Nimesilis yra analgetikas ir karščiavimą mažinantis vaistas, turintis ryškų priešuždegiminį poveikį. Priklauso nehormoninių vaistų nuo uždegimo grupei, priklausančiai sulfonamidų klasei.

Veiklioji Nimesil medžiaga yra nimesulidas, turintis galingą sisteminį poveikį. Veiksmingas gydant uždegimines karščiavimo sąlygas, infekcinius ir reumatinius procesus, įvairių etiologijų stiprų skausmo sindromą.

Jis veikia geriau nei populiarūs NVNU grupės vaistai (ibuprofenas, diklofenakas), veikiantys tiesiogiai esant uždegimo židiniams, tačiau turi platų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių spektrą..

Reikėtų suprasti, kad dėl didelio veiksmingumo Nimesil yra skirtas simptominiam gydymui, veikiančiam vartojimo metu ir nepažeidžiant etiologinės ligos priežasties..

Ūkio grupė: NVNU - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Vaisto sudėtis

  • Veiklioji medžiaga: 100 mg nimesulido;
  • Pagalbinės medžiagos: sacharozė, ketomakrogolis 1000, maltodekstrinas, bevandenė citrinos rūgštis, apelsinų skonis.

Išleidimo forma

„Nimesil“ yra granuliuotų granulių pavidalu, norint paruošti geriamąją suspensiją, turinčios šviesiai geltoną spalvą ir oranžinį kvapą. Viename popieriniame maišelyje - 2 gramai miltelių. Kartoninės pakuotės po 9, 15, 30 paketėlių.

  • 1 paketėlį 22–40 rub,
  • 30 paketėlių 611–890 trinkite.

farmakologinis poveikis

Nimesulidas daro ryškų poveikį arachidono rūgšties metabolizmui, daugiausia slopindamas ciklooksigenazę-2. Dėl šių procesų sumažėja prostaglandinų, kurie yra uždegiminių ir alerginių reakcijų tarpininkai ir veikia lygiųjų organų raumenis, biosintezė..

Vaistas greitai blokuoja histamino išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių, sulėtina metaloproteazės, elastazės ir kolagenazės sintezę, taip apsaugodamas kremzlės audinį nuo sunaikinimo. Slopina naviko nekrozės faktoriaus alfa išsiskyrimą, sumažina kininų, sukeliančių kraujagyslių sienelės išsiplėtimą, poveikį. Tai sumažina neutrofilų superoksido anijonų susidarymą ir laisvųjų radikalų susidarymą, kurie vaidina svarbų vaidmenį vystant uždegiminę reakciją.

Dėl šios nimesulido dozavimo formos ypatybių Nimesil efektyvumas greitai vystosi ir trunka 6 valandas.

Farmakokinetika

Pagal Nimesil vartojimo instrukcijas, išgėrus suspensijos, vaistas greitai absorbuojamas per virškinamąjį traktą, pasiekdamas maksimalią terapinę koncentraciją po 2–3 valandų. Jam būdingas didelis ryšys su kraujo baltymais, iki 97,5%, lengvai praeina per histohematologinius barjerus.

Vaisto metabolizmas kepenyse vyksta naudojant P450 (CYP) 2C9: citochromo izofermentą. Pagrindinis metabolitas yra hidroksi-nimesulidas, farmakologiškai aktyvus nimesulido darinys. Metabolizuota forma pašalinama per tulžį..

Apie 50% suvartoto Nimesil kiekio išsiskiria per inkstus.

Vartojimo indikacijos

  • Osteochondrozės, reumatoidinio artrito gydymas kaip simptominė terapija.
    • galvos skausmas;
    • skausmas apatinėje nugaros, nugaros dalyje;
    • mialgija;
    • skausmas, lydimas traumų, patempimai, uždegimas ir sąnario išnirimas;
    • dantų skausmas;
    • pooperacinis laikotarpis.
  • Ūminio skausmo simptomo gydymas
  • Algodismenorea.
  • Simptominis ginekologinių, kraujagyslių ir otorinolaringologinių ligų gydymas.
  • Uždegiminės ligos su karščiavimu (išskyrus ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas ir peršalimą).

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos:Atsargiai skiriama šioms patologijoms ir veiksniams:
  • Padidėjęs jautrumas veikliajai bazei (nimesulidui) arba pagalbiniam vaisto komponentui.
  • Hipererginių organizmo reakcijų anamnezėje: rinitas, dilgėlinė, bronchų spazmas, gerklų spazmas, susijęs su bet kokių vaistų nuo NVNU vartojimo, įskaitant nimesulidą, vartojimu.
  • Hepatotoksinių reakcijų į nimesulidą istorija.
  • Vienu metu gydymas kitais vaistais, turinčiais hepatotoksinį poveikį (ypač iš NPPS grupės).
  • Uždegiminiai procesai žarnyne paūmėjimo fazėje (Krono liga, opinis kolitas).
  • Atgimimo laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo.
  • Karščiavimas, lydimas peršalimo ligų ir SARS.
  • Bronchinės astmos, paranalinių sinusų ar nosies polipozės su recidyvuojančia eiga ir NVNU netoleravimo istorijoje derinys;
  • Skrandžio opos ar 12 dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimas;
  • Kraujavimo ar perforuotos opos anamnezė;
  • Smegenų kraujagyslių ir kitų kraujavimų istorija;
  • Ligos, kurias lydi kraujavimas;
  • Sunkus kraujo krešėjimas;
  • Sunkus širdies nepakankamumas;
  • Sunkus inkstų nepakankamumas;
  • Patvirtinta hiperkalemija;
  • Ūminė kepenų liga;
  • Kepenų nepakankamumas;
  • Vaikai iki 12 metų;
  • Nėštumas, žindymas;
  • Narkotikai, alkoholizmas.
  • bet kokio laipsnio širdies nepakankamumas;
  • sunki hipertenzija;
  • 2 tipo cukrinis diabetas;
  • Išeminė širdies liga;
  • paveldimas fruktozės netoleravimas;
  • gliukozės galaktozės malabsorbcija;
  • sacharozės-izomaltozės trūkumas;
  • dislipidemija ar hiperlipidemija;
  • smegenų kraujagyslių patologija;
  • sunkios somatinės ligos;
  • arterijų liga (periferinė);
  • Helicobacter pylori infekcija;
  • kreatinino klirensas mažesnis kaip 60 ml / min;
  • ilgalaikis NVNU gydymas;
  • senyvo amžiaus;
  • rūkymas.

Dozavimas

Prieš naudojimą maišelio turinys (granulės) supilamas į stiklinę ir įpilama apie 100 ml vandens, sumaišoma iki vienalytės suspensijos. Jūs negalite laikyti gatavo tirpalo, todėl jis paruošiamas prieš pat vartojimą.

  • Išgerkite po valgio, 1 paketėlį (ištirpintą) 2 kartus per dieną.
  • Maksimali Nimesil vartojimo trukmė yra 15 dienų, tačiau, norint pašalinti nepageidaujamų reakcijų riziką, optimaliausia išrašyti vaistą per trumpą kursą (5–7 dienas)..
  • Paaugliai nuo 12 iki 18 metų vartoja Nimesil aukščiau rekomenduojama doze.
  • Sprendimas dėl dozės koregavimo senyviems pacientams priimamas individualiai.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (nuo lengvo iki vidutinio sunkumo), dozės keisti nereikia. Tokių pacientų klinikinių tyrimų metu stebimas pusinis pailgėjimas, kad būtų pasiekta maksimali nimesulido koncentracija kraujyje ir veikliosios medžiagos metabolitų pusinės eliminacijos laikas, tačiau neviršijantys farmakokinetinių verčių..

