atvejais - blužnis.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijos

Jei ūminei kvėpavimo takų ligai nepateikiamas tinkamas atsakymas, ji gali paskatinti įvairių rimtesnių ligų vystymąsi:

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų tipai

Ūminės kvėpavimo takų infekcijos yra klasifikuojamos taip:
Pagal patogeno tipą:

  • ARVI (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos) - ligos, kurias sukelia virusai (adenovirusai, rinovirusai, koronavirusai, kvėpavimo takų sincitijos virusai, gripo virusai, paragripo virusai ir kt.);
  • Ūminės kvėpavimo takų infekcijos, kurias sukelia bakterijos (stafilokokai, streptokokai, pneumokokai ir kt.);
  • Ūminės kvėpavimo takų infekcijos, kurias sukelia mikoplazma.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų diagnozė

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

  • Anamnezė;
  • Klinikinio ligos vaizdo tyrimas;
  • Bendra kraujo analizė;
  • Nugaros sėja iš nosiaryklės;
  • Serologinė diagnozė.

Be to, gali būti priskirtas:

ARI gydymas

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas labai priklauso nuo šios ligos patogeno rūšies. Pavyzdžiui, sergant ūmiomis virusinės etiologijos kvėpavimo takų infekcijomis, t. ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų atvejais - paskirti antivirusinį ir imunostimuliuojantį gydymą, esant ūminei bakterinės etiologijos kvėpavimo takų infekcijai, taikyti antibakterinį gydymą.

Įprastinis ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas:

1. Atitikimas lovai ir pusei lovos. Tai būtina norint išsaugoti kūno jėgą ir energiją, reikalingą kovai su infekcija. Be to, turint minimalų paciento kontaktą su išoriniu pasauliu, sumažėja antrinės infekcijos galimybė jam, o tai gali dar labiau pabloginti klinikinį ligos ir jos padarinių vaizdą.

2. Gerkite daug vandens - 3–4 litrus per dieną. Tai labai svarbus dalykas, nes kenksmingi mikroorganizmai išskiria savo gyvybinės veiklos produktus, kurie yra toksinai kūnui. Kuo daugiau pacientas geria skysčių, tuo greičiau toksinai pašalinami iš jo kūno. Be to, pacientui pakilus temperatūrai, šiuo metu kūne dega infekcija, kuri iš organizmo patenka kartu su skysčiu. Ypač reikia sutelkti dėmesį į gėrimų, praturtintų vitaminu C, vartojimą, nes Tai stiprina imuninę sistemą. Tam puikiai tinka arbata su avietėmis ir citrina, sultiniai iš rožių klubų, vaisių gėrimai ir spanguolių sultys, bruknės ir apelsinai. Taip pat šarmas yra veiksmingas prieš virusus, todėl galite gerti ir šarminius mineralinius vandenis.

3. Dieta. Kūno kovos su infekcija metu svarbu neperkrauti jo maistu, kurio perdirbimui reikia daug jėgų. Todėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų metu svarbu neįtraukti kepto, riebaus, aštraus, sūraus, rūkyto ir konservuoto maisto. Taip pat būtina visiškai atsisakyti rūkymo, alkoholio, traškučių, krekerių ir kitų kenksmingų maisto produktų. Mityboje didžiausias dėmesys skiriamas virškinamiems maisto produktams, praturtintiems vitaminais ir mineralais.

4. Nosies plovimas. Taip yra dėl to, kad pirmiausia nosiaryklėje kaupiasi infekcija, kuri toliau plinta visam organizmui. Be to, virusai ir bakterijos turi savybę įsikurti sinusuose, o jau jie dar labiau nuodija visą organizmą. Todėl skalbimas pašalina iš organizmo nusistovėjusią infekciją.

5. Gargling. Reikia skalauti gerklę tais pačiais tikslais, kaip ir nosį, kad būtų išvengta infekcijos užklupimo gerklėje. Skalavimas taip pat daro teigiamą poveikį kosuliui, kaip šis simptomas stipriai dirgina gleivinę, dėl to skauda gerklę ir atsiranda papildomų ligos eigos komplikacijų. Kaip priemonė skalauti gerklę, jos efektyviai įsitvirtino - sodos-druskos tirpalas ir įvairūs nuovirai (nuo ramunėlių, kalendrų, šalavijų).

