Bronchitas yra ūmi infekcinė kvėpavimo takų liga, susidedanti iš bronchų medžio uždegimo skirtingais lygiais, dėl kurio toliau vystantis patologinis procesas gali sukelti oro trūkumą tinkamam dujų mainui. Straipsnio esmė - perteikti skaitytojui, kodėl sunku kvėpuoti sergant bronchitu, ką daryti tokioje situacijoje, kokie yra šios būklės vystymosi mechanizmai, tai patvirtina paciento švokštimas.

Patogenetiškai tai atrodo taip: atsiranda ryški bronchų gleivinės edema (kaip viena pagrindinių organizmo uždegiminio proceso apraiškų), išsiskiria didelis kiekis eksudato (skreplių), kuris tiesiog nesugeba išskirti mukociliarinio epitelio ląstelių iš bronchų liumenų. Dėl to atsiranda „bronchų užtvindymo“ sindromas, susijęs su padidėjusia gleivių sekrecija, kuri, vaizdžiai tariant, „užlieja“ visą bronchų medį. Tai yra vienas iš kvėpavimo nepakankamumo komponentų. Be kita ko, kvėpavimo funkcijos sutrikime yra tam tikras obstrukcinis komponentas - jo esmė slypi bronchų susiaurėjime dėl gleivinės patinimo..

Prognozuojama, kad šis kvėpavimo pasunkėjimo mechanizmas yra daug nepalankesnis, nes dėl padidėjusio gleivinės storio galimas visiškas obstrukcija bronchų spindyje. Atskiroje grupėje įprasta bronchitą skirti su astminiu (atopiniu) komponentu. Kai kurie šį reiškinį netgi vadina ypatinga bronchinės astmos rūšimi. Reikėtų pažymėti, kad obstrukcinis bronchitas Europos ir JAV šalyse paprastai nėra išskiriamas kaip atskira nosologija, o laikomas tik tam tikru užsitęsusiu astmos priepuoliu ir nieko daugiau. Kad ir kaip būtų, obstrukcinis bronchitas nuo astmos iš esmės skiriasi tik padidėjusia temperatūra (nors to gali ir nebūti) ir ryškesnių laipsnių uždegiminiais pokyčiais. Puikiai kvėpuoja ir kvapas..

Tai iš tikrųjų yra visi kvėpavimo nepakankamumo mechanizmai, dėl kurių trūksta oro.

Patologinės būklės diagnozė ir pagalba pacientui

Deja, bronchų obstrukcinis sindromas yra pavojinga gyvybei liga, kurią sukelia oro trūkumas.

Dažnai tai yra dar blogiau nei gerklų spazmas dėl kelių priežasčių:

Laringospazmas greitai sustabdomas įvedus hormoninius priešuždegiminius vaistus, ne visada įmanoma panašiai palengvinti oro trūkumą su pačių bronchų spazmu..

Kraštutiniu atveju, esant stipriam gerklų spazmui, gali būti atlikta tracheotomija, net ir ne ligoninėje.

Esant bronchų obstrukciniam sindromui (astmos priepuoliui), gali nebūti atsakymo į gydymą etiotropiniais vaistais (beta-2 agonistais), tai yra vadinamojo „tylaus plaučio“ sindromo formavimasis.

Galima suprasti, kad pacientui išsivystė bronchų obstrukcinis sindromas pagal kelis požymius:

  1. Kvėpavimo pasunkėjimas nesant fizinio krūvio, būdingas švokštimas.
  2. Padidėjęs kvėpavimo judesys (daugiau nei 18 per minutę).
  3. Kvėpavimo nepakankamumo požymiai (oro trūkumas), kuriuos daugiausia lemia instrumentiniai. Visų pirma, prisotinimas yra deguonies koncentracijos kraujyje rodiklis. Šis rodiklis turėtų būti ne mažesnis kaip 95% - sumažėjus deguonies terapijai privaloma. Jei per kaukę gali būti tiekiama mažiau kaip 95% deguonies, jei jos sumažėja mažiau kaip 90% - pacientą reikia pernešti į dirbtinę plaučių ventiliacijos aparatą..
  4. Odos cianozė, periferinė ar centrinė cianozė. Aiškus hipoksijos požymis, oro trūkumo pasekmė.
  5. Neurologiniai simptomai, traukuliai. Tai retai, dažniausiai vaikams.

Be to, kvėpavimo nepakankamumas (astmos priepuolis) su bronchitu išsivysto ne iš karto - todėl tinkama anamnezė taip pat padės teisingai diagnozuoti staigaus pablogėjimo priežastį..

Kad ir kaip būtų, kuo mažiau įtarus bronchų obstrukcinį sindromą arba tiesiog pasireiškus sunkumo jausmui kartu su bronchitu, būtina hospitalizuoti. Reikia atsiminti, kad priežastis, dėl kurios pacientas staiga pradėjo staigiai kvėpuoti, sunku kvėpuoti, gali būti pneumotoraksas, abscesas ar pleuritas. Dėl šių sąlygų reikalinga pagalba intensyviosios terapijos skyriuje..

Skubi priežiūra

Tačiau pagalba prieššopinio kapitalo stadijoje yra ne mažiau svarbi nei stacionarinis gydymas, ir dažnai pirmosios gaivinimo priemonės lemia paciento likimą ateityje. Jei jaučiate sunkų kvėpavimą, uždusus dusuliui, pacientui reikia nedelsiant pradėti vartoti steroidinius priešuždegiminius vaistus - deksametazoną, kurio dozė suaugusiam žmogui yra 4 mg, o vaikui - 2 mg. Tai turi būti padaryta nedelsiant. Įvedus šį vaistą bus pašalinti bronchų gleivinės uždegimo požymiai, kurie pagerins kvėpavimo takų praeinamumą ir dėl to pašalins oro trūkumą. Be to, reikalingi beta2 agonistai (ventolinas arba salbutamolis). Leidžia pašalinti spazmo raumenų komponentą. Svarbu tai, kad vaikams negalima duoti ventolino per evohalerį, nes gali būti širdies sustojimas. Šį vaistą galite vartoti tik per auklėtoją kūdikį, nes tokiu būdu gaunamas minkštesnis šio narkotiko tiekimas. Jau greitosios pagalbos automobilyje pacientui būtina aprūpinti deguonimi per kaukę - žinoma, prieš maksimaliai sustabdant obstrukciją..

Stacionarinis gydymas

Gydant pacientą ligoninėje, būtina iš naujo įvertinti visų jo gyvybinių funkcijų būklę, išmatuojant kvėpavimo dažnį, širdies ritmą, temperatūrą ir sotumą. Įvertinkite oro poveikį ir jo trūkumą. Nurodoma infuzinė terapija - metilksantinų (aminofilino) lašinimas į veną, nes beta2 agonistai neturėtų per daug ištuštėti - gali išsivystyti „lengvas“ plaučiai dėl to, kad receptoriai praranda jautrumą salbutamoliui. Tokiu atveju labai sumažės vykdomų terapinių priemonių poveikis. Deguonies terapija yra būtina, norint maksimaliai sumažinti oro trūkumą..

Pasirodžius skubios pagalbos priemonėms, būtina atlikti keletą instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų, įvertinti oro trūkumo laipsnį. Tai turi būti padaryta. Visų pirma, tai yra krūtinės ląstos rentgenograma (leidžia atsisakyti išsivysčiusių komplikacijų, tokių kaip plaučių uždegimas, pneumotoraksas, pleuritas) ir spirometrija (leidžia atskirti bronchinę astmą ir lėtinę obstrukcinę plaučių ligą - tai yra lėtinis obstrukcinis bronchitas, kalnakasių ir rūkalių liga). Šių tyrimo metodų duomenys daugiausia lems tolesnę paciento gydymo taktiką ir leis nuspręsti, kokį etiologinį gydymą reikės skirti..

