Lėtinis tonzilitas yra autoimuninė liga. Jį gydyti labai sunku, nes liga nuolat grįžta su nemaloniais simptomais..

Būtina karštą dieną šiek tiek atvėsti arba valgyti šaltų ledų, iškart skauda gerklę ir organizme prasideda silpnumas ir negalavimas. Jie kenčia nuo suaugusiųjų ir vyresnių nei penkerių metų vaikų. Nepradėkite, bet būtina gydyti šią ligą.

Kaip išgydyti lėtinį tonzilitą

Pirmiausia išsiaiškinama ligos etiologija ir priežastys. Lėtinis tonzilitas yra infekcinė-alerginė liga, pažeidžianti gomurio tonzilius. Ir jie laikomi stipria viso kūno gynyba, jie gamina antikūnus, kurie sunaikina visas kenksmingas bakterijas, patenkančias į žmogaus kūną.

Tonzilės paprastai yra užkrėstos nuo patogenų - tai gali būti: grybeliai, stafilokokas, enterokokas, streptokokas, adenovirusas. Taip pat gali atsirasti tonzilitas, galbūt nuo kai kurių ligų: tonzilitas, sinusitas, ėduonis, sinusitas.

Virusai ir bakterijos pradeda aktyviai daugintis šaltuoju metų laiku, todėl šios ligos pikas atsiranda ankstyvą pavasarį, rudenį ir žiemą. Sergant šia liga, jūs turite apsisaugoti nuo hipotermijos ir staigių temperatūros kritimų (kai karštis pereina į šaltį).

Tonzilito simptomai

Esant ūminiam tonzilitui (gerklės skausmui) - prasideda stiprus gerklės skausmas, sunku kvėpuoti ir jaučiamas suspaudimas.

Paciento būklė pablogėja, atsiranda silpnumas ir bendras negalavimas, skauda sąnarius ir skauda galvą, pakyla temperatūra (gali pakilti iki 39 °)..

Sergant lėtiniu tonzilitu, simptomai yra tokie patys, tačiau mažiau ryškūs: skausmo nėra, kartais jis gali pasireikšti tik ryjant, gerklėje yra dilgčiojimas, iš burnos sklinda nemalonus kvapas, temperatūra nedidėja. Kūno būklė kenčia, bet lengviau nei ūmios formos.

Vaikai nuo šios ligos kenčia sunkiau nei suaugusieji. Jie skauda gerklę ir atsisako valgyti ar gerti. Esant aukštai temperatūrai, jie pasireiškia viduriavimu, pykinimu ir vėmimu..

Su bet kokios formos tonzilitu, pagrindinis simptomas, matomas plika akimi, labai padidėja gomurio tonzilės. Ūmios formos jie yra ryškiai raudoni, lėtinės formos - sustingę raudoni. Tonziliai gali būti padengti opomis, plėvele, apnašomis, pustulėmis..

Tonzilito komplikacijos

Gana dažnai po tonzilito yra komplikacijų: endokarditas ir post-streptokokinis glomerulonefritas; ūminis reumatinis karščiavimas. Komplikacijos, susijusios su lėtine tonzilito forma:

  • odos ligos (psoriazė, egzema);
  • hemoraginis vaskulitas;
  • kolagenozės (dermatomiozitas, raudonoji vilkligė, sklerodermija, periartrito mazgas);
  • tirotoksikozė;
  • trombocitopeninė purpura.

Tonzilito diagnozė

Ūminę tonzilito formą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į paciento skundus, ligos eigą. Jis tiria orofaringą ir prireikus paskiria kitus tyrimus..

Priklausomai nuo to, kokia tonzilito forma sergate, pažeidžiama gleivinė. Jis gali būti užpildytas pūliais, jis gali būti nešvariai žalios arba pilkos spalvos, hemoragija.

Norint nustatyti bakterinių infekcijų buvimą organizme, pateikiamas visas kraujo tyrimas. Jei yra infekcija, tada padidėja leukocitų ir ESR skaičius. Norėdami nustatyti patogeno tipą, pacientas praeina tamponą iš gerklės.

Du ar daugiau požymių patvirtina lėtinio tonzilito buvimą:

  • Tonzilėse yra skysto pūlio arba susikaupusios pūlingos masės.
  • Gomurio kraštai yra hiperemiški.
  • Tarp tonzilių ir arkų yra cicatricial adhezijos.
  • Padidėjusio dydžio gomurio tonzilės, sutirštėjusios, turi cicatricial pokyčius.
  • Padidinti žandikaulių ir gimdos kaklelio limfmazgiai.

Tonzilito gydymas

Esant ūminei tonzilito formai, pacientui siūloma hospitalizuoti. Nerekomenduojama savarankiškai gydytis, nes tai turėtų atlikti specialistas. Kaip gydyti tonzilitą:

  1. Pacientas izoliuojamas nuo kitų ir paguldomas į ligoninės infekcinę palatą tonzilitui gydyti, jei jis yra namuose, tada atskirame kambaryje liga yra labai užkrečiama.
  2. Jei simptomai yra sunkūs, skiriamas lovos poilsis..
  3. Paskirta saikinga dieta ir gausus gėrimas.
  4. Tonzilito gydymas atliekamas antibiotikais. Normalizavus kūno temperatūrą, vaistas atšaukiamas (tai gali atsitikti penktą dieną). Liga gydoma plataus veikimo spektro antibiotikais: Azitromicinu, Amosiklavu, Flemoklavu, Cefixu, Cefodoksu, Eritromicinu..
  5. Atliekamas antibakterinis gydymas, efektyviausias vaistas yra „Bioparox“..
  6. Nuskausminamieji vaistai (analgetikai), priešuždegiminės pastilės: Decatilene, Neo-Angin, Trachisan ir purškikliai: Ingalipt, Tantum Verde, Teraflu.
  7. Garginti antiseptiniais tirpalais: "Alkoholis", "Furacilinas", "Chlorheksidinas", "Chlorofiliptas".
  8. Antiseptinis tonzilių gydymas - Lugol tirpalas arba Chlorophyllipt tepalinis tirpalas.
  9. Paskiriami karščiavimą mažinantys vaistai: Ibuprofenas, Paracetamolis ir antihistamininiai vaistai: Loratadinas, Citrinas. Jie vartojami tik esant padidėjusiai kūno temperatūrai ir tonzilių patinimu..
  10. Esant limfadenitui, kompresai daromi su Dimexidum ir tepami limfmazgių srityje..

Liga be komplikacijų gydoma konservatyviai vaistais ir fizioterapinėmis procedūromis. Tonzilito gydymas atliekamas 10 dienų kursais, gydymo kursą reikia kartoti iki trijų kartų per metus. Jei toks gydymas neduoda jokių rezultatų, tada pacientui siūloma chirurginė intervencija, norint pašalinti tonziles.

Toksinis-alerginis lėtinio tonzilito forma gydoma pirmajame etape taip pat konservatyviu metodu. Negaunant laukiamo rezultato, jei per du kursus efektas nepasireiškia, rekomenduojama pašalinti tonziles.

