„Kai aš prabudau 1928 m. Rugsėjo 28 d. Aušroje, tikrai neplanavau medicinos revoliucijos atradęs pirmąsias pasaulyje antibiotikas ar žudikių bakterijas“, - tada Flemingas sakė: „Bet aš manau, kad būtent tai ir padariau“

Taip aprašė britų bakteriologas Aleksandras Flemingas, atradęs peniciliną, pirmą kartą išskirdamas peniciliną iš Penicillium notatum pelėsių - istoriškai pirmojo antibiotiko pasaulyje.

Penicilino istorija

Nepatogumai Flemingo laboratorijoje šį kartą jam pasitarnavo. Vieną šaltą rudens rytą jis atrado, kad viename iš Petri patiekalų išaugo pelėsių kolonija su bakterija Staphylococcus aureus. Bakterijų kolonijos aplink pelėsius tapo skaidrios dėl jų sunaikinimo. Taigi Flemingas sugebėjo išskirti veikliąją medžiagą, naikinančią bakterijų ląsteles, - peniciliną

Flemingas iš pradžių nepakankamai įvertino savo atradimą, manydamas, kad vaistą gauti bus labai sunku. Tačiau netrukus kiti mokslininkai susidomėjo šia idėja ir netrukus jo darbą tęsė Howardas Flory ir Ernstas Borisas Chainas, sukūrę penicilino valymo metodus..

Masinė penicilino gamyba buvo nustatyta per Antrąjį pasaulinį karą.

1945 m. Visiems trims tyrinėtojams: Flemingui, Floryi ir grandinei buvo paskirta Nobelio fiziologijos ar medicinos premija..

Įvertinus šio junginio potencialą, penicilinas tapo neatsiejama bet kurio bakterinių infekcijų gydymo metodo dalimi. Iki XX amžiaus vidurio Flemingo atrastos medžiagos buvo aktyviai naudojamos gaminant vaistus, prasidėjo jos dirbtinė sintezė, kuri padėjo įveikti tuo metu nepagydomas ligas, tokias kaip sifilis, gangrena ir tuberkuliozė..

1999 m. Žurnalas „Time“ Flemingą pavadino vienu iš šimto XX amžiaus žmonių, atradusių peniciliną, ir pranešė:

„Šis atradimas pakeis istorijos eigą. Medžiaga, kurią Flemingas vadino penicilinu, yra labai aktyvus vaistas nuo infekcijos. “

Penicilinai kaip antibiotikų klasė

Biosintetinius penicilinus gamina Penicillium pelėsiai. Pagal savo cheminę struktūrą jie yra vienbazės rūgštys, turinčios b-laktamo ir tiazolidino žiedus.

Biosintetiniai penicilinai yra labai aktyvūs ir yra pasirenkami vaistai nuo infekcijų, kurias sukelia jautrūs penicilinui mikroorganizmai, tačiau jų veikimo spektras yra ribotas. Jiems yra jautrūs gramteigiami kokciai, difterijos bacilos ir juodligė, kai kurių anaerobinių infekcijų sukėlėjai (dujų gangrena ir stabligė), gramteigiami kokai (gono- ir meningokokai), spirocitai ir aktinomicetai. Jie veikia tiek tarpląstelinius, tiek tarpląstelinius mikroorganizmus..

Dauguma biosintetinių penicilinų sunaikinama rūgščioje skrandžio aplinkoje, todėl jie švirkščiami: į raumenis, į veną, į arteriją ir į ertmę. Esant sunkiems uždegiminiams procesams (osteomielitas, peritonitas ir kt.), Benzilpenicilino galima sušvirkšti per kateterizuotą limfinę kraujagyslę, esant meningitui stuburo kanale. Vietomis jie nerekomenduojami dėl didelių alerginių savybių ir dėl to, kad gali išsivystyti atsparios formos mikroorganizmai.

Penicilinų klasifikacija

Į raumenis benzilpenicilino natrio ir kalio druska greitai absorbuojama, o po 10–15 minučių susidaro maksimali koncentracija kraujyje. Kraujyje 40–60% vaisto jungiasi su albuminu.

Penicilinai gerai prasiskverbia į audinius (išskyrus kaulus), tačiau nepraleidžia kraujo-smegenų barjero. Veiksmo trukmė yra 3–4 valandos, per kuriuos jie turėtų būti skiriami 6–8 kartus per dieną. Vaisto koncentracijai kraujyje įtakos turi kepenų funkcinė būklė, kai jos yra neaktyvios 30–40 proc., Ir inkstai, nes jie daugiausia išsiskiria su šlapimu (ir tulžimi). Nedidelis penicilino kiekis išsiskiria iš seilių, pieno ir prakaito liaukų..

Infekcijoms, kurioms reikalingas ilgalaikis gydymas antibiotikais (reumatas, sifilis ir kt.), Gydyti naudojama silpnai tirpi benzilpenicilino druska, kuri lėtai absorbuojama iš injekcijos vietos ir leidžia kelias dienas palaikyti terapinę koncentraciją kraujyje - benzathinebenzilpeniciliną (biciliną)..

Taigi bicilinas-1 skiriamas 1 kartą per savaitę, o bicilinas-5 - 1 kartą per mėnesį.

Fenoksimetilpenicilinas yra atsparus rūgštims. gali būti vartojamas per burną, išlaiko terapinę koncentraciją kraujyje 4-6 valandas, jungiasi su plazmos baltymais 80%, išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

Penicilinai skiriami ligoms, kurias sukelia jiems jautrūs patogenai: pūlingos apžiūros, pneumonija, reumatas, meningitas, gonorėja, spirochetozė, aktinomikozė, juodligė. difterija, dujų gangrena ir kt..

Mikroorganizmų atsparumo biosintetiniams penicilinams vystymasis pirmiausia susijęs su tuo, kad mikrobai pradeda gaminti b-laktamazę (penicilinazę), kuri sunaikina b-laktamo žiedą.

Pastaraisiais metais buvo gautos 3 naujos kartos pusiau sintetinių penicilinų, kurių pagrindinės sudėtinės dalys yra g-aminopenicillaninė rūgštis (natūralių penicilinų struktūrinė šerdis), kurios skiriasi antimikrobinio aktyvumo spektru, atsparumu b-laktamazėms ir farmakokinetika..

  • Oxacillin, Cloxacillin, Dicloxacillin (2-oji karta), kurių veikimo spektras panašus į benzilpeniciliną, yra atsparūs penicilinazei, jie yra naudojami paveikti gramteigiamą florą, atsparią natūraliems penicilinams..
  • Ampicilinas, amoksicilinas ir karbenicilinas (3 kartos) sunaikinami penicilinazės būdu ir yra neaktyvūs prieš penicilinui atsparias mikroorganizmų formas, tačiau pasižymi platesniu veikimo spektru nei natūralūs penicilinai: ne tik gramteigiama, bet ir gramneigiama flora (enterokokai, žarnynas)., kai kurios šigelių, salmonelių, bakteroidų padermės). Jie naudojami mišriai infekcijai..
    • Daugelis Proteus ir Pseudomonas aeruginosa padermių taip pat yra jautrūs karbenicilinui. Oksacilinas, dikloksacilinas, ampicilinas ir amoksicilinas yra atsparūs rūgštims, absorbuojami iš virškinimo trakto, kraujyje jungiasi su plazmos baltymais, išsiskiria su šlapimu ir tulžimi..
    • Šie vaistai gali būti naudojami ne tik injekcijomis, bet ir per burną. Karbenicilinas blogai absorbuojamas iš virškinimo trakto, suleidžiamas. Naudodami ampicilino ir oksacilino natrio druskų derinį, gavome vaistą „Amiox“, pasižyminčią plačiu veikimo spektru dėl ampicilino ir veikiančiu penoksilinui atsparias gramteigiamų mikroorganizmų formas, atsirandančias dėl ksoksacilino. Mikroorganizmų atsparumas jam vystosi lėtai.
  • 4-os kartos penicilinai - ureidopenicilinai (mezocilinas, azlocilinas) turi silpnesnį poveikį gramteigiamai, tačiau labai stipriai veikia gramneigiamą florą, yra nestabilūs b-laktamazėms..
    • Šie vaistai nėra absorbuojami iš virškinimo trakto, skiriami parenteriniu būdu, išskiriami daugiausia per inkstus ir tulžį. Ureidopenicilinai naudojami kvėpavimo ir šlapimo takų, virškinimo trakto, minkštųjų audinių ir kaulų ligoms, kurias sukelia gramneigiami mikroorganizmai, pseudomonadai.