Svarbus bronchų obstrukcinio sindromo (palengvinančio astmos priepuolį) gydymo komponentas yra inhaliacijos. Paprastai yra skiriamos keturios inhaliacijų rūšys, pridedant ventolino (du kartus). Gydymo režimas šiuo atveju atrodo maždaug taip:

  1. Inhaliacijos yra druskos-šarminės (naudojant mineralinį vandenį „Borjomi“). Vedama penkias minutes tris kartus per dieną. Jie leidžia ploninti skreplius ir palengvina jų pašalinimą, nes kvėpavimo sunkumą kartu su bronchitu gali sukelti vadinamasis potvynio sindromas, atsirandantis dėl patologinių sekretų perprodukcijos..
  2. Įkvėpimas hidrokortizonu. Šiuo atveju jie yra nepaprastai svarbūs dėl to, kad jie leidžia pašalinti uždegimą nuo bronchų sienelių. Paskirtas iš skaičiavimo 2 kartus per dieną penkias minutes.
  3. Įkvėpus vaisiaus. Taip pat labai svarbus palengvinant spazmus, ipratropio bromidas ir kvėpavimo takų gliukokortikoidai. Geriau juos kvėpuoti per purkštuvą, o ne per evohalerį, tuo didesnis efektyvumas. Taip pat vyksta 2 kartus per dieną, trunka 5 minutes.
  4. Įkvėpus dioksidinu. Geras antiseptikas nuo kvėpavimo takų uždegimo. Juos vartoti rekomenduojama kartą per dieną, to užtenka norint pamatyti klinikinį poveikį, oro netrūko.

Visi šie požiūriai yra ne kas kita, kaip patogenezinis ir simptominis gydymas (tai yra terapijos rūšis, kuri ne pašalina ligos priežastį, o pašalina tik pasekmes), tačiau šiuo atveju pašalinti padarinius yra daug svarbiau, nes būtent jos yra (daugiausia trūksta oro ir audinių). hipoksija) kelia tiesioginį pavojų paciento gyvybei ir sveikatai. Natūralu, kad kai ligoninėje bus galima stabilizuoti paciento būklę, pašalinti užspringimą, atlikti visus reikalingus papildomus tyrimų metodus, tada bus nustatytas gydymas, kuris pašalins ligos priežastį ir išvengs kvėpavimo nepakankamumo atkryčių..

išvados

Tai, ką pacientai supranta pagal terminą „sunkiai kvėpuoja“, galima suprasti visiškai skirtingai. Paprastai tai yra mišraus tipo uždusimo ar dusulio priepuolis, kuris nepriklauso nuo fizinio aktyvumo intensyvumo, nes jį sukelia ne širdies nepakankamumas, o kvėpavimo takų obstrukcija. Paprastai vystosi esant obstrukciniam bronchitui ar bronchinei astmai. Kvėpavimo sistemos nepakankamumo priepuolis (dėl to - trūkumas)
oras) abiem atvejais jis sustoja maždaug tuo pačiu būdu, tačiau pagrindinė terapija turi keletą reikšmingų skirtumų, į kuriuos reikia atsižvelgti norint pasiekti teigiamų rezultatų.

Bronchitas vaikams

Įprastos ligos, su kuriomis susiduria daugelis tėvų, yra ūmus ir lėtinis įvairių formų ir variantų bronchitas. Ypatingas susidomėjimas yra ligos pradžia ankstyvoje vaikystėje. Taip yra dėl tam tikrų šios amžiaus kategorijos vaikų vystymosi, eigos, diagnozavimo ir gydymo mechanizmų..

Ligos aprašymas

Bronchitas yra uždegiminis procesas, vykstantis bronchų gleivinės srityje, dažnai pažeidžiantis nosies ir gerklės, trachėjos ir gerklų gleivinę. Iš pradžių uždegimas atsiranda nosiaryklėje, vėliau pereina į kvėpavimo takus. Tai reiškia, kad veikiant tam tikriems priežastiniams veiksniams ir foninėms sąlygoms, pažeidžiamos struktūros, esančios bet kokio kalibro bronchų liumenuose. Šiuo atveju, klasikinėje versijoje, uždegimas nepraeina į gretimus plaučių audinius ar kitas viršutinių kvėpavimo takų dalis.

Ligos vystymosi priežastys gali būti keletas veiksnių: virusinė infekcija, skatinanti kenksmingų mikrobų invaziją į kvėpavimo organus, hipotermija, dulkės, užteršimas dujomis, kontaktas su šeimos pacientais.

Pirminio sergamumo padidėjimas pastebimas šaltuoju metų laiku, ypač pereinamuoju rudens-žiemos ir žiemos-pavasario laikotarpiais, kai dėl pagerėjusio aplinkos temperatūros režimo ypač aktyvūs mikroorganizmai, sumažėja organizmo atsparumas. Sergamumas jaunesniais nei 75–80 metų atvejais per 1000 vaikų per metus, nuo vienerių iki trejų metų - 180–200. Pirminis ir savarankiškas bronchų pažeidimas yra labai retas. Dažniau vaikų bronchitas išsivysto dėl uždegimo plitimo iš kitų viršutinių kvėpavimo takų dalių (faringitas, laringitas, tracheitas), kurie atsiranda sergant kvėpavimo takų ir katarinėmis ligomis. Tokiu atveju pastebimas infekcijos prasiskverbimo į bronchus žemumas. Atvirkštinis pasiskirstymas - nuo bronchų iki trachėjos - neįvyksta.

Merginos ir berniukai suserga vienodai dažnai. Kalbant apie vaiko kūno sudėjimą, vaikai su padidėjusiu svoriu ir paratrofijos požymiais yra jautresni bronchitui, ypač jo obstrukcinėms formoms. Taip pat pastebimas paveldimas polinkis ir šeiminio bronchito atvejai..

Norint visiškai suprasti bronchito esmę vaikams iki vienerių metų ir dažną jo eigą iki 2–3 metų, būtina atsižvelgti į kai kurias šio amžiaus laikotarpiui būdingas bronchų struktūrų anatomines ir fiziologines savybes. Šie veiksniai yra palanki fone, linkančiu atsirasti ir išsivystyti bronchitui, kuris gali pasireikšti ūminiu, lėtiniu ar obstrukciniu procesu..

1. Palyginti didelis bronchų struktūrų ilgis su mažu prošvaisa.

2. Nepakankamas mukociliarinio aparato vystymas. Tai reiškia, kad susidaro per storos gleivės, kurios paprastai turėtų apsaugoti bronchų medį nuo dirginančių medžiagų. Be to, specialūs balzamai jo išsiskyrimui yra silpnai išvystyti.

3. Padidėjęs bronchų lygiųjų raumenų reaktyvumas, dėl kurio menkiausio sudirginimo gali atsirasti spazmas..

4. Netobuli vietiniai imuninės sistemos mechanizmai.

5. Bendra imuninės sistemos disfunkcija, susijusi su imunokompetentingų ląstelių diferenciacija nurodytame amžiaus intervale.

6. Santykinis krūtinės ir kosulio centro raumenų silpnumas. Tai apsaugo nuo gero plaučių vėdinimo ir natūralaus gleivių pašalinimo iš bronchų lūpų.

7. Alerginės būklės vaikui (diatezė, alergija maistui, atopinis dermatitas, seborėja).

Šių būtinų sąlygų sunkumas ir kiekis yra pagrindinis sužadinimo taškas, sukeliantis uždegiminį procesą bronchuose. Tokiu atveju atsiranda gleivinės patinimas, bronchų liumenų sumažėjimas, mažėjant praeinančio oro tūriui, todėl vystosi kvėpavimo nepakankamumas..