Antrame etape konservatyvus gydymas nėra atliekamas, nedelsiant paskirta operacija. Pagrindinis šios lėtinės ligos gydymo taškas yra savalaikis ir teisingas infekcijos ir kitų ligų (jei tokių yra), nuo kurių židiniai pablogėja, židiniai..

Lėtinio tonzilito gydymas

Gydant lėtinį tonzilitą, fizioterapinės procedūros vaidina svarbų vaidmenį:

  1. Švitinimas ultravioletiniais spinduliais atliekamas limfmazgių ir tonzilių srityje.
  2. UHF, lazeris nukreiptas į submandibulinę zoną.
  3. Ultragarsiniai aerozoliai naudojami su „Dioksidino“, „Hidrokartizono“, „Lizocimo“ suspensijos tirpalu..
  4. Atliekamas apdorojimo purvas ir ozokeritas (užtepami ant limfmazgių srities).

Būtina praeiti visas procedūras, vieno gydymo kursas yra nuo 10 iki 15 seansų. Jei konservatyvus gydymas nesuteikia norimo efekto, paskirta operacija. Ji atliekama, jei nėra nuolatinių remisijų, tam nėra kontraindikacijų.

Lėtiniu tonzilitu gydomi šie gydymo būdai:

  • natūralių vaistų imamasi siekiant pagerinti organizmo apsaugą;
  • imunologas skiria imunitetą ir skiepų korektorius: Bronchomunal, IRS-19, Levamisole;
  • vitaminai C, E, K ir B grupė;
  • antihistamininiai vaistai ir kalcis.

Tonzilės regeneruojamos plaunant antioksidantų tirpalais „Dioxidin“, „Furacilin“, fermentais „Lidase“, antibiotikais „Ceftriaxone“, imunostimuliuojančiais ir antihistamininiais vaistais..

Kontraindikacijos operuoti lėtinį tonzilitą

  • Sunkus cukrinis diabetas.
  • Atvira plaučių tuberkuliozė.
  • Širdies liga su lėtiniu 2-3 laipsnių nepakankamumu.
  • Aukšto lygio inkstų nepakankamumas.
  • Hematopoetinės sistemos ligos, lydimos diatezės.
  • ėduonis;
  • Menstruacinis periodas;
  • uždegiminės ligos ūminiu laikotarpiu;
  • vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu.

Po operacijos pacientas penkias dienas yra ligoninėje. Tada jam dvi savaitės suteikiama išimtis iš fizinio aktyvumo.

Lėtinio tonzilito prevencija

Vaistų gydymas, gydymo kursai klinikoje turėtų būti atliekami kartą per šešis mėnesius.

Kartą per tris mėnesius vartojamas Tonsilotren, 15 dienų kursas. Instiliacijos atliekamos 0, 01% Miramistin tirpalu 4 kartus per dieną 4 paspaudimais, jo kursas yra 14 dienų..

Poilsis jūros kurortuose: saulės vonios ir drėgnas oro oras, plaukimas ir atsitiktinis jūros vandens nurijimas.

Darbo ir poilsio taisyklių laikymasis. Lėtinė tonzilito ir sinusito forma nurodo socialines ligas. Kuo daugiau streso ir darbo krūvio turi žmogus, tuo akivaizdesnė ligos paūmėjimas.

Tinkama mityba. Neįtraukti: kartaus, kepto, rūgštaus, pipiruoto ir sūraus maisto. Dirgina gomurį gomurio tonzilės ir užpakalinė ryklės sienelė. Draudžiama vartoti citrusinius vaisius, alkoholį, valgyti kietą maistą ir išsimaudyti karštoje ar šaltoje vonioje.

Lėtinio tonzilito gydymas

Palatininės tonzilės - lėtinio tonzilito uždegimo židinys

Viršutiniuose žmogaus kvėpavimo takuose yra daugybė formacijų, vaizduojančių limfoidinio audinio sankaupą, vadinamuosius limfoepitelinius organus - tonziles. Yra visas limfofaringinis žiedas, susidedantis iš 7 tonzilių. Tai yra nesusijusios ryklės (adenoidai), liežuvio, gerklų tonzilės ir suporintos gomurio bei kiaušintakių tonzilės. Kaip ir bet kuris kitas mūsų kūno organas, tonzilės gali patirti uždegimines ligas..

Ūmus gomurio tonzilių uždegimas yra gerklės skausmas. Lėtinis tonzilitas reiškia ilgą uždegiminį procesą gomurio tonzilėse. Angina daugeliu atvejų yra lėtinio tonzilito paūmėjimas. Palatininės tonzilės (tonzilės) iš esmės yra ta pati gleivinė, tik sulankstyta į akordeoną, jos viduje išmargintos pravažiavimais - kriptos, atsiveriančios tarp gomurio tonzilių ryklės paviršiaus su tarpais.

Dėl anatominių gomurio tonzilių, esančių virškinimo ir kvėpavimo sistemų kryžkelėse, anatominių ypatybių ir išsidėstymo, būtent iš visų kitų limfoepitelinių formacijų, kurioms būdingas uždegiminis procesas, susideda iš degeneracinių procesų, dėl kurių lėtinio tonzilito metu gomurio tonzilės yra nuolatinis infekcijos dėmesys. ir endointoksikacijos priežastis.

Kodėl turime lėtinį tonzilitą?

Pagrindinės lėtinio tonzilito išsivystymo priežastys yra tonzilių uždegimas ir vykstančios tonzilogeninės reakcijos, kurias gali sukelti ilgas infekcinio faktoriaus poveikis.

Nuotraukoje - limfofaringinis žiedas

Didelę reikšmę lėtinio tonzilito vystymuisi turi bendras kūno imuniteto lygis.

Lėtinio tonzilito tipai

Yra keletas lėtinio tonzilito klasifikacijų.Lėtinio tonzilito klasifikacija yra glaudžiai susijusi su šios ligos klinikinėmis apraiškomis. Labiausiai paplitusi klasifikacija, kai yra tik dvi formos: kompensuojamos ir dekompensuotos.

Kompensuota forma
Būdingas srautas be komplikacijų, reti gerklės skausmai, dažnai vienintelis skundas gali būti kištukai į gerklę, veikia apsauginis tonzilių vaidmuo, sulaiko, kenksmingos bakterijos ir tolesnis jų įsiskverbimas, dėl to nėra ypatingo ligos pasireiškimo..

Dekompensuota forma
Šiai lėtinio tonzilito formai būdingas dažnas tonzilitas bent kartą per metus, tiek vietinių, pavyzdžiui, paratonsillarinio absceso, komplikacijos, tiek kitų organų ir organizmo sistemų ligos, tokios kaip glomerulonefritas, reumatas..

