Tarp kitų vaikų ligų tonzilitas, taip pat jo įvairovė - lakūnas tonzilitas, užima ne paskutinę vietą. Ligą lydi uždegimas ir limfmazgių padidėjimas (regioninis).

Sergant lakūniniu tonzilitu, pažeidžiamos ryklės, gomurio, liežuvio, vamzdelinės tonzilės, skirtingai nuo folikulinių tonzilių (kai susidaro mažos pūlingos formacijos), spragos visiškai užpildomos pūliais. Pagrindinis sukėlėjas yra streptokokas (90 proc.), Stafilokokas, rečiau adenovirusai. Dažniausiai toks gerklės skausmas atsiranda vaikams (75%), kai:

  • pirminis kontaktas su stafilokoku, streptokoku
  • hipotermija - ledas, maistas ir gėrimai
  • sumažėjęs vietinis imunitetas
  • šaltuoju metų laiku lėtiniuose mikrobų nešiotojuose

Streptokokinė krūtinės angina, kurią pirmą kartą sukėlė vaikas ir kurią sukelia beta hemolizinis stereptokokas, esant būdingam bėrimui, vadinama skarlatina (žr. Skarlatina vaikams požymius)..

Pūlingas gerklės skausmas laikomas infekcine liga, kuria perduodami oro lašeliai, o garsiai kalbėdami, čiaudėdami, kosėdami su seilių dalelėmis, į organizmą gali patekti patogeniniai mikroorganizmai, tarp vaikų taip pat galimas kontaktinis perdavimo būdas, bendraujant su kitais sergančiais vaikais, per jų žaislus ar kiti užkrėsti objektai.

Yra ligos atvejų po įvairių manipuliacijų ir chirurginių intervencijų į nosiaryklę. Dantų ligos, ypač ėduonis, padidina anginos riziką. Kiti veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi: hipotermija, pervargimas, oro temperatūros pokyčiai, drėgmė, bendra oro tarša - dulkės, dujos, pramoninės atliekos.

Lakūninės anginos simptomai

Vaikams angina dažniausiai prasideda gana staiga, kuo jaunesnis vaikas, tuo aukštesnė temperatūra ir stipresnė organizmo reakcija. Iš pradžių pasireiškia tik bendros intoksikacijos ir gerklės skausmo simptomai, vėliau atsiranda kiti požymiai:

  • Aukšta kūno temperatūra, paprastai 39–40С, šaltkrėtis, silpnumas, vaikas tampa ašaringas, niūrus, mieguistas, atsisako valgyti ir gerti
  • Gerklės skausmas, gerklės skausmas, rijimas
  • Skausmingi patinę limfmazgiai
  • Vaikams dažnai būna virškinimo sutrikimas, viduriavimas, vėmimas, spazmai žarnyne, skrandžio skausmas.
  • Specifiniai simptomai yra pūlingos apnašos ant tonzilių..
  • Ankstyvosiose ligos stadijose atsiranda židiniai su gelsvai balkšvu žydėjimu, kuris pamažu virsta pūlingomis apnašomis, vaikams jis gali pasireikšti kaip atskiri židiniai arba kaip ištisinė pūlingos plėvelės, kurią galima gana lengvai pašalinti, o paviršius nenušveisti..

Vaiko kūnas yra daug silpnesnis nei suaugusiojo kūno, todėl kūdikiams ši liga kelia rimtą pavojų. Tai pirmiausia lemia sunki intoksikacija, didelis karščiavimas (galbūt su karščiavimo priepuoliais vaikams) ir rimtos komplikacijos.

Laiku kreipiantis į pediatrą, kompetentinga diagnozė ir kvalifikuotas gydymas yra pagrindinės vaiko pasveikimo sąlygos, neturėtumėte rizikuoti ir savarankiškai gydytis, terapijoje naudokite tik liaudies vaistus, tonzilitas 10 dienų gydomas antibiotikais..

Lacunarinės anginos gydymas

Jei mes kalbame apie gydymą, privaloma ir neatsiejama paciento dalis yra lovos poilsis ir, jei įmanoma, izoliacija nuo kitų šeimos narių ir vaikų.

Antibiotikai

Iš šių vaistų pagrindiniai yra plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai. Jas skiria tik gydytojas dozėmis ir kursu, atsižvelgiant į paciento amžių ir uždegiminio proceso sunkumą. Sergant angina, gydymas antibiotikais yra tiesiog būtinas, o veiksmingiausi tarp streptokokų ir stafilokokų yra penicilino tipo antibiotikai, jei jiems nėra alerginių reakcijų..

  • Pirmos eilės vaistai, pusiau sintetiniai arba nuo inhibitorių apsaugoti penicilinai. Tai yra Amoksicilinas (Flemoxin solutab), pasižymintis patogeno atsparumu, skiriamas Amoksicilinas su klavulano rūgštimi Amoxiclav (120–300 rublių), Augmentin (140–250 rublių), Ecoclave (170–280 rublių). Gydymo kursas yra 10 dienų.
  • Antroje eilėje yra makrolidai. Azitromicino (Sumamed, Azitrox, Hemomycin, Zitrolide) gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip 5 dienos, dėl ilgo veikimo taip pat naudojamas klaritromicinas (Klacid), josamicinas, midecamicinas - Macropen suspensijoje..

Per 3 dienas įvertinamas antibiotikų terapijos efektyvumas - sumažėja temperatūra, skausmas ir pagerėja bendra paciento būklė. Todėl būtinai apsilankykite pas gydytoją per pirmąsias 3 paciento dienas. Jei nėra antibiotiko poveikio, jis pakeičiamas kitos grupės vaistu..

Neįmanoma savarankiškai sustabdyti gydymo plataus spektro antimikrobiniais vaistais kurso, nes ateityje, kartojantis uždegimui, bakterijos išsivysto atsparumui šiam antibiotikui, jis tampa bejėgis, o tai apsunkina ligos prognozę (žiūrėkite, kaip teisingai gerti antibiotikus)..

Karščiavimą mažinantys vaistai

Esant aukštai temperatūrai, turėtumėte sumažinti karščiavimą su karščiavimą mažinančiais vaistais - Nurofenu, Paracetamoliu tabletėse, suspensijose ar žvakučių pavidalu. Temperatūra turėtų būti sumažinta ne ilgiau kaip 3 dienas. Veiksmingas antimikrobinis gydymas sumažės 3 dienomis ir karščiavimą mažinančių vaistų nereikia..

Antihistamininiai vaistai

Taip pat rekomenduojami antihistamininiai vaistai - Suprastinas, Cetrinas ir kt., Jie padeda sumažinti tonzilių edemą, taip pagerindami kvėpavimą ir palengvindami rijimą..

Gargaliavimas ir purškalų naudojimas

Labai svarbu, ypač per pirmąsias 2 ligos dienas, valandą gargždėti antiseptiniais tirpalais - Miramistin, Chlorophyllipt, Jodinol, furacilin (2 tabletės už stiklinę vandens), silpnu kalio permanganato tirpalu, ąžuolo žievės ar ramunėlių nuoviru. Vietiniam gydymui galite naudoti įvairius purškiklius - „Ingalipt“, „Hexoral“, „Tantum Verde“.

Garbanojimas su angina yra svarbiausias gydymo etapas, išskyrus antibiotikus, nes pūlingos nuosėdos turėtų būti pašalintos ir skalaujamos iš burnos ertmės kuo dažniau. Vyresniems vaikams ir suaugusiems vaistinėse yra daugybė pastilių ir absorbuojamų gerklės tablečių, turinčių dezinfekuojančių savybių..