Šalutinis penicilinų poveikis ir toksiškumas

Penicilinai yra mažai toksiški vaistai. Dažniausios komplikacijos yra alerginės reakcijos: išbėrimas, dilgėlinė, angioneurozinė edema, bronchų spazmas, anafilaksinis šokas. Norėdami sumažinti alergiją, pacientams nerekomenduojama vietiškai naudoti penicilinų dantų miltelių, kramtomosios gumos, eliksyrų, pastų ir kt. Sudėtyje..

Lokaliai dirginantis vaistų poveikis gali sukelti infiltratus švirkščiant į raumenis ir traukulius stuburo vartojimo metu.

Paskyrimas viduje gali sukelti stomatitą, glositą, cheilitą, juodą ar plaukuotą liežuvį. Kai penicilinai vartojami didelėmis dozėmis, gali atsirasti paūmėjimo reakcija (dėl masinio mikroorganizmų žūties ir endotoksino išsiskyrimo). Ilgai vartojant dideles penicilinų dozes, būtina stebėti kraujo vaizdą ir inkstų funkciją.

Penicilinų derinio preparatai

Norėdami paveikti antibiotikams atsparias mikrobų formas, sukuriami kompleksiniai penicilinų preparatai su b-laktamazės inhibitoriais (klavulano rūgštimi ir sulbaktamu), turinčiais b-laktamo žiedą. Jungdamiesi prie b-laktamazių, jie atkuria mikroorganizmų jautrumą penicilinams.

Tuo remiantis buvo gauti amoksiklavas ir augmentinas (amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys) ir (sultamicilinas (unazin - ampicilino ir sulbaktamo derinys))..

Penicilino grupės antibiotikas: kas gydo?

1928 m. Laikoma svarbiausia šiuolaikinei medicinai. Tuomet buvo atrastas penicilinas - pirmasis pasaulyje antibiotikas, kurio „tėvas“ yra Aleksandras Flemingas. Šis įvykis gali būti laikomas tikru proveržiu..

Iki penicilino išradimo, kuris buvo naujų vaistų kūrimo pradžia, bet kuri infekcinė liga, kuriai šiandien priklauso žmonija be lašelio baimės, sukėlė rimtas gyvybiškai svarbių organų patologijas. Liga, tokia kaip pneumonija, reiškė neišvengiamą mirtį, bet kurios gimdymo komplikacijos gali lemti motinos ir vaiko mirtį, o nuo sifilio žmogus tiesiogine kančia „sudegė“ prieš akis..

Šiandien daugelis aktyvistų gali ir toliau kategoriškai priešintis antibiotikams. Bet jei atsitiks kažkas rimto, jie supras, koks svarbus šių vaistų vaidmuo sėkmingai gydant daugelį rimtų patologijų. Ką gydo penicilinas, aptarsime straipsnyje..

Penicilino atradimas

Net Pirmojo pasaulinio karo metu, gydydamas kareivius, Flemingas pradėjo ieškoti vaisto, galinčio sunaikinti bakterijas, nes chirurginių intervencijų metu į žaizdas pateko infekcija, kuri dažnai tapdavo mirties priežastimi. Flemingas turėjo puodelius su bakterijomis, tai jam padėjo atlikti eksperimentus dėl tam tikrų vaistų veiksmingumo. Ir kartą į tokią talpyklą nukrito pelėsio duonos gabalas. Kadangi Flemingas tai iš karto nepastebėjo, jis nesiruošė to išimti iš kultūrinės terpės. Tačiau kai pastebėjau, buvau maloniai nustebinta - visos bakterijos kontakto vietoje išnyko. Natūralu, kad toks bakterijų elgesys mokslininką sudomino. Jis atliko daugybę eksperimentų, kurie padėjo gauti reikiamą medžiagą gryniausia forma. Ir nors jis pasirodė „silpnas“, Flemingas vis tiek sugebėjo įrodyti šios medžiagos veiksmingumą kovojant su bakterijomis.

Šiuolaikinis žmogus nebūtų žinojęs, ką gydo penicilinas, jei ne Flory ir Chain, du britų mokslininkai, gavę jį gryna forma ir sukūrę vaistą pagal medžiagą. Pirmą kartą žmonėms jis buvo pristatytas Antrojo pasaulinio karo pradžioje. Vaikinas sirgo sepsiu, jam padėjo narkotikas penicilinas - jo būklė pagerėjo. Tačiau po kurio laiko jis vis dėlto mirė dėl nedidelės suleisto vaisto dozės. Po to jau pradėtas taisyti vartojamos medžiagos kiekis, o remiantis įgytomis žiniomis buvo sukurtos įvairios sintetinių antibiotikų grupės..

Penicilino grupės preparatai

Tikriausiai net žmogus, nesusijęs su medicina, žino, kad šis antibiotikas užima atskirą skyrių farmakologijos skyriuje. Penicilino preparatai buvo įtraukti į atskirą klasifikavimo grupę dėl jų įtakos bakterijų ląstelėms, būtent dėl ​​jų gebėjimo slopinti chemines reakcijas, svarbias mikroorganizmų reprodukcijai ir gyvybiniam aktyvumui. Ir prieš sužinodami, ką gydo penicilinas, turėtumėte susipažinti su šiomis grupėmis:

  • raupai;
  • prokainas;
  • benzilpenicilino kalio druska;
  • benzilpenicilino natrio druska;
  • atitraukti;
  • bicilinas.

Jie taip pat gali būti suskirstyti į natūralius ir sintetinius. Pirmieji yra švelnesni, bet ne tokie veiksmingi. Antrieji smogia kūnui daug sunkiau, tačiau jie suteikia galimybę atsigauti per trumpą laiką. Šiandien farmacijos pramonė sukūrė penktosios penicilino grupės antibiotikų kartą.

farmakologinis poveikis

Kaip ši medžiaga „veikia“, nėra sunku suprasti. Penicilino sudėtyje yra 6-aminopenicilano rūgšties. Patekęs į bakterijas, jis sunaikina jų ląstelių sienelę (tačiau tokiu būdu jis nedaro įtakos visų tipų mikroorganizmams). Sunaikinus ląstelės sienelę, žūsta bakterijos.

Iš pradžių rūšių buvo labai daug. Pavyzdžiui, anksčiau buvo galima pasakyti, kad penicilinas gydo tokias ligas kaip cholera, vidurių šiltinė, sifilis, difterija ir daugelis kitų, taip pat neigiamai veikia streptokokus, stafilokokus ir E. coli. Ir tada dauguma jų išmoko išsiugdyti imunitetą šiai medžiagai, dėl ko reikėjo padidinti dozavimą. Kitaip tariant, jei kai kurias ligas gydysite penicilinu, turėsite įvesti dideles skausmingas dozes bent 6 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Medicinos istorijoje nebuvo nė vieno šio narkotiko perdozavimo atvejo. Tačiau gali atsirasti šalutinis poveikis. Visi jie yra kažkaip susiję su alerginės reakcijos išsivystymu. Be abejo, kai kurie skaitytojai turi draugų ar giminaičių, kurie netoleruoja šio antibiotiko, ir kitų šios grupės atstovų. Tai yra situacijos, kai bet kuriuo atveju neįmanoma skirti vaisto. Pavojingiausia reakcija yra Quincke edema, nuo kurios gali mirti..