Lėtinio tonzilito simptomai

Pagrindinis lėtinio tonzilito pasireiškimas yra tonzilitas, kaip taisyklė, visi pacientai, kenčiantys nuo šios ligos bent kartą, sirgo tonzilitu. Krūtinės angina yra gana sunki liga, paveikianti visas kūno sistemas ir kelianti daugybę grėsmingų komplikacijų, todėl chroniškos tonzilito gydymo taktikos pasirinkimas turėtų būti siejamas su tonzilito dažniu. Galima išskirti pagrindinius ligos simptomus:

Kvapas iš burnosTarp dažniausiai pasitaikančių paciento nerimo simptomų - tai blogas burnos kvapas. Šis simptomas atsiranda dėl to, kad gomurio tonzilių epitelio plotas yra pakankamai didelis, esant uždegimui tonzilių kriptoje, patologinė paslaptis kaupiasi kazeozinių (kreivų) masių pavidalu. Kazezinės masės evakuojamos per spragas į ryklę ir sukelia blogą burnos kvapą.
Gerklės skausmas, ausisVienas iš pagrindinių lėtinio tonzilito simptomų yra gerklės skausmas, dažnai gerklėje jaučiamas koma. Lėtinio tonzilito simptomus taip pat gali išreikšti galvos skausmas, diskomfortas ausyje, lengvas skausmas joje, atsirandantis dėl nervų galūnių sudirginimo gomurio tonzilių parenchimoje ir dėl švitinimo skausmu palei nervų pluoštą ausyje..
Padidėję limfmazgiaiDažnai galima pastebėti limfmazgių, esančių po žandikauliu, padidėjimą, padidėja ir gimdos kaklelio limfmazgiai. Limfmazgių palpacija sukelia lengvą skausmą.

Gana didelis skaičius pacientų iš karto nenustato lėtinio tonzilito simptomų, jie vėluoja apsilankyti pas gydytoją, o tai dažnai lemia ligos dekompensaciją ir ilgesnį gydymą ateityje.

Kaip nustatyti lėtinį tonzilitą

Lėtinio tonzilito diagnozė patyrusiam otorinolaringologui ypatingų sunkumų nesukelia. Svarbiausia diagnozuojant yra paciento anamnezės ir nusiskundimų duomenys, paprastai anamnezėje yra perkeltas tonzilitas, skundai dėl dažno skausmo ir diskomforto gerklėje.

Atlikus mezofaringą (ryklės tyrimą) su lėtiniu tonzilitu, pasireiškia šie simptomai: hiperemija ir į patinimą panašus gomurio arkų kraštų sustorėjimas; cicatricial adhezijos tarp tonzilių ir Palatino arkų; atsilaisvinusios ar randuotos ir sutankintos tonzilės; kazeoniškos-pūlingos kištukai ar skysti pūliai tonzilių lakuose.

Lėtinio tonzilito komplikacijos

Lėtinis tonzilitas turi rimtų komplikacijų, jie yra suskirstyti į dvi grupes, vietines ir bendras. Visos komplikacijos, kaip taisyklė, atsiranda proceso paūmėjimo metu, pasireiškusio tonzilito forma, ir yra savalaikio lėtinio tonzilito gydymo pasekmės..

Su lėtiniu tonzilitu žmogaus viršutiniuose kvėpavimo takuose, tiksliau gomurio tonzilėse, daugiausia dėmesio skiriama lėtiniam uždegimui, židininės infekcijos problema šiuolaikinėje medicinoje yra labai aktuali. Šiuo metu yra išskiriama apie penkiasdešimt skirtingų metatonsillarinių ligų, atsirandančių dėl lėtinio gomurio tonzilių uždegimo. Pažvelkime atidžiau, kas tai dažniausiai gali kelti grėsmę..

Tai dažniausia vietinė komplikacija. Faktas yra tas, kad tarp gomurio tonzilių ir ryklės raumenų, prie kurių ji yra pritvirtinta, yra pluošto, vadinamojo paratonsillar pluošto. Esant stipriam uždegimui, infekcija hematogeniniu būdu gali patekti į šią skaidulą, sukeldama jos įsiskverbimą ir pūlingą suliejimą, susidaro abscesas. Paratonsillarinis abscesas yra labai sunki liga, kuriai paprastai reikia nedelsiant chirurginio gydymo, paprastai ligoninėje, nes kyla kaklo ląstelių erdvėje plinta pūlingo proceso į tarpuplaučio pavojus, kuris gali būti mirtinas..

Svarbų vaidmenį lėtinio tonzilito uždegiminiame procese vaidina A grupės beta hemolizinis streptokokas, kuris dažnai parazituoja gomurio tonzilėse. Faktas yra tas, kad imuniniai kompleksai, kurie susidaro organizme kaip atsakas į šio antigeno agresiją, taip pat gali pulti sveikus sąnarių, širdies ir inkstų audinius, kurie, jei laiku nesuteikia pagalbos, gali sukelti net negalią..

Palatina tonzilių parenchima yra tankiai įsiskverbusi per kraują ir limfinius kraujagysles, taip pat organo storyje yra daugybė nervų galūnių, uždarytų į svarbius vegetatyvinius centrus. Sergant lėtiniu tonzilitu, uždegimo produktai patenka į kraujotaką ir limfinę sistemą, vyksta nuolatinė endotoksikacija. Visi šie veiksniai, taip pat ir sudirgintų nervų galūnių patologinis impulsas, sukelia tonuso sumažėjimą, prastą nuotaiką ir apatiją..

Sergant lėtiniu tonzilitu, kūnas praleidžia daug pastangų norėdamas sulaikyti uždegimą gomurio tonzilėse, imuninė sistema patiria nuolatinį stresą, kuris lemia jo reikšmingą silpnėjimą. Prie to pridedami ne visada teisingi darbo ir poilsio režimai, mityba, aplinkos sąlygos, todėl lėtiniu tonzilitu sergantis asmuo tiesiogine prasme negali „išsigryninti“ peršalimo ligų..

Palatininės tonzilės yra anatomiškai išsidėsčiusios ryklėje, netoliese yra organai, tokie kaip trachėja, gerklos, paranalinės sinusai. Sergant lėtiniu tonzilitu, visos kvėpavimo takų gleivinės užteršiamos mikrobais, o tai prisideda prie tokių ligų kaip sinusitas, bronchitas, laringitas vystymosi..

Palatininės tonzilės yra virškinimo ir kvėpavimo sistemos kryžkelėje. Dėl tam tikrų anatominių ypatybių jie atspindi gana didelį gleivinės konglomeratą. Sergant lėtiniu tonzilitu, visa ši gleivinės sritis dalyvauja uždegiminiame procese ir išskiria patologinę paslaptį skystos frakcijos ir kazejoninių masių pavidalu. Šis patologinis turinys pro tarpus evakuojamas į gerklę ir nuryjamas kartu su seilėmis, kurios dažnai sukelia virškinimo trakto sutrikimus..

Lėtinio tonzilito chirurginis gydymas

Visa lėtinio tonzilito gydymo metodų įvairovė yra padalinta į dvi dideles grupes, tai yra chirurginiai metodai ir konservatyvūs. Leiskite mums išsamiau pasilikti prie chirurginio gydymo. Radikalus chirurginis metodas yra tonzilektomija - organo pašalinimas kapsule neturėtų būti painiojamas su tonzilotomija, kuri dažnai atliekama vaikystėje..