Vaikų bronchito požymiai ir simptomai

Ankstyvas ligos požymių aptikimas padės išvengti komplikacijų ir padės laiku pradėti gydymą, o tai padidins jo efektyvumą. Sergant bronchitu vaikams iki metų, taip pat mažiems vaikams (iki 2–3 metų) diagnozės kriterijai yra šie:

Vaikų, sergančių bronchitu, temperatūra nurodoma prieš pradedant išsamų klinikinį vaizdą. Jo skaičius gali būti įvairaus pobūdžio (nuo 37,1 ° C iki 39,9 ° C), išlaikyti dieną ir mažėti. Šios savybės priklauso nuo patogeno ir vaiko imuninės sistemos;

Ankstesnė ūminė kvėpavimo takų liga. Labai dažnai vaikai gali susirgti bronchitu dėl virusinių infekcijų. Paprastai tai įvyksta 3-4 dienas ARVI;

Kosulys yra pagrindinis bronchito simptomas. Pagal savo pobūdį galime aiškiai pasakyti, kad uždegimas yra lokalizuotas būtent bronchuose ir kokioje stadijoje jis yra. Paprastai jo išvaizda atitinka ligos pradžią. Šiuo metu yra sausa, kartais arkliška. Vaikas nuolat kosėja, beveik kiekvieną kvėpuodamas. Tai įvyksta kaip uždegiminės gleivinės sudirginimas oru. Po kelių dienų bronchų epitelis atstatomas ir pradedamos aktyviai vystytis gleivės, kad būtų pašalintos bakterijos, kurios kolonizuojasi uždegimo vietose. Kliniškai tai pasireiškia šlapio kosulio forma, kuris tampa retesnis ir švelnesnis. Šiuo metu kūdikis gali kosėti skaidriais ar geltonais skrepliais, kuriuos jis dažniausiai praryja..

Krūtinės skausmai. Jaunesni nei vienerių metų vaikai to pasakyti negali, tačiau vyresni vaikai kartais tai nurodo. Krūtinės lokalizacija yra būdingesnė tracheobronchitui, kuris labai dažnai vystosi kaip nuoseklus žemėjimo procesas..

Bendras silpnumas, letargija ir blogas vaiko apetitas yra toli gražu ne konkretūs bronchito požymiai. Tačiau jų vystymasis visada turėtų kelti nerimą tėvams. Faktas yra tas, kad vaikų kūnas yra toks kintamas, kad ligos eiga gali pakeisti savo kryptį kas valandą. Šie požymiai rodo pablogėjimą.

Švokštimas taip pat yra vienas iš specifinių simptomų. Jų savybės gali padėti nustatyti klausimo sprendimą - paprastas ar obstrukcinis bronchitas. Jie gali būti sausi ir drėgni. Tarp pastarųjų išskiriami dideli ir maži. Kuo labiau jie primena krepitą, tuo mažesni yra bronchai, kuriems reikalinga diferencinė diagnozė su plaučių uždegimu. Tuo pačiu metu jie gali būti girdimi tiek auskultuojant krūtinę, tiek netgi nuotoliniu būdu, per atstumą. Nepamirškite, kad jie gali atsirasti ir dėl to, kad gerklėse susikaupia gleivių, o tai gali imituoti bronchito kliniką.

Dusulys yra sunkus bronchito požymis. Tai apibūdina kvėpavimo nepakankamumo atsiradimą ir jo sunkumą. Vaikas pradeda dažnai ir sunkiai kvėpuoti, ypač dirbdamas bet kokį krūvį. Mažiems vaikams tai taip pat pasireiškia odos paraudimu žindymo metu, kurio jis atsisako.

Stiprus širdies plakimas ir tachikardija atsiranda kartu su dusuliu ir yra kvėpavimo nepakankamumo požymis. Pats išvaizda kalba apie rimtą būklę.

Paprastai šių požymių pakanka diagnozuoti bronchitą. Abejotinais atvejais nurodomas krūtinės organų rentgeno tyrimas, kad būtų galima pašalinti tuo pat metu vykstančius plaučių pažeidimus kaip bronchopneumoniją ar raidos anomalijas. Labai patartina sėti skreplius dėl mikrofloros sudėties ir jos jautrumo antibiotikams, tai tokiu atveju neleis paskirti vaistų, kurie netinka konkrečiam vaikui..

Vaikų bronchito priežastys

Tarp etiologinių veiksnių ir vaikų, sergančių bronchitu, vystymosi mechanizmų iki vienerių metų, sergantiems dažnu lėtiniu ir pasikartojančiu kursu iki 2–3 metų, galime išskirti vaiko kūno ypatybes, veiksnius, kurie provokuoja ligos vystymąsi, ir mikroorganizmus, kurie ją tiesiogiai sukėlė. Neverta papildomai domėtis kūdikio kūdikio kūno ypatybėmis, nes jos aprašytos skyriuje „ligos aprašymas“. Būtina tik nurodyti, kad jie visi prisideda prie uždegiminio proceso progresavimo.

Kalbant apie provokuojančius bronchito vystymosi veiksnius, čia būtina nustatyti svarbius elementus.

Vaiko hipotermija. Taip yra dėl vaikų termoreguliacijos netobulumo, ypač pirmaisiais trim gyvenimo mėnesiais. Jei tėvai aprengia vaiką pernelyg lengvai ir tuo pačiu metu vaikšto lauke arba jis yra kambaryje, kurio oro temperatūra yra žemesnė nei 18–19 ° C, tai gali sukelti hipotermiją. Ir atvirkščiai - jei sandariai apvyniosite vaiką, jis prakaituos. Pakanka mažiausio drėgnos odos įdubimo, kad atsirastų hipotermija ir vėliau bronchitas.

Dantys. Tokiu atveju kyla didžiulis nesutarimas. Kai vaikas pradeda kosėti ir tuo pat metu pjaunami dantys, daugelis tėvų visus simptomus suvokia kaip natūralaus proceso požymius. Gydytojai atkakliai neigia tai, kaip normos variantą, ir reikalauja gydyti bronchitą. Tiesą sakant, šie du procesai yra susiję. Natūralu, kad dantų valymas reikalauja didelių energijos sąnaudų ir pažeidžiami imuniniai mechanizmai, bronchuose pradeda formuotis gleivės. Jei procesas tampa uždegiminis, pasireiškus visiems požymiams, tada jis nustatomas kaip bronchitas (plačiau: kaip padėti vaikui dantyti?).

Ūminės kvėpavimo takų infekcijos. 75–80% atvejų jie tampa bronchito išsivystymo priežastimi ir fone. Tarp tiesioginių sukėlėjų, sergančių bronchitu, jaunesniems nei vienerių metų vaikams, kurie pirmiausia užkrečia bronchus ir provokuoja bakterinės floros dauginimąsi, yra gripo virusai, paragripas, rhinosincytial virusas, citomegalo virusas, rečiau patogenai iš adenovirusų šeimos. Jie sukelia bronchų epitelio sunaikinimą. Tokiu atveju gleivinė tampa neapsaugota. Atsižvelgiant į tai, prisijungia antrinė bakterinė infekcija, kuri normaliomis sąlygomis gyvena bronchų spindyje, nesukeldama jokių sutrikimų. Dažniausiai tai streptokokai, stafilokokai, hemophilus bacillus, pneumokokai.

Dėl atsiradimo priežasčių, dalijasi virusiniu, alerginiu, obstrukciniu, astminiu bronchitu. Pagal tarptautinę klasifikaciją yra trys vaikų bronchito tipai:

Ūmus bronchitas, pasireiškiantis ūminiu bronchų gleivinės uždegimu.