Mityba

Dėl gerklės skausmo, karščiavimo, bendros intoksikacijos pacientas atsisako valgyti. Todėl, jei vaikas nenori, nereikalaukite, neverskite jo jėga, kaip reikalauja jo kūnas. Ligos metu virškinimo organų, kepenų ir inkstų apkrova yra labai didelė, todėl atsisakymą valgyti lemia ne užgaida, o fiziologinė būsena..

Šviežias pienas turėtų būti neįtrauktas į racioną, nes pieno bakterijos sulaiko gleivinę ir prisideda prie patogenų dauginimosi burnos ertmėje, jei vaikas labai mėgsta pieną ir nenori jo atsisakyti, po to kelis kartus kruopščiai girdykite po pieną..

Kadangi kietas maistas padidina skausmą ryjant, maistas turėtų būti kuo vienodesnis - sultiniai, sriubos tyrė, grūdai. Kaip ir įprastam gerklės skausmui, rekomenduojama vartoti daug skysčių - šiek tiek užvirintą arbatą su avietėmis, medumi, citrina, vitaminuotais laukinių rožių ekstraktais, labai šiltą mineralinį vandenį be dujų padeda.

Probiotikai ir dar daugiau

Taip pat svarbu pasibaigus ūminiam ligos periodui atlikti vitaminų terapijos ir probiotikų kursus, nes pūlingi procesai, užsitęsusi intoksikacija susilpnina imuninę sistemą, o gydymas antibiotikais sutrikdo žarnyno mikroflorą (žr. „Linex“ analogus, visų galimų probiotikų sąrašą)..

Labai svarbu, koks oras yra paciento bute, sergant kvėpavimo takų ligomis, pageidautina, kad kambario oras būtų drėgnas, šiltas ir švarus. Kasdien šlapias valymas turėtų būti atliekamas paciento kambaryje, geriausia, jei yra valytuvas ir drėkintuvas, tai sudarys geriausias sąlygas greitai atsigauti vaikui ar suaugusiajam..

Lacunarinė angina suaugusiems ir vaikams paprastai išgydoma per 10 dienų, o sunkūs simptomai ir komplikacijos - dvi ar daugiau savaičių. Vėlgi, ar liga pasitraukė, ar ne, turėtų nustatyti specialistas, nes išorinių požymių nebuvimas nereiškia visiško pasveikimo.

Komplikacijos

Su sunkia ligos eiga gali būti ankstyvų komplikacijų:

  • laringitas (gydymas vaikui), ūminis vidurinės ausies uždegimas
  • regioninių limfmazgių limfadenitas su abscesu ar flegmona
  • su infekcija kraujyje - sepsis, meningitas
  • dalyvavimas tarpuplaučio organų uždegiminiame procese
  • Širdies patologijos: miokarditas, pankreatitas, perikarditas
  • Ūmus reumatinis karščiavimas, pereinantis į lėtinį reumatą (vėlesni širdies defektai ir širdies nepakankamumo vystymasis)
  • Ūminis pielonefritas, glomerulonefritas
  • Reumatinis centrinės nervų sistemos encefalitas
  • Hemoraginis vaskulitas
  • Trombocitopeninė purpura

Norėdami išvengti nepageidaujamų pasekmių, išskirkite savarankiškus vaistus ir laiku pasitarkite su specialistais.

Lacunarinė angina

Lacunarinė angina yra infekcinė bakterinės etiologijos liga, pasireiškianti tonzilių pažeidimais ir limfmazgių įsitraukimu į patologinį procesą, esantį tiesiai kaklelyje.

Ūminė lakūninė angina priklauso gana pavojingoms bakterinėms infekcijoms, nes, jei ji diagnozuota ne laiku, o nenaudojant specialių vaistų, liga gali sukelti gana rimtų komplikacijų susidarymą. Liga pasireiškia bet kokio amžiaus intervalo asmeniui, pasireiškianti gana tipiškais simptomais.

Tarp pagrindinių vaistų, galinčių nedelsiant paveikti patologinį patogeną, yra antibiotikai, skirti lakoninei anginai. Gana svarbus žingsnis organizuojant paties lakoninės anginos prevenciją yra laiku atkurti bet kokius lėtinės infekcijos židinius, esančius kūne, ir nuolat aktyviai stiprinti jo imuninę sistemą..

Kas tai yra?

Lacunarinis tonzilitas yra klinikinė tonzilito forma, kuriai būdingas didelis difuzinis tonzilių užgulimas, dažnai gomurio arkų patinimas, mukopurulentinis eksudatas tonzilių paviršiuje, vidutinio sunkumo regioninių limfmazgių reakcija..

Paprastai ligos trukmė yra 10 dienų..

Priežastys

Praktikoje išskiriama ūminė ir lėtinė lakūninė angina. Pirmasis veikia kaip pagrindinis procesas, vystosi atsižvelgiant į infekcijos įsiskverbimą į tonzilių audinius. Antrasis laikomas lėtinio tonzilito pasekme..

Suaugusiesiems krūtinės angina vystosi šiomis sąlygomis:

  • Infekcijos sukėlėjo buvimas.
  • Sumažėjęs bendrasis imunitetas.
  • Sumažėjęs vietinis imunitetas (nosiaryklės gleivinė).

Liga lengvai perduodama oro lašeliais ir buitiniu būdu, todėl galite lengvai užsikrėsti..

Pirminę ligos formą sukelia:

  • A streptokoko grupė;
  • pimmokokai;
  • stafilokokai;
  • virusai (kai kurie tipai);
  • meningokokai;
  • grybeliai;
  • haemophilus influenzae.

Preliminarūs ligos veiksniai:

  • burnos ir nosiaryklės uždegimas;
  • kariesas ir periodonto ligos;
  • kūno hipotermija;
  • lėtinis nuovargis;
  • nepalanki aplinka.

Griežtai laikantis lovos režimo ir vykdant visus gydytojo nurodymus, lakoninė angina suaugusiesiems praeina per 7–10 dienų. Antibakterinio gydymo paskyrimas pagreitina gijimo procesą ir užkerta kelią rimtoms komplikacijoms..

Pirmieji požymiai

Lakūninei krūtinės anginai būdingi šie simptomai:

  1. Gerklės skausmas, įskaitant maisto ar seilių rijimą.
  2. Galvos skausmas
  3. Gerklėje pastebimas ryškus raudonis (hiperemija) ir patinimas gomurio tonzilėse, pilkšvai balkšvos ar šiek tiek gelsvos dėmės.
  4. tonzilių paviršius.
    Kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių, šaltkrėtis, ūmus ligos vystymasis.
  5. Padidėję regioniniai limfmazgiai.
  6. Raumenų skausmas (daugiausia apatinės nugaros dalies, blauzdos raumenys).

Mukopurulentiškų ar fibro-pūlingų apnašų atsiradimas ant tonzilių yra būdingas lakoninio tonzilito simptomas, skiriantis jį nuo kitų ligos formų. Kartais supūvavimo židiniai susilieja, padengdami didžiąją tonzilių paviršiaus dalį, nepalikdami jų. Bandant pašalinti apnašas, jos lengvai atsiskiria be tolesnio kraujavimo.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis su lakonine angina dažniausiai yra trumpas ir trunka tik kelias valandas, tačiau kartais jis gali trukti 2–3 dienas. Bet kuri konkreti klinika jam nėra būdinga, dažniausiai sergantis asmuo nepatiria jokių ligos simptomų.

