Folikulinis tonzilitas: simptomai, nuotrauka ir gydymo schema
Angina (ūminis tonzilitas) yra uždegiminė tonzilių liga. Jam būdinga ūminė eiga ir pasitaiko 50–60 atvejų 1000 gyventojų per metus. Dažnai serga vaikai nuo 3 iki 7 metų, suaugusieji - daugiausia iki 40 metų. Tai gali būti pirminė arba antrinė, kurią sukelia tiek bakterinės, tiek virusinės, o kartais ir grybelinės infekcijos..

Yra daug įvairių šios ligos priežasčių ir atitinkamai formų. Ypatinga vieta tarp pirminių jo apraiškų yra folikulinis tonzilitas. Šią ligą sukelia bakterinė flora, todėl atliekant etiotropinį gydymą būtina skirti antibiotikus..

Kas tai yra?

Folikulinis tonzilitas yra pūlingas tonzilių folikulų (ryklės limfoidinių formacijų) uždegimas, kuriame pūliai yra atskirų taškų židinių pavidalu. Gali būti paveikti gomurio, trimito, ryklės ir liežuvio tonzilės. Ligą lydi padidėję ir uždegę gimdos kaklelio regioniniai limfmazgiai, į kuriuos limfa teka iš uždegimo židinių..

Plėtros priežastys

Pagrindinė folikulo gerklės skausmo priežastis yra patogeninių bakterijų, virusų ar grybelių užkrėtimas arba autoinfekcija savo oportunistine mikroflora, kuri suaktyvėja sumažėjus vietiniam imuniteto stresui..

Tarp bakterinių veiksnių, kurie dažniausiai sukelia folikulinį tonzilitą, yra šie:

  • Arkanobakterijos (dažniausiai pasitaiko amžiaus grupėje iki 25-30 metų);
  • neysseries;
  • pneumokokai;
  • meningokokai;
  • gripo bacila;
  • Klebsiella; ir tt;
  • β-hemolizinis A grupės streptokokas, BHCA (priežastis daugiau nei 50–70% atvejų);
  • C ir G grupių streptokokai (kartu su HBSA sukelia 30–40% visų krūtinės anginos atvejų vaikų praktikoje).

Virusai provokuoja ligos vystymąsi daug rečiau, pagrindinė folikulinio tonzilito priežastis yra šie:

  • koronavirusas;
  • gripo ir paragripo virusai;
  • Epšteino virusas - Barras;
  • adenovirusas;
  • rinovirusas;
  • Coxsackie A virusas.

Kai kuriais atvejais ligą gali sukelti patogeniškas Candida genties grybų poveikis, paprastai susijęs su virusais ar bakterijomis..

Tonzilių audiniai gali būti užkrėsti patogenine mikroflora dažniausiai lašinant orą arba naudojant maisto metodus, tačiau tai įmanoma tiesioginio kontakto metu. Be išorinės infekcijos, esant lėtiniam uždegiminiam procesui ENT srityje, endogeninė infekcija yra įmanoma, ypač dažnai sergant lėtiniu tonzilitu (šiuo atveju A grupės β-hemolizinis streptokokas sugeba ilgą laiką išsilaikyti tonzilių vidinėse struktūrose)..

[spoilerio pavadinimas = 'Peržiūrėti nuotrauką' style = 'numatytoji' collapse_link = 'true'] [/ spoileris]

Simptomai suaugusiesiems

Folikulinio tonzilito sukėlėjai yra minkštojo gomurio, gomurio arkos, gomurio gleivinės uždegimas:

  • pacientas skundžiasi gerklės skausmu;
  • burnos ertmės audinių paviršius yra hipereminis, padengtas gleivėmis;
  • tyrimas atskleidžia subfebrilo temperatūrą, vidutinį patinimą, gleivinės patinimą, padidėja regioniniai limfmazgiai (gimdos kaklelio, submandibuliniai), skausminga palpuojant..

Jei per 1-3 dienas negydoma, atsiranda pirmieji požymiai. Bendras klinikinis tyrimas atskleidžia folikulinio tonzilito simptomus:

  1. Aštrus gerklės skausmas, bendras negalavimas;
  2. Varpos temperatūra, padidėję ir skausmingi regioniniai limfmazgiai;
  3. Atliekant faringoskopiją, aptinkamos mažos pūslelės (folikulai), kuriose yra pūlių, kurios matomos per tonzilių gleivinę.

Būdingas folikulinio tonzilito simptomas yra pūlingos-nekrotinės sritys, esančios šalia spragų. Folikulinio ir lakūninio tonzilito pasidalijimas yra sąlyginis. Paprastai netoliese yra pūlingų spragų ir folikulų. Vizualiai neryški angina pasireiškia juostomis ant tonzilių, užpildytomis pūlingu turiniu.

Folikulinis tonzilitas be karščiavimo. Klasikiniu požiūriu bet kokį uždegimą, įskaitant folikulinį tonzilitą, lydi šeši išoriniai požymiai:

  • liaukų ir aplinkinių audinių patinimas,
  • vietinė acidozė (padidėjęs audinių rūgštingumas),
  • vietinė hiperemija (tonzilių paraudimas),
  • hipertermija (vietinės kūno temperatūros padidėjimas),
  • sutrikusi pažeisto organo funkcija,
  • skausmas.

Labai dažnai ankstyvoje ligos stadijoje folikulinio tonzilito simptomai labai panašūs į infekcinę mononukleozę, lėtinio tonzilito paūmėjimą, herpetinį gerklės skausmą, burnos ertmės kandidozę..

Antrinė krūtinės angina su mononukleoze yra labai panaši į folikulinę, nors ji gali tęstis ir kaip neryški:

  1. Jis prasideda pirmąją ligos dieną arba įsijungia 5–6 dieną.
  2. Taip pat labai būdingi pilvo skausmai ir kepenų bei blužnies padidėjimas, kurių nėra pirminiam folikuliniam tonzilitui.
  3. Be aukštos temperatūros, kuri teka bangomis, limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi. Bet tuo pačiu metu pažeidžiamos ne tik gimdos kaklelio, bet ir ašarinės, pakaušinės, subklaviacinės ir kirkšninės mazgų grupės..
  4. Mononukleozė skiriasi kraujo tyrimais (limfocitozė, mononuklearinių leukocitų nustatymas).
  5. Diagnozė patvirtinama imunologinėmis (nustatant antikūnus ir nustatant jų titrus) ir serologinėmis kraujo reakcijomis.

Ypač svarbu atskirti infekcinę mononukleozę nuo folikulinio tonzilito, šių dviejų ligų gydymas iš esmės skiriasi. Su mononukleoze jokiu būdu negalima vartoti antibiotikų, o pūlingą folikulinį tonzilitą gydo tik jie. [adsen]

Simptomai vaikams

Greitai nustatyti pagrindinį mažo vaiko uždegimo židinį gali būti gana sunku. Šie simptomai turėtų įspėti tėvus pradinėje ligos stadijoje:

  1. Skruostų paraudimas.
  2. Staigus temperatūros šoktelėjimas virš 38 ° (sergant angina, temperatūrą sunku sumažinti).
  3. Ilgas verkimas (kūdikystėje).
  4. Skundai dėl gerklės, galvos ar ausies skausmo.
  5. Blogas kvapas.
  6. Nevirškinimas (viduriavimas ar vėmimas).
  7. Sutrikus variklio koordinacijai.
  8. Gerklės paraudimas, balta arba gelsva danga ant liežuvio.
  9. Pasireiškiantis nuotaikumui, smarkiai sumažėjus fiziniam aktyvumui (vyresniems vaikams).
  10. Galima painiava iki alpimo.