Vaizdo įrašas: tonzilės ir tonzilės

Su tonzilitomija, priešingai nei tonzilių, pašalinamas ne visas organas, o tik tonzilės ryklės paviršiaus hipertrofinės parenchimos fragmentas. Ypatingais atvejais būtina kreiptis į tonzilių gydymą, nes tai turi turėti svarių įrodymų, pavyzdžiui, sudėtinga pažengusi ligos forma, nepaisant to, kad buvo išnaudoti visi įmanomi konservatyvaus gydymo metodai. Nepaisant šių daugelį metų nusistovėjusių „kanonų“, tonziles dažnai imamasi dėl to, kad nėra galimybės gauti konservatyvaus gydymo, o kartais ir dėl to, kad banaliai trūksta kompetentingo šios srities specialisto..

Palatino tonzilių funkcija yra nepaprastai svarbi - tai ryklės elementas, pašalinus šiuos organus, ryklės dalis, kurias uždengė šios formacijos, pradeda dirginti oro ir maisto masės, ar tai gerai, ar blogai? Matyt blogai, nes gamta, kaip ilgo evoliucijos proceso rezultatas, nedavė mums nė vieno papildomo organo.

Tonziliai dažnai šalinami pacientams, kuriems anamnezė net nebuvo gerklės skausmas, ir vienintelis skundas buvo dėl gerklų gerklėje užkimštų kamščių ir blogo burnos kvapo. Ateityje pašalinus gomurio tonzilius dažnai būna stiprus gerklės skausmas ir atrofinio faringito vystymasis, kurį sunku gydyti.

Konservatyvūs lėtinio tonzilito gydymo metodai apima įvairius tonzilių plovimo metodus. Išsami informacija apie šį manipuliavimą aprašyta straipsnyje „Tonsil Lavage“..

Lėtinio tonzilito gydymas be operacijos

Veiksmingų konservatyvių lėtinio tonzilito gydymo metodų, nepaisant plačios medicinos paslaugų rinkos, nėra tiek daug. Faktas yra tas, kad šiuolaikinėje otorinolaringologijoje yra įprasta padalinti gleivinę į fragmentus, yra gydytojų, kurie užsiima tik nosies ligomis - rinologai, yra specialistų, kurie užsiima tik gerklės gydymu. Tiesą sakant, visas gleivinės, apimančios viršutinius kvėpavimo takus, plotas yra vienas organas.

Mes esame priversti priimti deguonį iš oro, oras nėra sterilus, kvėpavimo takus, kaip ir jokią kitą sistemą mūsų kūne, patiria didžiulis biologinis stresas, nuolat liečiantis su mikrobais. Viršutinių kvėpavimo takų anatominė struktūra yra ilgo evoliucijos periodo produktas. Viršutiniai kvėpavimo takai yra pats sudėtingiausias gamtos sukurtas mechanizmas, kurio vienas tikslas: būti apsaugine kliūtimi. Be to, daugelis ENT ligų (adenoidai, vazomotorinis rinitas, sinusitas, lėtinis faringitas), kurios yra suskirstytos į skirtingas ir gydomos skirtingai, iš esmės yra viena liga, turinti skirtingą išsivystymo laipsnį, taip sakant, „aparatas“ skirtingoje nesėkmės stadijoje..

Vaizdo įrašas: lėtinio tonzilito gydymas

Taigi daugelio uždegiminių ENT ligų, įskaitant lėtinį tonzilitą, esmė yra degeneracinis procesas gleivinėje, kurį sukelia mikrobai, kuriais kvėpuojame, dėl susilpnėjusių gleivinės apsauginių savybių. Iš to seka, kad gydant reikia paveikti visą viršutinių kvėpavimo takų gleivinės plotą, tereikia atsižvelgti į kai kuriuos anatominius ypatumus - pavyzdžiui, gomurio tonzilių struktūrą ir atsižvelgti į šias savybes vietoje sustiprinti gydomąjį poveikį. Kadangi gomurio tonzilės iš esmės yra tos pačios gleivinės, tik sulankstytos į akordeoną, tonzilių plovimas turėtų būti neatsiejama gydymo proceso dalis.

Veiksmingų lėtinio tonzilito gydymo metodų trūkumo lemia ir tai, kad šiuolaikinėje medicinoje yra nemažai dogmų. Viena iš jų yra ta, kad labiausiai paplitęs kovos su mikrobais būdas šiandien yra antibiotikai. Deja, antibiotikai prasčiau prasiskverbia į viršutinius degeneratyviai pakitusios gleivinės sluoksnius, be to, jos neatstato. Lėtinio uždegimo metu sutrinka gleivinės regeneracija ir ant jos susidaro mikroerozija. Vaizdiškai tariant, gleivinė tampa tarsi „sieteliu“, kuris yra svarbiausias uždegiminio proceso pagrindas.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, pagrindinis lėtinio tonzilito gydymo tikslas yra poveikis visoms ligos patogenezės grandims, todėl mūsų klinikoje naudojami šie metodai:

Lėtinis tonzilitas

Lėtinis tonzilitas yra lėtas uždegiminis procesas, vykstantis tonzilėse. Pacientai, sergantys lėtiniu tonzilitu, ilgą laiką jaučia diskomfortą ir gerklės skausmą, juos karščiuoja, tonziliai parausta, susidarant pūliniams kamščiams..

Kas yra tonzilės ir kaip atsiranda liga

Palatino tonziles sudaro limfoidinis audinys, atliekantis apsauginę funkciją. Tonzilės prasiskverbia pro gilius ir sudėtingus kanalus - kriptas, kurios tonzilių paviršiuje baigiasi spragomis, - specialios įdubos, per kurias išvedamas tarpų turinys. Vidutiniškai ant tonzilių randama 2 - 8 tarpai. Manoma, kad kuo didesni tarpai, tuo lengviau ir greičiau išleidžiama.

Be gomurio tonzilių, gerklėje yra ir kitų darinių, atliekančių apsauginę funkciją: ant liežuvio šaknies yra liežuvio tonzilės, užpakalinėje nosiaryklės sienelėje - adenoidinės augmenijos (adenoidai), nosiaryklės gylyje aplink klausos vamzdelį - vamzdelio tonzilės..

Tonzilių audinių uždegimas vadinamas tonzilitu, o užsitęsęs uždegiminis procesas vadinamas lėtiniu tonzilitu..

Lėtinio tonzilito tipai

Atsižvelgiant į ligos progresavimą, lėtinis tonzilitas gali būti:

  • kompensuojamas;
  • dekompensuotas;
  • užsitęsęs;
  • pasikartojantis;
  • toksiškas alergiškas.

Kompensuotas tonzilitas vystosi slaptai: tonzilės netrikdo diskomfortas ir uždegimas, pacientas neturi karščiavimo, tačiau apžiūrėjus matomas paraudimas, tonzilės paprastai padidėja.

Sergant lėtiniu tonzilitu, retkarčiais gerklėje atsiranda diskomfortas - prakaitavimas, nedidelis skausmas. Ligos paūmėjimai - tonzilitas - liečia pacientą su pasikartojančia tonzilito forma.

Toksinis-alerginis lėtinis tonzilitas skirstomas į dvi formas:

  • pirmajai formai būdingi papildymai prie pagrindinių komplikacijų simptomų, tokių kaip sąnarių skausmas, karščiavimas, širdies skausmas nepablogėjus elektrokardiogramai, padidėjęs nuovargis;
  • antroji forma tonziles paverčia stabiliu infekcijos šaltiniu, kuris plinta visame kūne ir apsunkina širdies, inkstų, sąnarių, kepenų darbą. Pacientas jaučiasi pavargęs, sumažėja darbingumas, sutrinka širdies ritmas, sąnariai uždegami, paūmėja Urogenitalinės sferos ligos..