Ūmus obstrukcinis - lemia gleivinės struktūros pokyčius.

Ūminis bronchiolitas - uždegiminis procesas pažeidžia mažus bronchus.

Šios vaikų bronchito rūšys skiriasi vystymosi veiksniu, ligos sunkumu ir gydymo metodais. Bronchitas vaikams yra tik virusinis. Infekcija pasireiškia lašeliais, sklindančiais iš oro, kartu su kosuliu ir čiauduliu. Reikėtų pažymėti, kad žindomi kūdikiai retai serga bronchitu, išskyrus tuos atvejus, kai kūdikis gimsta per anksti, turi įgimtą kvėpavimo organų apsigimimą ir turi kontaktą su sergančiais vaikais. Bronchiolitas jaunesniems nei vienerių metų vaikams kelia pavojų, kurį sudaro ūminis kvėpavimo nepakankamumas, atsižvelgiant į jo fone.

Maži vaikai tikrai imsis žaislų ir dizainerių dalių į burną. Svetimkūniai, patenka į vaiko burną ir liečia gleivinę, provokuoja bronchito vystymąsi, nes jų paviršiuje gyvena mikrobai. Bronchitas yra bronchų sudirginimo, pavyzdžiui, įkvėpus chemikalų, rezultatas. Alergija atsiranda, o tai sukelia bronchų gleivinės uždegimą.

Ūminis vaikų bronchitas visada pasireiškia stipria peršalimo liga, gripu, infekcija ar išoriniais dirgikliais. Bronchitas prasideda kaip įprastas peršalimas, gali būti labai ilgas ir sudėtingas.

Obstrukcinis bronchitas vaikams

Pirmieji simptomai yra sloga ir sausas kosulys, blogiau naktį. Sergantis vaikas jaučia silpnumą, skausmą už krūtinkaulio, dažniausiai jie būna neramūs, kaprizingi, padidėja nervų jaudrumas. Kraujo tyrime galima nustatyti nedidelę leukocitozę ir padidėjusį ESR. Padidėja kūno temperatūra, atsiranda švokštimas, dusulys.

Po kelių dienų kosulys tampa drėgnas, išsiskiria skrepliai, pagal kuriuos galima nustatyti bronchito tipą. Ūminė ligos stadija trunka mažiau nei savaitę, dažniausiai išgydoma per 5–6 dienas. Skaidrios medžiagos išskyrimas patvirtina ūmios bronchito formos, o pūlingos - lėtinės formos požymius. Neiš anksto arba neteisingai gydyti ūmaus bronchito pasireiškimus yra pavojinga dėl užsitęsusio bronchito, kuriam gresia komplikacijos.

Tarp visų tipiškų vaikų bronchito tipų gali būti dvi formos - paprastas ir obstrukcinis. Jei pirmasis nesukelia ypatingų pavojų ir sunkumų gydant, tada antrasis - visiškai priešingai. Obstrukcinis bronchitas yra tam tikros rūšies uždegiminis bronchų pažeidimas, kurio vystymosi mechanizmuose ir klinikinėse apraiškose pagrindinis vaidmuo tenka bronchų obstrukcijos pažeidimui su kvėpavimo nepakankamumu..

Obstrukcinė bronchito forma, priešingai nei įprastas bronchitas, pasireiškia edema ir pablogėjusiu bronchų lipnumu. Tokių patologijų vystymąsi palengvina įvairūs intrauteriniai kvėpavimo organų vystymosi sutrikimai, hipoksija, traumos, ankstyvas gimdymas. Šio tipo bronchito simptomai yra paroksizminis kosulys ir mėlyna kūdikio pirštų ir lūpų oda..

Vaikų obstrukcinio bronchito simptomai

Vaikų simptomai yra gana specifiniai, o tai padeda greitai diagnozuoti ir laiku gydyti. Jie pasižymi išvaizdos staigumu ir žaibišku progresijos greičiu. Vaiko būklė gali pablogėti kiekvieną minutę. Grėsmingi obstrukcinio bronchito požymiai apima visą simptomų grupę.

Staigus startas naktį, ypač jei vaikas dienos metu su kitais vaikais aktyviai vaikščiojo gatvėje.

Nerimo kūdikis. Maži vaikai iki metų nuolat verkia, vyresni negali užmigti, nuolat skuba.

Burbuliuojantis kvėpavimas. Daugelis tėvų tai apibūdina taip: „kūdikio krūtinėje yra akordeonas“.

Švokštimas, kurį galima išgirsti iš tolo. Jei atliekama auskultacija, per visą plaučių paviršių iš abiejų pusių galima išgirsti drėgnus smulkius burbuliuojančius spindulius..

Dusulys, lydimas pagalbinių raumenų dalyvavimo kvėpavimo metu. Kliniškai tai pasireiškia tarpšonkaulinių erdvių atsitraukimu ir pilvo judesiais kvėpuojant. Krūtinė, kaip bebūtų, yra nuolatinio įkvėpimo būsenos ir vaikui sunku iškvėpti, dėl ko jis turi papildomai pasitempti..

Kosulys, kuris atsiranda prasidėjus obstrukcijai. Esant sunkiai išsivysčiusiai obstrukcijai, ji šiek tiek sumažėja, o pašalinus ją sustiprėja atvirkščiai. Tokiu atveju skrepliai pradeda tekėti.

Progresuojančio kvėpavimo nepakankamumo požymiai: padidėjęs kvėpavimas ir tachikardija, lydimi odos cianozės.

Vaikų obstrukcinio bronchito priežastys

Priežastys yra susijusios su patogeno savybėmis ir vaiko bronchų sistemos reaktyvumu. Kūdikių bronchų obstrukcijos vystymosi mechanizme slypi bronchų lygiųjų raumenų spazmas, gleivinės patinimas ir storos, gausios bronchų gleivės..

Kai kurios bakterijos ir virusai prasiskverbia į nervus, esančius aplink bronchus, todėl prarandamas jų tonusas. Dėl to bronchų spazmas. Kiti mikrobų tipai provokuoja per didelį gleivių išsiskyrimą. Yra tokių, kurie daugiausia sukelia bronchų gleivinės patinimą, susiaurina jos spindį. Dažniau būna šių mechanizmų derinys, sukeliantis laipsnišką obstrukciją. Alerginių ligų ir perteklinio vaiko buvimas yra obstrukcinio bronchito išsivystymo rizikos veiksnys, susijęs su polinkiu į bronchų spazmą ir reaktyvią edemą, ypač veikiant mikrobiniam faktoriui..

Vaikų obstrukcinio bronchito gydymas

Gydymas yra būtinoji padėtis. Kuo mažesnis vaiko amžius, tuo mažiau laiko galvoti. Prioritetinėmis priemonėmis turėtų būti siekiama pašalinti bronchų obstrukciją ir atkurti bronchų trapumą.

Pabandykite nuraminti kūdikį. Sužadinimas provokuoja padidėjusį kvėpavimo nepakankamumą. Leidžiama pradėti vartoti raminamuosius vaistus amžiaus dozėmis.

Inhaliacinė terapija. Veiksmingiausias obstrukcijos sustabdymo būdas. Šiuo tikslu naudojami purkštuvai, ultragarsiniai inhaliatoriai, veikiantys iš tinklo. Jei tokios įrangos nėra, galite naudoti specialius vaikų prietaisus (kūdikių priežiūrą) kartu su kišeniniais inhaliatoriais. Inhaliaciniai vaistai apima salbutamolį ir gliukokortikoidinius hormonus. Dažniausi atstovai yra ventolinas ir fleksidas. Metodo pranašumas yra tas, kad vaistai skiriami tiesiai į bronchus. Poveikis atsiranda per kelias minutes po įkvėpimo.