Vaikams liga greitai vystosi ir pasireiškia ūmingesne forma, todėl, pasireiškus pirmiesiems simptomams, būtina kviesti greitosios pagalbos komandą, kuri vaiką greitai nugabens į infekcinių ligų ligoninę. Vietinio terapeuto iškvietimas šiuo atveju netinkamas, nes smarkiai išsiplėtusios tonzilės gali užkimšti kvėpavimo takus ir sukelti uždusimą.

Kaip atrodo folikulinis tonzilitas: nuotrauka

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia suaugusiesiems.

[spoilerio pavadinimas = 'Spustelėkite norėdami pamatyti' style = 'numatytasis' collapse_link = 'true'] [/ spoileris]

Komplikacijos ir prognozė

Priešlaikinis, neprofesionalus gydymas, antibiotikų vartojimas, kuriam buvo suformuotas atsparumas tokio tipo patogeninei florai, sumažėjęs paciento imunitetas yra pagrindinės komplikacijų priežastys.

Dažniausiai tai įvyksta:

  • reumatas;
  • streptokokinis meningitas;
  • virškinimo trakto pažeidimas;
  • paratonsillar abscesas;
  • flegmono formavimas;
  • pielonefritas, glomerulonefritas;
  • sepsis;
  • infekcinis toksiškas šokas;
  • otitas;
  • gerklų edema.

Ligos prognozė daugiausia priklauso nuo to, kaip gydyti folikulinį tonzilitą, nuo to, kaip laiku bus teikiama medicininė pagalba. Pirmosiomis ligos apraiškomis turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kaip gydyti folikulinį tonzilitą

Efektyvus krūtinės anginos gydymas vaistais yra neįmanomas griežtai laikantis šių reikalavimų namuose:

  1. Lovos poilsis, atsisakymas likti gatvėje 5-6 dienas, kad būtų išvengta staigaus pablogėjimo.
  2. Dietą turėtų sudaryti vienalytis maistas be prieskonių, tokių kaip javai, sultiniai, bulvių košė ir sriubos.
  3. Reguliariai vartojant gerklę, 7–10 kartų per dieną, kuri išvalys gerklę pūlingų sekretų, likusių po brendimo ir folikulo atidarymo..
  4. Kambarys, kuriame yra pacientas, turi būti valomas ir vėdinamas kiekvieną dieną..
  5. Gausus šiltas gėrimas, ypač nejudantis mineralinis vanduo, pienas su soda, žolelių preparatai su rožių klubais, ramunėlės ir šalavijas. Kad nepažeistumėte uždegusios gleivinės, skysčio temperatūra neturėtų būti per aukšta.

Pacientas gali pasveikti po 5 dienų, tačiau nerekomenduojama iškart eiti į darbą ir lankytis viešose vietose. Imunitetui reikia laiko atsigauti po ligos. Gydytojai rekomenduoja 10 dienų saugoti kūną nuo sąlyčio su aplinka. Gerinti sveikatos būklę padės sveikas miegas, geras poilsis, subalansuota mityba, daržovės ir vaisiai. [„adsen2“]

Narkotikų gydymas

Iš skiriamų vaistų nuo folikulinio tonzilito:

  • vitaminai (padidina atsparumą infekcijai);
  • antihistamininiai vaistai (Suprastinas ir kt.), kurie sumažina jautrumą streptokokui;
  • karščiavimą mažinantys vaistai (vaikams paracetamolis sirupo ar žvakučių pavidalu, esant aukštai temperatūros injekcijai analginui ir difenhidraminui). Nors pediatrai dažnai Nurofeną skiria kaip analgetiką ir karščiavimą mažinančius vaistus, šis vaistas yra griežtai draudžiamas iki 2 metų, o jo vartojimas iki 12 metų yra gana nesaugus;
  • antibiotikai patartini beveik visais atvejais, nes dauginasi bakterijos ant pažeistų tonzilių (penicilinai Amoksicilinas / Augmentinas, makrolidai Sumamed / azitromicinas / klaritromicinas, cefalosporinai cefaleksinas / cefazolinas)..

Folikulinio tonzilito gydymas antibiotikais

Prieš skiriant vaistą, rekomenduojama nuo tonzilių paviršiaus pasėti gleives ar pūlį, kad mikrobinė flora būtų jautri vaistui..

Jei nesate alergiški antibiotikams, turite naudoti:

  1. Pirmos eilės vaistai, kurie yra penicilinai (apsaugoti nuo inhibitorių ar pusiau sintetiniai). Tai yra plataus veikimo spektro vaistai, kurie yra labai veiksmingi kovojant su streptokokais ir stafilokokais. Penicilino kursas turėtų būti bent 10 dienų. Šios grupės vaistai apima Ecoclave, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
  2. Antriniai antibiotikai yra makrolidai. Josamicinas, Klacidas (klaritromicinas, azitromicinas (Hemomicinas, Azitrox, Sumamed). Šių vaistų vartojimo kursas turėtų būti ribojamas iki 5 dienų, nes vaistai linkę kauptis kraujyje, todėl šis kursas užtikrins 10 dienų organizme veikiamas bakterijas..

Siekiant pagerinti bendrą sveikatą, sumažinti temperatūrą, po 72 valandų įvertinamas antibiotikų terapijos efektyvumas. Šiam pacientui gydytojas lankosi pas pacientą pirmąsias tris dienas. Jei antibiotiko vartojimas neturi jokio efekto, jie pereina į kitą vaistų grupę.

[spoilerio pavadinimas = 'Peržiūrėti nuotrauką' style = 'numatytoji' collapse_link = 'true'] [/ spoileris]

Kineziterapija

Procedūroms įgyvendinti naudojami specialūs spinduliuojantys įtaisai. Namuose dažniausiai naudojama infraraudonųjų spindulių lempa. Pagrindinis jo poveikis yra šildymas, kuris lemia kraujagyslių išsiplėtimą, regeneracijos procesų stimuliavimą.

Ligoninėje naudojama ultravioletinė šviesa. Spinduliuotės poveikis paprastai derinamas su vaistų įkvėpimu, nes, pasak kai kurių, tai pagerina audinių pralaidumą. Be to, ultravioletiniai turi baktericidinį poveikį..

Taip pat sergant angina, mikrobangomis ir UHF naudojama elektros srovė. Norint pasiekti norimą efektą, reikia tam tikrų procedūrų rinkinio, vidutinė kurso trukmė yra 5–7 dienos. Kineziterapija vaikų tonzilitui yra plačiai naudojama, taip pat ir prevenciniais tikslais.