Penicilino alergija

Tai ne mažiau svarbi tema nei tai, ką gydo antibiotikas. Penicilinas gali sukelti alergiją dėl organizmo imuniteto šioms pašalinėms medžiagoms. Pavyzdžiui, labiausiai paplitęs slaugytojų ir dirbančių antibiotikų gamybai profesinis jautrumas. Tačiau alerginės reakcijos vystymasis per pirmąjį susitikimą su penicilinu yra daug retesnis.

Būklė pasireiškia įvairiais alergijos simptomais, daugiausia tiems, kurie kenčia nuo dilgėlinės ir bronchinės astmos. Tai išreiškiama įvairiais bėrimais ant odos, kai kurie iš jų yra pavojingi gyvybei. Taip atsitinka, kad yra kontaktinis dermatitas dėl losjonų, tepalų ir kitų medžiagų, kurių pagrindą sudaro penicilinas. Galbūt išsivysto astminis bronchitas, uždegiminės nosiaryklės ir ausų ligos, stomatitas, taip pat viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Atsiradus tokiems simptomams, skiriamas gydymas antihistamininiais vaistais.

Vaistų išleidimo formos

Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu, norint paruošti tirpalą, skirtą vartoti į raumenis ar į veną, taip pat tablečių pavidalu, kurių yra 250 mg ir 500 mg arba 5000 vienetų rezorbcijai..

Kas išgydo peniciliną? Vartojimo indikacijos

Šio narkotiko paskyrimo pagrindas gali būti viena iš šių sąlygų:

  • sepsis, ypač streptokokas;
  • sulfonamidams atsparių infekcijų, pavyzdžiui, pneumokokų, gonokokų, meningokokų, atsiradimas;
  • giliai lokalizuotų ir ekstensyvių infekcinių procesų, tokių kaip dujų gangrena ir osteomielitas, vystymasis;
  • įvairių traumų pasekmės, kai infekcija prasiskverbia į raumenų ir kaulų audinius;
  • pooperaciniai periodai (vartojami pūlingų komplikacijų prevencijai);
  • minkštųjų audinių ir krūtinės žaizdos;
  • pūlingos meningitas ir smegenų abscesas;
  • erysipelas;
  • gonorėja;
  • sifilis;
  • sunki furunkulozė;
  • sikozė;
  • uždegiminės akių ir ausų ligos.

Instrukcija "Penicilinas" išsamiai atskleidžia situacijas, kai šis vaistas turės teigiamą poveikį. Kartu su vaistais su sulfa, skiriamais vidaus ligų klinikoje, pavyzdžiui, su krupine pneumonija. Tai padeda susidoroti su židinine pneumonija, ūminiu sepsiu, cholangitu, cholecistitu, užsitęsusiu septiniu endokarditu..

Penicilinas yra naudojamas pediatrijoje, norint pašalinti bambos sepsį ir įvairias kitas septinio toksines naujagimio patologijas. Jis taip pat gali būti skiriamas gydant pneumoniją, vidurinį otitą ir skarlatina..

Instrukcija "Penicilinas": taikymo ypatybės ir dozavimas

Tabletės geriamos pusvalandį prieš valgį arba 2 valandas po 8 valandų pertraukos. Taip pat yra rezorbcijos vaistas, kurio dozė yra 500 vienetų. Jie geriami kas 4 valandas iki 6 kartų per dieną. Jie skiriami sergant furunkulioze, tonzilitu, skarlatina, pneumonija. Milteliai tirpalo paruošimui ruošiami prieš pat vartojimą. 250 mg miltelių jis praskiedžiamas 1,5 ml injekcinio vandens. Įveskite iki 4 kartų per dieną. Jis naudojamas gydant meningitą, plaučių uždegimą ir sifilį.

Kontraindikacijos

Sužinojęs, ką gydo penicilinas, negalima savarankiškai gydytis. Yra atvejų, kai vaistas gali tik pabloginti būklę. Svarbu perskaityti kontraindikacijas:

  • bronchų astma;
  • padidėjęs jautrumas penicilinui;
  • dilgėlinė;
  • įvairios alerginės ligos;
  • padidėjęs jautrumas antibiotikams, sulfonamidams ir kitiems vaistams.

Jautrinimas penicilinui yra įmanomas net vaisiaus vystymosi metu. Nėščioms moterims jis skiriamas tik esant būtinybei ir nuolat prižiūrint gydytojui.

Moterų, tiriančių vaisiaus reakcijas į penicilinus, intrauterininės raidos metu tyrimai nebuvo atlikti, tačiau žinoma, kad mutageninių ir kitų pokyčių nenustatyta. Žindymo laikotarpiu gydymas penicilinu yra draudžiamas, nes antibiotikas patenka į motinos pieną.

Penicilinas šiandien

Šiuolaikinėje medicinoje antibiotikas beveik niekada nenaudojamas. Nors sąrašas, kurias ligas gydo penicilinas, yra gana įspūdingas. Problema slypi vaisto neveiklume prieš gramneigiamas bakterijas. O jo veiksmingumas streptokokų, stafilokokų, gonorėjos, juodligės ir difterijos srityje yra „patenkinamas“. Taip, ir tai yra nepatogu naudoti - per didelės dozės ir vartojimo dažnis.

Šiuolaikiniai mokslininkai, remiantis penicilinu, sukūrė nemažai gerų sintetinių antibiotikų, kurie yra stipresni, patogesni naudoti ir efektyviau kovoja su aukščiau aprašytomis ligomis. Pavyzdžiui, Amoxiclav, Amoxicillin, Ampicillin ir kt. Natūralaus penicilino vartojimas pamažu tampa praeitimi. Jis nebenaudojamas beveik jokiose šalies medicinos įstaigose, išskyrus ligonines atokiausiuose kampuose. Nepaisant to, būtent jis padėjo pagrindą antibiotikų kūrimui - vaistams, kurie žymiai sumažino mirtingumą nuo uždegiminių, infekcinių ir daugelio kitų ligų.

Antibiotiko vaidmuo gydant sifilį

Studijuodami penicilino vartojimo sąrašą, jame galite pamatyti tokią ligą kaip sifilis. Iki šiol antibiotikas yra puikus gydant šią ligą. Dozavimą, gydymo trukmę ir kitus veiksnius, lemiančius terapinį režimą, gydytojas pasirenka individualiai kiekvienam pacientui, tai priklauso nuo kelių parametrų. Visų pirma, nuo patologijos sunkumo. Reikėtų pažymėti, kad jokia kita antibiotikų grupė nepadeda taip efektyviai ir greitai išgydyti sifilio, kaip tai daro penicilinas..

Sifilis yra lėtinė sisteminė lytiniu keliu plintanti liga, kurią sukelia blyški treponema. Patologija pasireiškia odos, gleivinių, kaulų ir vidaus organų pažeidimais. Liga ne visada perduodama lytiniu būdu dėl nesąžiningų lytinių santykių. Užkrėsto kraujo perpylimas, užkrėsto instrumento naudojimas ir buitinė veikla taip pat gali prisidėti prie jo vystymosi..

Penicilinas gydo sifilį dėl jo gebėjimo slopinti blyškios treponemos vystymąsi ir augimą. Pradiniame ir antriniame etapuose paprastai skiriama iki 600 000 vienetų kartą per dieną pusantros savaitės. Latentinėje fazėje vaistą rekomenduojama vartoti pagal panašią schemą, tik 15 dienų. Įgimtas sifilis yra gydomas vienkartiniu naujagimio 50 000 vienetų 1 kg kūno svorio kūdikiu. Tačiau, jei yra pažeidimų, kursą galima pratęsti iki 10 dienų.

Dabar yra žinoma, kodėl antibiotikas penicilinas, kokios yra kontraindikacijos ir įspėjimai, taip pat kaip jis atsirado pasaulyje ir kaip jis padėjo pagrindą sparčiai farmakologinės pramonės plėtrai. Bet geriau gyventi taip, kad niekada nereikėtų jokių vaistų, ypač antibiotikų!