6. Įkvėpimas. Ši procedūra skirta sumažinti gerklės skausmą, sumažinti kosulio refleksus ir normalizuoti kvėpavimą sloga. Įkvėpimo procedūrai atlikti yra puikus prietaisas, pavyzdžiui, purkštuvas. Kaip inhaliacijos priemonė gerai įrodė ramunėlių, mėtų, kalendrų ir kitų vaistinių augalų nuovirai..

7. Vėdinkite kambarį su pacientu ir stipriai prakaituodami pakeiskite apatinius drabužius ir patalynę.

Simptominis ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas. ARI vaistai

Nosies užgulimas, sloga. Naudojami įvairūs lašai ir purškikliai: Noxspray, Farmazolin, Nazivin, Pinosol.

Pakilusi ir aukšta kūno temperatūra. Vartojami karščiavimą mažinantys vaistai - Ibuprofenas, Nurofenas, Paracetamolis.

Svarbu! Žema temperatūra - iki 38 ° C, pacientas nėra nušautas. Taip yra dėl to, kad pakilusi temperatūra yra imuninės sistemos reakcija į organizmo užkrėtimą infekcija. Kai kūno temperatūra pakyla, infekcija, veikiama šilumos, sunaikinama. Jei ūminių kvėpavimo takų infekcijų temperatūra viršija 39 ° C (suaugusiesiems) ir 38 ° C (vaikams), arba jei ji trunka ilgiau nei 5 dienas, naudojami karščiavimą mažinantys vaistai..

Kosulys. Iš pradžių kosulys su ARI yra sausos formos, kai gleivinė yra labai sudirgusi ir sustiprėja gerklės skausmas. Todėl pradžioje kosulį nuo sausos formos perkelti į šlapią, vadinamąją produktyvią, yra naudojami priešnavikiniai vaistai. Norėdami tai padaryti, pritaikykite "Alteyka", "Codelac", "Sinecode". Be to, jei skrepliai yra per stori ir nėra išskiriami kosint, jam suskystinti naudojamos priemonės - Ascoril, ACC (ACC). Norėdami pašalinti skreplius iš kvėpavimo takų, galite naudoti - "Tussin", plantacijų sirupą.

Galvos skausmas. Galite vartoti „Askofen“ arba „Aspiriną“ (draudžiama vaikams).

Nemiga. Vartojami raminamieji vaistai: „Barbamil“, „Luminal“.

ARI virusinės etiologijos (ARVI). Naudojami antivirusiniai vaistai, pavyzdžiui - Arbidol, Amiksin, Cycloferon, Remantadin.

Bakterinio pobūdžio ARI. Naudojami plataus veikimo antibakteriniai vaistai: penicilinai, cefalosporinai.

Chlamidinių ir mikoplazminių infekcijų ARI: Macropen, Rulid.

Vitaminai Kūnui stiprinti ir imuninei sistemai stimuliuoti papildomai skiriami vitaminų kompleksai, daugiausia dėmesio skiriant vitaminui C (askorbo rūgščiai)..

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymo prognozė yra teigiama. Po pasveikimo organizme vystosi imunitetas infekcijai, kurią žmogus turėjo. Tačiau dėl to, kad daugelis infekcijų yra linkusios mutuoti, kasmet vis daugiau žmonių kenčia nuo ūmių kvėpavimo takų infekcijų..

Jei niekas nepadeda, paprašykite Dievo pagalbos kovojant su šia liga, nes Būna situacijų, kai nei gydytojai, nei profesoriai nieko negali padaryti, tačiau Viešpats, kreipdamasis į Jį, iš malonės dažnai daro tai, ko nei mūsų akys, nei ausys negirdėjo. Vis dėlto Jis yra mūsų Kūrėjas!