Priklausomai nuo uždegiminio proceso išplitimo vietos, lėtinis tonzilitas gali būti:

  • lakūnas, kuriame uždegimas paveikia tarpus - tonzilių depresijos;
  • lakoninis-parenchiminis, kai uždegimas atsiranda tarpų ir limfoidiniame audinyje tonzilių;
  • flegmoninis, kai uždegiminį procesą lydi pūlingi audinių suliejimai;
  • hipertrofinis, lydimas padidėjusio tonzilių audinių ir aplinkinių nosiaryklės audinių proliferacijos.

Lėtinio tonzilito priežastys

Lėtinis tonzilitas daugeliu atvejų išsivysto patyrus ūmią ligos formą - ūminį tonzilitą ar tonzilitą. Negydomas tonzilitas gali vėl atsirasti arba paūmėti dėl transporto kamščių tarp tonzilių tarpų ir kriptų, užkimštų kazeek-nekrotinėmis masėmis - pūlingomis išskyromis, bakterijų ir virusų atliekomis.

Pagrindiniai ligos sukėlėjai dažniausiai yra šie:

  • virusai - adenovirusai, herpes simplex, Epstein-Barr virusai;
  • bakterijos - pneumokokai, streptokokai, stafilokokai, moraxella, chlamidijos;
  • grybeliai.

Be to, šie veiksniai gali turėti įtakos lėtinio tonzilito atsiradimui:

  • pramoninės saugos nesilaikymas: didelis kiekis dulkių, dūmų, dujų, užteršto oro kenksmingų medžiagų suspensijos;
  • lėtinės burnos ertmės, ausų, nosiaryklės ligos: lėtinis vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, ėduonis, pulpitas, periodontitas ir periodontozė, kai pūlingos išskyros patenka ant tonzilių ir provokuoja uždegiminio proceso vystymąsi;
  • sumažėjusi tonzilių imuninė funkcija: limfoidinio audinio išskiriamos apsauginės medžiagos nebegali susidoroti su daugybe bakterijų ir virusų, kurie, savo ruožtu, kaupiasi ir dauginasi;
  • piktnaudžiavimas buitinėmis cheminėmis medžiagomis;
  • valgyti maistą, kuriame yra nedaug vitaminų ir mineralų, netaisyklinga mityba, prastos kokybės maistas;
  • paveldimumo faktorius: vienas iš tėvų kentėjo ar kenčia nuo lėtinio tonzilių uždegimo;
  • blogi įpročiai - alkoholis ir rūkymas, kurie, be neigiamo poveikio imuninei sistemai, apsunkina ligos eigą;
  • dažnos stresinės situacijos, ilgalaikis intensyvaus emocinio streso poveikis;
  • normalaus darbo ir poilsio režimo nebuvimas: miego trūkumas, per didelis darbas.

Lėtinio tonzilito simptomai

Nepaprastai sunku savarankiškai nustatyti, ar žmogus serga lėtiniu tonzilitu: tai turėtų padaryti patyręs otolaringologas. Tačiau būtina žinoti pagrindinius ligos simptomus ir požymius, kurių atsiradimą turite nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju:

  • galvos skausmai;
  • nemalonus svetimkūnių pojūtis gerklėje: trupiniai su aštriomis briaunomis, maži maisto gabaliukai (atsirandantys dėl pūlingų nuosėdų ir gleivių susikaupimo ant spragų ir skriptų, bakterijų ir virusų atliekų produktų);
  • nuolatinis odos išbėrimas, kuris nepraeina ilgą laiką, su sąlyga, kad pacientas anksčiau neturėjo jokių bėrimų;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • skausmas apatinėje nugaros dalyje: lėtinis tonzilių uždegimas dažnai sukelia inkstų komplikacijas;
  • skausmas širdies srityje, nestabilus širdies ritmas;
  • raumenų ir sąnarių skausmai: lėtinis tonzilitas dažnai sukelia reumatinius sąnarių pažeidimus;
  • nuovargis, sumažėjęs atlikimas, bloga nuotaika;
  • padidėję limfmazgiai už ausų ir kaklo;
  • tonzilių padidėjimas;
  • randų, sukibimų, plėvelių atsiradimas ant tonzilių;
  • kamščiai spragose - geltonos, šviesiai rudos, rudos spalvos atspalvių susidarymas kietos arba į gruzles panašios konsistencijos.

Dauguma papildomų lėtinio tonzilito požymių atsiranda, kai sutrinka kitų organų ir gyvybinių sistemų veikla: širdis, inkstai, kraujagyslės, sąnariai ir imuninė sistema..

Pavyzdžiui, uždegiminėse tonzilėse parazituoja beta hemoliziniai A grupės streptokokai, kurie baltymo struktūroje yra panašūs į širdies jungiamąjį audinį. Sergant tonzilitu, imuninė sistema gali klaidingai pulti širdies audinius, bandydama nuslopinti mikroorganizmus, sukeliančius tonzilių uždegimą, todėl širdies srityje atsiranda nemalonių pojūčių, pablogėja bendra būklė, kyla rimtų širdies ligų - miokardito ir bakterinio endokardito - rizika..

Lėtinio tonzilito diagnozė

Tinkamai nustatyti lėtinio tonzilito buvimą, formą ir tipą gali tik otolaringologas, todėl gydymas laiku klinikoje yra greito diagnozavimo ir gydymo pagrindas..

Tiksliausi lėtinės ligos požymiai gaunami išsiaiškinus ligos istoriją ir atlikus išorinį tonzilių tyrimą: greičiausiai tonzilitas parodys dažną tonzilitą, taip pat pūlingus indus ir kamščius tarpų ir kriptų..

Be istorijos tyrimo ir tyrimo, taip pat naudojami laboratoriniai kraujo ir bakterijų kultūrų tyrimai iš gerklės ant floros ir jautrumas antibiotikams..

Gydymas

Lėtinio tonzilito gydymui naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai. Otolaringologas paskiria operaciją tik kaip paskutinę išeitį: gomurinės tonzilės vaidina svarbų vaidmenį žmogaus imuninėje sistemoje, apsaugodamos nosiaryklę nuo patogenų įsiskverbimo. Tonzilės gali būti pašalintos tik tuo atveju, jei dėl patologinių audinių pokyčių jie nebegali atlikti savo apsauginės funkcijos. Priimant sprendimą dėl chirurginio tonzilių pašalinimo, reikia dar kartą atsiminti, kad tai yra pati svarbiausia visos organizmo imuninės sistemos dalis, atsakinga už nosiaryklės apsaugą..

Lėtinio tonzilito gydymą ambulatoriškai atlieka gydymo įstaigoje otolaringologas. Gydymo procesą galima suskirstyti į kelis etapus, iš kurių kiekvienas atlieka savo funkciją.