Penicilino grupės antibiotikų sąrašas: aprašymas ir gydymas

Penicilino grupės antibiotikai yra pirmieji vaistai, sukurti iš tam tikrų rūšių bakterijų atliekų. Bendroje klasifikacijoje penicilino grupės antibiotikai priklauso beta laktaminių preparatų klasei. Be jų, čia taip pat priskiriami ne penicilinų grupės antibiotikai: monobaktamai, cefalosporinai ir karbapenemai..

Panašumas atsiranda dėl to, kad šiuose preparatuose yra keturių narių žiedas. Visi šios grupės antibiotikai yra naudojami chemoterapijoje ir vaidina svarbų vaidmenį gydant infekcines ligas..

Penicilino savybės ir jo atradimas

Prieš atradus antibiotikus, daugelis ligų atrodė tiesiog nepagydomos, viso pasaulio mokslininkai ir gydytojai norėjo rasti medžiagą, kuri galėtų padėti nugalėti patogeninius mikroorganizmus nepakenkiant žmonių sveikatai. Žmonės mirė nuo sepsio, žaizdų, užkrėstų bakterijomis, gonorėjos, tuberkuliozės, pneumonijos ir kitų pavojingų bei rimtų ligų.

Svarbiausias medicinos istorijos momentas yra 1928 m. - būtent šiais metais buvo atrastas penicilinas. Milijonai žmonių gyvybių yra skolingi serui Aleksandrui Flemingui. Flemingo laboratorijoje atsitiktinai pasirodęs pelėsis ant Penicillium notatum grupės maistinės terpės ir tiesioginis mokslininko stebėjimas suteikė galimybę kovoti su infekcinėmis ligomis.

Atradę peniciliną, mokslininkams teko tik viena užduotis - išskirti šią medžiagą gryna forma. Ši byla pasirodė gana sudėtinga, tačiau XX a. 30-ųjų pabaigoje dviem mokslininkams Ernstui Chainui ir Howardui Floryi pavyko sukurti antibakterinį poveikį turinčią vaistą..

Penicilino grupės antibiotikų savybės

Penicilino grupės antibiotikas slopina patogeninių organizmų, tokių kaip:

  • meningokokai;
  • gonokokai;
  • streptokokai;
  • stafilokokai;
  • stabligės bacila;
  • pneumokokai;
  • juodligės bacila;
  • botulizmo lazdelė;
  • difterijos bacila ir kt.

Tai tik nedidelis sąrašas tų patogeninių bakterijų, kuriose penicilinas ir visi vaistai nuo penicilino slopina gyvybinę veiklą..

Antibiotinis penicilino poveikis yra baktericidinis arba bakteriostatinis. Pastaruoju atveju mes kalbame apie visišką patogeninių organizmų, sukėlusių ligą, sunaikinimą, kuris dažniausiai būna ūmus ir ypač sunkus. Vidutinėms ligoms gydyti naudojami bakteriostatinį poveikį turintys antibiotikai - jie neleidžia bakterijoms dalintis.

Penicilinas yra baktericidinį poveikį turintis antibiotikas. Mikrobai savo struktūroje turi ląstelių sienelę, kurioje pagrindinė medžiaga yra peptidoglikanas. Ši medžiaga suteikia bakterijų ląstelėms atsparumą ir neleidžia joms mirti net labai netinkamomis gyvenimo sąlygomis. Veikdamas ląstelės sienelę, penicilinas sunaikina jo vientisumą ir išjungia jo darbą.

Žmogaus kūne ląstelių membranose nėra peptidoglikano, todėl penicilinų grupės antibiotikai neturi neigiamos įtakos mūsų organizmui. Taip pat galime kalbėti apie nedidelį šių lėšų toksiškumą.

Penicilinai turi daugybę skirtingų dozių, tai yra saugesnė žmogaus organizmui, nes tai leidžia pasirinkti terapinę dozę konkrečiam pacientui su minimaliu šalutiniu poveikiu..

Didžioji penicilino dalis išsiskiria per inkstus su šlapimu (daugiau kaip 70%). Kai kurie penicilinų grupės antibiotikai išskiriami naudojant tulžies sistemą, tai yra, jie išeina su tulžimi.

Vaistų sąrašas ir penicilinų klasifikacija

Cheminis penicilinų grupės junginys yra pagrįstas beta laktamo žiedu, todėl jie yra susiję su beta laktataminais.

Kadangi penicilinas medicinos praktikoje naudojamas daugiau nei 80 metų, kai kurie mikroorganizmai sukūrė atsparumą šiam antibiotikui beta-laktamazių fermento pavidalu. Fermento darbo mechanizmas yra sujungti patogeninės bakterijos hidrolizinį fermentą su beta-laktamo žiedu, o tai savo ruožtu palengvina jų jungimąsi ir dėl to vaisto inaktyvavimą..

Šiandien dažniausiai naudojami pusiau sintetiniai antibiotikai: natūralaus antibiotiko cheminė sudėtis yra pagrįsta ir ją modifikuoja. Dėl šios priežasties žmonija vis dar gali atlaikyti įvairias bakterijas, kurios nuolatos kuria skirtingus atsparumo antibiotikams mechanizmus.

Iki šiol federalinės narkotikų vartojimo rekomendacijos pateikia tokią penicilinų klasifikaciją.

Trumpalaikiai natūralūs antibiotikai

Natūralūs antibiotikai neturi beta laktamazės inhibitorių, todėl jie niekada nenaudojami nuo ligų, kurias sukelia stafilokokas.

Gydymo metu benzilpenicilinas yra aktyvus:

  • lobarinė pneumonija;
  • juodligė;
  • bronchitas;
  • pleuritas;
  • peritonitas;
  • sepsis;
  • Urogenitalinės sistemos ligos;
  • meningitas (suaugusiesiems ir vaikams nuo 2 metų);
  • odos infekcijos;
  • žaizdų infekcijos;
  • ENT ligos.

Šalutinis poveikis: visų penicilino grupės antibiotikų pagrindinis šalutinis poveikis yra kūno alerginis atsakas į dilgėlinę, anafilaksinį šoką, hipertermiją, Quincke edemą, odos bėrimus ir nefritą. Galimi širdies darbo nesėkmės. Įvedant reikšmingą dozę - traukuliai (vaikams).

Vartojimo apribojimai ir kontraindikacijos: šienligė, alergija penicilinui, sutrikusi inkstų funkcija, aritmija, bronchinė astma.

Ilgai veikiantys natūralūs antibiotikai

Benzilpenicilino benzatinas naudojamas šiais atvejais:

  • tonzilių uždegimas;
  • sifilis;
  • žaizdų infekcijos;
  • skarlatina.

Jis taip pat naudojamas komplikacijų prevencijai po operacijos..

Šalutinis poveikis: anemija, alerginė reakcija, abscesas antibiotikų vartojimo vietoje, galvos skausmas, trombocitopenija ir leukopenija..

Kontraindikacijos: šienligė, bronchinė astma, alergija penicilinui.

Benzilpenicilino prokainas yra naudojamas gydant:

  • septinis endokarditas,
  • ūminės kvėpavimo organų uždegiminės ligos;
  • osteomielitas;
  • meningitas;
  • tulžies ir Urogenitalinių takų uždegimo procesai;
  • peritonitas;
  • akių ligos;
  • dermatozės;
  • žaizdų infekcijos.

Jis naudojamas sergantiems eritrocitais ir reumatu.

Šalutinis poveikis: mėšlungis, pykinimas, alerginė reakcija.

Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas prokainui ir penicilinui..

Antistafilokokiniai vaistai

Oksacilinas yra pagrindinis šios grupės antibiotikų atstovas. Gydymo rezultatas yra panašus į benzilpeniciliną, tačiau skirtingai nei antrasis, šis vaistas gali sunaikinti Staph infekcijas.

Šalutinis poveikis: bėrimai ant odos, dilgėlinė. Retai - anafilaksinis šokas, edema, karščiavimas, virškinimo sutrikimai, vėmimas, pykinimas, hematurija (vaikams), gelta.

Kontraindikacijos: alerginės reakcijos į peniciliną.