Šalutinis poveikis

  • Hemopoetinė sistema: anemijos ir eozinofilijos vystymasis, hemoraginis sindromas; labai retai - pattopenija, trombocitopenija ir trombocitopeninė purpura.
  • Alerginės reakcijos: niežėjimas, odos bėrimai, gausus prakaitavimas; rečiau išsivysto stipresnės padidėjusio jautrumo reakcijos - dermatitas, eritema, dilgėlinė, angioneurozinė edema, anafilaktoidinės reakcijos, Stevens-Johnson ir Lyell sindromas.
  • CNS: galvos svaigimas; rečiau vystosi - baimės jausmas, košmarai, košmarai, nervingumas, mieguistumas, galvos skausmas, encefalopatija.
  • Regėjimo organai: retai būna neryškus matymas.
  • CVS: tachikardija, arterinė hipertenzija, kraujospūdžio nestabilumas, karštų bangų pojūtis.
  • Kvėpavimo takai: kartais pastebimas dusulys; rečiau - bronchų spazmas, bronchinės astmos paūmėjimas.
  • Virškinimo organai: vėmimas ir pykinimas dažnai vystosi, taip pat rečiau pasireiškia viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas, gastropatija, dispepsija, pilvo skausmas, degtinės išmatos, stomatitas. Kraujavimas iš virškinimo trakto labai retai, virškinimo trakto gleivinės opiniai pažeidimai, hepatitas, cholestazė, gelta, padidėjęs kepenų fermentų kiekis..
  • Šlapimo sistema: retai būna hematurija, dizurija, šlapimo susilaikymas; ypač retas inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas, oligurija.
  • Bendrieji sutrikimai: bendras negalavimas, asteninė būsena, rečiau - hipotermija.
  • Kraujo pokyčiai: hiperkalemija yra labai reta.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra mieguistumas, apatija, pykinimas ir vėmimas, skausmas epigastriniame regione, galbūt kraujavimas iš virškinimo trakto. Retais atvejais padidėja kraujospūdis, išsivysto ūmus inkstų nepakankamumas, kvėpavimas slopinamas iki komos, vystosi kitos anafilaktoidinės reakcijos. Pradėjus simptominę terapiją, visi reiškiniai yra grįžtami..

Vaistų sąveika

Vartojant angikoaguliantus (varfariną), antitrombocitinius vaistus (klopidogrelį), gliukokortikosteroidus (prednizoną), selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius SSRI (Citalopram, Sertralin), būtina individualiai įvertinti gydymo Nimesil riziką ir naudą..

Narkotikų grupėGalimos reakcijos, vartojant kartu su Nimesil
GliukokortikosteroidaiPadidėjusi kraujavimo iš virškinimo trakto ir opų rizika
Antitrombocitiniai agentai, SSRIPadidėjusi virškinimo trakto kraujavimo rizika
AntikoaguliantaiPadidėjusi kraujavimo rizika
DiuretikaiSilpninantis veiksmas
Antihipertenziniai vaistaiSusilpnėjęs veikimas, sutrikusi inkstų funkcija
Ličio preparataiLičio klirenso sumažinimas
CYP2C9 izofermento substrataiSumažėjusi kraujo koncentracija
CitostatikaiPadidėjęs toksinis poveikis
CiklosporinaiPadidėjęs nefrotoksiškumas

Specialios instrukcijos

Pagal „Nimesil“ nurodymus, jei pacientas turi opų, kraujavimo iš virškinimo trakto riziką, taip pat kartu gydant vaistais nuo aukščiau išvardytų, gydymas Nimesil pradedamas mažiausia doze, stebint paciento būklę. Kai pasireiškia menkiausios nepageidaujamos ar nepageidaujamos reakcijos, gydymas nutraukiamas.

  • Nimesil sudėtyje yra sacharozės, į kurią reikia atsižvelgti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu: 1 pakelyje 0,15–0,18 XE.
  • Jei gydymo Nimesil metu pasireiškia ARVI ir katariniai simptomai, gydymas nutraukiamas.
  • Gydant Nimesil, atsargiai reikia vairuoti automobilį ir atlikti tikslius, pavojingus darbus..

Tinkamumo laikas

Hermetiškai uždarytuose maišuose - 2 metai. Pažeidus pakuotės vientisumą, vaisto vartoti negalima.

Analogai

Šie vaistai yra panašios sudėties kaip veiklioji medžiaga nimesulidas: Nemulex, Aktasulid, Aponil, Ameolin, Aulin, Nimesulide, Nimulide, Sulaydin ir kt. Kai kurie iš jų kainuoja kur kas pigiau, o Nimesilide turi tą patį efektyvumą. Skirtumas tarp granulių ruošiant suspensiją iš tablečių (pigesnės) yra tik tas, kad poveikis atsiranda šiek tiek greičiau dėl greitesnės suspensijos absorbcijos, o efektyvumas išlieka tas pats.

Nimesilis: vartojimo instrukcijos, indikacijos, veikimo mechanizmas, analogai

Nimesilis reiškia nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Mažina karščiavimą, sėkmingai malšina stiprų skausmą. Tai firminis vokiškas produktas, naudojamas įvairiose medicinos srityse, pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems osteochondroze.

Gamybos teisė priklauso tik „Berlin-Chemie Corporation“. Vaisto pardavimas vykdomas 120 šalių. Rusijoje ir NVS šalyse pardavimai buvo vykdomi nuo 2000-ųjų pradžios.

Išsiskyrimo sudėtis ir forma Nimesil

Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra nimesulidas. Pagalbiniai komponentai:

  • sacharozė,
  • citrinos rūgšties,
  • kvapnusis,
  • makrogolio-cetostearilo eteris.

Tiekiami vandenyje tirpių, šiek tiek gelsvo atspalvio elementų pavidalu. Iš jų paruošiama suspensija vidaus naudojimui. Milteliai supakuoti į specialius maišus po 2 g. Vaistas turi folijos pagrindą, kad būtų lengviau laikyti ir transportuoti. Viename paketėlyje yra 100 mg. veiklioji medžiaga.

Yra ir panašių vaistų, pateiktų tablečių ir tepalų pavidalu. Juos gamina vietinės farmakologinės kompanijos.

farmakologinis poveikis

Vaistas visiškai palieka kūną, nesikaupia audiniuose. Rezorbcija į kraują vyksta per žarnyno skyrių. Pirmuosius rezultatus pajusite išgėrę Nimesil per 30 minučių. Didžiausias biologinių skysčių kiekis pastebimas po 120 minučių. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 5 valandos.

Kompozicijos veiksmas yra nukreiptas į:

  • blokuoja fermentus, atsakingus už priešuždegiminį poveikį;
  • toksiškų junginių gamybos sustabdymas;
  • sumažėjęs receptorių, atsakingų už skausmo impulsą, aktyvumas;
  • edemos, atsirandančios dėl prostaglandinų gamybos, pašalinimas.

Nepaisant gero Nimesil vartojimo, nervų sistema slopinama.