Chirurgija

Kai kuriais atvejais norint atsikratyti folikulinio tonzilito, gali prireikti chirurginio ir pusiau chirurginio naikinimo būdų. Pastarasis metodas naudojamas dažnai pasitaikančioms ligoms, kurios sukelia tonzilitą ir patologines komplikacijas. Pusiau chirurginis metodas yra praktikuojamas kaip papildoma vaistų terapijos priemonė, padedanti pašalinti tonzilius iš tonzilių. Šie metodai apima: galvaninį kaustinį ir diatermokoaguliaciją. Aparatinis metodas naudojamas norint išskaidyti ir išvalyti tonziles nuo pūlių lėtinio tonzilito eigoje..

Radikalesnis būdas yra tonzilių ar tonzilių pašalinimas. Daugeliu atvejų tonzilės pašalinamos visiškai, tačiau esant dideliems dydžiams, galima atlikti dalinį iškirpimą. Tonzilių tonomijos indikacijos yra konservatyvaus gydymo neveiksmingumas. Operacija atliekama ne anksčiau kaip po 3 savaičių po folikulinio tonzilito perdavimo.

Prevencija

Specialios priemonės, skirtos užkirsti kelią folikulinio tonzilito vystymuisi, nebuvo sukurtos. Bendros rekomendacijos yra šios:

  1. Paciento izoliacija, nes liga užkrečiama.
  2. Trauminių veiksnių, jei jie yra, neįtraukimas (dulkės, oro tarša).
  3. Tinkama vitamino C mityba.
  4. Imuninės sistemos palaikymas stabilioje būsenoje atliekant grūdinimo procedūras ir pašalinant stresą.

Būtina išsamiai gydyti folikulinį tonzilitą, naudojant visas įmanomas priemones. Neatmeskite net tų metodų, kurie nesuteikia greito rezultato (pavyzdžiui, iš tradicinės medicinos arsenalo), nes jie dažnai pagerina bendrą organizmo būklę, padidina jo atsparumą infekcijai.

Kaip gydyti folikulinį tonzilitą

Folikuliniam tonzilitui būdingas pūlingas uždegiminis procesas, vykstantis tonzilių folikuluose. Esant šiai ūminio tonzilito formai, pūliai išsidėstę kelių taškų židiniuose. Simptomų sunkumas priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio ryklėje esančiose limfoidinėse formacijose. Tuo pat metu pažeidžiant liežuvio, gomurio, vamzdelio, ryklės tonziles, atsiranda staigus temperatūros šuolis, stiprus gerklės skausmas, bendra kūno intoksikacija..

Prieš pradedant gydyti folikulinį tonzilitą, atliekami laboratoriniai tyrimai, siekiant atskirti patologiją nuo difterijos. Tyrimo rezultatai taip pat padeda gydytojui nustatyti infekcinių patogenų tipą ir jų jautrumą antibakteriniams vaistams..

Gydymas antibiotikais

Folikulinis tonzilitas reiškia pūlingus kvėpavimo takų patologijos tipus, todėl pradėjus gydymą ankstyvoje stadijoje išvengiama pavojingų komplikacijų:

Norėdami susidoroti su patogeniniais mikroorganizmais, tai gali padaryti tik vaistai, turintys antibakterinį poveikį. Dažniausiai streptokokai veikia kaip infekcijos sukėlėjai. Stafilokokinis ir pneumokokinis ūminis tonzilitas diagnozuojamas tik 10% atvejų. Greito ir efektyvaus gydymo raktas yra tinkamas otolaringologo pasirinktas antibiotikas, kuriam patogenai ilgą laiką nesugeba išsivystyti. Kadangi laboratoriniai tyrimai užtrunka keletą dienų, o terapiją reikia pradėti nedelsiant, gydytojas pacientui skiria vaistus su plataus veikimo spektru. Jie sugeba per trumpiausią laiką sunaikinti žinomus bakterinius infekcijų sukėlėjus..

Paprastai gydymas atliekamas antibiotikais iš pusiau sintetinių penicilinų grupės:

  • Amoksicilinas (Flemoxin),
  • Ampicilinas,
  • Oksacilinas.

Pastaruoju metu vis dažniau pasitaiko piktnaudžiavimo antibiotikais atvejų. Tai įvyksta vartojant savarankiškus vaistus ar paskyrus vaistus „apsauginiam tinklui“, kaip antivirusinio gydymo papildymą. Rezultatas buvo žinomiausių folikulinio tonzilito patogenų atsparumas net moderniausiems plataus veikimo spektro antibiotikams. Todėl diagnozuojant pūlingą tonzilių folikulų pažeidimą, terapija pradedama nuo inhibitoriais apsaugotų penicilinų vartojimo:

Šių vaistų sudėtis apima dvi veikliąsias medžiagas - Amoksiciliną ir klavulano rūgštį. Pastarasis komponentas neturi jokio terapinio aktyvumo. Klavulano rūgštis neleidžia bakterijų ląstelėms gaminti specifinius fermentus, pagrindinę mikrobų atsparumo priežastį. Jei pacientas yra jautrus sintetinių penicilinų veikimui, otolaringologas į folikulinio tonzilito terapinį režimą įtraukia makrolidų ar cefalosporinų grupės antibiotikus:

  • Azitromicinas, klaritromicinas, Josamicinas;
  • Cefotaksimas, cefaleksinas, cefiksimas, cefazolinas.

Gavęs laboratorinių tyrimų rezultatus, gydytojas gali pakoreguoti terapinį režimą pakeisdamas antibakterinio vaisto tipą, padidindamas ar mažindamas paros dozę..

Folikulinio tonzilito, kurį komplikuoja stiprus pūlingas procesas, gydymas atliekamas antibiotikais, skirtais į raumenis

Gydymo antibiotikais ypatybės

Kai kurie pacientai atsisako antibiotikų, manydami, kad jie turi daug šalutinių poveikių. Narkotikai daro neigiamą poveikį žmogaus organizmui tik neracionaliai juos vartojant ar vartojant be gydytojo recepto. Šiuolaikiniai, tinkamai parinkti antibakteriniai vaistai nedaro įtakos kitų gyvybinių sistemų veikimui. Žarnyno disbiozė dažnai tampa vieninteliu rimtu šalutiniu antibiotikų poveikiu. Tačiau patologija gana greitai ištaisoma suaugusiesiems ir vaikams, vartojant eubiotikus kartu su bifidobakterijomis ir laktobacilomis:

  • Hilak forte;
  • „Linex“, „Linex forte“;
  • Linex vaikams;
  • Bififormas;
  • Acipolis;
  • Enterolis.

Pieno rūgšties gėrimų, praturtintų naudingų mikroorganizmų kultūromis, vartojimas taip pat padeda atkurti žarnyno mikroflorą suaugusiam ar vaikui. Gydymo antibiotikais trukmė yra 7-10 dienų. Vienintelė išimtis yra vaistų vartojimas kartu su azitromicinu (Sumamed, Azitrox, Hemomycin), kurių pacientai vartoja tik 3–5 dienas. Daugelis antibiotikų turi kumuliacinį poveikį. Tai yra, terapinis poveikis atsiranda, kai sisteminėje kraujotakoje kaupiasi maksimali veikliųjų medžiagų koncentracija.