Plataus veikimo preparatai

Kaip veiklioji medžiaga, ampicilinas naudojamas daugelyje antibiotikų. Vartojama nuo ūminių šlapimo ir kvėpavimo takų infekcijų, virškinimo sistemos infekcijų, chlamidinių infekcijų, endokardito, meningito..

Antibiotikų, kurių sudėtyje yra ampicilino, sąrašas: Ampicilino natrio druska, Ampicilino trihidratas, Ampicillin-Inotek, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-AKOS ir kt..

Amoksicilinas yra modifikuotas ampicilino darinys. Tai laikoma pagrindiniu antibiotiku, kuris geriamas tik per burną. Vartojama nuo meningokokinių infekcijų, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, Laimo ligos, virškinimo trakto uždegimo. Jis naudojamas juodligės prevencijai moterims nėštumo metu ir vaikams.

Antibiotikų, kurių sudėtyje yra amoksicilino, sąrašas: Amoxicillin Sandoz, Amoxisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm ir kt..

Šalutinis poveikis: disbiozė, dispepsiniai sutrikimai, alergijos, kandidozė, superinfekcija, centrinės nervų sistemos sutrikimai..

Kontraindikacijos šiai penicilinų grupei: padidėjęs jautrumas, mononukleozė, sutrikusi kepenų veikla. Ampicilinas draudžiamas naujagimiams iki vieno mėnesio.

Anti-pustuliniai antibiotikai

Savo sudėtyje karboksipenicilinai turi aktyvųjį komponentą - karbeniciliną. Tokiu atveju antibiotiko pavadinimas sutampa su veikliąja medžiaga. Naudojamas gydant ligas, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa. Šiandien medicinoje jie beveik niekada nenaudojami dėl stipresnių vaistų buvimo.

Ureidopenicilinai apima: azlociliną, piperaciliną, mezociliną.

Šalutinis poveikis: pykinimas, valgymo sutrikimai, dilgėlinė, vėmimas. Galimas galvos skausmas, vaistų karščiavimas, superinfekcija, sutrikusi inkstų funkcija.

Kontraindikacijos: nėštumas, didelis jautrumas penicilinui.

Penicilino grupės antibiotikų vartojimo ypatumai vaikams

Antibiotikų naudojimui pediatrijoje nuolat skiriamas didelis dėmesys, nes vaiko kūnas dar nėra pilnai susiformavęs, o dauguma organų ir sistemų dar nevisiškai funkcionuoja. Todėl kūdikių ir mažų vaikų antibiotikų pasirinkimas turėtų būti labai atsakingas.

Penicilinas naujagimiams vartojamas nuo toksinių ligų ir sepsio. Pirmaisiais vaikų gyvenimo metais jis naudojamas vidurinės ausies uždegimui, pneumonijai, meningitui, pleuritui gydyti..

Su angina, SARS, cistitu, bronchitu, sinusitu, kaip taisyklė, vaikams yra skiriami Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Šie vaiko organizmui skirti antibiotikai yra mažiausiai toksiški ir veiksmingiausi..

Disbakteriozė yra viena iš antibiotikų terapijos komplikacijų, nes kartu su patogeniniais mikroorganizmais žūva naudinga vaikų mikroflora. Todėl gydymas antibiotikais būtinai turi būti derinamas su probiotikų vartojimu. Retas šalutinis poveikis yra alergija penicilinui odos išbėrimo pavidalu..

Kūdikiams inkstų ekskrecinis darbas nėra pakankamai išplėtotas ir, greičiausiai, penicilinas kaupiasi organizme. Rezultatas - traukuliai..

Rekomendacijos pacientams

Gydymas bet kokiais antibiotikais, net ir naujausios kartos, visada daro didelę įtaką sveikatai. Natūralu, kad jie palengvina pagrindinę infekcinę ligą, tačiau bendras imunitetas taip pat žymiai sumažėja. Kadangi žūsta ne tik patogeninės bakterijos, bet ir sveika mikroflora. Todėl prireiks šiek tiek laiko atkurti apsaugines pajėgas. Jei šalutinis poveikis yra aiškiai ryškus, ypač susijęs su virškinimo traktu, būtina laikytis saikingos dietos.

Rekomenduojama vartoti daug fermentuotų pieno produktų, kurie teigiamai veikia žarnyną ir skrandį. Aštrus, sūrus, riebus maistas turėtų būti laikinai apribotas maždaug 10–14 dienų laikotarpiui.

Privaloma vartoti probiotikus ir prebiotikus (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol ir kt.). Vartojimo pradžia turi būti tuo pat metu, kai pradedamas vartoti antibakterinis agentas. Tokiu atveju po antibiotikų vartojimo maždaug 14 dienų reikia vartoti prebiotikus ir probiotikus, kad skrandis būtų kolonizuotas naudingosiomis bakterijomis..

Kai antibiotikai daro toksinį poveikį kepenims, galima rekomenduoti naudoti hepatoprotektorius. Šie vaistai apsaugo sveikas kepenų ląsteles ir atstato pažeistas..

Kadangi imunitetas sumažėja, organizmas ypač kenčia nuo peršalimo ligų. Todėl reikia rūpintis savimi, o ne superkaisti. Naudokite imunomoduliatorius, nors pageidautina, kad jie būtų augalinės kilmės (purpurinė ežiuolė, Immunal).

Jei liga yra virusinės etiologijos, tokiu atveju antibiotikai yra bejėgiai, net ir naujausios kartos, ir plataus veikimo spektro. Jie gali būti naudojami tik kaip prevencija prisijungiant prie bakterinės virusinės infekcijos. Antivirusiniai vaistai yra naudojami virusams gydyti..

Norint rečiau vartoti antibiotikus ir rečiau susirgti, būtina vadovautis sveika gyvensena. Svarbiausia nepersistengti vartojant antibakterinius preparatus, siekiant užkirsti kelią bakterijų atsparumui jiems vystytis. Priešingu atveju nebus įmanoma išgydyti jokios infekcijos. Todėl prieš vartodami bet kokį antibiotiką visada pasitarkite su gydytoju..

Penicilino grupės antibiotikai - aprašymas, tipai, vartojimo instrukcijos, atpalaidavimo forma ir veikimo mechanizmas

Pirmieji antibiotikai buvo penicilino preparatai. Vaistai padėjo išgelbėti milijonus nuo infekcijų. Narkotikai yra veiksmingi mūsų laikais - jie yra nuolat modifikuojami, tobulinami. Buvo sukurta daug populiarių antimikrobinių medžiagų, kurių pagrindą sudaro penicilinai..

Penicilino grupės antibiotikų apžvalga

Pirmieji antimikrobiniai vaistai, sukurti remiantis gyvybiškai svarbių mikroorganizmų produktais, yra penicilinai (Penicillium). Benzilpenicilinas laikomas jų protėviu. Medžiagos priklauso plačiam β laktaminių antibiotikų spektrui. Bendras beta laktamo grupės bruožas yra keturių narių beta laktamo žiedo buvimas struktūroje.

Penicilino grupės antibiotikai slopina specialaus polimero - peptidoglikano - sintezę. Jį gamina ląstelė, kad sukurtų membraną, o penicilinai neleidžia susidaryti biopolimerui, o tai lemia ląstelių susidarymo neįmanoma, sukelia plika citoplazmos lizę ir mikroorganizmo mirtį. Vaistas nedaro žalingo poveikio žmonių ar gyvūnų ląstelių struktūrai, nes jų ląstelėse nėra peptidoglikano..

Penicilinai gerai dera su kitais vaistais. Jų veiksmingumą silpnina sudėtingas gydymas kartu su bakteriostatais. Penicilino serijos antibiotikai efektyviai naudojami šiuolaikinėje medicinoje. Tai įmanoma dėl šių savybių:

  • Mažas toksiškumas. Tarp visų antibakterinių vaistų penicilinai turi mažiausią šalutinių reiškinių sąrašą, su sąlyga, kad jie yra tinkamai skirti ir laikantis instrukcijų. Vaistai yra patvirtinti naudoti naujagimiams ir nėščioms moterims.
  • Platus veiksmų spektras. Šiuolaikiniai penicilino grupės antibiotikai yra aktyvūs prieš daugumą gramteigiamų, kai kurių gramneigiamų mikroorganizmų. Medžiagos, atsparios šarminei skrandžio aplinkai ir penicilinazei.
  • Biologinis prieinamumas. Aukštas absorbcijos lygis užtikrina beta laktamų sugebėjimą greitai pasiskirstyti po audinius, prasiskverbiančius net į smegenų skystį..