Įdiegtas sudrėkintas deguonis. Turi būti vykdomas lygiagrečiai su kita veikla.

Jei inhaliacinis gydymas neduoda efekto arba vaikas turi sunkios intoksikacijos po dehidratacijos požymių, rekomenduojama infuzijos terapija, į veną skiriant bronchus plečiančius vaistus..

Pagrindinis bronchito gydymas, įskaitant antibiotikų terapiją, atsikosėjimą skatinančius vaistus, imuninius preparatus, kineziterapiją ir vibracijos masažą.

Ūminis vaikų bronchitas

Dažniausias vaikų bronchito tipas yra ūmus. Kitas jo pavadinimas yra paprastas bronchitas. Jis vystosi bet kuriuo kūdikių gyvenimo laikotarpiu, neatsižvelgiant į individualias kūno savybes. Jam būdingas laipsniškas nuoseklus ir palankus kursas. Retai komplikuotas kvėpavimo nepakankamumas. Vidutinė ligos trukmė iki visiško pasveikimo yra 2,5–4 savaitės.

Ūmaus bronchito simptomai vaikams

Ūminio bronchito simptomai nuo kitų kvėpavimo takų ligų skiriasi kai kuriomis savybėmis, kurios svarbios diferencinėje diagnozėje. Susideda iš ženklų triados.

Kosulys yra pagrindinis simptomas, dėl kurio formuojama diagnostinė paieška. Jo išvaizda rodo uždegiminio proceso pradžią bronchuose. Tai skiriasi nuo kitų rūšių, kurios vystosi su laringitu ir tracheitu, jo minkštumu ir charakteriu. Stebimas jos dvifaziškumas - pirmiausia sausa, tada šlapia. Atsiranda maždaug tuo pačiu intervalu, retai susijęs su oro įkvėpimu, kuris stebimas su laringotracheitu.

Bendra hiperterminė reakcija, pasireiškianti dar prieš prasidedant kosuliui.

Įvairių dydžių šiurkščiavilniai sausi arba šlapi raliai Maži krepito garsai nėra būdingi. Jie vystosi sergant obstrukciniu bronchitu, bronchiolitu ir bronchopneumonija..

Kiti bendrosios būklės sutrikimo simptomai, blogas miegas ir atsisakymas valgyti, dusulys, tachikardija ir padidėjęs kvėpavimo judesių dažnis nėra būdingi įprastam ūminio bronchito eigai. Jų išvaizda rodo komplikacijų pridėjimą arba proceso perėjimą į obstrukcinę formą.

Vaikų ūminio bronchito gydymas

Gydymas pradedamas iškart po diagnozės patvirtinimo:

1. Antibiotikai su plačiu veikimo spektru. Jie daro tą patį blokuojantį poveikį daugeliui mikroorganizmų grupių, galinčių sukelti bronchitą. Rekomenduojama pediatrijoje: augmentinas, amoksiklavas, ceftriaksonas, cefotaksimas. Vaisto dozavimo forma parenkama atsižvelgiant į ligos sunkumą.

2. Mukolitikai ir atsikosėjimą mažinantys vaistai (vaistai, skatinantys pašalinti gleives ir jų skiedimą.) Vaikams iki vienerių metų, taip pat iki 2-3 metų, vaistažolių ir sintetinių preparatų, kurių pagrindą sudaro ambroksolis, gebenės, termopsis, plantažas ir kt., Vartojimas yra gerai įrodytas., fluditec, lazolvan, ACC amžiaus dozėmis.

3. Priešnavikiniai vaistai. Jie skiriami pirmojoje bronchito fazėje, kai nėra atsikosėjimo, tačiau kosulys yra pradinio pobūdžio (sinekodas, stoptussinas.)

4. Priešuždegiminiai ir karščiavimą mažinantys vaistai, priklausomai nuo kūno temperatūros.

5. Imunomoduliatoriai - preparatai, kurių pagrindą sudaro ežiuolė, vitaminas C, bronchomunalis.

Kaip gydyti bronchitą vaikui?

Sergant bronchitu, praktiniai gydymo patarimai turėtų būti pagrįsti vienintele taisykle - nereikia iniciatyvos. Gydymo procesas gali vykti ambulatoriškai ir stacionare, atsižvelgiant į vaiko būklę. Visi kūdikiai turi būti paguldyti į ligoninę. Vaikai iki vienerių metų ir iki 2–3 metų, sergantys lengvu bronchito kursu, gali būti gydomi namuose, atsižvelgiant į gydymo schemą.

Vaikams bronchitas dažnai įgyja lėtinę eigą, o jos recidyvai būna nuolatiniai iki trejų metų. Todėl būtina laikytis nustatytų gydymo proceso terminų. Tai įeina:

1. Dieta. Neįtraukiami alergiški maisto produktai (šokoladas, medus, avietės, citrusiniai vaisiai.) Maistas turėtų būti trupmeninis, daug kalorijų turintis ir maistingas. Būtinai gerkite daug skysčių (šarminius mineralinius vandenis be dujų, lengvą spanguolių sulčių arbatą). Mamos maitinimas žindymo metu yra tas pats.

2. Režimas. Neįtraukite aktyvių krovinių ir pasivaikščiojimų gatvėje, ypač esant blogam orui ir ūminiam ligos laikotarpiui. Sumažinus temperatūrą, galite išeiti į gryną orą. Tinkamai apsirengkite vaikui pagal orą.

3. Vaistai nuo priešuždegiminių ir priešuždegiminių vaistų. Čia reikia diferencijuoto požiūrio į paskyrimą. Jei vaikas serga sausu kosuliu, nuolat trikdantis ir trikdantis miegą, rekomenduojama vartoti priešnavikinius vaistus (sinodeksą, stoptussiną.) Kai vaikas pradeda kosėti, nurodomi preparatai skrepliavimui skystinti (acetilcisteinas - ACC, acetalas C) ir jo išsiskyrimas iš bronchų (lazolvanas, bromheksinas, fluditec)., miegojo, herbionas). (daugiau: atsikosėjimą skatinančių vaistų sąrašas)

4. Inhaliacinė terapija. Veiksmingiausias bet kokio tipo bronchito gydymas. Tinkamai jį vartojant, gali išnykti bet koks antibakterinių vaistų paskyrimo poreikis.

5. Antivirusiniai ir imunomoduliuojantys vaistai. Atsižvelgiant į tai, kad dauguma bronchito atvejų atsiranda kvėpavimo takų katarinių infekcijų fone, reikia skirti homeopatinius lašus ar tabletes (aflubinas, vaikams skirtas anaferonas, umkalor.).

Antibiotikai vaikų bronchitui yra nepakeičiamas gydymo atributas. Patartina juos įtraukti nuo 2-3 dienų nuo bet kokios bakterinės infekcijos, esant menkiausiam bronchito požymiui. Turi būti griežtai išlaikyta mažiausiai penkių dienų jų taikymo trukmė. Jei reikia, geriau pratęsti gydymo trukmę, kad būtų užkirstas kelias bakterijų atsparumui antibiotikams ir proceso chroniškumui (plačiau: antibiotikų sąrašas bronchitui). Alerginės reakcijos į vaistą atveju jis pakeičiamas kitu (geriausia iš kitos grupės), o dangai skirti antihistamininiai vaistai..