3–4-tą antibiotikų terapijos dieną paciento bendra sveikatos būklė gali pablogėti. Tai yra visiškai normalu, nes yra didžiulis patogeninių bakterijų žūtis ir jos pradeda patekti į kraują tolimesniam išsiskyrimui iš organizmo. Antibakterinių vaistų atšaukimas įvyksta tik po 2-3 dienų po visiško folikulinio tonzilito simptomų išnykimo.

Folikulinio tonzilito gydymo metu 4-5 kartus per dieną reikia pasigardžiuoti sodos tirpalu

Gargle

Dažnas gargavimas padeda greitai išgydyti folikulinį tonzilitą namuose. Antiseptinių tirpalų veikliosios medžiagos lokaliai veikia uždegiminius židinius. Jie sunaikina užkrečiamus patogenus, išplauna juos iš paveiktų audinių. Didžiausią terapinį efektyvumą turi šie terapiniai ir pagalbiniai vaistai:

  • soda ir druskos skiediniai. Norėdami paruošti skalavimą, jums tiesiog reikia ištirpinti šaukštelį maisto produkto stiklinėje šilto virinto vandens;
  • 0,02% Furacilino tirpalas. Jei vaistinėje yra receptų ir gamybos skyrius, tuomet galite nedelsdami užsisakyti didelį kiekį skiedimo (400–500 ml), kurio užtenka visam folikulinio tonzilito gydymo kursui. Pačiam paruošti tirpalą namuose nėra sunku. Norėdami tai padaryti, praskieskite 2 tabletes Furacilin stikline verdančio vandens;
  • Chlorofiliptas. Kvėpavimo takų ligoms gydyti naudojama vaisto alkoholio forma, susidedanti iš storo eukalipto lapų ekstrakto;
  • kalio permanganato tirpalas. Įrankis rodo ryškų dezinfekavimo veiksmą. Gerklės skalavimo tirpalas turėtų būti silpnai rausvos spalvos, todėl jo paruošimui reikia praskiesti stiklinėje šilto vandens kelis mažus miltelių kristalus;
  • Chlorheksidinas ir Miramistinas. Vaistai turi galingą antimikrobinį poveikį. Vaistų vartojimas pradiniame infekcinės patologijos etape padeda pašalinti simptomus nenaudojant antibiotikų.

Otolaringologai, gydantys kvėpavimo takų ligas, dažnai rekomenduoja naudoti Lugolio tirpalą. Bet ne ūminio folikulinio tonzilito atveju. Į vaisto sudėtį įeina 33% glicerolio tirpalas, kuris padengia abscesus tankiu plėvele. Tai tarnauja kaip kliūtis įsiskverbti į vaistų uždegimo židinius, neleidžia pašalinti iš jų bakterijų ir toksinų..

Medetkų žiedų infuzija naudojama garbanoti gydant folikulinį tonzilitą

Skalaujant gerklę, liaudies gynimo priemonės pasitvirtino. Verdant sausas augalines medžiagas, į užpilus patenka biologiškai aktyvių medžiagų, turinčių priešuždegiminių ir antiseptinių savybių. Norėdami paruošti gydomąjį skalavimą, 3 šaukštus žolės reikia užpilti litru verdančio vandens ir palikti po dangčiu 1-2 valandas. Po filtravimo galite tęsti procedūras. Kurie augalai dažniausiai naudojami gydant folikulinį tonzilitą:

  • citrinos ir pipirmėčių;
  • eukalipto lapai;
  • čiobreliai;
  • Liepų žiedas;
  • raudonėlis;
  • ramunėlių;
  • medetkų.

Greitai sustabdyti uždegimą ir pašalinti gerklės skausmą padės skalauti alavijo sultimis (1 arbatinis šaukštelis stiklinei šilto vandens) ir kalendros alkoholio tinktūros tirpalu (1 valgomasis šaukštas valties 0,5 l virinto vandens). Tradiciniai gydytojai ūminio folikulinio tonzilito gydymui rekomenduoja naudoti česnako infuziją. Daržovių kultūroje yra didžiulis kiekis lakiųjų, naikinančių patogenines bakterijas ir regeneruojančių paveiktus tonzilius. Paruoškite infuziją nesunku. Susmulkintą šviežią gvazdikėlį reikia užpilti stikline šilto vandens ir leisti porą valandų užvirinti tamsioje vietoje. Česnako skalavimo negalima naudoti, jei burnoje ir gerklėje yra atvirų opos ar opos.

Simptominis gydymas

Tinkamas antibakterinių vaistų vartojimas prisideda prie folikulinio tonzilito klinikinių apraiškų išnykimo 3-4 dienas. O ankstyvomis terapijos dienomis otolaringologai pacientams skiria priemones gerklės skausmui pašalinti, temperatūrai sumažinti. Norėdami greitai atsikratyti diskomforto, neviršykite dienos ir vienkartinių vaistų dozių, kad pašalintumėte simptomus. Per didelis narkotikų krūvis provokuoja šalutinį poveikį ir žymiai atitolina pasveikimą.

Folikulinio tonzilito gydymas taps efektyvesnis, kai bus naudojami priešuždegiminiai aerozoliai

Purškalai

Šios antimikrobinių ir antiseptinių vaistų dozavimo formos leidžia lokaliai veikti infekcinius židinius, naikindamos ten esančias bakterijas. Į daugelio aerozolių preparatų sudėtį įeina ingredientai, turintys analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Paprastai otolaringologai tokius purškalus įtraukia į terapinį režimą:

„Cameton“ ir „Ingalipt“ sudėtyje yra eterinių aliejų, todėl jų geriau nenaudoti žmonėms, linkusiems į alerginių reakcijų vystymąsi. Purškalai nenaudojami mažų vaikų folikuliniam tonzilitui gydyti, nes yra didelė tikimybė susirgti gyvybei pavojingu bronchų spazmu..

Rezorbcijos preparatai

Tokios lėšos vaistinių lentynose pateikiamos plačiame asortimente. Galite nusipirkti antiseptiko tablečių, draže, pastilių, pastilių pavidalu. Tačiau svarbiausia yra ne vaisto forma, o ją sudarantys ingredientai. Kai kuriuose jų yra tik eteriniai aliejai ir augalų ekstraktai, kurie padeda sušvelninti gerklę ir palengvina kvėpavimą. Folikulinio tonzilito gydymui šie vaistai yra nepraktiški. Šie vaistai yra veiksmingiausi gydant kvėpavimo takų infekcijas:

  • Strepsils,
  • Septolete,
  • Falimintas,
  • Faringoseptas,
  • Tantum Verde,
  • Vaistas nuo gerklės skausmo,
  • tabletės ir pastilės su šalaviju ir eukaliptu.

Šios vaisto formos nėra skirtos mažiems vaikams, kurie negali absorbuoti dražų ir pastilių. Norėdami pagerinti rezorbciją ir visišką baktericidinio aktyvumo pasireiškimą, vaistus reikia vartoti 30–40 minučių prieš ar po valgio.