Pirmasis etapas: Palatino tonzilių plovimas

Šiame etape tonzilės pacientui išplaunamos, atlaisvinant tarpus ir kriptas iš kazeokristinių masių ir kamščių. Neturint modernios įrangos, toks darbas paprastai atliekamas įprastiniu švirkštu: į jį įtraukiamas dezinfekavimo tirpalas ir stūmokliu išspaudžiamas į tonzilius ir spragas. Šio metodo trūkumai yra per mažas tirpalo purkštuko slėgis, kuris neleidžia giliai nuplauti ir išvalyti kriptų, taip pat galimas gag reflekso atsiradimas, kurį sukelia švirkšto palietimas ant tonzilių..

Daugeliu atvejų jie naudoja modernią įrangą - ultragarsinį vakuuminį prietaisą „Tonsillor“, kurį naudoja šiuolaikinės poliklinikos ir ENT centrai. Skalbimo antgalis leidžia kruopščiai nuplauti tonziles jų neliečiant ir nesukeliant gag refleksų. Purkštuko naudojimo pranašumas yra tas, kad gydytojas gali stebėti ir kontroliuoti patologinio turinio išplovimo procesą iš tonzilių.

Antras etapas: Antiseptinis gydymas

Išvalius tonziles, ultragarsu ant jų užtepamas antiseptikas: ultragarso bangos antiseptinį tirpalą paverčia garu, kuris spaudžiamas tonzilių paviršių..

Norėdami užtikrinti antibakterinį poveikį, tonzilės yra apdorojamos Lugolio tirpalu: jo sudėtyje yra jodo ir kalio jodido, kurie pasižymi galinga antibakterine savybe..

Trečias etapas: Kineziterapija

Vienas iš veiksmingų, neskausmingų ir be šalutinių kineziterapijos metodų poveikių yra lazerio terapija. Jo teigiamos savybės:

  • anestezija;
  • metabolinių procesų aktyvinimas;
  • pagerėjęs paveikto organo metabolizmas;
  • paveiktų audinių regeneracija;
  • padidinti imunitetą;
  • reikšmingai pagerėja kraujo ir kraujagyslių savybės ir funkcijos.

Norėdami neutralizuoti burnos ertmėje esančius kenksmingus mikroorganizmus, naudojama ultravioletinė spinduliuotė.

Procedūrų, skirtų plovimui, gydymui antiseptikais ir fizioterapija, skaičių nustato gydytojas individualiai. Vidutiniškai norint visiškai išvalyti tonziles ir atkurti jų savivalės savybes, skalbimą reikia pakartoti bent 10–15 kartų. Siekiant visiškai pašalinti chirurginės intervencijos poreikį, konservatyvaus gydymo kursai kartojami kelis kartus per metus.

Ypatingais atvejais, kai tonzilių limfoidinis audinys dėl ligos yra pakeistas jungiamuoju audiniu, o tonzilai nustoja apsaugoti kūną nuo mikroorganizmų, būdami nuolatiniu patogenų šaltiniu, skiriama tonzilių tomografija. Tonzilės yra chirurginė operacija tonzilėms pašalinti. Tai atliekama ligoninės aplinkoje pagal vietinę ar bendrąją nejautrą..

Lėtinio tonzilito prevencija

Profilaktinės priemonės, siekiant išvengti uždegiminio proceso pasikartojimo tonzilėse, apima keletą sudėtingų priemonių:

  • tinkama mityba: nevalgykite maisto, kuris dirgina gleivinę tonziles - citrusinius vaisius, aštrų, aštrų, keptą, rūkytą maistą, stiprius alkoholinius gėrimus;
  • bendrojo imuniteto stiprinimas: grūdinimas, vaikščiojimas grynu oru, vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimas;
  • poilsio ir darbo būdas: turite pakankamai išsimiegoti, skirti laiko gerai pailsėti, venkite darbo valandų be pertraukų.

Lėtinio tonzilito gydymas: kaip gydyti, simptomai, rekomendacijos

Lėtinio tonzilito gydymas skiriasi nuo ūminės ligos formos - tonzilito gydymo. Tai dažnai atsiranda dėl imuninės sistemos sumažėjimo, dažnos hipotermijos, sunkaus pervargimo ar katarinių ligų. Tai gali sukelti virusai, bakterinės ar nespecifinės infekcijos, ūminė leukemija ir kt. Lėtinis procesas tonzilėse užtrunka ilgai ir daugeliu atvejų vystosi kaip neveiksmingas ar neišsamus ūminio tonzilito gydymas..

Pagrindiniai šių patologijos formų skirtumai yra simptomai ir jų pasireiškimo laipsnis. Ūminio kurso metu ligos požymiai yra ryškūs. Pacientai greitai ir žymiai padidina kūno temperatūrą (iki 41 ° C), jie skundžiasi galvos skausmu, apetito stoka, negalavimu ir bendru silpnumu, gerklės ir sąnarių skausmais. Jie padidina limfmazgius ir tonziles, taip pat ant jų susidaro pūlingos apnašos ir kamščiai, o jų dėmės raudonos.

Lėtiniam tonzilito eigai būdingas vangus uždegiminis procesas gerklėje, pasireiškiantis remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Žymiai padidėja kūno temperatūra, kaip ir pūlingų kamščių, ypač retai. Skiriamasis šios rūšies patologijos bruožas yra nosies užgulimas, kuris niekada neatsiranda sergant angina.

Efektyvaus lėtinio tonzilito gydymo diagnozę ir parinkimą suaugusiems pacientams atlieka otolaringologas, vaikams - pediatras ar vaikų ENT. Ypatingais atvejais, tonzilių pašalinimui, gali būti naudojami konservatyvūs gydymo metodai. Savarankiškas gydymas namuose su liaudies gynimo priemonėmis, nepasitarus su gydytoju, nerekomenduojamas.

Lėtinio tonzilito priežastys, tipai ir simptomai

Tonzilės, kurias sudaro limfoidinis audinys, yra visos organizmo imuninės sistemos dalis. Pagrindinė jų funkcija yra apsauga nuo infekcijos sukėlėjų, patenkančių į gerklę..

Asmens mikroflorą sudaro oportunistiniai ir patogeniniai mikroorganizmai, kurie yra pusiausvyros būsenoje dėl bendro visų imuninės sistemos dalių darbo. Jei sutrinka pusiausvyra ir prasiskverbia patogeniniai organizmai, bakterijos, grybeliai ar virusai sunaikinami per vietinio imuniteto kamieną. Limfoidiniai audiniai, kuriems būdingas bendras organizmo atsparumo sumažėjimas, daugybė patogeninės floros ir dažni imuniteto štamai nedaro pakankamai gama globulinų, limfocitų ir interferonų, kad būtų atsparūs infekcijos sukėlėjams..

Lėtinis uždegimas yra pavojingas, nes kūne nuolat yra infekcijos židinys, prisidedantis prie sunkių sutrikimų, atsirandančių dėl įvairių organų ir sistemų darbo, atsiradimo..