Vartojimo indikacijos

Nimesilis skiriamas kaip tęstinio simptominio gydymo dalis, gydant sąnarių ir raumenų skausmus. Šios indikacijos vartoti vaistą:

Daugelį metų nesėkmingai kovodamas su sąnarių skausmais. "Veiksminga ir prieinama priemonė sąnario sveikatai ir judumui atkurti padės per 30 dienų. Ši natūrali priemonė daro tai, ko anksčiau galėjo tik chirurgija."

  • osteochondrozė,
  • danties skausmas,
  • traumos,
  • pooperacinis laikotarpis,
  • kvėpavimo takų uždegimas.

Padeda Nimesil atsikratyti paroksizminio skausmo sindromo, neatsižvelgiant į diskomforto kilmės pobūdį. Vaisto sudėtis pasitvirtino esant ūmiems nugaros, apatinės nugaros, bursito, tendinito, menstruacijų skausmams..

Kontraindikacijos

Nimesil nepriimamas gydymui vaikų praktikoje. Jo priėmimas galimas tik vyresniems nei 12 metų asmenims. Kontraindikacijos apima:

  • Ūminės virškinimo trakto negalavimų fazės.
  • Alerginės veikliosios medžiagos apraiškos ligos istorijoje.
  • Atsigavimas po vainikinių arterijų šuntavimo.
  • Karščiavimas, susijęs su infekcinio pobūdžio patologijos vystymusi.
  • Bronchinės astmos, polipų atsiradimas nosiaryklėje.

„Nemisil“ vartojimo instrukcijose teigiama, kad negalima jo gerti turint ligos istorijoje nurodytas patologijas, lydimas kraujavimo ar kraujo krešėjimo problemų. Jūs negalite malšinti skausmo vaistu esant sunkioms sąlygoms, susijusioms su inkstų, širdies, kepenų nepakankamumu.

Kontraindikacijos - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų pažeidimai su paūmėjimu. Negerkite 100 mg. nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat žmonės, turintys priklausomybę nuo alkoholio ar narkotikų.

Atsargiai kompozicija geriama esant arterinei hipertenzijai, cukriniam diabetui, koronarinei širdies ligai ir esant sunkioms somatinėms būklėms. Sprendimas dėl gydymo šiuo vaistu tinkamumo yra pagrįstas visos rizikos įvertinimu.

Vartojimo instrukcijos Nimesil

„Nemisil“ taikymo metodas yra gana paprastas. Norėdami pagaminti suspensiją, jums reikia pusės stiklinės paprasto vandens kambario temperatūroje. Turinys maišomas iki vientisos masės. Patikrinkite, ar talpyklos apačioje neliko nemaišytų preparato frakcijų.

Instrukcijose teigiama, kad po paruošimo suspensiją laikyti draudžiama. Ji paskatinta prieš pat priėmimą. Jei norimo efekto nepasiekta, gydymą šiuo vaistu reikia nutraukti. Vartojant laikomasi minimalių dozių, kurios sumažina nepageidaujamų reakcijų tikimybę. Gydymo metu atliekamas bendros sveikatos stebėjimas.

Nimesilis vartojamas ne daugiau kaip du kartus per dieną. Patartina to nedaryti tuščiu skrandžiu. Bendras gydymo kursas neturėtų būti ilgesnis kaip 14 dienų.

Gydydamas vyresnius nei 60 metų pacientus, gydytojas koreguoja dozę. Jis nustatomas atsižvelgiant į vartojamus vaistus. Jauniems žmonėms iki 18 metų nereikia mažinti suvartojimo.

Šalutiniai poveikiai

Jų išvaizda dažnai lemia tai, kad pacientai turi kontraindikacijas priėmimui, tačiau nepaiso šio veiksnio. Nepageidaujamas šalutinis poveikis sumažina Nimesil vartojimą minimaliomis dozėmis ir trumpą gydymo laikotarpį.

Šalutinį poveikį gali nustatyti kepenys. Stiprus niežėjimas, odos pageltimas, pykinimas, stiprus skausmas, tamsus šlapimas rodo, kad vartojant vaistą atsirado organų pažeidimas..

Retais atvejais sutrinka regėjimas. Jie siejami su tuo pačiu Nimesil vartojimu su kitais priešuždegiminiais vaistais. Jei turite regėjimo problemų, turite nedelsdami nutraukti gydymo kursą, pasitarti su optometristu.

Dažnai pasirodo vartojant „Nimesil“ pykinimą, dispepsiją. Retas šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, vidurių užkietėjimas, odos alergijos, prakaitavimas, astenija ir patinimas..

Ilgai pamiršta priemonė nuo sąnarių skausmo! „Veiksmingiausias būdas gydyti sąnarių ir stuburo problemas“ Skaityti daugiau >>>

Atsižvelgiant į ilgo gydymo šiuo vaistu simptomus, tokius kaip nerimas, tachikardija, letargija, šilumos ir karščio bangos, kūno temperatūros sumažėjimas, hepatitas ir encefalopatijos požymiai. Visi jie rodo būtinybę kreiptis į gydytoją..

Įrankis turi aiškias naudojimo instrukcijas. Jei tai pastebėsite, tada neigiamų pasekmių tikimybė žymiai sumažės.

Perdozavimas

Kai leistina vaisto dozė šiek tiek padidėja, perdozavimo simptomus galima lengvai pašalinti simptominio gydymo pagalba. Tam plauti virškinimo traktą, pasiimti aktyvuotos anglies.

Sunkiais atvejais pacientas išleidžiamas perdozavus Nimesil ligoninėje, visą parą stebint medicinos personalui. Detoksikacijos terapijos laikotarpiu reikia stebėti kepenis ir inkstus.

Instrukcijose teigiama: perdozavus vaisto, simptomai yra šie: depresija, nuotaikos svyravimai, pykinimas, vėmimas, stiprus skrandžio skausmas. Atlikus aparatinės įrangos tyrimą, nustatomas kraujavimas virškinamajame trakte, kvėpavimo slopinimas. Būklė gali pablogėti iki komos. Specifinio priešnuodžio nėra. Duomenų apie veikliosios medžiagos išsiskyrimą atliekant hemodializę, nėra, tačiau dėl agento prisijungimo prie kraujo baltymų tikimybė, kad dializė veiksminga, yra maža..

Derinys su kitais vaistais

Vartojant kartu su kai kuriomis nimesil tabletėmis, gali išsivystyti alergijos simptomai ar šis šalutinis poveikis. Kartu vartojant hormonus, padidėja opų ar kraujavimo rizika. Tas pats poveikis pasiekiamas vartojant fluoksetino ar kitų antitrombocitinių vaistų..

Bet kokie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo sustiprina antikoaguliantų veikimą. Jei pacientas turi sunkių krešėjimo sutrikimų, nerekomenduojama jo vartoti kartu su Nimesil. Kartais negalima išvengti sąnarių gydymo, būtina nuolat stebėti kraujo būklę.

Nimesilis sumažina diuretikų poveikį, natrio, kalio išsiskyrimą. Anestetikas padidina toksinį poveikį vartojant citostatikus, ciklosporinus. Vartojant šiuos du vaistus, padidėja aktyvaus metotreksato komponento toksiškumas ir aktyvumas.

Specialios instrukcijos

Granules granulės priima sergantys inkstai: iš jų pašalinami vaistai iš organizmo. Pirmosiomis kepenų pažeidimo apraiškomis turėtumėte kreiptis į gydytoją, nutraukti Nimesil vartojimą.

Jei gydymo Nimesil metu atsiranda virusinės, bakterinės infekcijos požymių, gydymas sustabdomas. Vienas iš komponentų yra sacharozė, vaistas netinka žmonėms, sergantiems sunkiu nuo insulino priklausomu diabetu.