Inhaliaciniai tirpalai

Gleivinės ūminio tonzilito gydymas namuose atliekamas įkvėpus. Otolaringologai kategoriškai draudžia procedūroms naudoti arbatinukus ir puodus su karštais tirpalais. Tokios inhaliacijos yra nepriimtinos esant pūlingoms krūtinės anginos formoms, nes jų rezultatas yra infekcinių patogenų plitimas, spartus komplikacijų vystymasis ir žmogaus savijautos blogėjimas. Procedūroms reikia naudoti purkštuvus. Patariama įsigyti ultragarsą ar kompresinį aparatą, esant dažnam folikulinio tonzilito atkryčiui iš vieno šeimos nario..

Kokius sprendimus galima naudoti gydant pūlingą patologiją:

  • Tantum Verde,
  • Miramistinas,
  • Šešioliktainis,
  • izotoninis natrio chlorido tirpalas.

Išsivysčius komplikacijoms, tirpalais naudojami gliukokortikosteroidai arba vaistai, skiedžiantys ir pašalinantys skreplius iš kvėpavimo takų.

Karščiavimą mažinantys vaistai

Kai kuriais atvejais folikulinis tonzilitas negali lydėti temperatūros pakilimo, kuris dažnai apsunkina pradinę diagnozę. Bet paprastai hipertermija yra pagrindinis vaiko ir suaugusiojo kvėpavimo takų infekcijos simptomas. Temperatūrą būtina nuleisti aukštesnėmis nei 38,5 ° C vertėmis. Karščiavimą mažinantys vaistai taip pat naudojami kuriant žmogaus gyvybei pavojingas sąlygas: traukuliai, sąmonės netekimas, sunkūs dispepsiniai sutrikimai..

Paracetamolio vaistai padeda sumažinti temperatūrą folikulinio tonzilito gydymo metu

Ką galima naudoti norint greitai pašalinti hipertermiją:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo tablečių, suspensijų, tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu - Nurofenas, Ibuprofenas;
  • karščiavimą mažinantys vaistai su Paracetamoliu - Panadol, Efferalgan, Cefecon.

Jei temperatūra neviršija 38 ° C, o suaugęs ar kūdikis jaučiasi nepatogiai, šie metodai padės:

  • gerti arbatą iš džiovintų ar šviežių aviečių;
  • šluostymas drėgnu skudurėliu;
  • dėvėti lengvus drabužius.

Populiarūs temperatūros mažinimo metodai - degtinės ir acto kompresai negali būti naudojami gydyti vaikus ir žmones, sergančius širdies ir kraujagyslių patologijomis, pielonefritu, lėtiniu inkstų nepakankamumu dėl didelės apsinuodijimo tikimybės.

Bendros rekomendacijos

Pirmomis folikulinio tonzilito gydymo dienomis būtina lova. Tai padės išvengti komplikacijų, dažnai atsirandančių tiems, kurie nešiojasi ligą „ant kojų“, išsivystymo. Gydant visas infekcines patologijas, reikia vartoti daug skysčio:

  • vaisių gėrimai, kisielius, kompotai iš uogų ir vaisių;
  • mineralinis negazuotas ir nesūdytas vanduo;
  • arbata iš šalavijų, ramunėlių, citrinų balzamo;
  • rožių klubų nuoviras;
  • žalioji arbata su medumi, pienu ar citrina.

Kambarys, kuriame yra suaugęs ar vaikas, turėtų būti vėdinamas kelis kartus per dieną ir kasdien atlikti šlapį valymą..

Patogus mikroklimatas skatina greitą atsigavimą, užkerta kelią ryklės gleivinių sausumui ir patogeninių mikroorganizmų plitimui. Medicininių rekomendacijų laikymasis reikšmingai atsigaus. Norėdami išgydyti folikulinį tonzilitą tik per kelias dienas, turite kreiptis į artimiausią ligoninę, pasireiškdami pirmaisiais infekcijos simptomais. Laiku diagnozuota priemonė padės greitai pradėti gydymą antibiotikais, išvengs dažnai negrįžtamų komplikacijų.

Folikulinis tonzilitas

Folikulinis tonzilitas yra infekcinė ir uždegiminė bakterinio pobūdžio liga, kurią sukelia patogeninė flora ir pasireiškianti patologiniais gomurio tonzilių limfoidinio audinio (parenchimos folikulų) pokyčiais, sunkiais intoksikacijos reiškiniais ir reikšmingu limfmazgių padidėjimu..

Suaugusiųjų šios ligos išsivystymo priežastis daugeliu atvejų yra beta hemolizinis A grupės streptokokas, rečiau oportunistinė flora (stafilokokas, hemofilinės bacilos) arba virusai (adenovirusai, citomegalovirusai)..

Infekcija įvyksta kontaktuojant su sergančiu asmeniu ar bakterijos nešiotoju. Perdavimo būdas yra ore, virškinimo trakte arba kontakto metu naudojančiame namų ūkyje (kai naudojami namų apyvokos daiktai, kuriuose yra patogeninė flora).

Priežastys

Sukėlėjas į vaiko kūną patenka oro lašeliais, kai jie turi bendrauti su jau užkrėstu asmeniu arba naudoti jo daiktus (žaislus, indus, asmeninės higienos reikmenis ir kt.). Paprastai tai atsitinka darželyje, mokykloje ar viešajame transporte. Tuo pačiu metu prie infekcijos prisideda keletas tam tikrų veiksnių..

Išoriniai veiksniai

  • Vietinė hipotermija: dažniausia folikulo gerklės skausmo priežastis, kai vaikas valgo per daug ledų ar geria ledinį vandenį.
  • Bendroji hipotermija: šlapios kojos, perperkamos, žiemą vaikščiodavo lengvais drabužiais ir be kepurės, ilgą laiką būdavo šaltoje ar vėjuje ir t.t..
  • Dažnas stresas ir nervinė įtampa.
  • Nesėkminga operacija: folikulų išstūmimo priežastis gali būti neprofesionalus danties ištraukimas su vėlesne infekcija.
  • Prasta mityba.
  • Per didelis darbas.
  • Vitaminų trūkumas.

Vidiniai veiksniai

  • Sumažėjęs imunitetas.
  • Kai kurios ligos: ėduonis, sinusų uždegimas, ausų problemos.
  • Ryklės ir burnos ertmės sužalojimas: įbrėžimai, žaizdos, įbrėžimai.
  • Infekcijos: SARS, difterija, skarlatina, gripas.
  • Alergija, tuberkuliozė, nervų sistemos sutrikimai, raudonoji vilkligė, kraujotakos problemos, diabetas.

Visi šie veiksniai kelia pavojų vaiko sveikatai ir prisideda prie kenksmingų mikroorganizmų infekcijos. Todėl būtina sumažinti jų poveikį, ypač epidemijos metu, kuri paprastai prasideda rudenį ir žiemą.

Skirtingai nuo kitų vaikiškos gerklės formų, folikulai vystosi labai greitai. Inkubacinis periodas gali būti 2–3 dienos, tačiau būna, kad tai trunka tik keletą valandų. Todėl jūs turite veikti taip greitai, kaip liga. Pirmoji tėvų užduotis - atpažinti negalavimą pagal atitinkamus simptomus.