Pūlinė neryški angina (žr. Nuotrauką) visada vystosi labai greitai ir pasireiškia šiais būdingais simptomais:

  1. Staigus kūno temperatūros padidėjimas iki maksimalios 39 ° C, kartu atsirandančių intoksikacijos simptomų pasireiškimas silpnumu, šaltkrėčiu, raumenų skausmu..
  2. Beveik tuo pačiu metu pacientai pradeda nerimauti dėl stipraus gerklės skausmo, ypač nurydami seilių, vandens ar valgydami maistą. Dažnai skausmas gali spinduliuoti į ausį, suteikdamas įsivaizduojamo vidurinės ausies uždegimo kliniką.
  3. Padidėję limfmazgiai submandibuliniame regione, kakle, kurie lengvai pasiekiami palpuojant, skausmingi ir net matomi plika akimi..
  4. Kartais kaip simptomatika, ypač vaikams, pasireiškia pykinimo, pilvo skausmo, atsirandančio dėl vėmimo, dažnos ir retėjančios išmatos klinika..
  5. Tiriant paciento burnos ertmę, iš karto išryškėja tipiškas ir svarbiausias lakūno tonzilito požymis - tai reidas ant tonzilių. Reikėtų prisiminti, kad sergant lakonine angina, abscesai yra beformiai židiniai, išsilieję balkšvos spalvos dėmės būtinai abiejų tonzilių srityje. Palatine arkos, paties gomurio, užpakalinės ryklės sienelės pralaimėjimas nėra būdingas, kai diagnozuojama pūlingoji lakūninė angina. Pačios tonzilės žymiai padidėja apimtimi, atrodo ryškiai hiperemiškai. Taip pat tokia hiperemija tęsiasi iki gomurio su gomurio arkomis, tačiau užpakalinė ryklės siena, kaip taisyklė, nedalyvauja patologiniame procese. Nešvariai pilka danga yra aiškiai matoma liežuvio paviršiaus srityje.

Atsigavimo ar pasveikimo po ligos stadijai būdingas ryškus gerklės skausmo sumažėjimas, temperatūros reakcijos sumažėjimas ir galbūt silpnumo jausmas, taip pat negalavimas. Patikrinimai tonzilių apžiūros metu nenustatyti, įmanoma išsaugoti nedidelę jų hiperemiją. Bendra ligos trukmė paprastai yra nuo 1 savaitės iki 12 dienų.

Lakūninės anginos ypatumai mažiems vaikams

Vaikai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais praktiškai neturi gerklės skausmo, šiame amžiuje vyrauja nazofaringitas.

Krūtys ir maži vaikai retai serga lakonine angina, tačiau jei jie suserga, apsinuodyti sunku. Vaikai neklaužada, irzlūs, atsisako valgyti. Temperatūra pakyla aukštai. Kartu su padidėjusiu seilėtekiu ir sunku ryti, dažnai sutrinka kvėpavimas, atsiranda traukuliai, vėmimas. Dažnai yra pilvo skausmas ir laisvos išmatos. Oropharynx pokyčiai išlieka ilgą laiką.

Šiame amžiuje uždegiminis procesas nuo gomurio tonzilių dažnai tęsiasi ryklės, liežuvio ir gerklų tonzilėse, atsiranda difuzinis uždegimas, todėl liga yra daug sunkesnė. Kūdikiams, sergantiems lakūnine angina, reikia stacionaro gydymo ir nuolatinio medicinos personalo stebėjimo.

Lakūninio tonzilito diagnozė yra pagrįsta skundais, ligos požymiais, burnos ir ryklės tyrimais ir tepinėlio, paimto iš tonzilių paviršiaus, bakterinio tyrimo rezultatais..

Lacunar angina: pažiūrėkite į nuotrauką

Kaip atrodo liga, galite pamatyti žemiau esančioje nuotraukoje..

Komplikacijos

Dėl sunkios ligos eigos ir nesavalaikio gydymo lakoninė angina gali sukelti šias komplikacijas:

  1. Dažniausiai tonzilitas neigiamai veikia širdį ir sąnarius bei provokuoja: reumatą, miokarditą, endokarditą, perikarditą..
  2. Inkstai yra dar viena silpna vieta. Glomerulonefritas - dvišalis autoimuninis inkstų pažeidimas, dėl kurio kenčia ir jų mažieji indai (glomerulai).
  3. Pneumonija atsiranda, kai antibiotikai neveikia, o infekcija nusileidžia į apatinius kvėpavimo takus.
  4. Angina taip pat gali sukelti apendicitą. Tai yra toks individualus organizmo bruožas kovojant su infekcija.
  5. Paratonsilitas ir paratonsillarinis abscesas - paratonsillarinio audinio uždegimas. Su abscesu atsiranda jo pūlingos sintezės.
  6. Abscesas yra pavojinga sepsio išsivystymo galimybė. Reikia nedelsiant hospitalizuoti.
  7. Flegmonas - pūlingas minkštųjų audinių uždegimas.

Lacunarinė angina dažnai pereina į flegmoninį tonzilitą, kuris savo ruožtu sukelia:

Gleivinė tonzilito forma yra pavojinga, atsirandant tokioms ligoms:

  • otitas;
  • laringitas;
  • reumatinis karščiavimas;
  • kraujo apsinuodijimas;
  • streptokokinis šokas;
  • gerklų edema.

Labai dažnai tai yra negydoma liga, sukelianti nepageidaujamas pasekmes. Todėl nereikia savarankiškai gydytis. Jei kreipsitės į gydytoją, teigiamas rezultatas pasirodys po kelių dienų.

Diagnostika

Tyrimo metu pastebimas paraudimas, patinimas, padidėjęs tonzilių dydis. Paraudimas tęsiasi iki minkšto gomurio, šventyklų. Submandibuliniai limfmazgiai yra gerai palpuojami, skausmingi.

Tonzilės yra padengtos gelsva danga, koncentruota šalia tarpų burnos. Kraujo formulė keičiasi. Padidėjęs leukocitų skaičius, padidėjęs ESR iki 40-50 mm / h.

Galutinė diagnozė nustatoma remiantis faringoskopijos, bakterijų kultūros, bendros kraujo, šlapimo analizės duomenimis.

Gydymas

Su lakonine angina suaugusiems ir vaikams skiriama kompleksinė terapija, kuri apima simptominį ir vietinį gydymą antibakterinių vaistų pagrindu, kuris atliekamas daugiausia namuose, prižiūrint specialistui. Hospitalizuoti rekomenduojama tik ypač sunkiais atvejais..

Verta žinoti, kad gydant ligą lemiamą vaidmenį vaidina antibakteriniai vaistai su lakonine angina. Juos skiria gydytojas. Antibiotikų vartojimo kursas paprastai trunka 7–10 dienų, sunkiais atvejais padidėja iki 10–12. Žmogui pasidaro geriau jau po 2–3 dienų, o ligos simptomai gali išnykti po 4–5 dienų, tačiau gydytojas neturėtų nutraukti gydymo, kad būtų išvengta atkryčio ar galimos komplikacijos..