Nimesil gali pakeisti trombocitų kiekį ir kokybę. Pacientams, kuriems yra hemoraginė diatezė, patariama atsargiai..

Vartojant alkoholinius gėrimus, negalima gydyti šio vaisto, nes abu jie neigiamai veikia kepenų audinius. Jų vartojimas gali sukelti sunkų kepenų veiklos sutrikimą, negrįžtamus padarinius, ypač atsižvelgiant į esamus negalavimus.

Kaina ir analogai

Vidutinė kaina Rusijoje yra 600 rublių už 9 maišus. Mūsų šalyje gaminamas vaisto analogas - tabletės ir tepalas. Kaina svyruoja tarp 200-300 rublių, tepalo kaina yra šiek tiek mažesnė.

Yra keli „Nimesil“ analogai:

  • Aponilis. Turi tą pačią veikliąją medžiagą. Galimos baltos, apvalios geltonos spalvos. Kaina yra apie 100 rublių.
  • Nise. Vaistas parduodamas tablečių, miltelių, gelio pavidalu. Pastaroji reikalinga naudojimui lauke..
  • . Pateikiami geriamieji milteliai, pastilės ir gelis. Suspensija geriama vaikams po dvejų metų, dozė parenkama atsižvelgiant į amžių ir svorį.
  • Nimulex. Jie yra granulės, skirtos paruošti vaistinį gėrimą.

Yra analogų su kita veiklia medžiaga ir susilieja veiksmas. Kai kurie iš jų yra pigesni, turi mažiau rimtų šalutinių poveikių..

Dažnai lyginamas Nimesilis ir Meloksikamas. Pastarasis turi mažiau toksišką poveikį kepenims. Dėl sąnarių skausmo abi priemones reikia gerti pakaitomis, tačiau vaistais, kurių pagrindas yra nimesulidas, geriau gydyti dantis ir menstruacinius skausmus..

Jei mes kalbėsime apie Diklofenaką, jis yra ne mažiau efektyvus nei aprašytas įrankis. Bet kai jis naudojamas, skrandžio pažeidimo rizika padidėja. Neverta rinktis virškinimo trakto ligų. Jei yra polinkis į trombozę, geriau pasirinkti vaistą Diklofenakas.

Nimesil tablečių vartojimo instrukcijose nurodoma, kad vaistas išleidžiamas iš vaistinių tinklų be recepto. Jis turėtų būti laikomas sausoje vietoje, atokiau nuo saulės spindulių, kambario temperatūroje. Tinkamumo laikas yra tik 2 metai. Skausmo vaistus geriausia vartoti trumpalaikiuose kursuose..

Atsiliepimai

Kai kurie gydytojai neskiria šios klasės vaistų savo pacientams dėl toksiško hepatito galimybės. Rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Nepaisant to, „Nimesil“ daugelis naudoja kaip priemonę įvairių tipų diskomfortui palengvinti. Kadangi poveikis pasiekiamas greitai, daugelis jį turi vaistų kabinete.

Vartotojai pažymi patogią vaisto formą, nes milteliai lengvai tirpsta vandenyje, skonis yra geras. Vaistinėse parduodamas tiek vienas krepšys, tiek rinkinys kartoninėje dėžutėje. Trūkumai apima daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Pacientai pažymi gerą rezultatą su osteochondrozės paūmėjimais, sugniuždytais diskais. Suaugusiesiems vaistas gerai sumažina kūno temperatūrą, kurią sukelia uždegiminiai procesai.

NIMESIL

  • Vartojimo indikacijos
  • Taikymo būdas
  • Šalutiniai poveikiai
  • Kontraindikacijos
  • Nėštumas
  • Sąveika su kitais vaistais
  • Perdozavimas
  • Išleidimo forma
  • Laikymo sąlygos
  • Sinonimai
  • Struktūra
  • Papildomai

Nimesilis pasižymi ryškiu analgetiniu, karščiavimą mažinančiu ir priešuždegiminiu poveikiu. Šio vaisto veikimo principas yra prostaglandinų sintezės slopinimas. Nimesilis efektyviau slopina prostaglandinų sintezę uždegimo vietoje nei skrandžio gleivinėje ar inkstuose. Ilgai gydant, vaistas yra gana gerai toleruojamas. Jo veikimas vystosi palyginti greitai, o tai palengvina vaisto formos savybės. Poveikis trunka vidutiniškai 6 valandas.

Vartojimo indikacijos

Nimesilis skiriamas:
• įvairios kilmės skausmo sindromai (galvos skausmas, dantų skausmas, menstruacinis skausmas, traumų pasekmės, pooperacinis skausmas, reumatizmo skausmas ir kt.);
• infekcinės ir uždegiminės ligos (trauminiai ir pooperaciniai uždegimai)
• degeneracinės ir uždegiminės raumenų ir kaulų sistemos ligos (artritas, osteoartritas, osteochondrozė, bursitas, radikulitas, reumatas ir kt.);
• urologinės, ginekologinės ir kraujagyslių ligos;
• ligos, kurias lydi karščiavimas.
Šis įrankis tinkamas tiek ilgalaikiam gydymui, tiek sunkiems skausmo sindromams slopinti.

Taikymo būdas

Nimesilis skiriamas tik suaugusiesiems. Vaistas geriamas per burną po valgio. Vidutinė paros norma yra 200 mg: dvi 100 mg dozės. Norėdami paruošti suspensiją, paketėlio turinį supilkite į stiklinę ir užpilkite šiltu vandeniu. Jei reikia, dozę galima padidinti. Tai būtina dėl ypač sunkių simptomų. Dozė taip pat gali būti koreguojama atsižvelgiant į paciento jautrumą. Vyresnio amžiaus žmonėms reikia koreguoti vaistų dozę.

Šalutiniai poveikiai

Vaistas paprastai gerai toleruojamas ilgai vartojant, tačiau vartojimo pradžioje, taip pat didelėmis dozėmis, neatmetamas įvairus šalutinis poveikis..
Sutrikimai gali būti iš šių sistemų:
• Centrinė nervų sistema. Tai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, encefalopatija, mieguistumas, nervingumas, baimės jausmas, košmariški sapnai. Jei smarkiai sumažinsite vaisto dozę ir dar sklandžiau bei atsargiai ją padidinsite, tada šie sutrikimai praeis.
• Širdies ir kraujagyslių sistema. Tai hipertenzija, tachikardija, kraujavimas, karščio bangos. Šie reiškiniai yra gana reti..
• Virškinimo trakto organai. Pykinimas, vėmimas ir viduriavimas yra reti. Dispersija, opa, degtinės išmatos, kraujavimas iš virškinimo trakto ir skrandžio perforacija yra labai reti. Kartais gali pasireikšti vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar gastritas..
• Jausmingi organai. Labai retai būna regėjimo sutrikimų.
• Kvėpavimo sistema. Taip pat retai gali atsirasti bronchų spazmas ir dusulys.
• Odos danga. Kartais galimos hipereginės reakcijos, tokios kaip išbėrimas, niežėjimas ir paraudimas, galimas gausus prakaitavimas. Retai gali atsirasti dermatitas, eritema, o labai retai - įvairios edemos.
• Tulžies sistema ir kepenys. Galimas kepenų fermentų padidėjimas, retai gelta, hepatitas ir cholestazė.
• Šlapimo sistema ir inkstai. Dizurija, šlapimo susilaikymas ir hematurija yra reti, o oligurija, inkstų nepakankamumas ir intersticinis nefritas yra labai reti..
• Kraujo formavimo sistema. Retai būna eozinofilija ir anemija. Tokie reiškiniai kaip pancitopenija, trombocitopenija ir purpura yra labai reti..