Angina yra vadinama folikuline, nes pūliai daugiausia kaupiasi folikuluose - tai yra ryklės limfoidinės formacijos. Žodis grįžta į lotynų kalbą „folliculus“, kuris reiškia „maišelis, burbulas“.

Kitos anginos formos

Folikulinis tonzilitas yra uždegimo forma, pažeidžianti tonzilius ir gerklės gleivinę. Likusios rūšys apima:

  1. Katarinis. Gerklės skausmą lydi nedidelis karščiavimas, silpnumas ir mieguistumas, nedidelis limfmazgių uždegimas
  2. Lacunar. Simptomai panašūs į folikulus, tačiau pūliai kaupiasi tonzilių plyšiuose (depresijose)..
  3. Grybelis. Į mieles panašūs grybeliai sukelia. Eiga yra panaši į lakoninį tonzilitą, kai ant tonzilių susidaro balkšvas apnašas.
  4. Difterija. Jis išsivysto prarydamas difterijos bacilą ir kelia didžiausią pavojų. Lydimas astmos priepuolių.

Folikulinis tonzilitas vaikams

Pediatrijoje folikulinis tonzilitas užima pirmaujančią vietą tarp visų atrastų nosologinių formų, ypač jaunesnio amžiaus grupėje. Daugeliu atvejų vaikų folikulinis tonzilitas yra antrinis ir laikomas virusinės infekcijos eigos komplikacija. Pirminė bakterinė prigimtis atsiranda tik 25% atvejų.

Tarp galimų vaikų folikulinio tonzilito sukėlėjų pirmaujančią poziciją užima β-hemolizinis streptokokų grupė A. Naujagimio vaikai nėra linkę vystytis folikuliniam tonzilitui, nes šioje amžiaus grupėje vyrauja ūmus nosiaryklės uždegimas..

Folikulinis tonzilitas be temperatūros vaikams yra taisyklės išimtis, nes daugeliu atvejų vaikas pasireiškia sunkia kūno intoksikacija. Klinikinių folikulinio tonzilito požymių atsiradimas naujagimiui ar kūdikiui yra pagrindas nedelsiant hospitalizuoti infekcinių ligų ligoninėje, nes šios pacientų grupės gydymas turėtų būti atliekamas nuolat prižiūrint medicinos personalui..

Streptokokinis vaikų folikulinio tonzilito genezė yra pavojinga patologija dėl žaibiško patogeno plitimo ir polinkio vystytis komplikacijoms. Tarp vaikų kategorijos vyrauja vietinės sudėtingos folikulinio tonzilito formos, pasireiškiančios abscesu ir pūlingu limfadenitu, kuris turėtų būti nedelsiant chirurginis. Kalbant apie apibendrintus šios ligos padarinius vaikams, reikia pažymėti ūminį reumatinį karščiavimą, kurio debiutas įvyksta antros ligos savaitės pabaigoje, glomerulonefritą ir bakterinį endokarditą..

Tvarkant pacientą, kenčiantį nuo streptokokinės kilmės folikulinio tonzilito, reikia turėti omenyje, kad jis kelia epidemiologinį pavojų aplinkiniams žmonėms nuo pirmos ligos dienos. Nuo klinikinės nuotraukos pradžios turėtų būti paskirti streptokokinės genezės folikulinio tonzilito antibiotikai, nes tai gali sumažinti simptomų trukmę ir užkirsti kelią komplikacijų tikimybei..

Visoms etiopatogenetinėms vaikų folikulinio tonzilito formoms būdingas ūmus klinikinių simptomų pasireiškimas: karščiavimas, stiprūs šaltkrėtis, gerklės skausmas ir ryklės užpakalinė sienelė, kuriuos apsunkina galvos judesiai ir rijimas, tonzilių patinimas ir plokštelių atsiradimas ant tonzilių..

Norint nustatyti vaikų folikulinio tonzilito sukėlėją, pagrindinė diagnostikos technika yra sėti gerklės tepinėlį. Tuo pačiu metu aiški vaiko klinikinių apraiškų analizė leidžia patyrusiam specialistui nustatyti virusinę ar bakterinę ligos formą. Esant virusiniam folikulinio tonzilito pobūdžiui, vyrauja tokios apraiškos kaip kosulys, pasunkėjęs nosies kvėpavimas, konjunktyvitas. Esant folikulinio tonzilito streptokokinei genezei, katarinių simptomų paprastai nėra.

Nustačius vaiko folikulinio tonzilito bakterinį pobūdį, būtina kuo greičiau skirti etiotropinį antibakterinį gydymą. Pasirinkti vaistai šioje situacijoje yra penicilinų, cefalosporinų ar makrolidų grupės antibiotikai. Pagrindinis antibakterinių vaistų nuo folikulinio tonzilito vartojimo tikslas yra visiškas streptokoko išnaikinimas iš organizmo, siekiant užkirsti kelią galimam ligos atkryčiui, užkirsti kelią antibiotikams atsparių patogeno padermių atsiradimui. Su folikuliniu tonzilitu virusinės kilmės vaikui gydymą narkotikais sudaro simptominiai vaistai ir dietos bei dietos laikymasis. Vaikui nešant streptokoko virusą, folikulinis tonzilitas neišsivysto ir šiai situacijai nereikia terapinių priemonių.

Pirmieji požymiai

Esant folikuliniam ligos tipui, pastebimi šie simptomai:

  • atsiranda šaltkrėtis;
  • temperatūra pakyla iki 39–40 laipsnių;
  • stiprus silpnumas, skausmas apatinėje nugaros dalyje ir sąnariuose;
  • apetito praradimas;
  • limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi palpuojant;
  • gomurio tonzilės ir likimas aplink jas išsipučia, uždega ir parausta;
  • pastebimi pleiskanojantys folikulai - baltos arba geltonos plokštelės ant tonzilių;
  • dėl labai stipraus ir ūmaus skausmo pacientui sunku nuryti;
  • sergant sunkiu rinitu, sunku kvėpuoti per burną ir nosį.

Pirmaisiais ligos vystymosi etapais ją galima klaidinti dėl burnos kandidozės, herpetinio gerklės skausmo ar mononukleozės..

Folikulinio tonzilito simptomai

Vaikams ir suaugusiesiems būdingas ūminis folikulinio tonzilito atsiradimas (žr. Nuotrauką), pirmosiomis dienomis dažniausiai pasireiškia šie simptomai: padidėjusi kūno temperatūra iki 38–40 ° C, karščiavimas, prakaitavimas, viso kūno skausmas, blogas miegas ir apetitas, silpnumas. Netrukus pacientas pradeda jaudintis dėl gerklės skausmo, kuris ryjant seilėms ir maistui tampa intensyvesnis, dažnai spinduliuojantis prie ausies. Didėja regioninių limfmazgių (anglies, viršutinės žandikaulio, gimdos kaklelio) skausmas. Tiriant ryklę, galima pamatyti padidėjusias hiperemijas tonzilėse, kurių folikulai permatomi per epitelinį audinį, užpildytą pūlingu turiniu..