Taip pat namuose šios priemonės teigiamai veikia sveikimą:

  1. Gerkite daug. Suvartojus pakankamą kiekį skysčio, sudrėkinta burnos ir ryklės gleivinė, nuplaunamas pūlingas turinys. Jis turi būti girtas šilta forma, pirmenybę teikiant arbatai ir mineraliniam vandeniui.
  2. Gargling. Leidžia pašalinti pūlį ir nekrotinį turinį iš tonzilių tarpelių. Procedūra rekomenduojama 3–4 kartus per dieną. Skalavimui naudojami ramunėlių, šalavijų, 2% sodos ir (arba) druskos tirpalo nuovirai.
  3. Įkvėpus. Bioparoksas, kurio sudėtyje yra antibiotiko fusafungino, parodė gerą veiksmingumą. Jis taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Garų inhaliacijas namuose galima atlikti naudojant žolelių nuovirus.
  4. Gerklės drėkinimas. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistą gecoral, jis turi antimikrobinį poveikį, sutrikdydamas medžiagų apykaitą bakterijų ląstelėje. Kaip pakaitalas naudojamas stopalginas, kuris papildomai turi apgaubiantį ir priešgrybelinį poveikį. Vaistai yra purškalo pavidalu, juos rekomenduojama vartoti du kartus per dieną per visą lakūninės anginos gydymo kursą..
  5. Kineziterapija. Taikykite ultragarso, UHF, mikrobangų sroves. Ypač rekomenduojama sergant sunkiu limfadenitu..
  6. Vitaminų suvartojimas. Ypač auga C ir B grupės vitaminų poreikis.Jie vartojami multivitaminų kompleksų pavidalu, karščiavimo metu tris kartus per dieną, ateityje - 1-2.
  7. Taikyti medvilnės-marlės kompresai. Jie sudrėkinti alkoholiu ir apvynioti šaliku. Nerekomenduojama naudoti tirpalo, kurio koncentracija didesnė kaip 40%, nes jis gali nudeginti ir sudirginti..

Lacunar angina: gydymui naudojami antibiotikai

Iš šių vaistų pagrindiniai yra plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai. Jas skiria tik gydytojas dozėmis ir kursu, atsižvelgiant į paciento amžių ir uždegiminio proceso sunkumą. Sergant angina, gydymas antibiotikais yra tiesiog būtinas, o veiksmingiausi tarp streptokokų ir stafilokokų yra penicilino tipo antibiotikai, jei jiems nėra alerginių reakcijų..

  • Pirmos eilės vaistai, pusiau sintetiniai arba nuo inhibitorių apsaugoti penicilinai. Tai yra Amoksicilinas (Flemoxin solutab), pasižymintis patogeno atsparumu, skiriamas Amoksicilinas su klavulano rūgštimi Amoxiclav (120–300 rublių), Augmentin (140–250 rublių), Ecoclave (170–280 rublių). Gydymo kursas yra 10 dienų.
  • Antroje eilėje yra makrolidai. Azitromicino (Sumamed, Azitrox, Hemomycin, Zitrolide) gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip 5 dienos, dėl ilgo veikimo taip pat naudojamas klaritromicinas (Klacid), josamicinas, midecamicinas - Macropen suspensijoje..

Per 3 dienas įvertinamas antibiotikų terapijos efektyvumas - sumažėja temperatūra, skausmas ir pagerėja bendra paciento būklė. Todėl būtinai apsilankykite pas gydytoją per pirmąsias 3 paciento dienas. Jei nėra antibiotiko poveikio, jis pakeičiamas kitos grupės vaistu..

Neįmanoma savarankiškai nutraukti gydymo plataus spektro antimikrobiniais vaistais kurso, nes ateityje, kartojantis uždegimui, bakterijos išsivysto atsparumui šiam antibiotikui, jis tampa bejėgis, o tai apsunkina ligos prognozę.

Simptominis gydymas

Su lakonine angina atsiranda hipertermija. Karščiavimą mažinančius ar karščiavimą mažinančius vaistus reikia vartoti, jei kūno temperatūra suaugusiesiems viršija 38,5 *, o vaikams - 38 *. Jei termometras yra žemiau šių skaičių, tuomet neturėtumėte vartoti karščiavimą mažinančių vaistų. Kūno temperatūros padidėjimas prisideda prie jo paties interferono, kuris saugiai kovoja su patogeniniais mikroorganizmais, vystymosi..

Tarp šios patologijos vartojamų karščiavimą mažinančių vaistų, tokių kaip:

Šie vaistai, be karščiavimą mažinančio poveikio, turi ir priešuždegiminį poveikį. Su šia patologija negalima vartoti gerai žinomų vaistų Panadol ir Paracetamol, nes jie yra toksiškesni kepenims, be to, kartu su šiais vaistais nuo tonzilito taip pat būtina vartoti antibiotikus, kurie taip pat gali paveikti šio organo darbą.

Vaikams, sergantiems sunkia edema, rekomenduojama vartoti antihistamininius vaistus, pavyzdžiui, Diazolin ar Suprastin. Šie vaistai padės sumažinti gerklės patinimą, o tai palengvins kvėpavimą ir sumažins skausmą ryjant..

Kai kūno temperatūra normalizuosis, galite daryti degtinės kompresus ant gerklės.

Taip pat naudojamas fizioterapinis gydymas. Norėdami tai padaryti, naudokite „Tonsilor“ aparatą. Jos pagalba tonzilės nuplaunamos, prietaisas taip pat sukuria ultragarso bangas, kurios palankiai veikia uždegiminę gleivinę. Gerklės patinimas mažėja, pūlingos sankaupos tarpsniuose pamažu nyksta. Procedūra turėtų būti atliekama praėjus 2 valandoms po valgio, tai padės sumažinti gag refleksą, kuris išsivysto vaikams.

Ryklės apdorojimas

Sergant šia liga, būtinas vietinis infekcijos židinių gydymas. Naudojami žolelių, tokių kaip ramunėlės, kalendra ar šalavijas, nuovirai, taip pat antiseptikų, tokių kaip Miramistin, Jodinol, Chlorophyllipt ar Furacilin, tirpalai. Tam galite naudoti purškiklius, kurie palengvina uždegimą ir sumažina skausmo simptomus, šiam naudojimui naudojami „Hexoral“, „Bioparox“, „Ingalipt“ ar „Tantum Verde“..

Norint sumažinti skausmo simptomą ir palengvinti uždegimą, naudinga ištirpinti specialias plokšteles Stop-angina, Faringosept.

Dieta gydymo metu

Dėl gerklės skausmo, karščiavimo, bendros intoksikacijos pacientas atsisako valgyti. Todėl, jei vaikas nenori, nereikalaukite, neverskite jo jėga, kaip reikalauja jo kūnas. Ligos metu virškinimo organų, kepenų ir inkstų apkrova yra labai didelė, todėl atsisakymą valgyti lemia ne užgaida, o fiziologinė būsena..

Šviežias pienas turėtų būti neįtrauktas į racioną, nes pieno bakterijos sulaiko gleivinę ir prisideda prie patogenų dauginimosi burnos ertmėje, jei vaikas labai mėgsta pieną ir nenori jo atsisakyti, po to kelis kartus kruopščiai girdykite po pieną..

Kadangi kietas maistas padidina skausmą ryjant, maistas turėtų būti kuo vienodesnis - sultiniai, sriubos tyrė, grūdai. Kaip ir įprastam gerklės skausmui, rekomenduojama vartoti daug skysčių - šiek tiek užvirintą arbatą su avietėmis, medumi, citrina, vitaminuotais laukinių rožių ekstraktais, labai šiltą mineralinį vandenį be dujų padeda.

Fizioterapiniai metodai

Fizioterapijos sesijos pūlingiems tonzilitams yra UHF srovės arba mikrobangų terapija. Gydytojas gali pasiūlyti tokį aparatūros metodą kaip siurbimo pūliai, naudojant „Tonsilor“ prietaisą. Procedūros metu vyksta ultragarsas ir vakuumas, pašalinus pūlingus židinius, uždegimo vieta plaunama antiseptikais, kurie mažina patinimą, malšina skausmą ir uždegimą.

Gydymo metu būtina stebėti lovos poilsį, nes fizinis krūvis toksiško kūno apsinuodijimo metu gali sukelti rimtas širdies patologijas - endokarditą ir miokarditą. Net pastebimai pagerėjęs, vaikas turėtų likti lovoje. Taip pat būtina atlikti šlapį valymą du kartus per dieną, vėdinti kambarį ir izoliuoti pacientą nuo sveikų šeimos narių.