Penicilino grupės antibiotikų klasifikacija

Anticikliniai, kurių pagrindą sudaro penicilinas, klasifikuojami pagal daugelį kriterijų - priedą, suderinamumą, poveikio mechanizmą. Natūralių penicilinų medžiagų nesugebėjimas atlaikyti penicilinazės nustatė poreikį kurti sintetinius ir pusiau sintetinius narkotikus. Remiantis tuo, šio tipo antibiotikų klasifikacija pagal gamybos metodą yra informatyvi norint suprasti penicilinų farmakologines savybes.

Biosintetinė

Benzilpeniciliną gamina grybai Penicillium chrysogenum ir Penicillium notatum. Pagal molekulinę struktūrą veiklioji medžiaga priklauso rūgštims. Medicinoje jis chemiškai derinamas su kaliu arba natriu, gaunant druskas. Jie yra injekcinių tirpalų miltelių, greitai absorbuojamų į audinius, pagrindas. Terapinis poveikis pasireiškia per 10–15 minučių po vartojimo, tačiau po 4 valandų medžiagos poveikis baigiasi. Dėl to reikia atlikti keletą injekcijų..

Veiklioji medžiaga greitai prasiskverbia į gleivinę ir plaučius, mažesniu mastu - į kaulus, miokardą, sinovinį ir smegenų skysčius. Norėdami pratęsti vaistų veikimą, benzilpenicilinas derinamas su novokainu. Gauta druska injekcijos vietoje sudaro vaistų saugyklą, iš kurios medžiaga lėtai ir nuolat patenka į kraują. Tai padėjo sumažinti injekcijų skaičių iki 2 r / d, išlaikant gydomąjį poveikį. Šie vaistai yra skirti ilgalaikiam sifilio, streptokokinės infekcijos, reumato gydymui.

Biosintetiniai penicilinai yra aktyvūs prieš daugelį patogenų, išskyrus spirocitus. Vidutinio sunkumo infekcijoms gydyti naudojamas benzilpenicilino darinys fenoksimetilpenicilinas. Medžiaga yra atspari skrandžio sulčių druskos rūgščiai, todėl gaminama tablečių pavidalu ir vartojama per burną.

Pusiau sintetinis antistafilokokas

Natūralus benzilpenicilinas nėra aktyvus prieš stafilokoko padermes. Dėl šios priežasties buvo susintetintas oksacilinas, kuris slopina beta laktamazių patogeno veikimą. Pusiau sintetinius penicilinus sudaro meticilinas, dikloksacilinas, kloksacilinas. Šie vaistai retai naudojami šiuolaikinėje medicinoje dėl jų didelio toksiškumo..

Aminopenicilinai

Šiai antibiotikų grupei priklauso ampicilinas, amoksicilinas, talampicilinas, bakampicilinas, pivampicilinas. Agentai veikia daugelį patogenų ir yra tablečių pavidalu. Vaistų trūkumas yra neefektyvus amoksicilino ir ampicilino poveikis stafilokoko kamienams. Tokių ligų gydymui medžiagos derinamos su oksacilinu..

Aminopenicilinai greitai absorbuojami ir veikia ilgą laiką. Per dieną gydytojo sprendimu skiriamos 2–3 tabletės. Iš šalutinių reiškinių stebimas tik alerginis bėrimas, kuris greitai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą. Vaistai yra naudojami šioms ligoms gydyti:

  • viršutinių kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos;
  • sinusitas;
  • enterokolitas;
  • otitas;
  • Skrandžio opa (Helicobacter pylori).

Antiseptikas

Penicilino grupės antibiotikai turi panašų poveikį kaip ir aminopenicilinai. Išimtis yra pseudomonadai. Medžiagos yra veiksmingos gydant ligas, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa. Šios grupės narkotikai apima:

Karboksipenicilinai - veiksmingi prieš Pseudomonas aeruginosa ir Proteus

Ureidopenicilinai - aktyvūs nuo lazdelių ir Klebsiella

Inhibitorinis derinys

Šios grupės preparatai yra dirbtinai sintetinami, siekiant padidinti veikliosios medžiagos atsparumą daugumai mikroorganizmų. Vaistai gaunami derinant su klavulano rūgštimi, tazobaktamu, sulbaktamu, kurie suteikia imunitetą beta laktamazėms. Apsaugoti penicilinai turi savo antibakterinį poveikį, sustiprindami pagrindinės medžiagos veikimą. Vaistai buvo sėkmingai naudojami gydant sunkias hospitalines infekcijas.

Penicilino tabletės

Penicilinų vartojimas tabletėse yra patogus ir naudingas pacientams. Nereikia leisti pinigų injekciniams švirkštams, gydymas namuose atliekamas savarankiškai. Penicilino grupės antibiotikai:

Ūmus bronchitas, impetiga, chlamidinis uretritas, boreliozė, eritema

Inkstų liga, komponentų netoleravimas, myasthenia gravis

Sąnarių, kaulų, odos, sinusito, bakterinio meningito ir endokardito infekcijos

Padidėjęs jautrumas penicilinams

Tonzilitas, bakterinis faringitas ir enteritas, bendruomenėje įgyta pneumonija, cistitas, endokarditas

Jautrumas penicilinui, kryžminė alergija su kitais beta laktaminiais preparatais

Angina, bronchitas, pneumonija, sifilis, gonorėja, stabligė, juodligė

Faringitas, aftozinis stomatitas, jautrumas penicilinams

Virškinimo trakto, bronchų ir plaučių bei šlapimo takų infekcijos, meningitas, sepsis, erysipelas

Limfocitinė leukemija, infekcinė mononukleozė, sutrikusi kepenų veikla

Uretritas, pielonefritas, pneumonija, bronchitas, listeriozė, gonorėja, leptospirozė, Helicobacter

Alerginė diatezė, šienligė, infekcinė mononukleozė, astma, limfocitinė leukemija, kepenų, kraujo ir centrinės nervų sistemos ligos

Minkštųjų audinių, odos, kvėpavimo takų infekcijos, Laimo liga, cervicitas, uretritas

Jautrumas azitromicinui, kepenų liga, derinys su dihidroergotaminu ir ergotaminu

Ūminis vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, bronchitas, ryklės abscesas, pneumonija, odos infekcijos, ginekologinis, tulžies takų, jungiamasis ir kaulinis audiniai

Kepenų ligos, limfocitinė leukemija, infekcinė mononukleozė, padidėjęs jautrumas penicilinui

Injekcijomis

Injekcijai naudojama penicilino G natrio druska, turinti 500 tūkst. Arba 1 mln. Vienetų. Milteliai išpilami į stiklinius butelius, užkimštus guminiu dangteliu. Prieš naudojimą produktas praskiedžiamas vandeniu. Narkotikų pavyzdžiai:

ampicilino natrio druska

Cistitas, pielonefritas, bakterinis sinusitas, pilvo ir moters lytinių organų infekcijos

Kepenų ir inkstų sutrikimai, kolitas, leukemija, ŽIV

Sifilis, skarlatina, bakterinė odos infekcija

Komponentų netoleravimas, polinkis į alergijas

Sepsis, pyemia, osteomielitas, meningitas, difterija, aktinomikozė, skarlatina, blenorėja

Padidėjęs jautrumas penicilinams ir cefalosporinams

Pneumonija, vidurinės ausies uždegimas, bronchitas, prostatitas, endometritas, gonorėja, erysipelas, vidurių šiltinė, listeriozė

Epilepsija, ūminė limfocitinė leukemija, astma, alerginė diatezė, šienligė

Benzilpenicilino novokaino druska

Krupinė ir židininė pneumonija, sifilis, difterija, meningitas, septicemija, blenorėja

Padidėjęs jautrumas penicilinui, epilepsija - endolumbarinėms injekcijoms

Penicilino grupės antibiotikų sąrašas, indikacijos vartoti narkotikus

Penicilino grupės antibiotikai yra kelių rūšių vaistai, suskirstyti į grupes. Medicinoje vaistai vartojami įvairioms infekcinės ir bakterinės kilmės ligoms gydyti. Vaistai turi minimalų kontraindikacijų skaičių ir vis dar naudojami įvairiems pacientams gydyti.