5–10 metų vaikams folikulinis tonzilitas yra ypač sunkus - esant stipriai intoksikacijai, pažeisti apatiniai sąnariai (stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, traukuliniai traukuliai, alpimas). Gali būti dispepsinių apraiškų (skausmas epigastriniame regione ir palei žarnas, vidurių pūtimas, laisvos išmatos). Dažnai tai yra vaiko atsisakymas valgyti, dirglumas, nuotaikos sutrikimas, pablogėjusi miego kokybė, sumažėjęs išskiriamo šlapimo kiekis. Tokiu atveju gerklės skausmas ryjant gali pasireikšti tik praėjus 2–3 dienoms nuo ligos pradžios. Gerklės skausmas trunka nuo 1 iki 3 savaičių.

Diagnostika

Folikulinio tonzilito diagnostikos priemonės apima:

  1. Pacientų skundų rinkimas (tipiški folikulinio tonzilito simptomai būdingi stipria intoksikacija ir aštriu gerklės skausmu);
  2. Ligos anamnezė (išsiaiškinta priežastis, tai yra su kuo, kada ir kaip pacientas susisiekė);
  3. Ligos istorijos rinkimas (pacientas serga lėtinėmis ligomis, jo darbo ir gyvenimo sąlygomis, gyvenamosios vietos ekologine padėtimi);
  4. Objektyvus tyrimas (kitų sistemų ir organų patologijos pašalinimas);
  5. Faringoskopija (burnos ir ryklės tyrimas) - pastebimas pūlingų folikulų atsiradimas gomurio tonzilių paviršiuje;
  6. Bendras kraujo tyrimas (leidžia nustatyti leukocitozę su leukoformos pasislinkimu į kairę, padidėjusias ESR vertes);
  7. Kraujo biochemija (leidžia nustatyti uždegiminės reakcijos žymenis kraujyje - C reaktyvusis baltymas, gamaglobulinai);
  8. Bakteriologinis tepinėlio iš burnos ir ryklės gleivinės tyrimas (siekiant diferencijuoti diagnozę su kitomis bakterinio ar virusinio pobūdžio ligomis);

Diferencinė diagnozė yra privaloma tokioms ligoms kaip difterija ir infekcinė mononukleozė. Tolesnė paciento gydymo taktika priklausys nuo patogeno pobūdžio, todėl gydantis gydytojas turėtų atlikti visą spektrą tyrimų, kad būtų pašalintos diagnostinės klaidos.

Efektai

Komplikacijos su folikuliniu tonzilitu yra gana dažnos, jei gydymas nepradėtas laiku.

  • Kai gerklės skausmas yra per stiprus ir ūmus, o pacientas negali nuryti, dažniausiai įvyksta kūno dehidracija, dėl kurio atsiranda inkstų problemų..
  • Laiku nepradėjus gydyti vienos tonzilės, gali atsirasti pilvaplėvės abscesas - pūlių kaupimasis gerklės audiniuose. Skausmas tampa nepakeliamas, įgauna pulsuojantį charakterį. Gali atsirasti blauzdos raumenų spazmas. Pacientui sunku nuryti net skystą maistą; jis išsiskiria pro nosį dėl stipraus patinimo. Tokiu atveju reikia skubios hospitalizacijos..
  • Infekcija gali plisti į vidinę žandikaulio veną (porinę veną, per kurią kraujas teka iš kaklo į galvą). Šalia amigdalos susiformuoja pūlinė kišenė, gali atsirasti sepsija arba, kitaip tariant, apsinuodyti krauju.

Žmonės, kurie sirgo tonzilitu, gali išsivystyti glomerulonefritas, kuris sukelia edemą, padidėjusį slėgį ir kraujo atsiradimą šlapime. Negydomas tonzilitas ateityje gali sukelti reumatinius širdies pažeidimus: pirmajame etape gali būti raumenų pažeidimai, kurie ateityje gali sukelti širdies ligų formavimąsi.

Ką gydyti?

Otolaringologas - nosies ertmės, gerklų, ryklės, ausų ligų diagnozavimo, terapinio ar chirurginio gydymo ir prevencijos specialistas.

Jei turite konsultacijos su otolaringologu, jei įtariate gerklės skausmą, turite susisiekti, jei jaučiate:

  • gerklės skausmas;
  • gerklės patinimas ir dusulys;
  • vietinės (gerklėje) ir bendros temperatūros padidėjimas;

Diagnozė nustatoma remiantis apklausa, tiriant ryklę (faringoskopija) ir gerklomis (laringoskopija). Būdingas klinikinis tonzilito vaizdas, diagnostinių klaidų procentas nėra didelis. Tonzilito (tonzilito) sukėlėjui nustatyti dažnai naudojami laboratorinių tyrimų metodai (bakteriologinė kultūra, PGR metodas, testas beta hemoliziniam A grupės streptokokui - BHCA, ekspreso metodas ir kiti)..

Norint nustatyti gydymo strategiją, būtina diferencinė laboratorinė diagnozė - bakterinis ir virusinis tonzilitas. Esant virusinei ligos etiologijai, antibakterinis gydymas nėra efektyvus. Vienas iš išorinių bakterinių ir virusinių tonzilitų diagnozavimo laboratorinių kriterijų yra terapinio poveikio antibiotikų vartojimui įvertinimas per pirmąsias 48 valandas, antibiotikai neveikia virusų.

Kitas žingsnis prieš bakterinio tonzilito gydymą yra nustatyti mikrofloros jautrumą antibiotikams ir veiksmingo vaisto pasirinkimą. Gydant įvairius tonzilitus, nėra jokio esminio skirtumo.

Gydant tonzilitą, yra du pagrindiniai gydymo metodai:

Vaistai vartojami daugumoje klinikinių anginos gydymo atvejų.

Folikulinio tonzilito gydymas antibiotikais

Pirmą dieną po folikulinio tonzilito atsiradimo pacientas turi paimti nosies ir gerklės tamponus ant Leflerio lazdelės (difterijos sukėlėjo), kad atskirtų šias dvi patologijas. Po to jie pasirenka terapiją. Greito folikulinio tonzilito gydymo pagrindas yra antibiotikų paskyrimas. Visų pirma, būtina slopinti bakterinę florą, o taip pat esant streptokokiniam gerklės skausmui, užkirsti kelią tokiai rimtai patologijos komplikacijai kaip reumatas:

Jei ūmus reumatinis karščiavimas sukelia temperatūrą tik esant intoksikacijai ir išprovokuoja sąnarių uždegimą, nervų sistemos, širdies sienelių ir širdies vožtuvų pažeidimus, tada lėtinis reumatinis karščiavimas yra sunki vožtuvų širdies liga, progresuojantis širdies nepakankamumas ir pacientų negalia. Be to, sergant streptokokine angina, mes bijome antrinio glomerulonefrito, sukeliančio lėtinį inkstų nepakankamumą..