Masažas bronchitui vaikams yra natūralus adjuvanto terapijos metodas, nereikalaujantis finansinių išlaidų. Labai gerai įsitvirtino atkūrimo laikotarpiu. Ūminėje stadijoje draudžiama. Paskyrimo kriterijus gali būti šlapio kosulio atsiradimas sumažėjus temperatūrai. Jis turėtų būti vibracinis ir padėti pašalinti skreplius. Už tai vaikas guldomas ant pilvo. Ištisiniai odos smūgiai daromi bakstelėjus link stuburo iš apačios į viršų. Vienos procedūros trukmė yra 7–9 minutės. Procedūros atliekamos kasdien maždaug dvi savaites (daugiau: kodėl mums reikia masažo dėl bronchito?).

Bendros rekomendacijos

Gydytojas, apžiūrėdamas vaiką, gali nustatyti pilvo pūtimą. Vizualiai atsitraukiančios krūtinės dalys yra pasekmė to, kad kvėpavimo procese dalyvauja pagalbiniai raumenys. Pagrindiniai vaikų bronchito gydymo reikalavimai yra savarankiškų vaistų pašalinimas, savalaikis susisiekimas su specialistu, kuris nustatys gydymo kryptį.

Kilus pavojui, kad bronchitas gali pereiti į užsitęsusią formą, esant padidėjusiai kūno temperatūrai, vaikas guldomas į ligoninę. Tai ypač pasakytina apie vaikus iki 1 metų ir jaunesnius, nes jiems būdingas nepilnas kvėpavimo sistemos veikimas. Ūminis bronchitas gydomas šiltu gėrimu, karščiavimą mažinančiais vaistais ir lovos režimu. Kai kūno temperatūra nukrenta ir tampa stabili, atliekamos inhaliacijos, trinant krūtinės sritį.

Jei liga nepraeina per savaitę, reikia atlikti papildomą tyrimą. Vaikams nepatartina vartoti antibiotikų. Į medicininių procedūrų kompleksą įvedami fizioterapiniai metodai, paskirta speciali dieta.

Kaip antibakterinis gydymas vaikui turėtų būti skiriamas tik tas, kuris nurodytas gydytojo recepte. Tėvai turi būti atsakingi už šią problemą, o ne pirkti atsitiktinius reklamuojamus vaistus.

Vaikams iki vienerių metų neleidžiama duoti kodeino turinčių vaistų. Alternatyvūs bronchito gydymo metodai gali būti naudojami kaip pagalbiniai, kai taikoma pagrindinė terapinė terapija.

Siekiant išvengti bronchinės astmos diagnozės ateityje, vaikai, sergantys bronchitu, yra išrašomi į ambulatorinę sąskaitą. Žiemą patartina nepersistengti su vaikais, vengti prakaito, drabužius neturėtų pučia vėjas.

Hipotermija yra viena iš pirmųjų bronchito priežasčių. Pramoninės dulkės taip pat dažnai sukelia ligas, geriausia vieta žaisti vaikams yra ta vieta, kurioje auga medžiai, rekomenduojama vaikščioti su jais toliau nuo gamybos. Reikėtų atkreipti dėmesį į švarą vaikų kambaryje, dulkėtas oras yra mikroorganizmų karstas, galintis išprovokuoti bronchų uždegimą. Naudinga atlikti grūdinimo priemones, sudaryti režimo fizinius pratimus, kvėpavimo pratimus.

Vaiko bronchito dusulio klasifikacija

Bronchito pavojus yra ne tik galimas pneumonijos vystymasis. Bronchų uždegimo simptomai kartais būna sunkūs ir gali kelti pavojų paciento gyvybei..

Vienas iš pavojingiausių simptomų yra dusulys, kuris gali virsti uždusimo priepuoliu. Vaikams ši būklė laikoma kritine ir ją dažnai reikia hospitalizuoti. Kodėl atsiranda dusulys su bronchitu ir ką daryti, jei žmogui sunku kvėpuoti?

Kas yra dusulys

Dusulys (dusulys) yra simptomas, lydintis beveik visas bronchito formas..

Su dusuliu pacientas jaučia oro trūkumą, kuris nėra susijęs su jokiomis psichologinėmis baimėmis..

Sergant bronchitu, oro apykaita tikrai sutrinka ir negali visiškai patenkinti kūno poreikių.

Norėdami išspręsti problemą, įjungiamas kompensacinis mechanizmas - kvėpavimas paspartėja. Kartu gydytojas pastebi įkvėpimo ir iškvėpimo pokyčius, kurie jam turi diagnostinę vertę. Dusulį taip pat gali lydėti švokštimas, švilpimas ar kiti triukšmai..

klasifikacija

Yra tokie dusulio tipai:

  1. Iškvėpimas. Pacientui sunku iškvėpti orą.
  2. Įkvėpimas. Sunkumas atsiranda įkvėpus. Dažnai tai atsitinka, kai bronchų liumenas uždaromas skrepliais. Deguonis, kurį įkvepia žmogus, visiškai nepatenka į plaučius, o tai išprovokuoja deguonies trūkumo jausmą.
  3. Mišrus. Sunkumai kyla tiek įkvepiant, tiek iškvepiant.

Dusulys su bronchitu

Dėl dusulio pobūdžio ir būdo gydytojas gali daryti prielaidą, kuri kvėpavimo takų dalis yra uždegusi, o kokie procesai sutrinka. Dusulio požymiai esant įvairiems bronchito kursams:

  1. Ūminis bronchitas. Gali būti kartu su dusuliu. Kvėpavimo takai yra sveikos būklės ir sugeba kompensuoti disfunkciją, atsirandančią esant uždegimo fokusui..
  2. Lėtinis bronchitas. Lėtinė infekcija gali sukelti destruktyvius kvėpavimo takų audinių pokyčius. Jei taip atsitiks, bronchai nesugeba atlikti visiško oro mainų ir kūnas negauna deguonies. Dusulys su šiuo bronchito kursu, kaip taisyklė, yra nuolatinis. Pradinėse ligos stadijose dusulys gali atsirasti tik padidėjus fiziniam ar per dideliam krūviui. Tačiau po kelių priepuolių pacientas pradeda jausti diskomfortą, net ramiai eidamas ar ramiai.
  3. Obstrukcinis bronchitas. Visada lydi dusulys. Ypač pavojinga vaikams iki metų. Su šiuo kursu pacientui sunku kvėpuoti, o uždusimas tampa realia grėsme. Gydytojas pastebi pasibaigimą ir švilpimo garsus..
  4. Hemoraginė forma yra sunki būklė, kurią būtinai lydi dusulys. Šis simptomas atsiranda dėl bronchų liumenų užsikimšimo su pūliais..

Kai kurios neužkrečiamos ligos taip pat sukelia bronchų uždegimą ir dusulį:

  1. Alergija. Susilietus su alergenu, kuris patenka per kvėpavimo takus, gleivinė pradeda aktyviai gaminti skreplius, o bronchų raumenų sluoksnyje atsiranda spazmas. Toks mechanizmas sukelia dusulį..
  2. Bronchų astma. Šiai ligai būdingas ekspiracinis dusulio tipas ir nuolatinis bronchų liumeno susiaurėjimas.

Dusulys po bronchito

Taip atsitinka, kad pacientas pasveiksta, tačiau deguonies trūkumo jausmas ir toliau vargina. Ligos metu uždegimas išprovokavo patologinius kvėpavimo takų pokyčius, kuriems prireiks laiko atsigauti.

Gleivinei ir kitiems audiniams atsinaujinant, simptomas sukels vis mažiau diskomforto. Jei dusulys po bronchito nepakenkia paciento gyvenimo kokybei, vaisto vartoti nerekomenduojama. Gerkite daug vandens, žolelių arbatas, sudrėkintą patalpų orą ir sustiprintą maistą, kad pasveiktumėte..