Atradimų istorija

Kartą Aleksandras Flemingas savo laboratorijoje užsiėmė patogenų tyrimais. Jis sukūrė kultūrinę terpę ir augino stafilokoką. Mokslininkas nebuvo labai švarus, jis tiesiog įkišo į kriaukles indus, kūgius ir pamiršo juos nuplauti.

Kai Fleminui vėl reikėjo indų, jis atrado, kad jis buvo padengtas pelėsiais. Mokslininkas nusprendė patikrinti spėjimą ir ištyrė vieną iš indų po mikroskopu. Jis pastebėjo, kad ten, kur yra pelėsis, nėra stafilokoko.

Aleksandras Flemingas tęsė savo tyrimus, jis pradėjo tirti pelėsio poveikį patogeniniams mikroorganizmams ir atskleidė, kad grybelis destruktyviai veikia bakterijų membranas ir lemia jų mirtį. Visuomenė negalėjo būti skeptiška tyrimų atžvilgiu.

Šis atradimas padėjo išgelbėti daugybę žmonių. Išlaisvino žmoniją nuo tų ligų, kurios anksčiau sukėlė gyventojų paniką. Natūralu, kad šiuolaikiniai vaistai santykinai primena tuos vaistus, kurie buvo vartojami XIX amžiaus pabaigoje. Tačiau vaistų esmė, jų poveikis taip dramatiškai nepasikeitė.

Penicilino grupės antibiotikai sugebėjo pakeisti medicinos revoliuciją. Tačiau atradimo džiaugsmas truko neilgai. Paaiškėjo, kad patogenai, bakterijos gali mutuoti. Jie mutuoja ir tampa nejautrūs narkotikams. Tai lėmė reikšmingus penicilino tipo antibiotikų pokyčius..

Mokslininkai beveik visą XX amžių „kovojo“ su mikroorganizmais ir bakterijomis, bandydami sukurti tobulą vaistą. Pastangos nebuvo veltui, tačiau tokie patobulinimai lėmė, kad antibiotikai labai pasikeitė.

Naujos kartos preparatai yra brangesni, veikia greičiau, turi daugybę kontraindikacijų. Jei mes kalbame apie tuos vaistus, kurie buvo gauti iš pelėsių, tada jie turi nemažai trūkumų:

  • Prastai absorbuojamas. Skrandžio sultys veikia grybelį ypatingai, sumažina jo efektyvumą, kuris neabejotinai turi įtakos gydymo rezultatui.
  • Penicilino grupės antibiotikai yra natūralios kilmės vaistai, dėl šios priežasties jie nesiskiria plačiu veikimo spektru.
  • Vaistai greitai pašalinami iš organizmo, praėjus maždaug 3-4 valandoms po injekcijos.

Svarbu: tokie vaistai praktiškai neturi kontraindikacijų. Jų nerekomenduojama vartoti esant individualiam antibiotikų netoleravimui, taip pat esant alerginei reakcijai.

Šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai žymiai skiriasi nuo pažįstamo penicilino. Be to, kad šiandien nesudėtinga įsigyti šios klasės vaistus jų veislių tabletėmis, jų yra daugybė. Suprasti vaistus padės klasifikacija, visuotinai priimtas skirstymas į grupes.

Antibiotikai: klasifikacija

Penicilinų grupės antibiotikai paprastai skirstomi į:

Visi vaistai iš pelėsių yra natūralūs antibiotikai. Šiandien tokie vaistai praktiškai nenaudojami medicinoje. Priežastis ta, kad patogeniniai mikroorganizmai įgijo imunitetą jiems. T. y., Antibiotikas neveikia bakterijų tinkamai, norimo rezultato gydymo metu galima pasiekti tik įvedus didelę vaisto dozę. Šios grupės lėšas sudaro: benzilpenicilinas ir bicilinas.

Vaistai tiekiami injekcinių miltelių pavidalu. Jie veiksmingai veikia: anaerobinius mikroorganizmus, gramteigiamas bakterijas, kokcius ir kt. Kadangi vaistai yra natūralios kilmės, jie negali pasigirti ilgalaikiu poveikiu, injekcijos dažnai daromos kas 3–4 valandas. Tai leidžia nesumažinti antibakterinių preparatų koncentracijos kraujyje.

Pusiau sintetinės kilmės penicilino grupės antibiotikai yra modifikuoti iš pelėsių gaminami vaistai. Šiai grupei priklausantys vaistai sugebėjo suteikti tam tikrų savybių, pirmiausia jie tapo nejautrūs rūgščių-šarmų aplinkai. Kas leido išleisti antibiotikus tabletėse.

Taip pat atsirado vaistų, kurie paveikė stafilokokus. Ši vaistų klasė skiriasi nuo natūralių antibiotikų. Tačiau patobulinimai daugiausia paveikė narkotikų kokybę. Jie prastai absorbuojami, turi ne tokį platų veikimo sritį, turi kontraindikacijų.

Pusiau sintetinius narkotikus galima suskirstyti į:

  • Izoksazolepenicilinai yra grupė vaistų, veikiančių stafilokokus, kaip pavyzdį galima paminėti šių vaistų pavadinimus: Oxacillin, Nafcillin.
  • Aminopenicilinai - keli vaistai priklauso šiai grupei. Jie skiriasi plačiu veikimo sektoriumi, tačiau yra žymiai prastesnio stiprumo nei natūralios kilmės antibiotikai. Bet jie gali kovoti su daugybe infekcijų. Šios grupės priemonės ilgiau išlieka kraujyje. Tokie antibiotikai dažnai naudojami įvairioms ligoms gydyti, pavyzdžiui, 2 labai gerai žinomiems vaistams: ampicilinui ir amoksicilinui..

Dėmesio! Vaistų sąrašas yra gana didelis, jie turi daugybę indikacijų ir kontraindikacijų. Dėl šios priežasties prieš pradėdami vartoti antibiotikus, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Indikacijos ir kontraindikacijos vartoti narkotikus

Penicilinų grupei priklausančius antibiotikus skiria gydytojas. Narkotikų rekomenduojama vartoti, jei:

  1. Infekcinio ar bakterinio pobūdžio ligos (pneumonija, meningitas ir kt.).
  2. Kvėpavimo takų infekcijos.
  3. Urogenitalinės sistemos uždegiminio ir bakterinio pobūdžio ligos (pielonefritas).
  4. Įvairios kilmės odos ligos (erysipelas, sukeltos stafilokoko).
  5. Žarnyno infekcijos ir daugelis kitų infekcinio, bakterinio ar uždegiminio pobūdžio ligų.

Nuoroda: Antibiotikai skiriami esant dideliems nudegimams ir giluminėms, pistoleto ar peilio žaizdoms..

Kai kuriais atvejais vaistų vartojimas padeda išgelbėti žmogaus gyvybę. Bet jūs neturėtumėte skirti tokių vaistų savarankiškai, nes tai gali sukelti priklausomybę.

Kokias kontraindikacijas turi vaistai:

  • Nevartokite vaistų nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Narkotikai gali paveikti vaiko augimą ir vystymąsi. Geba pakeisti pieno kokybę ir jo skonio savybes. Yra nemažai vaistų, kurie yra sąlyginai patvirtinti nėščių moterų gydymui, tačiau tokį antibiotiką turėtų skirti gydytojas. Kadangi tik gydytojas gali nustatyti leidžiamą dozę ir gydymo trukmę.
  • Vaikų gydymui nerekomenduojama naudoti antibiotikų iš natūralių ir sintetinių penicilinų grupių. Šių klasių vaistai gali turėti toksinį poveikį vaiko organizmui. Dėl šios priežasties vaistai skiriami atsargiai, nustatant optimalią dozę..
  • Nenaudokite vaistų be matomų įrodymų. Vartokite narkotikus ilgą laiką.