Atsižvelgiant į tai, visada, jei nėra alergijos šio tipo antibiotikams, skiriama:

  • Pirmos eilės vaistai, kurie yra penicilinai (apsaugoti nuo inhibitorių arba pusiau sintetiniai). Tai yra plataus veikimo spektro vaistai, kurie yra labai veiksmingi kovojant su streptokokais ir stafilokokais. Penicilino kursas turėtų būti bent 10 dienų. Šios grupės vaistai apima Ecoclave, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
  • Antrinės antibiotikų serijos Ar yra makrolidai. Josamicinas, Klacidas (klaritromicinas, azitromicinas (Hemomicinas, Azitrox, Sumamed). Šių vaistų vartojimo kursas turėtų būti ribojamas iki 5 dienų, nes vaistai linkę kauptis kraujyje, todėl šis kursas užtikrins 10 dienų organizme veikiamas bakterijas..

Įvertiname antibiotikų terapijos efektyvumą per 72 valandas, siekiant sumažinti temperatūrą ir pagerinti bendrą savijautą. Šiam pacientui gydytojas lankosi pirmąsias tris dienas. Jei antibiotikas neveiksmingas, jis pakeičiamas kitos grupės vaistu.

Sergant tokia rimta liga kaip folikulinis tonzilitas, gydymas antibiotikais neturėtų būti nutrauktas, kai jis tampa lengvesnis. Anksčiau nutraukus kursą, gali atsirasti atsparumas bakteriniams vaistams nuo šio antibiotiko, o pakartotinės krūtinės anginos atveju jis bus bejėgis, taip pat išsivystys rimtos komplikacijos..

Simptominė terapija

Pacientas turi laikytis poilsio režimo, nusilpusiems pacientams draudžiama išeiti, nes gali pablogėti.

Norint išvengti sunkios organizmo dehidratacijos nuo karščiavimo ir sunkios intoksikacijos, norint greitai pašalinti toksinus, parodomas gausus šiltas gėrimas, geriausia vartoti šiltą pieną su soda ar mineraliniu vandeniu be dujų, o vaistažolių arbatos - su ramunėlėmis, šalavijais ir erškėtuogėmis - taip pat gerai veikia. Skysčio temperatūra turi būti optimaliai patogi, nei karšta, nei šalta, kad nepažeistumėte uždegtos gleivinės..

  • Antihistamininiai vaistai ir karščiavimą mažinantys vaistai.

Siekiant sumažinti anginos apraiškas, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie mažina temperatūrą ir skausmą (ibuklinas, paracetamolis, nurofenas). Taip pat antihistamininiai vaistai (cetrinas, Clarisensas, Loratadinas) naudojami siekiant sumažinti alerginio uždegimo komponento simptomus..

Mityba turėtų būti vienoda, nes nurijus kietą maistą žymiai sustiprėja skausmas, dieta turėtų būti sudaryta iš skystų sultinių, sriubų, javų. Taip pat svarbu dažnai vėdinti kambarį ir reguliariai jį valyti (kasdien)..

Be antibiotiko, gydymą reikia papildyti vietinėmis procedūromis. Šios ligos vystymosi procesą pirmiausia sudaro pūlingo folikulo formavimasis, paskui jo brendimas, augimas dydžiu ir galiausiai folikulo atidarymo procesas. Dėl nuolatinio pūlingų išskyrų iš burnos ertmės laikoma, kad svarbiausia teisingo folikulinio tonzilito gydymo sąlyga yra dažnas garguliavimas..

Garginti su angina turėtų būti kuo dažniau iki 6-10 kartų per dieną. Procedūros metu galite naudoti specialius antiseptinius preparatus, tokius kaip jodinolis, delfinas, Lugolis, chlorofiliptas, Miramistinas, furatsilinas (2 tabletės stiklinei vandens), žolelių užpilai, sodos ir druskos tirpalas. Farmacijos pramonė taip pat siūlo daugybę skirtingų, patogiai naudojamų aerozolių - „Ingalipt“, „Tantum Verde“, „Hexoral“. Jūs galite palengvinti gerklės skausmą ir patinimą naudodami įsisavinamas tabletes ir pastilę - „Faringosept“, „Hexoral“ skirtukus ir kt. Be dezinfekuojančio efekto, gargalinimas padeda nuplauti pūlingus sekretus, kurie susidaro atidarius folikulus..

Yra vienas plačiai paplitęs folikulinio tonzilito gydymo būdas - gargavimas tokiu tirpalu: sutarkuokite 1 burokėlį ant smulkios trintuvės 1 šaukšto 6% obuolių sidro acto už 1 stiklinės burokėlių masės, burokėlių masę sumaišykite su actu ir supilkite mišinį į tamsią vietą. valandų, tada išspauskite sultis, naudodamiesi tankiu audiniu, ir kas 3 valandas girdykite gautas sultis. Burokėlių sultys kartu su obuolių sidro actu turi unikalių antibakterinių savybių.

Chirurgija

Jei folikulinis tonzilitas kartojasi nemaloniai reguliariai, kiekvieną kartą jis vyksta intensyviau ir skausmingiau, atneša pacientui daug kančių ir palieka komplikacijas, vienintelis likęs sprendimas yra operacija.

Gydytojai mano, kad tonzilės yra savotiškas natūralus filtras, neleidžiantis įvairiems patogenams patekti toliau nei gerklė. Štai kodėl šiandien tonzilės pašalinamos tik kraštutiniais atvejais, kai jų nebuvimo nauda bus daug didesnė, nei turint jas. Anksčiau buvo manoma, kad vienintelis gerklės skausmo gydymo būdas, turintis rimtų apraiškų, yra chirurgija..

Dabar tonzilės ne visada operuojamos. Dažniausiai juos lokaliai veikia tam tikras užšalimo būdas, kai kaimyniniai sveiki audiniai yra visiškai nepažeisti ir nepažeisti. Dėl tokių manipuliavimų pacientas greičiau atsigauna ir daug lengviau toleruoja operaciją..

Prevencija

Specialių folikulinio tonzilito profilaktikos priemonių nėra. Norint užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, būtina laikytis keleto taisyklių:

  • Atsisakyti žalingų įpročių (rūkymas, alkoholio vartojimas);
  • Darbo ir poilsio sąlygų optimizavimas (sveikas ir sveikas miegas, optimalus fizinis aktyvumas, stresinių situacijų pašalinimas);
  • Riboti sąlytį su kenksmingomis ir toksiškomis medžiagomis;
  • Grūdinkite kūną;
  • Pratimas (lengvas vaikščiojimas, plaukimas);
  • Dezinfekuoti lėtinės infekcijos židinius žandikaulyje (ėduonį, gingivitą, sinusitą);

Taigi, folikulinis tonzilitas yra pavojingas infekcinės ir uždegiminės ligos komplikacijų vystymuisi, kai reikia laiku diagnozuoti ir gydyti. Norint pasiekti teigiamų rezultatų gydant folikulinį tonzilitą suaugusiesiems ir vaikams, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, nustatyti teisingą gydymo taktiką ir neįtraukti diagnostikos klaidų.

Prognozė

Laiku diagnozavus ir racionaliai gydant antibiotikais, prognozė yra palanki. Pablogėjusi komplikacijų prognozė būdinga sunkioms ligoms, kurių imunitetas susilpnėjęs, sunkus kursas, imunitetas terapijai, neteisingas gydymas, sunkios gretutinės ligos..