Liaudies gynimo priemonės

Veiksmingiausios ir populiariausios priemonės yra:

  • Medus, obuolių sidro actas. Atskieskite vieną arbatinį šaukštelį kiekvieno komponento stiklinėje šilto vandens ir gautą tirpalą pamerkite 4 kartus per dieną.
  • Sviestas, soda, medus. Ištirpinkite vieną šaukštą aliejaus, įpilkite tokio paties kiekio medaus ir žiupsnelį kepimo sodos. Gautą masę gerai išmaišykite. Priemonę reikia vartoti šilta forma ant arbatinio šaukštelio tris kartus per dieną, ją sugeriant.
  • Burokėlių sultys, obuolių sidro actas. Daržovę sutarkuokite ant smulkios trintuvės ir iš gautos masės išspauskite sultis. Į vieną stiklinę įpilkite šaukštelį obuolių sidro acto. Tada viską pašildykite ir pavirkite 1 minutę. Procedūra kartojama 4 kartus per dieną.
  • Arbata iš imbiero ir citrinos. Užvirinkite arbatą klasikiniu būdu, įpilkite vieną nedidelį šaukštą imbierų šaknies, anksčiau tarkuotos, ir citrinos griežinėlį. Gėrimą galima gerti po 20 minučių, kurį laiką laikant jį burnoje.

Namuose rekomenduojama įkvėpti. Procedūrai galite įsigyti specialų purkštuvą arba naudoti įprastą virdulį. Inhaliacijai naudokite ramunėlių, kalendrų ar įvairių eterinių aliejų tinktūras. Jie padeda pašalinti skausmą, patinimą ir paraudimą..

Chirurgija

Tonzilių pašalinimas skiriamas dėl nesėkmingo gydymo ir tonzilito perėjimo į lėtinę stadiją. Operacija atliekama skubiai, esant anamnezės komplikacijoms:

  • Sepsis (apsinuodijimas krauju).
  • Flegmono kaklas. Būdingas pūlių kaupimasis minkštuosiuose audiniuose dėl infekcijos sukėlėjų įsiskverbimo..
  • Parafaringitas (gilus kaklo flegmonas).
  • Ūmus mediastinitas (tarpuplaučio uždegimas).

Viena ar abi tonzilės pašalinamos vietine anestezija, naudojant infiltracinę anesteziją (užšalimą). Norėdami tai padaryti, naudokite 1% novokaino ar trimekaino tirpalą. Tonzilės yra atskirtos nuo lovos, lygiagrečiai atidaromas abscesas. Pacientai gerai toleruoja operaciją.

Nesant šių komplikacijų, operacijos poreikis yra diskutuotinas klausimas, ypač vaikystėje. Pozityviai nuspręsta, kai manoma, kad tonzilių pašalinimas viršija tonzilių nebuvimo žalą. Jie yra savotiškas imuninis barjeras daugeliui patogeninių mikroorganizmų, todėl juos pašalinus organizmas tampa labiau pažeidžiamas peršalimo ligų.

Prevencinės priemonės

Gerklės skausmo prevencija yra gana paprasta. Tėvai galės žymiai sumažinti lakoninės anginos riziką vaikui, stebėdami šias priemones:

  • vengti kontakto su pacientais, ypač padidėjusio dažnio laikotarpiais;
  • vengiant hipotermijos. Aprengkite vaiką pagal orą. Laikykite kūdikio kojas visą laiką sausas, ypač pūlingu ir šlapiu sezonu, kai hipotermijos rizika yra gana didelė;
  • užtikrinant optimalias sąlygas vaikų kambaryje (temperatūra, drėgmė, reguliarus vėdinimas);
  • grūdinti vaiką ir stiprinti jo imunitetą;
  • laiku gydyti lėtinius infekcijų židinius (kariesiniai dantys, paranalinių sinusų ligos);
  • aprūpinimas vaiku subalansuota mityba, į jo racioną įtraukiant šviežias daržoves ir vaisius.

Prognozė

Laiku ir tinkamai gydant, lakūninė angina visiškai išnyksta per 2 savaites ir pacientas grįžta į normalų gyvenimą. Jei pradėsite ligą, tada komplikacijų rizika yra gana didelė. Krūtinės anginos pasekmės yra pavojingos ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei. Taip atsitinka, kad liga pasikartoja ir tampa lėtinė.

Jei konservatyvus gydymas nepadeda, reikalinga operacija. Lazeriu audiniai išpjaustomi aplink tarpus, o tai leidžia pašalinti pūlį. Jei šis metodas taip pat nedavė rezultato, tada gydytojai rekomenduoja visiškai pašalinti tonziles.

Lacunarinė angina: priežastys, požymiai, diagnozė, kaip gydyti, prevencija

Lacunarinė angina priskiriama pūliniam tonzilitui, kurio ūminė eiga. Tai būdinga tonzilių spragų pralaimėjimu. Gydymo pagrindas yra antibiotikų vartojimas, taip pat vietinis ir palaikomasis gydymas..

Lakūninės anginos sukėlėjai

Šią uždegiminę ligą gali sukelti įvairių rūšių bakterijos, virusai ar grybelinio pobūdžio patogeniniai mikroorganizmai. Dažniausi patogenai yra šie:

  • β-hemolizinis streptokokas. Jo gali būti normalioje mikrofloroje, tačiau jis yra beveik dvigubai didesnis nei infekcijos (ūminio ir lėtinio tonzilito) šaltinis. Streptokokai gamina didelę medžiagų grupę, pasižyminčią neurotoksinėmis ir nekrotinėmis savybėmis. Tai yra pagrindinis jų sukeliamos infekcijos pavojus..
  • Staphylococcus aureus. Šis mikroorganizmas priklauso nuo „ligoninių“ infekcijų sukėlėjo. Dažnai jo nešiotojai ir infekcijos šaltinis yra medicinos įstaigų darbuotojai.
  • Mišri mikroflora.

Taip pat yra lakoninis tonzilitas, kurį sukelia:

  1. Meningokokai. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra sveiki nešiotojai, rečiau pacientai, sergantys angina, meningokokiniu nazofaringitu.
  2. Pneumokokas Jis priklauso streptokokų genčiai, turi mažiau atsparumą antibiotikams, palyginti su ankstesnėmis rūšimis, tačiau infekcija yra pavojinga ir dėl savo komplikacijų..
  3. Adenovirusai. Infekcija pasireiškia tik pacientui, turinčiam ūminę ar lėtinę infekcijos formą. Šie virusai yra gana stabilūs išorinėje aplinkoje, todėl kartu su ore esančiais lašeliais galimas kontaktinis perdavimas.

Pirmieji du patogenai randami daugiausia organizuotose grupėse, kurių nariai nuolat bendrauja tarpusavyje..

Ligos patogenezė

Krūtinės angina vystosi šiomis sąlygomis:

  • Infekcijos sukėlėjo buvimas.
  • Sumažėjęs bendrasis imunitetas.
  • Sumažėjęs vietinis imunitetas (nosiaryklės gleivinė).

Infekcijos sukėlėjas jau gali būti kvėpavimo takuose kaip sergančiųjų mikrofloros dalis arba patekti iš nešiklio, kito paciento. Įėjimo vartai yra nosiaryklės limfoidinis audinys. Dažniausias perdavimo būdas yra ore, o maksimali mikroorganizmų koncentracija yra paciento skrepliuose.