ARI prevencija

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų prevencija apima šias rekomendacijas:

  • neleiskite kūno hipotermijai;
  • nepalikite neišgydytų lėtinių ligų;
  • vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
  • venkite stresinių situacijų, kaip emocinis pervargimas silpnina imuninę sistemą;
  • pabandykite valgyti vitaminais ir mineralais praturtintą maistą, taip pat antibakterinių savybių turinčius maisto produktus (svogūnus, česnakus);
  • rudens-žiemos-pavasario laikotarpiu papildomai vartokite vitaminų kompleksus;
  • paskelbdami ūmių kvėpavimo takų infekcijų epidemiją, pabandykite užsidėti apsauginę kaukę, taip pat venkite perpildytų vietų;
  • laikytis asmeninės higienos taisyklių;
  • jei name gyvena ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis sergantis asmuo, atskiri stalo įrankiai (lėkštė, puodelis, šaukštas), taip pat patalynė ir rankšluosčiai asmeniniam naudojimui;
  • mesti rūkyti;
  • po buvimo lauke praplaukite nosies ertmę, pasūdykite.

ARI, SARS, gripas

Auksinis kraujo gryninimo standartas

Transfusiologo, plazmaferezės, VLOK, AUFOK konsultacija dabar nemokama! Plazmaferezė - aukštųjų technologijų, valanda.

Gyvenamojo rajono „Savelovsky“, „Begovoy“, „Airport“, „Khoroshevsky“ gyventojas

Šį mėnesį „Savelovskio“, „Bėgančio“, „Oro uosto“, „Khoroševskio“ rajonų gyventojai.

Nuolaidos draugams iš socialinių tinklų!

Ši reklama skirta mūsų draugams „Facebook“, „Twitter“, „VKontakte“, „YouTube“ ir „Instagram“! Jei esate klinikos puslapio draugas ar pasekėjas.

Guliajevas Sergejus Viktorovičius

Reumatologas, terapeutas, nefrologas

Medicinos mokslų kandidatas

Nikolajeva Larisa Ivanovna

Terapeutas, CEP vyriausiojo gydytojo pavaduotojas

Aukščiausia kvalifikacinė kategorija, medicinos mokslų kandidatas

Panova Irina Aleksandrovna

Smitienko Anna Viktorovna

Medicinos mokslų kandidatas

„Raiffeisenbank“ tinklaraštis (2020 m. Balandžio mėn.)

Žurnalas „Kosmopolitas. Grožis“ (2017 m. Kovas)

„MediaMetrics“, radijo stotis, programa „Internetinis priėmimas“ (2017 m. Kovo mėn.)

Vyrų sveikatos medicinos tinklaraštis (2015 m. Rugpjūtis)

Vyrų sveikatos medicinos tinklaraštis (2015 m. Sausis)

„Nuotaika“, TV programa, TVC kanalas (2014 m. Lapkričio mėn.)

Vyrų sveikatos medicinos tinklaraštis (2014 m. Spalis)

Pavasaris ir ruduo yra labiausiai nenuspėjami sezonai. Vienintelis dalykas, kuris kartojasi kiekvienais metais, yra daugybė žmonių, kurie turėjo laiko susirgti ūmiomis kvėpavimo takų (ARI) ir ūmiomis virusinėmis (ARVI) ligomis.

ARI simptomai

Nuo pirmųjų ūminių kvėpavimo takų infekcijų dienų paciento temperatūra pakyla, gerklė uždegta, pasidaro balta arba raudona. Prasideda kosulys, pirmiausia sausas, po to šlapias kosulys pereina į bronchitą. Gleivės pradeda išsiskirti iš nosies, pirmiausia permatomos, o paskui su pūliais.

ARVI simptomai

  • čiaudulys, gleivių susidarymas;
  • paciento silpnumas ir letargija;
  • temperatūros pakilimas iki 38 laipsnių jau antrą ligos dieną;
  • akių gleivinės ir virškinimo trakto pažeidimas;
  • kosulys ir sloga tampa šlapi.