Kaip palengvinti dusulį

Paciento gyvenimas priklauso nuo to, kaip laiku ir teisingai jam bus padedama uždusti. Vaikams priepuolio pradžią galima pastebėti greitai kvėpuojant - įkvėpimo ir iškvėpimo gylį bei jų dažnį.

Vaikams tokie epizodai pasitaiko dažniau ir vyksta daug greičiau. Kuo mažesnis vaiko amžius, tuo pavojingesnė ši būklė. Tėvų veiksmai bet kokioje abejotinoje situacijoje ir įtarus uždusimą turėtų būti tokie:

  1. Nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą.
  2. Kol gydytojai keliauja, pacientą reikia pasodinti arba paguldyti taip, kad galva būtų virš kūno.
  3. Pasirūpinkite grynu oru - atidarykite langus, išeikite į lauką. Alternatyva gali būti vonioje esantis vanduo, kad kūdikis kvėpuotų drėgnu oru..
  4. Inhaliatorius su fiziologiniu tirpalu arba specialus vaistas gali palengvinti priepuolį (jei gydytojas jau paskyrė tokį vaistą).
  5. Negalite palikti vaiko vieno - panika tik padidins kvėpavimo takų spazmą.

Gydymas

Kvėpavimui palengvinti ir deguonies trūkumui kompensuoti gali būti ir vaistai, ir kiti metodai. Toliau pateikiami keli kiekvienam pacientui galimi metodai.

  1. Vaistas. Norėdami išplėsti bronchus, padės tokie agentai kaip efedrinas, teofilinas, eufilinas.
  2. Liaudies gynimo priemonės. Dusulį palengvins užpilas 0,5 litro medaus, 5 citrinos ir 5 česnako galvos. Gerkite jį iki visiško pasveikimo naktį.
  3. Kineziterapija ir masažas. Tokios procedūros padės pašalinti skreplius, kurie išplės kvėpavimo takų spindį ir sumažins dusulį. Šilti bronchito tepalai pagerins kraujotaką uždegimo židiniuose ir sustiprins kovą su infekcija.
  4. Įkvėpus. Net dažniausios druskos ar mineralinio vandens inhaliacijos padės sudrėkinti kvėpavimo takus ir atskirti iš bronchų sienelių išsausėjusias gleives. Įkvėpkite atlikdami purkštuvą..
  5. Skubi pagalba. Inhaliatoriai su greito veikimo bronchus plečiančiais vaistais (Ventolin, Berotek) palengvina spazmus kritinėse situacijose, pavyzdžiui, uždusus ar bronchinės astmos priepuoliui. Tačiau galite juos nusipirkti su receptu, kurį turėtų nurodyti gydytojas. Pacientai, sergantys netipišku bronchitu ar dažnai užkertantys kelią obstrukcijai, namuose visada turėtų naudotis panašia priemone..

Prevencija

Sušvelninti bronchito eigą ir išvengti dusulio galima laikantis šių taisyklių:

  1. Pradėkite bet kokios virusinės infekcijos gydymą laiku, nelaukdami, kol atsiras kosulys.
  2. Idealios sveikatos ir greito kvėpavimo takų atsigavimo sąlygos - temperatūra 20 laipsnių, o drėgmė - 60%.
  3. Gausus šiltas gėrimas neleis skrepliams išsausėti ir prilipti prie gleivinės sienelių. Skreplių kosulys yra svarbus kvėpavimo takų valymo ir visaverčio jų veikimo procesas..

Paauglių bronchito gydymas turėtų apimti sustiprintą mitybą. Tai padės išvengti ankstyvo atkryčio ir suteiks kvėpavimo takams laiko atsigauti. Gydant bronchitą be karščiavimo, taip pat svarbu palaikyti aktyvų gyvenimo būdą ir daug vaikščioti grynu oru.

Jelena Malysheva laidoje „Gyvenk sveikai“

Jelena Malysheva kalbės apie plaučių uždegimo simptomus.

Kas yra obstrukcinis vaiko bronchitas ir kaip jį gydyti

Susirgti bet kokio tipo bronchitu yra nepaprastai nemalonu ir pavojinga mažiems vaikams. Obstrukcinis bronchitas pasižymi ne tik gleivinės uždegimu, kosuliu ir klampiais skrepliais, bet ir bronchų liumenų susiaurėjimu. Vaikams sunku kvėpuoti, miegoti, jie jaučia skausmą krūtinėje ir gerklėje. Ką daryti ir kaip gydyti obstrukcinį bronchitą vaikui, mes pasakysime išsamiau.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite

Priežastys

Prieš kalbėdami apie ligos priežastis, turite suprasti, kas yra bronchitas su obstrukciniu sindromu. Tai dažnas vaikų sutrikimas, susijęs su gleivinės patinimu, bronchų spazmu ir padidėjusiu klampių skreplių atsiskyrimu..

Tai pasireiškia kaip savarankiška patologinė būklė arba kaip ūmaus, alerginio bronchito, SARS komplikacija. Obstrukcija vystosi dėl bronchų spazmo, kai skrepliai tampa labai klampūs, sutrinka kosulys.

Paslaptis kaupiasi praėjimuose. Cilia ant bronchų audinio negali normaliai funkcionuoti, todėl prasideda edema - susiaurėja bronchų liumenai. Vaikas patiria deguonies trūkumą, sunkiai kvėpuoja, atsiranda dusulys ir asfiksija.

Vaikų, sergančių obstrukciniu sindromu, bronchito etiologijoje pirmąją vietą užima virusinės infekcijos:

  • III tipo paragripo;
  • gripas;
  • rino, adeno, enterovirusai.

Rečiau vaikų obstrukcinį bronchitą išprovokuoja pelėsiniai grybeliai. Sunku nustatyti bakterinę prigimtį, o jos poveikis kvėpavimo takų sienų edemai yra diskutuotinas.

Alergija vaidina didelę reikšmę obstrukcijai.

Tai apima visų rūšių netoleravimą: maistą, vaistus, dulkes, alergiją kačių plaukams, augalus. Todėl vaikai, sergantys alerginiu dermatitu, diateze, konjunktyvitu ir rinitu, alergiško pobūdžio, dažniau kenčia nuo obstrukcinio tipo bronchų uždegimo 40–50 proc..

Be tiesioginių kaltininkų (virusų ir alergijos) bronchų liumenų sienelių edemos, pediatrai ir pulmonologai nustato ir keletą netiesioginių veiksnių, kurie mažiems vaikams išprovokuoja polinkį į šią ligą:

  • antsvorio turintis kūdikis;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • naviko procesai kvėpavimo sistemoje, patinę organai suspaudžia bronchus;
  • antriniai dūmai;
  • virškinimo trakto, kepenų, inkstų funkcinės patologijos;
  • gyventi silpnos ekologijos rajone;
  • neišnešiotumas;
  • ankstyvas hepatito B atmetimas.

Štai ką dr. Komarovsky sako apie tai:

Pasikartojantis obstrukcinis bronchitas pasireiškia vaikams, sergantiems lėtiniu tonzilitu, kariesu, sinusitu ir kirmėlėmis. Tokiems kūdikiams infekcija sutelkta burnos ertmėje, nosiaryklėje - mikrobai lengvai plinta ant gerklės gleivinės, kvėpavimo sistemos..

Įdomus! Psichosomatikos požiūriu, daugelis ligų prasideda nuo nervų sukrėtimų ir išgyvenimų. Obstrukcinis bronchitas labiau būdingas autoritarinių tėvų vaikams. Vaikai yra tinkamai prižiūrimi, tačiau jiems trūksta meilės ir šilumos, motinos ir tėvai nekreipia dėmesio į savo norus ir dvasinius poreikius. Obstrukcija būdinga užburtiems asmenims, kuriems padidėjęs įtarumas, žemas savęs vertinimas.