Veiksniai, didinantys gerklės skausmo tikimybę, yra šie:

  1. Temperatūros skirtumai;
  2. Dujų užteršimas;
  3. Vyrauja baltyminių maisto produktų racionas, trūksta vitaminų B ir C;
  4. Kūno hipotermija;
  5. Tonzilių sužalojimai;
  6. Sutrikęs nosies kvėpavimas.

Tonzilės susideda iš laisvo audinio, kuriame yra įdubos. Tai spragos, kuriose gali kauptis patogenai. Kiekvienoje gomurio tonzilėje tokių depresijų nuo 10 iki 20. Dėl minėtų priežasčių patogenas įveikia vietinio imuniteto barjerą ir prasiskverbia į limfadenoidinį audinį. Tai tampa uždegimo priežastimi. Sergant pūlingu turiniu kaupiasi tarpai, kai jis patenka į paviršių, susidaro būdinga apnaša, kuri yra pagrindinis šios anginos formos diagnostinis požymis..

Klinikinis vaizdas su lakonine angina

Šiai tonzilių uždegimo formai būdingi šie simptomai:

  • Trumpas prodrominis laikotarpis (laikas nuo inkubacijos laikotarpio iki ligos pradžios). Tai gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
  • Angina prasideda aukšta temperatūra - iki 39–40 °, lydi šaltkrėtis.
  • Sunkus negalavimas, galvos skausmas, sąnarių skausmas, širdis. Taip yra dėl to, kad sukėlėjas išskiria toksinus..
  • Po 2–5 dienų simptomai sunkėja.
  • 5–7 dieną, esant palankiai baigčiai, pasveikstama.
  • Regioniniai limfmazgiai gali išlikti padidėję iki 2 savaičių..
  • Stiprinti alergijos apraiškas ar jos pasireiškimą. Šis simptomas kartais stebimas sergant streptokokine angina dėl tam tikrų fermentų patogenų veikimo..

Pagal kursą lakūninė angina yra panaši į folikulinę, tačiau pirmuoju atveju simptomai būna ryškesni. Jie auga greičiau ir greičiau nyksta. Sergant folikuliniu tonzilitu, temperatūra paprastai nepakyla aukščiau 39 °, sumažėja atskirto šlapimo kiekis (oligurija). Labai retai šios ligos pasireiškia be temperatūros arba jos išlieka subfebrile (iki 37-38 °)..

Vaikams visi lakūninės anginos simptomai yra ryškesni nei suaugusiesiems. Kartais, atsižvelgiant į karščiavimą ir intoksikaciją, gali išsivystyti traukuliai. Kartais yra meningizmo reiškinys - dirginimas. Ankstyvame amžiuje dažnai stebimas laisvas išmatos, apetito praradimas ir vėmimas. Galbūt pasikeitė balso tonas, nosies išvaizda.

Ligos diagnozė

Tiriant pacientą faringoskopu, nustatomi šie ryklės gleivinės pokyčiai:

  • Nedidelis tonzilių padidėjimas.
  • Lacunae išsiplėtimas.
  • Taškinė arba plėvele balkšva danga ant tonzilių paviršiaus, lengvai atskiriama mentele.
  • Uždegimas, kaip taisyklė, paveikia abi puses, tačiau jo intensyvumas gali būti skirtingas.

Palpuojant nustatomas regioninių limfmazgių padidėjimas, pati procedūra pacientui yra skausminga. Išsamus kraujo tyrimas rodo šiuos pokyčius:

  1. Leukocitų skaičius padidėja iki 12-15 * 10⁹ / l.
  2. ESR pasiekia 40-50 mm / h vertę.
  3. Pastebimas neutrofilinis poslinkis į kairę. Tai reiškia, kad neutrofilai vyrauja imuninės sistemos leukocitų ląstelėse, kurios vaidina svarbų vaidmenį kovojant su bakterinėmis ir grybelinėmis infekcijomis..

Negydant leukocitozės, prasideda virusinės etiologijos angina. Šlapime gali būti aptinkami baltymai ir (arba) raudonieji kraujo kūneliai..

Pasak ekspertų, lakūninis tonzilitas, komplikuotas paratonsilitu ar paratonsiliariniu abscesu, išsiskiria su toksiška orofaringine difterija. Sergant abiem ligomis, randama balkšva danga. Bet sergant difterija, jis yra lituojamas į gleivinę. Atskyrus, apatinis audinys kraujuoja. Lakūninės anginos atveju tai neįvyksta, senoje vietoje greitai atsiranda apnašos. Sergant difterija, jis plinta dideliame plote. Norėdami išaiškinti diagnozę, bakteriologinę kultūrą.

Lacunarinės anginos gydymas

Pirmosiomis ligos dienomis nurodomas lovos poilsis, sunkiomis sąlygomis - hospitalizacija. Ūminėmis sąlygomis dažniausiai jie apsiriboja konservatyviu gydymu. Tai apima narkotikų skyrimą į šias tris grupes:

  1. Etiotropinis (nukreiptas prieš ligos priežastį).
  2. Patogenetinis (nukreiptas prieš ligos vystymosi mechanizmus).
  3. Simptominis.

Kai liga progresuoja į lėtinę formą, gali būti nurodomas tonzilių pašalinimas..

Etiotropiniai vaistai

Tai pirmiausia apima antibiotikus. Iš rekomenduojamos lakoninės anginos galima išskirti:

  • Penicilinai (ampicilinas, ampioksas ir kt.). Esant sunkioms ligoms, nurodomos injekcijos į raumenis. Vaisto dozė suaugusiesiems yra 500 000 - 1 000 000 vienetų kas 6 valandas.
  • Makrolidai. Sergant pūlingu tonzilitu, rekomenduojama vartoti antibiotiką Rovamycin. Jis žinomas dėl gero toleravimo. Jis skiriamas vaikams ir nėščioms moterims. Suaugusiesiems vaistas skiriamas du kartus per dieną, paros dozė yra 6 000 000 vienetų..
  • Sulfanilamidai (sulfadimesinas, biseptolis). Vaistai blokuoja mikroorganizmų augimą dėl sutrikusios augimo faktorių sintezės. Jie yra skiriami netoleruoti antibiotikų iš pirmųjų dviejų grupių. Dozė apskaičiuojama atskirai. Sulfanilamidai dažnai sukelia alergiją, todėl reikia atsiminti juos skiriant pacientams, linkusiems į šią ligą..

Pagerėjimas vartoti antibiotikus paprastai pasireiškia 2–3 dieną. Po 4-5 dienų pagrindiniai ligos simptomai išnyksta, tačiau racionaliai pratęsti gydymą dar 3–5 dienas, norint visiškai atkurti burnos ir ryklės ertmę. Remdamasis paciento tolerancija tam tikriems vaistams ir mikroorganizmų atsparumu tam tikriems antibiotikams, gydytojas priima sprendimus, kokius vaistus anginai gydyti..

Patogenetiniai vaistai

Tai apima desensibilizuojančius vaistus. Jie sumažina alerginės reakcijos apraiškas ir taip pagerina bendrą paciento būklę. Sergant angina, skiriamos H-1 grupės histamino blokatorių medžiagos:

Svarbu! Antihistamininiai vaistai nesuderinami su makrolidų grupės antibiotikais dėl kardiotoksiškumo rizikos. Vaistų dozes ir vartojimo trukmę nustato gydytojas.