Kontraindikacijos

Vaistas neturėtų būti naudojamas:
• skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa;
• sunkus kraujavimas iš virškinimo trakto;
• nėštumas ir žindymas;
• akivaizdus ir sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
• padidėjęs jautrumas bet kuriam šios priemonės komponentui;
• rėmuo, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas;
• antrojo tipo cukrinis diabetas;
• stazinis širdies nepakankamumas;
• arterinė hipertenzija.
Nimesil draudžiama vartoti vaikams.

Nėštumas

Šio vaisto vartojimas nesuderinamas su nėštumu. Jei reikia vartoti Nimesil, žindymą reikia nutraukti..

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas sustiprina vaistų, vartojamų kraujo krešėjimui mažinti, poveikį. Nimesilis taip pat gali sustiprinti furosemido poveikį. Kartu vartojant Nimesil ir metotreksatą, šalutinis poveikis gali sustiprėti. Nimesulidas greitai prisijungia prie plazmos baltymų, todėl žmones, kurie gydomi sulfanilamidais ir hydantoinu, gydytojai turėtų atidžiai stebėti. Vaistas sustiprina ciklosporino poveikį inkstams. Jei Nimesil bus naudojamas kartu su ličio preparatais, koncentracija ličio plazmoje padidės.
Gydant Nimesil, reikia atsargiai, jei kartu su juo vartojami vaistai nuo slėgio, diuretikai ar kiti vaistai nuo uždegimo ir skausmo..

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, šalutinis poveikis tampa ryškesnis. Akivaizdūs simptomai: pykinimas, apatija, mieguistumas, vėmimas, rečiau kraujavimas iš virškinimo trakto. Specialių priešnuodžių šiuo atveju nėra. Norint pašalinti perdozavimo rezultatus, atliekamas skrandžio plovimas ir aktyvuotos medžio anglies suvartojimas. Jei reikia, palaikomoji ir simptominė terapija.

Išleidimo forma

Paskirstykite „Nimesil“ kartoninėse pakuotėse, kuriose yra 30 laminuotų maišelių iš aliuminio folijos. Maišelyje yra granulės, skirtos paruošti gydomąją suspensiją.

Laikymo sąlygos

Laikykite vaistą tamsioje, sausoje vietoje, kambario temperatūroje.
Tinkamumo laikas - 2 metai.

Sinonimai

Nimesulidas, aponilis, mezulidas, aktasulidas, koralas, nimegesikas, niša, nimika, nimulidas, fliidinis, pailgėjimas

Struktūra

Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra nimesulidas. Taip pat yra pagalbinių medžiagų: citrinos rūgšties, apelsinų skonio, ketomakrogolio 1000 ir maltodekstrino.

Papildomai

Gydant pagyvenusius žmones šiuo vaistu, reikia elgtis atsargiai. Jei gydymo ciklas pradeda blogėti, tada Nimesil vartojimą reikia nedelsiant nutraukti, o optometristas kreipiasi pagalbos į optometristą. Diabetu sergantys žmonės turėtų žinoti, kad šio vaisto sudėtyje yra sacharozės. Taip pat atsargiai vartoti Nimesil reikia tiems žmonėms, kurių veikla susijusi su greita reakcija ir padidėjusiu dėmesiu.

Nimesilis - kas padeda, indikacijos priimti

Nimesilis yra veiksmingas priešuždegiminis vaistas iš NVNU grupės, kuris leidžia per trumpą laiką sumažinti įvairių tipų skausmą. Vaistas yra gerai toleruojamas ir retai sukelia šalutinį poveikį. Turite žinoti, kas „Nimesil“ padeda sėkmingai jį naudoti tais atvejais, kai staiga atsiranda skausmas ar karščiavimas.

Kas padeda Nimesil milteliams

Veiklioji medžiaga miltelių sudėtyje yra nimesulidas.

  • citrinos rūgštis, naudojama kaip konservantas;
  • maltodekstrinas, kuris yra tirštiklis;
  • apelsinų ir sacharozės kvapiosios medžiagos, pagerinančios gėrimo skonį;
  • virškinamas ketomakrogolis.

Nimesilis trumpam turi analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Be to, vaistas mažina uždegimą. Šis savybių derinys leidžia vartoti vaistą, kad stabilizuotų daugelio ligų būklę.

Nimesilis gali būti laikomas greitosios pagalbos automobiliu bet kokios etiologijos ūminio skausmo sindromui. Visų pirma, vartojant vaistą, galima greitai stabilizuoti būklę, kai skauda dantis ar skauda galvą.

Vartojimo indikacijos

Vaisto vartojimo instrukcijose pateikiamas ligų, kurioms skirti vaistai, sąrašas. Tai leidžia iš karto suprasti, kas padeda Nimesiliui. Bet tuo pačiu metu svarbu atsiminti, kad turite griežtai laikytis dozavimo ir atsižvelgti į esamas kontraindikacijas.

Dėl dantų skausmo

Nimesilis padeda sušvelninti dantų skausmą per trumpiausią įmanomą laiką. Su juo galite sumažinti ūminio ir staigaus skausmo intensyvumą, o tada skubiai apsilankyti pas odontologą. Nimesilis padeda sumažinti skausmą, atsirandantį po bet kokių dantų procedūrų, ypač po danties ištraukimo.

Jis taip pat naudojamas kitoms burnos ertmės patologijoms:

  • gingivitas, kai atsiranda dantenų liga;
  • periodontitas, susijęs su dantų uždegimu;
  • stomatitas, kuriam būdingas burnos gleivinės uždegimas;
  • dantų išmintis.

Dėl galvos skausmo

Nimesilis padeda nuo vidutinio stiprumo skausmo. Jis skiriamas po nelaimingų atsitikimų, iškilimų ir galvos traumų. Paprastai galvos skausmui palengvinti pakanka vienos vaisto dozės. Jei reikia, suspensiją leidžiama vartoti ne dažniau kaip du kartus per dieną. Jei po to vėl atsiranda skausmas, kreipkitės į gydytoją..

Su menstruacijomis (menstruacinis skausmas)

Kai skausmingas laikotarpis, Nimesilis padeda beveik akimirksniu. Analgezinis vaisto poveikis trunka 5-8 valandas. Paprastai to visiškai pakanka, kad kūnas atsistatytų, o valstybė stabilizuotųsi. Taigi narkotiką daugeliu atvejų reikia vartoti vieną kartą. Kai skausmas stebimas visą menstruacinį laikotarpį, juos galima nuolat pašalinti su šiuo vaistu, nes pagal vartojimo instrukcijas jis gali būti išgertas per 14 dienų..

Sergant peršalimu ir gripu

Sergant peršalimu ir gripu, Nimesil padeda stabilizuoti paciento būklę. Su jo pagalba galima numalšinti karščiavimą ir palengvinti karščiavimą. Priešuždegiminės vaisto savybės sumažina nosies užgulimą ir pilvo pūtimą. Svarbi vaisto savybė yra tai, kad jis gali kauptis organizme, o tai reiškia, kad terapinis poveikis laikui bėgant didėja.