Dėl užsitęsusių ir (arba) dažnų ryklės uždegiminių procesų netenkama tonzilių, nes jie gali išvalyti audinius ir atsispirti patogeninei florai, todėl virsta infekcijos židiniu ir lemia lėtinio tonzilito išsivystymą. Dėl įvairių mikroorganizmų ir epitelio ląstelių sankaupų rezervuarų (spragų) buvimo jie tampa jautrūs lėtiniam uždegimo eigai..

Adenovirusų, stafilokokų, enterokokų, žaliųjų ar hemolizinių streptokokų pažeidimai gali sukelti uždegimą. Taip pat liga gali būti susijusi su nepatogeniško viršutinių kvėpavimo takų saprofitinės floros aktyvavimu, atsižvelgiant į organizmo apsauginių ir adaptacinių mechanizmų pažeidimą. Šiuo atveju lėtinis tonzilitas klasifikuojamas kaip liga, kurią sukelia autoinfekcija..

Veiksniai, lemiantys patologijos atsiradimą, yra šie:

  • negydomas gerklės skausmas;
  • tonzilių anatominiai, topografiniai ir histologiniai ypatumai;
  • augmenijos sąlygų buvimas mikrofloros kriptose;
  • pūlingą adenoiditą, sinusitą ar sinusitą, taip pat uždegiminius procesus ir nosies kanalų struktūros patologijas, dėl kurių sutrinka nosies kvėpavimas;
  • gingivitas, kariesas ir kiti patogenų kaupimosi židiniai burnos ertmėje;
  • neseniai perduotas skarlatina, tymai, tuberkuliozė ir kitos infekcijos šiuo metu;
  • paveldimas polinkis;
  • monotoniška ar nepakankama mityba, mineralų ir vitaminų trūkumas maiste;
  • mažas skysčių vartojimas;
  • užsitęsusi hipotermija, dažni ir staigūs aplinkos temperatūros pokyčiai;
  • depresija, psichinis išsekimas, sunkus psichoemocinis pervargimas;
  • dujų užteršimas, kenksmingų medžiagų buvimas ore;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu rūkymas.

Skiriami šie lėtinio tonzilito tipai, atsižvelgiant į bendrą organizmo reakciją, paūmėjimų dažnį ir ligos eigos pobūdį:

  • toksiškas-alergiškas;
  • paprastas pasikartojantis, su dažnu ūminiu tonzilitu;
  • paprastas sustingimas, turintis nuolatinį vangų uždegiminį procesą;
  • paprastas kompensuojamas, su retais recidyvais ir ilgomis remisijos periodais.

Toksinis-alerginis tonzilitas yra dviejų rūšių. Atsižvelgiant į pirmąjį, pacientas neturi organų ir sistemų funkcinių sutrikimų. Tuo pačiu padidėja kūno alergija ir intoksikacija, pasireiškianti sąnarių ir širdies skausmais, padidėjusiu nuovargiu ir hipertermija. Antruoju atveju paaiškėja širdies anomalijos, uždegiminiai procesai kepenyse, inkstuose, Urogenitalinės sistemos organuose ir sąnariuose..

Dažni lėtinės ligos eigos požymiai:

  • dažni krūtinės anginos paūmėjimai su hipotermija, badavimu, pervargimu, bakterine ar virusine infekcija (pavyzdžiui, sergant paprasta forma - nuo 3 iki 5 kartų per metus);
  • svetimkūnio pojūtis ir skausmas rijant;
  • sausa ryklės gleivinė;
  • periodiškas, o toksiškos-alerginės formos antrojo tipo - pastovus kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C;
  • Blogas kvapas;
  • skausmas ir apatinio žandikaulio limfmazgių dydžio padidėjimas;
  • sumažėjęs kūno atsparumas, galvos skausmas, bendras nuovargis;
  • lakoniniai kamščiai, sustorėjimas, hiperemija ir tonzilių bei gomurio arkų patinimas.

Tonzilitas, kaip liga, labiau būdingas vaikų amžiui, nors jis dažnai stebimas suaugusiesiems, nes vietiniai simptomai vyrauja labiau nei bendrieji ligos požymiai. Lėtinis tonzilių simptomas suaugus dažniausiai būna savarankiškas gerklės skausmo ar adenovirusinės infekcijos gydymas namuose..

Vyresnio amžiaus pacientams pastebimas natūralus limfoidinių audinių tūrio mažinimo ir imunokompetentingų ląstelių koncentracijos sumažėjimo procesas. Dėl šios priežasties tiek ūminės, tiek lėtinės patologijos formos atsiranda su ištrintais simptomais. Klinikiniame paveiksle dažnai pastebimas bendras kūno intoksikacija ir užsitęsusi hiperemija subfebrilo diapazone, o stiprus skausmas ir karščiavimo kūno temperatūros rodikliai (37,1–38,0 ° C), atvirkščiai, yra ypač reti..

Lėtinis uždegimas yra pavojingas, nes kūne nuolat yra infekcijos židinys, prisidedantis prie sunkių sutrikimų, atsirandančių dėl įvairių organų ir sistemų darbo, atsiradimo. Dažnai pacientams išsivysto reumatinės pasekmės - reumatinio tipo odos uždegiminiai pažeidimai, reumatinis karščiavimas su nervų sistemos pažeidimais, reumatoidinis artritas, reumatinė širdies liga. Veiksniai, prisidedantys prie reumatizmo atsiradimo, yra šie:

  • toksinų, kuriuos patogenai išskiria, poveikis širdies audiniui;
  • žmogaus kūno antigenų panašumas tuo, kad juos išskiria tam tikri streptokokų padermės.

Lėtinio tonzilito diagnozė

Norėdami nustatyti diagnozę, otolaringologas atkreipia dėmesį į vietinius ir sisteminius simptomus, renka anamnezę, analizuoja paciento nusiskundimus ir bendrą klinikinį ligos vaizdą. Kadangi objektyvios ir subjektyvios patologijos apraiškos ne visada aptinkamos vienu metu, svarbu, kad būtų svarbus tiek bendras simptomų įvertinimas, tiek kiekvieno iš jų klinikinė reikšmė. Jei reikia, nufotografuokite gerklę, kad patvirtintumėte diagnozę ir kontroliuotumėte terapiją..

Paūmėjimo metu atliekama diagnostika yra nepatikima, nes šioje būsenoje visi skundai ir požymiai rodo proceso sunkumą, o ne lėtinę jo eigą. Patikimiausi lėtinio tonzilito požymiai yra pūlingos tonzilių kriptos ir dažno tonzilito anamnezės įrodymai..

Kaip gydyti lėtinį tonzilitą

Paūmėjus ligai, vystosi ūmus procesas - angina, kurią lydi tokios apraiškos:

  • stiprus tonzilių ir gomurio arkų patinimas ir paraudimas;
  • staigus kūno temperatūros padidėjimas;
  • bendroji kūno intoksikacija - silpnumas, pykinimas, karščiavimas, galvos skausmas, sąnarių ir raumenų skausmai.

Taip pat pacientai skundžiasi, kad jiems nuolat skauda gerklę. Lėtinio tonzilito gydymas su paūmėjimu gali skirtis priklausomai nuo paciento individualių savybių ir patologijos priežasties. Atsižvelgiant į tai, norint atlikti diferencinę diagnozę ir paskirti terapijos kursą, būtina konsultuotis su ENT. Uždegimo metu gydytojas gali rekomenduoti grūdinti kūną, reguliariai sportuoti ir tinkamai maitintis.