Terapeuto konsultacija „MedicCity“

Terapeuto konsultacija „MedicCity“

Terapeuto konsultacija „MedicCity“

ARI yra ūmi kvėpavimo takų liga, pasireiškianti ūmine ligos eiga, kurią sukelia tiek virusai, tiek bakterijos.

Ūminės vaikų kvėpavimo takų infekcijos

ARI - dažni kompanionai vaikystėje, kartu su kosuliu, nosies išskyromis, negalavimu.

ARI vaikams lydi šie simptomai:

  • sloga su čiauduliu;
  • sausas kosulys;
  • gerklės skausmas;
  • galvos skausmas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • blogas miegas naktį;
  • apetito praradimas.

Gydydami vaikų ūmines kvėpavimo takų infekcijas, turite kreiptis į pediatrą ar otorinolaringologą, kuris, atlikęs išsamų tyrimą, gali nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų..

Vaikui atgaivinti būtina sudaryti palankią atmosferą švariu, vėsiu oru, duoti pacientui gausų gėrimą, užtikrinti visišką poilsį ir paruošti šiltus drabužius..

Vaikų ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas

  • peršalimo metu galite skalauti kūdikio nosį akvamariu ir kitomis priemonėmis;
  • jei vaikas turi stiprų kosulį, tuomet galite skirti jam vaistų nuo vaisto nuo uždegimo;
  • galite suteikti aflubino, remantadino, kad padidintumėte apsaugines kūno savybes;
  • dažniau vėdinkite kambarį;
  • maitinkite kūdikį lengvu maistu.

ARI suaugusiesiems

ARI suaugusiesiems yra daug rečiau nei vaikams ir turi savo skirtumų. Infekcija pasireiškia ore esančiais lašeliais iš žmogaus, kuris serga ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis.

Suaugusiųjų ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai

  • gausus gleivių išsiskyrimas iš nosies;
  • gerklės skausmas (sunku susikalbėti);
  • šlapias kosulys;
  • temperatūra iki 38 laipsnių.

Jei palyginsime ūmines kvėpavimo takų infekcijas ir gripą, tada ūmiose kvėpavimo takų infekcijose nėra staigaus temperatūros padidėjimo, kaip ir gripo atveju, nėra stiprių kūno skausmų, nėra stiprių galvos ir raumenų skausmų, nėra sauso kosulio..

ARI prevencija

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir gripo prevencija vykdoma laikantis gana paprastų taisyklių:

  • jei įmanoma, stenkitės vengti didelio žmonių skaičiaus viešose vietose;
  • kuo dažniau laikykitės higienos taisyklių, kruopščiai nusiplaukite rankas;
  • pabandykite vartoti tokius imunostimuliuojančius vaistus kaip propolis, eleutherococcus, ženšenis, mumija ir kt.;
  • sutepkite nosį oksolino tepalu;
  • skalaukite nosį druskos tirpalu;
  • valgykite daugiau vaisių ir daržovių, kuriuose yra daug vitaminų;
  • dažniau vaikščioti lauke;
  • gerkite daugiau švaraus filtruoto vandens;
  • grūdinti savo kūną.

Žmonės dažnai klausia: ar reikia antibiotikų ūmioms kvėpavimo takų infekcijoms? Tai nusprendžia ENT gydytojas paskyrimo metu. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas!

Konsultacijos su otolaringologu „MedicCity“

Konsultacijos su otolaringologu „MedicCity“

Konsultacijos su otolaringologu „MedicCity“

Antibiotikų negalima vartoti kartu su:

  • virusinio pobūdžio ligos, tokios kaip SARS ir gripas;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • neaiškaus kosulio, nes kosulys gali sukelti alergiją;
  • uždegiminiai procesai organizme.

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) - tai grupė ligų, kurias sukelia virusai, kurių perdavimo būdas yra panašus (daugiausia ore esančių lašelių, t. Y. Per orą su seilių dalelėmis) ir klinikinių apraiškų (kosulys, karščiavimas, gerklės skausmas ir kt.). SARS - dažniausios ligos, jos sudaro apie 90% visų infekcijų.

Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų priežastys yra virusai, kurie užkrečia viršutinių kvėpavimo takų gleivinę ir iš sergančio žmogaus sveikam žmogui perduodami seilių ir skreplių lašais kvėpuojant, kalbant, verkiant, kosint, čiaudint. Virusai taip pat gali patekti į sveiko žmogaus kūną, dalindamiesi namų apyvokos daiktais (indais, rankšluosčiais). Didžiausia tikimybė užsikrėsti artimu kontaktu ir dideliu išstūmimu: transporte, švietimo įstaigose, ligoninėse ir kt. Kvėpavimo organų jautrumas yra labai didelis, tačiau jį galima sumažinti prevenciniais metodais..

Sergant ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, dažniausiai pasireiškia sloga, skausmas ir (arba) gerklės skausmas, kūno temperatūros padidėjimas iki 38–39 ° С, šaltkrėtis, bendras silpnumas ir silpnumas, išliekantis 3–7 dienas. Dažnai pridedamas kosulys, dažniausiai sausas arba atskirtas nedidelis skreplių kiekis. Kartais skrepliai gali įgyti žalsvą spalvą, tačiau tai nebūtinai rodo komplikacijų vystymąsi. Reikia atsiminti, kad kosulys gali išlikti 2 savaites po pasveikimo ir nėra laikomas nerimą keliančiu ženklu, jei dingo visi kiti SARS simptomai..

Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijos neatsiranda dažnai, tipiškos komplikacijos yra plaučių uždegimas, sinusų uždegimas (sinusitas, sinusitas ir kt.).

Gripas

Gripas taip pat priklauso ARVI grupei, tačiau dėl gripo tendencijos plisti vykstant epidemijoms jis išskiriamas atskirai. Be to, gripą lydi ryškesnės klinikinės apraiškos, o kartu su juo didesnė komplikacijų rizika. Yra H5N1 gripo viruso porūšis, perduodamas iš sergančių paukščių (ančių, vištų) žmonėms (paukščių gripas) arba kiaulių (kiaulių gripas)..

Gripui būdingas ūmus karščiavimas iki 38–40 ° C, lydimas skausmo ir raumenų skausmo, galvos skausmo, šaltkrėtis, silpnumas, bendras silpnumas ir prastas apetitas. Tada skauda gerklę ir gerklę, sausas kosulys. Sloga gripui nėra būdinga, kas ją išskiria iš kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų („sauso kataro“). Kūno temperatūra normalizuojasi ligos 3–5 dieną.

Gripo komplikacijos, be plaučių uždegimo, yra sinusų, vidurinės ausies (ypač vaikų) uždegimas, kvėpavimo distreso sindromas (plaučių edema), meningitas. Pavojingiausias gripas mažiems vaikams, pagyvenusiems žmonėms, taip pat sergantiems ŽIV infekcija, diabetu ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema..

Sergant ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir gripu, reikia būti atsargiems pakartotinai padidėjus kūno temperatūrai ir pablogėjus savijautai - tai rodo komplikacijų vystymąsi ar kitos ligos buvimą. „Nerimą keliantys požymiai“, kurių atsiradimą visada turi pasikonsultuoti su gydytoju:

Aukštos kūno temperatūros (daugiau kaip 37,5 ° C) išsaugojimas ilgiau kaip 7 dienas, taip pat pakartotinis jos padidėjimas;

  • padidėjęs galvos skausmas;
  • vėmimas
  • mieguistumas ar sumišimas;
  • standus kaklas (nesugebėjimas sulenkti galvos taip, kad smakras paliestų krūtinę);
  • dusulys (dusulys);
  • krūtinės skausmas;
  • kruvinas skreplis;
  • bet kokie odos bėrimai;
  • netoleravimas ryškios šviesos.

Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir (arba) gripo diagnozė dažniausiai neabejoja ir grindžiama būdingu klinikiniu vaizdu. Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijoms nustatyti gali prireikti bendro kraujo ir šlapimo tyrimo, krūtinės ląstos ar paranalinių sinusų rentgeno nuotraukos ir kartais bakteriologinės skreplių analizės..