Kompleksiniai vaistai, pasižymintys įvairiomis atpalaidavimo formomis ir tinkantys vietiniam vartojimui, įgyja vis didesnį gydytojų pasitikėjimą:

  • Tantum Verde. Vaistas stabilizuoja ląstelių membranas ir slopina prostaglandinų sintezę, slopina citokinus - medžiagas, atsakingas už uždegimo vystymąsi. Sergant angina, rekomenduojama gerti po vieną tabletę vienu metu, 3–4 kartus per dieną. Taip pat galima naudoti skalavimo tirpalą ir gerklėms drėkinti skirtus aerozolius.
  • Anginovagas. Tai yra 4 priešuždegiminio, antimikrobinio ir analgezinio poveikio junginių kompleksas. Tinka naudoti vyresniems nei 13 metų pacientams. Prieš vartojimą skalaukite gerklę. Kursas trunka iki savaitės, pirmosiomis dienomis atliekamos 1–2 injekcijos kas 2–3 valandas, sekančios - kas 6 valandas.

Šios priemonės turi teigiamą poveikį:

  1. Gerkite daug. Suvartojus pakankamą kiekį skysčio, sudrėkinta burnos ir ryklės gleivinė, nuplaunamas pūlingas turinys. Jis turi būti girtas šilta forma, pirmenybę teikiant arbatai ir mineraliniam vandeniui.
  2. Gargling. Leidžia pašalinti pūlį ir nekrotinį turinį iš tonzilių tarpelių. Procedūra rekomenduojama 3–4 kartus per dieną. Skalavimui naudojami ramunėlių, šalavijų, 2% sodos ir (arba) druskos tirpalo nuovirai.
  3. Įkvėpus. Bioparoksas, kurio sudėtyje yra antibiotiko fusafungino, parodė gerą veiksmingumą. Jis taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Garų inhaliacijas namuose galima atlikti naudojant žolelių nuovirus.
  4. Gerklės drėkinimas. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistą gecoral, jis turi antimikrobinį poveikį, sutrikdydamas medžiagų apykaitą bakterijų ląstelėje. Kaip pakaitalas naudojamas stopalginas, kuris papildomai turi apgaubiantį ir priešgrybelinį poveikį. Vaistai yra purškalo pavidalu, juos rekomenduojama vartoti du kartus per dieną per visą lakūninės anginos gydymo kursą..
  5. Kineziterapija. Taikykite ultragarso, UHF, mikrobangų sroves. Ypač rekomenduojama sergant sunkiu limfadenitu..
  6. Vitaminų suvartojimas. Ypač auga C ir B grupės vitaminų poreikis.Jie vartojami multivitaminų kompleksų pavidalu, karščiavimo metu tris kartus per dieną, ateityje - 1-2.
  7. Taikyti medvilnės-marlės kompresai. Jie sudrėkinti alkoholiu ir apvynioti šaliku. Nerekomenduojama naudoti tirpalo, kurio koncentracija didesnė kaip 40%, nes jis gali nudeginti ir sudirginti..

Simptominiai preparatai

Į šią grupę įeina:

  • Skausmą malšinantys vaistai. Jie skiriami nuo galvos, sąnarių ar raumenų skausmo. Analginas, baralginas, amidopirinas yra įtraukti į šią grupę. Nerekomenduojama jų vartoti ilgiau nei 2 dienas esant uždegiminiam procesui. Optimali dozė yra 1-2 tabletės per dieną.
  • Karščiavimas. Šias lėšas reikia priimti, kai temperatūra pakyla virš 39 ° ar 38 ° kartu su raumenų skausmais. Aukšta temperatūra yra pagrindinis kūno kovos su infekcija taškas, todėl esant mažesnei vertei, suaugusiems pacientams, vartojantiems karščiavimą mažinančius vaistus (karščiavimą mažinančius vaistus), nepageidautina. Tai apima ibuprofeną ir jo analogus, paracetamolį, acetilsalicilo rūgštį, natrio metamizolį.

Chirurgija

Tonzilių pašalinimas skiriamas dėl nesėkmingo gydymo ir tonzilito perėjimo į lėtinę stadiją. Operacija atliekama skubiai, esant anamnezės komplikacijoms:

  • Sepsis (apsinuodijimas krauju).
  • Flegmono kaklas. Būdingas pūlių kaupimasis minkštuosiuose audiniuose dėl infekcijos sukėlėjų įsiskverbimo..
  • Parafaringitas (gilus kaklo flegmonas).
  • Ūmus mediastinitas (tarpuplaučio uždegimas).

Viena ar abi tonzilės pašalinamos vietine anestezija, naudojant infiltracinę anesteziją (užšalimą). Norėdami tai padaryti, naudokite 1% novokaino ar trimekaino tirpalą. Tonzilės yra atskirtos nuo lovos, lygiagrečiai atidaromas abscesas. Pacientai gerai toleruoja operaciją.

Nesant šių komplikacijų, operacijos poreikis yra diskutuotinas klausimas, ypač vaikystėje. Pozityviai nuspręsta, kai manoma, kad tonzilių pašalinimas viršija tonzilių nebuvimo žalą. Jie yra savotiškas imuninis barjeras daugeliui patogeninių mikroorganizmų, todėl juos pašalinus organizmas tampa labiau pažeidžiamas peršalimo ligų.

Terapijos ypatybės vaikystėje

Su vaiko tonzilių uždegimu rekomenduojama laikytis šių gydymo principų:

  • Iš maisto produktų neįtraukite maisto, kurį sunku sukramtyti ir nuryti, pirmenybę teikite sriuboms, grūdams, bulvių košei.
  • Kartu su gydymu stebėkite kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos darbą.
  • Jei reikia, skirkite prieštraukulinius vaistus.
  • Kaip karščiavimą mažinančius vaistus vartokite vaikams Nurofen.

Lakūninės anginos prevencija

Svarbu! Ši liga yra ypač užkrečiama, todėl pagrindinė prevencinė priemonė yra paciento izoliacija. Namuose jam skiriami atskiri stalo įrankiai, higienos priemonės, patalynė. Kitiems šeimos nariams ar ligoniams rekomenduojama naudoti medvilnės marlės tvarsčius arba sutepti nosies kanalus oksolino tepalu. Ligoninėje pacientai paguldomi į atskirą kambarį arba jų lova aptverta ekranu.

Svarbus vaidmuo tonzilito profilaktikoje yra bendros imuninės būklės palaikymas. Norėdami tai padaryti, taikykite šias priemones:

  1. Kietėjimas;
  2. Oro taršos pašalinimas darbo ir poilsio patalpose;
  3. Mityba;
  4. Racionali diena.

Valymo priemonėmis išvengiama autoinfekcijos. Jie įtraukia:

  • Laiku gydyti kariesą ir dantenų uždegiminius procesus;
  • Ūminio sinusito, lėtinio peršalimo gydymas.

Lacunarinė angina - simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Lacunarinė krūtinės angina yra ūmaus tonzilito forma, kuriai būdingas pūlingas uždegimas tarpų, tai yra, tonzilių raukšlės. Ši ligos forma yra sunkesnė nei folikulinis tonzilitas. Savo gryna forma jis yra retas. Dažniausiai jis vystosi folikulo fone.

Pagrindinė šio tipo krūtinės anginos rizikos grupė yra vaikai nuo 5 iki 12 metų. Suaugusiesiems ši angina dažniausiai pasireiškia kartu su kitu ligos variantu, tai yra, mišrus tipas. Lakūninės anginos gydymas suaugusiesiems, kaip ir vaikams, atliekamas antibiotikų kursu, kuris pašalina nemalonius anginos simptomus..

Suaugusieji, kaip taisyklė, gali geriau toleruoti ligą nei vaikai, tačiau nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, net ir suaugusiesiems gali išsivystyti nepageidaujamos komplikacijos, įskaitant miokarditą, ūminį vidurinės ausies uždegimą, pielonefritą, reumatą, pneumoniją ir kt..