Esant padidintai temperatūrai

Nimesilis paprastai efektyvus, kai temperatūra artėja prie 38 ° C. Didesnėms normoms reikia stipresnių vaistų. Bet labai dažnai, pavyzdžiui, sergant ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, temperatūrą rekomenduojama sumažinti tik tada, kai ji pakyla aukščiau 38,5 ° C. Todėl prieš vartojant Nimesil kaip karščiavimą mažinantį vaistą, būtina diagnozuoti ligą.

Dėl skausmo ir uždegimo

Kadangi Nimesil priklauso nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo ir turi ryškių analgezinių savybių, jis yra skiriamas įvairiems uždegimams gydyti. Visų pirma, vaistas yra naudojamas artrozės ir kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymui. Vaistas pašalina spazmus, pašalina patinimą ir sumažina skausmo intensyvumą.

Nimesil nėštumo ir žindymo metu

Naudojimo instrukcijose atkreipiamas dėmesys į tai, kad Nimesil nėštumo metu vartoti draudžiama. Taip yra dėl to, kad laboratoriniai tyrimai su gyvūnais nustatė vaisiaus vystymosi pažeidimus. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad stiprus skausmas taip pat gali kelti grėsmę nėštumui, retais atvejais gydytojas gali leisti vieną kartą vartoti Nimesil antrąjį trimestrą. Pirmuoju ir trečiuoju trimestrais vartoti vaistą yra griežtai draudžiama.

Ankstyvosiose stadijose vaistas gali sukelti svarbių vaisiaus gyvybinių sistemų vystymosi anomalijas:

  • širdies ir kraujagyslių;
  • šlapimas;
  • kvėpavimo takų.

Trečiąjį trimestrą vaistas sumažina gimdos susitraukiamumą, kuris susilpnins susitraukimus ir sukels ilgesnį gimdymą. Be to, gimdymo metu yra didelis kraujavimo pavojus.

Ar Nimesil gali būti skiriamas vaikams

Vaikus gydyti „Nimesil“ galima tik po 12 metų. Jis skiriamas įvairių etiologijų skausmui malšinti. Paros dozė neturėtų viršyti dviejų paketėlių. Taikyti Nimesil leidžiama ne ilgiau kaip 5 dienas. Kaip karščiavimą mažinantis vaistas nenaudojamas gydant vaikus.

Kontraindikacijos

Nimesilis turi daug kontraindikacijų, kurių reikia laikytis, norint pašalinti pavojingas komplikacijas. Visas sąrašas pateiktas naudojimo instrukcijose. Nepamirškite prisiminti, kad esant virškinimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos patologijoms vaisto reikia atsisakyti. Nepamirškite, kad draudimas galioja nėštumui ir vaikystei. Gydymas vaistu yra draudžiamas, jei individualus netoleravimas veikliosios medžiagos ar pagalbinių komponentų.

Svarbu vengti perdozavimo ir ilgo vaisto vartojimo. Aiškūs perdozavimo požymiai yra pykinimas ir vėmimas. Sunkiais atvejais Nimesil gali išprovokuoti skrandžio kraujavimą. Ilgai vartojant vaistą, gali atsirasti nervų sistemos sutrikimų. Tai gali pasireikšti galvos skausmu, mieguistumu, nerimo pasireiškimu.

Kaip vartoti vaistą

„Nimesil“ parduodamas miltelių pavidalu, kuris supakuotas į paketėlius. Ši dozė yra vienkartinė. Iš miltelių paruošiama suspensija. Norėdami tai padaryti, jis yra išvedamas į stiklinę šilto vandens. Tirpalas turi malonų apelsinų skonį. Paros dozė yra 2 paketėliai. Suaugusiesiems pagal specialias indikacijas gali būti leidžiama vartoti dar vieną papildomą dozę. Gydymo kursas parenkamas individualiai, tačiau jis neturėtų viršyti 14 dienų.

Nimesilo instrukcija

Nimesil (NIMESILA) naudojimo instrukcijos

Nimesilo kompozicija

„Nimesil“ veiklioji medžiaga: nimesulidas;

Viename 2 g granulių pakelyje yra 100 mg nimesulido;

pagalbinės medžiagos: makrogolio cetostearilo eteris, sacharozė, maltodekstrinas, citrinos rūgštis, apelsinų skonis.

Dozavimo forma

Vaisto „Nimesil“ cheminė sudėtis pateikiama granulių pavidalu, peroralinei suspensijai.

Pagrindinės fizikinės ir cheminės savybės

Šviesiai geltonos granuliuotos milteliai, iš dalies ištirpę oranžiniu kvapu; tirpalo spalva yra balta arba šviesiai geltona.

Farmakologinė grupė

Neselektyvūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

ATX kodas M01A X17.

Farmakologinės savybės

Nimesilo farmakologija. Šis vaistas yra metanasulfonanilido grupės NVNU, turintis priešuždegiminį, analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį..

Nimesilo veikimo mechanizmas. Terapinis Nimesil poveikis atsiranda dėl to, kad jis sąveikauja su arachidono rūgšties kaskadomis ir, slopindamas ciklooksigenazę, sumažina prostaglandinų biosintezę. Tai yra vaisto „Nimesil“ farmakologinis poveikis.

Vaisto Nimesil farmakokinetika

Žmogaus organizme Nimesil gerai absorbuojamas išgėrus, didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 2–3 valandų. Iki 97,5% nimesulido jungiasi su plazmos baltymais. Nimesulidas aktyviai metabolizuojamas kepenyse, dalyvaujant citochromo P450 fermentui CYP2C9. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3,2 iki 6:00. Nimesulidas išsiskiria su šlapimu - apie 50% suvartotos dozės. Apie 29% suvartotos dozės išsiskiria su išmatomis metabolizuoto pavidalo. Tik 1–3% pašalinama nepakitusi. Senyvų pacientų farmakokinetika nesikeičia.

Indikacijos

Vaisto „Nimesil“ paskyrimas vyksta dėl daugelio priežasčių:

  • ūminio skausmo, pirminės dismenorėjos gydymas;

Nimesulidas turėtų būti vartojamas tik kaip antros eilės vaistas.

Sprendimas skirti nimesulidą turėtų būti priimtas įvertinus visą riziką konkrečiam pacientui.

Kontraindikacijos vartojant vaistą Nimesil

Nimesilui būdingos kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas nimesulidui ar bet kuriam vaisto komponentui. Dėl acetilsalicilo rūgšties ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo anamnezėje yra hipererginių reakcijų (bronchų spazmas, rinitas, dilgėlinė). Anksčiau buvusios hepatotoksinės reakcijos į nimesulidą.

Kartu vartoti kitas medžiagas, galinčias sukelti toksinį poveikį kepenims.

Alkoholizmas ir narkomanija.

Ankstesnis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas susijęs su kraujavimu iš virškinimo trakto ar perforacija.

Skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa ūminėje fazėje, buvę opų, perforacijos ar kraujavimo iš virškinamojo trakto.

Atsirado kraujavimas iš smegenų kraujagyslių ar kitų kraujavimų, taip pat ligos, kurias lydi kraujavimas.

Sunkūs krešėjimo sutrikimai.

Sunkus širdies nepakankamumas.

Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.

Sutrikusi kepenų veikla.

Pacientai, sergantys karščiavimu ir (arba) į gripą panašiais simptomais.

Vaisto „Nimesil“ oficiali instrukcija draudžia vartoti vaistą jaunesniems nei 12 metų.

Trečias nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis.

Vartojant vaistą Nimesil, rekomenduojama stebėti vaisto pradžią.