Šios kontraindikacijos gali būti laikomos santykinėmis. Kadangi antibiotikai tabletėmis ar injekcijomis vis dar naudojami gydyti vaikus, nėščias ir žindančias moteris.

Tiesioginės antibiotikų vartojimo kontraindikacijos:

  1. Individualus šios klasės narkotikų netoleravimas.
  2. Polinkis į įvairių rūšių alergines reakcijas.

Dėmesio! Pagrindinis šalutinis vaistų vartojimo poveikis yra ilgalaikis viduriavimas ir kandidozė. Jie yra siejami su tuo, kad vaistai veikia ne tik patogenus, bet ir naudingą mikroflorą.

Penicilino grupės antibiotikai pasižymi tuo, kad yra nedaug kontraindikacijų. Dėl šios priežasties šios klasės vaistai skiriami labai dažnai. Jie padeda greitai susidoroti su liga ir grįžti į normalų gyvenimo ritmą..

Naujausios kartos vaistai turi platų veikimo spektrą. Tokių antibiotikų nereikės vartoti ilgą laiką, jie gerai pasisavinami ir, jei bus vykdoma tinkama terapija, jie gali „pastatyti žmogų ant kojų“ per 3–5 dienas.

Vaistų, kuriuos gydytojai skiria pacientams, sąrašas

Kyla klausimas, kurie antibiotikai yra geresni? gali būti laikomas retoriniu. Yra nemažai vaistų, kuriuos gydytojai dėl vienų ar kitų priežasčių skiria dažniau nei kitus. Daugeliu atvejų narkotikų pavadinimai yra plačiai žinomi. Tačiau vis tiek verta išnagrinėti narkotikų sąrašą:

  1. Sumamed - vaistas vartojamas infekcinėms viršutinių kvėpavimo takų ligoms gydyti. Veiklioji medžiaga yra eritromicinas. Vaistas nėra naudojamas pacientams, sergantiems ūminiu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu, nėra skiriamas vaikams iki 6 mėnesių. Pagrindinė Sumamed vartojimo kontraindikacija vis dar turi būti laikoma individualiu antibiotikų netoleravimu..
  2. Oksacilinas tiekiamas miltelių pavidalu. Milteliai praskiedžiami ir tirpalas naudojamas injekcijai į raumenis. Pagrindine vaisto vartojimo indikacija turėtų būti laikomos infekcijos, jautrios šiam vaistui. Padidėjęs jautrumas turėtų būti laikomas kontraindikacija dėl oksacilino vartojimo..
  3. Amoksicilinas priklauso daugeliui sintetinių antibiotikų. Vaistas yra gana garsus, jis skiriamas nuo tonzilito, bronchito ir kitų kvėpavimo takų infekcijų. Amoksicilino galima vartoti sergant pielonefritu (inkstų uždegimu) ir kitomis Urogenitalinės sistemos ligomis. Vaikams iki 3 metų antibiotikas neskiriamas. Tiesiogine kontraindikacija taip pat laikoma netoleravimas vaisto..
  4. Ampicilinas yra visas vaisto pavadinimas: Ampicilino trihidratas. Vaisto vartojimo indikacija turėtų būti laikoma infekcinėmis kvėpavimo takų ligomis (tonzilitu, bronchitu, pneumonija). Antibiotikas iš organizmo išsiskiria per inkstus ir kepenis, dėl šios priežasties žmonėms, sergantiems ūminiu kepenų nepakankamumu, ampicilinas neskiriamas. Gali būti naudojamas vaikams gydyti..
  5. Amoxiclav yra vaistas, kurio sudėtis yra sudėtinga. Tai priklauso paskutinės kartos antibiotikams. Amoksiklavas yra naudojamas kvėpavimo sistemos, Urogenitalinės sistemos infekcinėms ligoms gydyti. Taip pat naudojamas ginekologijoje. Kontraindikacijos vartoti vaistus yra padidėjęs jautrumas, gelta, mononukleozė ir kt..

Penicilino grupės antibiotikų sąrašas arba sąrašas, pateikiamas miltelių pavidalu:

  1. Benzilpenicilino novokaino druska yra natūralios kilmės antibiotikas. Vaisto vartojimo indikacijos gali būti laikomos sunkiomis infekcinėmis ligomis, įskaitant įgimtą sifilį, įvairių etiologijų abscesus, stabligę, juodligę ir pneumoniją. Vaistas praktiškai neturi kontraindikacijų, tačiau šiuolaikinėje medicinoje jis naudojamas retai.
  2. Ampicilinas - vartojamas šioms infekcinėms ligoms gydyti: sepsis (apsinuodijimas krauju), kokliušas, endokarditas, meningitas, pneumonija, bronchitas. Ampicilinas nenaudojamas vaikams, žmonėms su sunkiu inkstų nepakankamumu, gydyti. Nėštumas gali būti laikomas tiesiogine kontraindikacija vartoti šį antibiotiką..
  3. Ospamox skiriamas Urogenitalinės sistemos ligoms, ginekologinėms ir kitoms infekcijoms gydyti. Jis skiriamas pooperaciniu laikotarpiu, jei yra didelė uždegiminio proceso išsivystymo rizika. Sunkių infekcinių virškinimo trakto ligų atvejais, esant individualiam vaisto netoleravimui, antibiotikas neskiriamas..

Svarbu: vadinamasis antibiotikas, vaistas, turėtų turėti antibakterinį poveikį organizmui. Visi tie vaistai, kurie veikia virusus, neturi nieko bendra su antibiotikais..

Vaistų kainos

Sumamed - kaina svyruoja nuo 300 iki 500 rublių.

Amoksicilino tabletės - kaina yra apie 159 rubliai. už pakuotę.

Ampicilino trihidratas - tablečių kaina yra 20-30 rublių.

Milteliai injekciniam ampicilinui - 170 rublių.

Oksacilinas - vidutinė vaisto kaina svyruoja nuo 40 iki 60 rublių.

Amoksiklavas - kaina yra 120 rublių.

Ospamox - kaina svyruoja nuo 65 iki 100 rublių.

Benzilpenicilino novokaino druska - 50 rublių.

Benzilpenicilinas - 30 rublių.

Antibiotikai kūdikiams

Penicilino (pelėsio) preparatai vaikų gydymui naudojami tik tuo atveju, jei nurodyta.

Dažniausiai mažiems pacientams gydytojai skiria:

  • Amoksiklavą galima skirti naujagimiui, taip pat kūdikiui iki 3 mėnesių. Dozė apskaičiuojama pagal schemą, atsižvelgiant į vaiko būklę, jo svorį ir simptomų sunkumą.
  • Oksacilinas - vaisto skyrimą prižiūri gydytojas, jis gali būti paskirtas naujagimiui, jei yra įrodymų. Antibakterinį gydymą prižiūri gydytojas..
  • Ospamox - dozę vaikams apskaičiuoja gydytojas. Jis nustatomas pagal schemą (30–60 mg, padalyta iš svorio svorio ir dozių per dieną).

Atsargiai! Vaikų antibiotikų terapijos atlikimas turi savų niuansų. Dėl šios priežasties neturėtumėte patys skirti tokių vaistų savo vaikui. Yra rizika suklysti dozuojant ir smarkiai pakenkti kūdikio sveikatai.

Antibiotikai, susiję su penicilinu, pasižymi dideliu veiksmingumu. Jie buvo aptikti XIX amžiaus pabaigoje ir buvo plačiai naudojami medicinoje. Nepaisant to, kad patogeniniai mikroorganizmai dažnai mutavo, šios klasės vaistai vis dar yra paklausūs..