Priežastys

Kodėl atsiranda lakūninė angina ir kas tai yra? Streptokokai yra pagrindinis sukėlėjas, tačiau jį taip pat gali sukelti adenovirusai ir stafilokokai. Štai kodėl ši liga laikoma užkrečiama. Jis perduodamas oro lašeliais čiaudint, kosint sergantį žmogų arba liečiant vaikus - per žaislus ir kitus užkrėstus daiktus..

Tonzilitą gali sukelti ir įvairios chirurginės intervencijos į burnos ertmę bei dantų ligos. Išoriniai veiksniai taip pat gali sukelti ligą. Tai apima: hipotermija, juodraščiai, staigus oro temperatūros pokytis, drėgmė, oro užterštumas.

Šios ligos formos ypatybės

Ši klinikinė tonzilito forma įgijo savo pavadinimą dėl to, kad su juo pūlingų-uždegiminis procesas yra lokalizuotas tonzilių spragose. Šių tonzilių storio spragų yra labai daug, todėl, kai patogeninių streptokokų atliekos kartu su nekrozinėmis masėmis ir nugramzdintu epiteliu pakyla aukštyn, limfos formacijose atsiranda plačios apnašos..

Tai išskiria lakoninį tonzilitą nuo folikulo (kitos klinikinės krūtinės anginos formos), kai tik kai kurie tonzilėse esantys folikulai uždega, o tai atrodo kaip mažos pustulės limfos formavimosi paviršiuje.

Lakūninės anginos simptomai

Lakūninės anginos inkubacinis periodas trunka 1–2 dienas, jos simptomai greitai vystosi ir gali pasireikšti per porą valandų.

Pagrindiniai suaugusiųjų ir vaikų lakūninės anginos požymiai yra šie:

  • staigus kūno temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus (38,5–40) s
  • bendros infekcinio proceso apraiškos silpnumo, negalavimo, nuovargio ir galvos skausmo pavidalu;
  • periodinis šaltkrėtis, kuris labiau būdingas vaikams;
  • sąnarių skausmas;
  • vietinės apraiškos kaip stiprus gerklės skausmas ir submandibulinių limfmazgių padidėjimas.

Ištyręs, gydytojas nustato tipiškas uždegiminio proceso apraiškas gerklėje:

  • paraudimas gerklose;
  • audinių patinimas gerklėje;
  • gelsvai balkšva danga, užimanti didžiąją abiejų gomurio tonzilių paviršiaus dalį, lengvai pašalinama mentele.

Uždegiminis procesas gali paveikti tiek vieną, tiek abi tonziles. Vidutinė ligos trukmė yra 5–9 dienos, o visas darbingumas atkuriamas 14–17 dienų. Vaikams lakūninė angina yra sunkesnė, ją lydi traukuliai, astmos priepuoliai, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, skrandžio skausmas..

Efektai

Tolesnis infekcijos plitimas per kvėpavimo takus dažnai sukelia papildomą bronchitą ir net pneumoniją. Nepakankamas gydymas gali išprovokuoti lėtinę ligos formą, dažnai pasireiškiančią kitų rūšių tonzilito, faringito komplikacijomis..

Infekcijos židinių buvimas ir vykstantys pūlingi procesai sukelia bakterijų plitimą visame kūne, nusėdusių ant širdies, plaučių, kaulų. Šio reiškinio pasekmės yra labai pavojingos - inkstų uždegimas (pielonefritas, glomerulonefnitas), reumatas, artritas, miokarditas, stafilokokinis meningitas, apibendrinti limfmazgių pažeidimai, abscesai, sepsis..

Lacunar angina: nuotrauka

Kaip atrodo ši anginos forma, siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.

Lacunarinės anginos gydymas

Daugeliu atvejų nurodomas konservatyvus gydymas, o nesant efekto, esant ūminiam tonzilių padidėjimui, sunkiai kvėpuojant, nurodomas chirurginis tonzilių pašalinimas..

Atsiradus pirmiesiems lakūno tonzilito simptomams, pacientą reikia izoliuoti nuo kitų ir jam reikia gultis į lovą (tonzilitas negali būti nešiojamas ant kojų, tai dažnai sukelia komplikacijas). Hospitalizacijos klausimas priklauso nuo patogenezės sunkumo.

Gydymo kursą turėtų skirti specialistas. Jis atliks paciento apklausą, apžiūrės jo gerklę, naudodamas analizę nustatys patogeną ir jo jautrumą antibiotikams, o paskui paskirs šiuo atveju būtinus vaistus..

Norėdami išgydyti gerklės skausmą namuose, rekomenduojama:

  1. Gydytojo paskirtų antibiotikų vartojimas.
  2. Bendrai būklei palengvinti galima vartoti karščiavimą mažinančius ar nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Tai yra gerai žinomi Aspirinas, Ibuprofenas, Paracetamolis. Šio paskyrimo esmė yra palengvinti paciento būklę, žeminant temperatūrą, mažinant gerklų edemą..
  3. Labai svarbu, ypač per pirmąsias 2 ligos dienas, valandą gargždėti antiseptiniais tirpalais - Miramistin, Chlorophyllipt, Jodinol, furacilin (2 tabletės stikline vandens), silpnu kalio permanganato tirpalu. Atsigavimo etape galite juos pakeisti vaistinių žolelių užpilu ir nuoviru - ramunėlių, kalendrų, ąžuolo žievės, šalavijų. Vietiniam gydymui galite naudoti įvairius purškiklius - „Ingalipt“, „Hexoral“, „Tantum Verde“.
  4. Gydymo metu svarbu atkreipti didelį dėmesį į gėrimą, kad nebūtų dehidratacijos.

Pasibaigus ūminiam ligos periodui, taip pat svarbu vartoti vitaminų terapijos ir probiotikų kursus, nes pūlingi procesai, užsitęsusi intoksikacija susilpnina imuninę sistemą, o gydymas antibiotikais sutrikdo natūralią žarnyno mikroflorą..

Antibiotikai

Lakūninės anginos mikrobiologinei etiologijai skirti antibakterinis gydymas. Kaip vaistai naudojami antibiotikai, kur kas rečiau sulfanilamido vaistai. Narkotikų paskyrimo tikslas - sunaikinimas (patogeno sunaikinimas).

Tinkamas antibiotikų pasirinkimas suteikia:

  • visiškas patogeno sunaikinimas;
  • pašalinamas šalutinis poveikis su įvairiomis gretutinėmis tonzilito ligomis;
  • poveikio pusiausvyra ir antibiotikų saugumas.

Pirmos eilės vaistai nuo pūlingos gerklės skausmo yra modernūs penicilinai kartu su komponentais, kurie sustiprina jų veikimą, nes jie geriausiai susidoroja su streptokokais. Šie vaistai apima Augmentin, Flemoklav, Ecoklav ir daugelį kitų. Taip pat leidžiami monoforminiai penicilinai (ampicilinas, amoksicilinas).

Jei esate alergiškas penicilinams, jie gydomi antibakteriniais vaistais iš makrolidų grupės (Sumamed, Azitromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporinų grupės antibiotikai skiriami pasikartojančiam tonzilitui ar sunkiai ligai gydyti. Tai apima cefaleksiną, ceftriaksoną, cefazoliną, kurie ligoninėje dažnai skiriami kaip injekcijos.

Būtina išgerti visą gydytojo paskirtų antibiotikų kursą, kad būtų išvengta ligos atkryčio ir komplikacijų išsivystymo. Antibiotikų, skirtų lakoninei anginai, vartojimo kursas paprastai būna 7–10 dienų. Jei jaučiatės geriau po 2–3 dienų ir nusprendėte, kad buvote išgydyti, jokiu būdu neatšaukite paskirto vaisto.