Sąveika su kitais vaistais ir kitokio pobūdžio sąveika

Kortikosteroidai: padidėja virškinimo opų ar kraujavimo rizika. Antitrombocitiniai vaistai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSSRI): padidėja kraujavimo iš virškinamojo trakto rizika.

Antikoaguliantai NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas ar acetilsalicilo rūgštis, poveikį, todėl šis derinys draudžiamas pacientams, sergantiems sunkiais krešėjimo sutrikimais. Jei tokio kombinuoto gydymo negalima išvengti, būtina atidžiai sekti kraujo krešėjimo parametrus..

Diuretikai, AKF inhibitoriai ir angiotenzino II antagonistai.

NVNU gali susilpninti diuretikų ir kitų antihipertenzinių vaistų poveikį. Kai kuriems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (pacientams, kuriems yra dehidracija, ar pagyvenusiems pacientams), kartu vartoti AKF inhibitorius, angiotenzino II antagonistus ar medžiagas, slopinančias COX sistemą, gali toliau blogėti inkstų funkcija ir atsirasti ūminis inkstų nepakankamumas, kuris paprastai yra grįžtamas. Į šią sąveiką reikia atsižvelgti, kai pacientas vartoja Nimesil kartu su AKF inhibitoriais ar angiotenzino II antagonistais. Naudodamiesi šiuo deriniu, turite būti labai atsargūs, ypač senyviems pacientams. Pacientai turi gauti pakankamą kiekį skysčio, o pradėjus vartoti šį derinį, reikia atidžiai stebėti inkstų funkciją. Nimesulidas laikinai susilpnina furosemido poveikį natrio išsiskyrimui ir, mažesniu mastu, kalio išsiskyrimui, taip pat sumažina diuretikų poveikį. Kartu vartojant furosemidą ir Nimesil, kai sutrikusi inkstų ar širdies veikla, reikia atsargiai.

Sveikiems savanoriams nimesulidas greitai sumažina furosemido poveikį, kurio tikslas - pašalinti natrį ir, mažesniu mastu, pašalinti kalį, taip pat sumažina diuretikų poveikį. Vienu metu vartojant nimesulidą ir furosemidą, sumažėja (apie 20%) plotas, esantis pagal koncentracijos ir laiko kreivę (AUC), ir sumažėja kumuliacinis furosemido išsiskyrimas, nekeičiant furosemido inkstų klirenso..

Farmakokinetinė sąveika su kitais vaistais.

Buvo pranešimų, kad NVNU sumažina klirensą, dėl ko padidėja ličio koncentracija plazmoje ir toksiškumas. Pacientams, gydomiems ličiu, skiriant Nimesil, reikia dažnai stebėti ličio kiekį plazmoje..

Yra kliniškai reikšmingos sąveikos su glibenklamidu, teofilinu, varfarinu, digoksinu, cimetidinu ir antacidais (aliuminio ir magnio hidroksido deriniu) in vivo. Nimesulidas slopina fermento CYP2C9 aktyvumą. Kartu su Nimesil vartojant vaistus, kurie yra šio fermento substratai, jų koncentracija plazmoje gali padidėti. Atsargiai reikia skirti nimesulidą mažiau kaip prieš 24 valandas prieš metotreksato vartojimą arba mažiau kaip prieš 24 valandas po jo vartojimo, nes galima padidinti pastarojo kiekį kraujo serume ir padidinti jo toksiškumą..

Dėl sintetazės inhibitorių, įskaitant nimesulidą, poveikio inkstų prostaglandinams gali padidėti nefrotoksiškumas ciklosporinui..

Kitų vaistų poveikis nimesulidui.

In vitro tyrimai parodė, kad nimesulidas iš jungimosi vietų yra išstumtas iš tolbutamido, salicilo rūgšties ir valproinės rūgšties. Nepaisant to, kad ši sąveika buvo nustatyta kraujo plazmoje, šio poveikio klinikinio vaisto vartojimo metu nepastebėta.

Narkotiko Nimesil vartojimo ypatybės

Vartojant Nimesil, šalutinį poveikį galima sumažinti, naudojant trumpiausią laiką veiksmingą dozę, reikalingą ligos simptomams kontroliuoti..

Jei gydymas nėra efektyvus (ligos simptomų sumažėjimas), gydymą reikia nutraukti.

Gydant nimesulidu, rekomenduojama vengti tuo pačiu metu vartoti hepatotoksinius vaistus, taip pat susilaikyti nuo alkoholio vartojimo. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas gali užmaskuoti kūno temperatūros padidėjimą, susijusį su fonine bakterine infekcija. Jei pacientams, vartojantiems nimesulidą, atsiranda karščiavimas ar panašūs į gripą simptomai, šio vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Šalutinis Nimesil poveikis: buvo pranešimų apie rimtas kepenų reakcijas gydymo Nimesil metu, įskaitant mirtį. Pacientai, kurių simptomai yra panašūs į kepenų pažeidimą, pavyzdžiui, anoreksija, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, nuovargis, tamsus šlapimas arba pacientai, kurių kepenų funkcijos laboratorinių tyrimų rezultatai yra nenormalūs, turėtų nutraukti šio vaisto vartojimą.. Tokiems pacientams pakartotinai vartoti nimesulido draudžiama. Gydydamas Nimesil, pacientas turėtų susilaikyti nuo kitų analgetikų vartojimo. Reikėtų vengti kartu vartoti kitus NVNU, įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 inhibitorius..

Nimesulido vartojantys pacientai, kuriems pasireiškia į gripą panašūs simptomai, turėtų būti nutraukti.

Vyresnio amžiaus pacientams padidėja nepageidaujamų NVNU reakcijų dažnis, ypač atsižvelgiant į galimą kraujavimą ir virškinamojo trakto perforaciją, kuri gali būti mirtina..

Opa, kraujavimas ar virškinimo trakto perforacija gali kelti pavojų paciento gyvenimui, ypač jei praeityje yra buvę, kad tokie reiškiniai pacientui pasireiškė vartojant kitus NVNU (be senaties termino). Tokių reiškinių rizika padidėja padidinus NVNU dozę pacientams, kuriems yra buvusi virškinamojo trakto opa, ypač komplikuota dėl kraujavimo ar perforacijos, taip pat senyviems pacientams. Tokiems pacientams gydymą reikia pradėti nuo mažiausios įmanomos efektyvios dozės. Šiems pacientams, taip pat tiems, kurie tuo pačiu metu vartoja mažas acetilsalicilo rūgšties ar kitų vaistų, kurie padidina virškinamojo trakto komplikacijų riziką, derinį, reikia apsvarstyti galimybę gydyti apsauginėmis medžiagomis, tokiomis kaip misoprostolis ar protonų siurblio inhibitoriai..

Pacientai, turintys toksinį virškinamojo trakto pažeidimą, ypač senyvo amžiaus pacientai, turėtų pranešti apie visus neįprastus virškinamojo trakto simptomus, ypač kraujavimą. Tai ypač svarbu pradiniuose gydymo etapuose. Pacientai, vartojantys kartu vaistus, galinčius padidinti opų ar kraujavimo riziką, pvz., Kortikosteroidai, antikoaguliantai, selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, antitrombocitiniai vaistai (acetilsalicilo rūgštis), turi būti informuoti apie būtinybę būti atsargiems vartojant nimesulidą..

Jei pacientas, vartojantis Nimesil, pasireiškia kraujavimu ar virškinamojo trakto opomis, gydymą reikia nutraukti.