Tonzilės, kurias sudaro limfoidinis audinys, yra visos organizmo imuninės sistemos dalis. Pagrindinė jų funkcija yra apsauga nuo infekcijos sukėlėjų, patenkančių į gerklę..

Kaip kartą ir visiems laikams išgydyti lėtinį tonzilitą? Tam naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai. Gydymo tikslai yra šie:

  • paūmėjimų sumažinimas arba pašalinimas;
  • faringoskopinių simptomų sumažinimas ar pašalinimas;
  • toksinių-alerginių ligos pasireiškimų sumažinimas ar išnykimas.

Patologijos forma tiesiogiai veikia gydymo taktiką. Taigi, naudojant paprastą formą, gali būti naudojami konservatyvūs metodai ir fizioterapija. Kursas trunka 10 dienų ir kartojamas 2–3 kartus per metus. Jei ši metodika neveiksminga, pasinaudokite ligos gydymo standartu - tonzilių gydymu.

Pirmojo tipo toksinės-alerginės formos atvejais atliekamas 1-2 konservatyvaus gydymo kursai. Nesant ryškaus teigiamo poveikio, tonzilės pašalinamos. Antrojoje šios patologijos formos rūšyje naudojama tik chirurginė intervencija.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvi terapija turėtų būti visapusiška ir apimti atstatomąjį gydymą bei vietinio poveikio tonzilėms metodus.

Beveik visiems pacientams rekomenduojama plauti tonziles. Procedūra atliekama įvedant į kriptą specialią ploną kaniulę per kiekvieną spragą. Jis yra prijungtas prie švirkšto ir, esant slėgiui, praeina antiseptinį tirpalą, plaudamas spragų turinį. Antibiotikai šiuo tikslu nerekomenduojami, nes didesnis jų vartojimas nėra efektyvus, tačiau gali išsivystyti įvairus šalutinis poveikis. Paprastai plaunamos 2–3 viršutinės kriptos, tačiau, kadangi jų šakos yra sujungtos su kitomis kriptomis, daugelis jų yra nusausintos ir išvalomos. Iš viso per dieną atliekama 10–15 procedūrų, o po kiekvienos iš jų tonzilių paviršius sutepamas 5% jodinolio, Lugolio ar Collargol tirpalu..

Negalima skalauti ryklės gleivinės ar įkvėpti antiseptinių priemonių, spragų turinio užspausti kabliu ar siurbti nėra pageidautina ir dažniausiai tai nėra praktikuojama, nes šie metodai yra neveiksmingi ir traumuojantys..

Lėtinio tonzilito gydymui rekomenduojamos kineziterapinės procedūros:

  • ultravioletinė spinduliuotė: ji turi antimikrobinį poveikį, stimuliuoja vietinius ir bendruosius imunologinius procesus, padidina barjerų funkciją ir tonzilių atsparumą. Jis atliekamas specialiu vamzdeliu, jis pažeidžia tiek regioninius limfmazgius, tiek tiesiai ant tonzilių. Vidutiniškai pacientai išrašomi nuo 10 iki 15 seansų;
  • UHF terapija: veikdama limfmazgius ir tonziles, ji išsiplečia mažosioms kraujagyslėms ir suteikia kraujo srautą į uždegimo lokalizacijos vietą. Procedūrai naudojami ultragarsiniai aerozoliai, kurie nukreipia vaistus ant tonzilių gleivinės (Gumizol, Hydrocortisone, Dioksidina tirpalas 1%, Lizocimas). Atlikite nuo 8 iki 12 procedūrų, trunkančių 10–15 minučių kas antrą dieną;
  • ozokeritas ir terapinis purvas taikymo pavidalu: turi hiposensibilizuojantį ir priešuždegiminį poveikį. Medžiagos kaitinamos iki 42–45 ° C ir 15 minučių tepamos iš išorės. Rekomenduojamas kursas svyruoja nuo 10 iki 12 sesijų.

Reikėtų nepamiršti, kad kineziterapijos paskyrimas draudžiamas nėštumo, krūtinės anginos, širdies ir kraujagyslių sistemos dekompensacijos ir vėžio atvejais..

Konservatyvaus gydymo kompleksas taip pat apima vaistų terapiją. Rekomenduojama vartoti vaistus, kurie padidina organizmo atsparumą, būtent:

Chirurginė intervencija

Dėl konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumo, rimtų vidaus organų komplikacijų ar ligos perėjimo prie dekompensuotos formos, tonzilės visiškai pašalinamos kartu su gretima kapsule..

Tačiau ne visais atvejais tonzilių išsiplėtimas yra įmanomas dėl daugybės kontraindikacijų, įskaitant:

  • aktyvi plaučių tuberkuliozė;
  • hematopoetinės sistemos ligos, kurias lydi hemoraginė diatezė, įskaitant hemofiliją;
  • lėtinė inkstų liga su sunkiu inkstų nepakankamumu;
  • sunkus cukrinis diabetas, esant ketonurijai;
  • širdies liga su sunkaus širdies nepakankamumo simptomais II - III laipsnis.

Laikinosios kontraindikacijos dėl operacijos yra ūminės uždegiminės ligos, įskaitant tonzilitą, kariesinius dantis, menstruacijas ir paskutines nėštumo savaites..

Operacija atliekama taikant vietinę anesteziją, prireikus naudojant intubacinę anesteziją. Pacientas yra sėdimoje padėtyje, atmesta galva. Pašalinti galima lazeriu, kriodestrukcija arba ekscizija. Kaip atlikti tonzilių operaciją, chirurgas nustato individualiai.

Dieną po intervencijos pacientams nerekomenduojama kalbėti, gerti ar valgyti. Dar 5–6 dienas pirmenybė teikiama šiltam skystam maistui. Lovos poilsis yra būtinas tik per pirmąsias 48 valandas.

Kadangi tonzilių funkcijos yra susijusios su imunine organizmo gynyba, jas pašalinus, susilpnėja kvėpavimo takų apsaugos nuo infekcijų mechanizmas. Daugeliu atvejų imuninė sistema normaliai funkcionuoja be jų, tačiau atstatyti reikia šiek tiek laiko.

Reikėtų nepamiršti, kad kineziterapijos paskyrimas draudžiamas nėštumo, krūtinės anginos, širdies ir kraujagyslių sistemos dekompensacijos ir vėžio atvejais..

Remiantis apžvalgomis, operacija nėra skausminga ir tik retais atvejais po jos atsiranda komplikacijų. Tarp jų daugiausia nurodomas kraujavimas, laikinas skausmas ir diskomfortas gerklėje, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas (iki 37,2 ºC) iki kelių savaičių. Jei kraujavimas padidėja, o kūno temperatūra padidėja iki 38–39 ºC, rekomenduojama pasitarti su gydytoju, nes tai gali reikšti infekcinio proceso vystymąsi..

Lėtinis tonzilitas yra rimta liga, dėl kurios reikia laiku naudotis ENT ir visomis jo klinikinėmis rekomendacijomis.

Vaizdo įrašas

Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.