NVNU reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems Krono liga ar turėjusiems opinį kolitą, nes nimesulidas gali sukelti jų paūmėjimą..

Vienu metu vartojant nimesulidą su kitais vaistais, tokiais kaip geriamieji kontraceptikai, antikoaguliantai, antitrombocitiniai vaistai, gali paūmėti Krono liga ir kitos virškinamojo trakto ligos..

Pacientams, kuriems yra buvusi hipertenzija ir (arba) širdies nepakankamumas, taip pat pacientams, kurių organizme yra skysčių susilaikymas ir edema dėl NVNU vartojimo, reikia tinkamo stebėjimo ir medicininių patarimų..

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad kai kurie NVNU, ypač vartojant dideles dozes ir ilgai vartojant, gali sukelti nedidelę arterijų trombozės epizodų, tokių kaip miokardo infarktas ir insultas, riziką. Norint pašalinti tokių reiškinių riziką vartojant nimesulidą, nepakanka duomenų.

Pacientams, kuriems yra nekontroliuojama arterinė hipertenzija, ūmus širdies nepakankamumas, nustatyta koronarinė širdies liga, periferinių arterijų liga ir (arba) smegenų kraujagyslių liga, nimesulidas turėtų būti paskirtas nuodugniai įvertinus būklę. Lygiai taip pat jie skiriami prieš skiriant vaistą pacientams, turintiems širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo rizikos veiksnius, pavyzdžiui, sergantiems arterine hipertenzija, hiperlipidemija, cukriniu diabetu ir rūkymui..

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi ar širdies nepakankamumas, turėtų būti skiriami atsargiai atsižvelgiant į inkstų funkcijos sutrikimo galimybę. Jei pacientas pablogėja, gydymą reikia nutraukti.

Senyvus pacientus reikia atidžiai stebėti, nes gali atsirasti kraujavimas ir virškinamojo trakto perforacija, sutrikti inkstų, kepenų ar širdies veikla. Kadangi nimesulidas gali paveikti trombocitų funkciją, jį reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra hemoraginė diatezė. Tačiau širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai nimesulidas nepakeičia acetilsalicilo rūgšties..

Gauta pranešimų apie retus sunkių odos reakcijų, susijusių su NVNU, atvejus, kai kurie iš jų gali būti mirtini, pavyzdžiui, eksfoliacinis dermatitas, Stivenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė. Daugeliu atvejų, jei per pirmą mėnesį su anksčiau nustatytu gydymo kursu šios reakcijos pasireiškė, jų pasireiškimo rizika pacientams žymiai padidėja. Nimesil vartojimą reikia nutraukti, kai atsiranda pirmieji odos išbėrimo, gleivinės pažeidimų ir kitų alerginių požymių požymiai..

Nimesulido vartojimas gali sutrikdyti moterų vaisingumą, todėl nerekomenduojamas moterims, planuojančioms nėštumą. Moterims, kurioms sunku pastoti, arba toms, kurioms tiriamas nevaisingumas, nerekomenduojama skirti nimesulido..

Nimesil sudėtyje yra sacharozės, todėl jo negalima skirti pacientams, kuriems yra paveldimas fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija ar sacharozės ir izomaltazės trūkumas..

Nimesil vartojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Prostaglandinų sintezės slopinimas gali neigiamai paveikti nėštumą ir (arba) vaisiaus vystymąsi. Iš epidemiologinių tyrimų gauti duomenys rodo, kad ankstyvose nėštumo stadijose vaistų, slopinančių prostaglandinų sintezę, vartojimas gali padidinti savaiminio aborto riziką, širdies defektų atsiradimą ir vaisiaus gastroschizę. Absoliuti širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijų atsiradimo rizika padidėjo mažiau nei 1% - maždaug 1,5%. Manoma, kad rizika didėja didėjant dozei ir vartojimo trukmei.

Pirmuoju ir antruoju nėštumo trimestrais nimesulido vartoti negalima, nebent tai yra absoliučiai būtina. Jei vartojate vaistą, norėdami pastoti, arba pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą turėtumėte pasirinkti mažiausią įmanomą dozę ir kuo trumpesnę gydymo trukmę..

Trečiąjį nėštumo trimestrą visi prostaglandinų sintezės inhibitoriai gali sukelti vaisiaus vystymąsi:

  • toksinis pneumokardo pažeidimas (su priešlaikiniu arterinių latakų uždarymu ir hipertenzija plaučių arterijoje);
  • inkstų funkcijos sutrikimas, kuris gali išsivystyti į inkstų nepakankamumą, kai vystosi oligohidramnionai;

Motinai ir vaisiui nėštumo pabaigoje yra įmanoma:

  • padidėjęs kraujavimo laikas, antiagregacinis poveikis, kuris gali atsirasti net vartojant labai mažas vaisto dozes;
  • gimdos susitraukiamojo aktyvumo slopinimas, dėl kurio gimdymo laikotarpis gali būti atidėtas ar pailgėjęs.

Todėl trečiajame nėštumo trimestre nimesulidas yra draudžiamas.

Kadangi NVNU slopina prostaglandinų sintezę, nimesulidas gali sukelti priešlaikinį Batalovo latako uždarymą, pulmoninę hipertenziją, oliguriją ir oligohidramnioną. Kraujavimo, silpno gimdymo ir periferinės edemos rizika. Yra atskirų pranešimų apie inkstų nepakankamumą naujagimiams, kurių motinos nėštumo pabaigoje vartojo nimesulidą. Tyrimai su gyvūnais parodė netipinį vaisto toksiškumą reprodukcijai, tačiau patikimų duomenų apie nimesulido vartojimą nėščioms moterims nėra. Galimas pavojus žmonėms nėra apibrėžtas, todėl nerekomenduojama skirti nimesulido pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus. Nežinoma, ar nimesulidas patenka į motinos pieną, todėl jo vartoti draudžiama.

Nimesulidas gali pakenkti moterų vaisingumui, todėl nerekomenduojamas moterims, kurios bando pastoti. Moterys, kurios negali pastoti, arba moterys, kurioms nustatomas nevaisingumas, turėtų apsvarstyti galimybę nimesulido vartojimą nutraukti. Jei nėštumas nustatomas vartojant nimesulidą, apie tai reikia informuoti gydytoją.

Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemones ar kitus mechanizmus

Tyrimas dėl nimesulido įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ar kitus mechanizmus nebuvo atliktas, tačiau jei vartojant nimesulidą pacientams skaudėjo galvą, svaigulys ar mieguistumas, tada jie turėtų atsisakyti vairuoti transporto priemones ar kitus mechanizmus..

Vaisto „Nimesil“ dozavimas ir vartojimas

Nimesilo dozavimas. Norėdami sumažinti galimą nepageidaujamą šalutinį poveikį, turite trumpam skirti mažiausią veiksmingą dozę. Rekomenduojama po valgio.

Maksimali gydymo Nimesil trukmė yra 15 dienų.

Nimesilo dozė suaugusiesiems. 100 mg nimesulido (1 vienkartinis paketas) 2 kartus per dieną po valgio.

Senyvo amžiaus pacientai. Dozės koreguoti nereikia.

Vyresni nei 12 metų vaikai. Dozės koreguoti nereikia.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimu (kreatinino klirensas 30–80 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia, tuo tarpu esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui (kreatinino klirensas 044 499 9 300).
0 800 300 300