Dėl obstrukcinio bronchito patogenezės sudėtingumo ir etiologijos nustatymo ši liga yra pagrindinė medicinos institutų studijų dalis. Mokslininkai pastebėjo šį faktą: plaučių uždegimas obstrukcinio bronchito fone yra ypač retas. Tai išskiria jį iš paprasto (ūminio) bronchų uždegimo.

Ant užrašo! Kartais pulmonologai, alergologai ir pediatrai vartoja šiuos terminus, susijusius su bronchitu, turinčiu obstrukcinį sindromą: astma ar spazmas. Bet šie pavadinimai yra pagrįsti jaunų pacientų, sergančių edema, kvėpavimo sunkumais, neatspindinčiais visų ligos simptomų.

Simptomai ir požymiai

Pagrindiniai obstrukcinio bronchito požymiai yra šie:

  • Staigus pablogėjimas. Dažniau naktį. Ligai bus būdingas stiprus sausas kosulys, neramus miegas, verksmas, gali nebūti karščiavimo. Dėl asfiksijos reikės skubios pagalbos.
  • Bronchitas vystosi ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų požymių fone, 2–3 dieną po hipotermijos. Tai silpnumas, intoksikacija, rinitas, hipertermija..
  • Vaikas nuolat verkia, protarpiais kvėpuoja. Ypač sunku susidoroti su deguonies trūkumu kūdikiams. Jie nenuklysta nuo motinos rankų, gerai nemiega, atsisako krūtų ir butelių.
  • Gurkšnis, sausa gerklė. Iš čia kyla troškulys. Vaikas nuolat prašo gerti, lūpos gali plyšti.
  • Kosulys. Sausas, paroksizminis, vemiantis. Gydymo metu jis tampa produktyvus. Gali išlikti 1–2 savaites po gydymo.
  • Storosios skrepliai, nesugebėjimas atsiskleisti.

Paslaptis kaupiasi apatinėse bronhopulmoninės sistemos dalyse. Tai sugadina kvėpavimą.

  • Dusulys. Būdinga esant vidutinio sunkumo ar sunkiai obstrukcijai.
  • Krūtinės, gerklės skausmas. Blogiau, kai kosėja.
  • Sloga, skaidri ir žalia snarglys. Tai ne visada pasitaiko, gali trukti 1–2 dienas.
  • Mieguistumas. Vaikas yra apatiškas 1–2 dienas. Pašalinus obstrukcinį sindromą, veikla atstatoma.
  • Neramus elgesys dienos metu, miego sutrikimas. Nervingumas dėl miego trūkumo, deguonies trūkumas.
  • Kūno temperatūros padidėjimas iki 38–39 ° С. Jį išprovokuoja uždegiminis procesas trachėjoje ir bronchuose, virusų aktyvacija.
  • Apsvaigimas. Išreikštas negalavimas, apetito stoka, galvos skausmas, pykinimas.
  • Asfiksija. Ypač dažnai vaikus gąsdina kosulys. Kūdikis negali patekti ar iškvėpti dėl skreplių, bronchų spazmo.
  • Blyški oda, mėlynas nasolabialinis trikampis. Odos spalvos pasikeitimą išprovokuoja kvėpavimo sutrikimai.
  • Dažnas sekli kvėpavimas. Vaikas kvėpuoja protarpiais, daugiau nei 40 kartų per minutę.
  • Švilpimas ir švokštimas krūtinėje. Tyrimo metu pediatras nustato mažus burbuliuojančius ratilius visame bronchų paviršiuje, net per atstumą girdimi švilpimai ir švokštimas..
  • Retais atvejais padidėja krūtinė, pastebima net vizualiai. Kvėpuojant diafragma ir pilvas juda..
  • Simptomų rinkinys priklauso nuo ligos eigos sunkumo, obstrukcija iš pradžių arba perregistruojama. Vaikams nuo gimimo iki 3 metų simptomai pasireiškia ryškiau, greitai pasireiškia sunkus etapas su audinių patinimu ir spazmu.

    Ant užrašo! Bronchinė astma, emfizema, bronchų obstrukcija yra dažniausios obstrukcinio bronchito pasekmės. Ligos yra lėtinės, išlieka su žmogumi amžinai.

    Diagnostika

    Remiantis apžiūra, tėvų apklausa ir paciento krūtinės klausymu, obstrukcinio bronchito nustatyti neįmanoma. Liga panaši į kitas ligas, pavyzdžiui, sergant paprastu bronchitu. Norėdami įsitikinti diagnoze, pediatrui ir pulmonologui reikia mažo paciento laboratorinių, aparatinės įrangos tyrimų rezultatų.

    Kraujo tyrimai

    Klinikinė, biocheminė ir bendroji kraujo analizė. Tikrinami leukocitai ir ESR, jei padidėja jų vertės, vyksta uždegiminis procesas. Kraujo biochemija reikalinga komplikacijoms nustatyti.

    Rentgenas

    Padeda pamatyti bronchų, plaučių pažeidimo laipsnį, uždegimo lokalizaciją, susiaurėjusį bronchų praėjimą, pašalinti ar patvirtinti plaučių uždegimą.

    Bronchoskopija

    Būtina atmesti svetimkūnio buvimą kvėpavimo sistemoje, tuberkuliozę, navikus, lėtines kvėpavimo sistemos ligas..

    Plaučių funkcijos tyrimas

    Arba spirometrija. Tai kvėpavimo testas, kuriuo matuojamas plaučiuose sulaikomo oro kiekis..

    Širdies ritmo stebėjimas

    Padeda nustatyti deguonies kiekį paciento kraujyje. Tai atliekama naudojant jutiklį. Paskiria gydytojas, jei yra sunki cianozė.

    Alergijos testai

    Jei bronchito pobūdis yra alergiškas, reikės nustatyti obstrukcijos kaltininką.

    Laboratorinė ir aparatinė diagnostika yra būtina gydytojui ir norint nepainioti obstrukcinio bronchito su kitomis ligomis.

    Tai yra cistinė fibrozė, stenozuojantis laringotracheitas, ūmus bronchų uždegimas. Ligą būtina atpažinti pagal indikacijų ir požymių kompleksą.

    Ant užrašo! Obstrukcinis bronchitas negali būti perduotas kitiems. Virusai ir bakterijos laikomi pavojingais sergant ūminiu paprastu bronchitu, todėl pacientas gali likti namuose, ligoninėje ne izoliuotas.

    Kai reikalinga hospitalizacija

    Turite obstrukcinį bronchitą nuvežti į ligoninę, jei pastebite šiuos kritinių būklių simptomus:

    • Sunki intoksikacija. Kūdikiui kosėjant ilgiau nei 3 dienas, jis turi silpnumą, karščiavimą, pykinimą ir vėmimą. Tai gali reikšti, kad liga yra virusinio pobūdžio. Pagal bronchito klasifikaciją ši ligos rūšis gydoma sunkiau nei kitos.
    • Yra dusulys. Didelis kvėpavimo dažnis išlieka net ramybėje. Paprastai sapne vienerių metų kūdikis kvėpuoja ne daugiau kaip 40 kartų per minutę. Jei įkvėpimų skaičius didesnis, turite kreiptis į gydytoją.
    • Sunki akrocianozė. Vaikams trūkstant deguonies, nasolabialinis trikampis, nagai pasidaro mėlyni, veido oda tampa blyški.
    • Kosulys išlieka ilgiau nei 3 savaites. Būtina atlikti papildomą tyrimą, pašalinti komplikacijas. Geriau tai darykite ligoninėje.
    • Krūtinėje girdimas švokštimas ir švilpimas. Tai ryškus obstrukcijos simptomas. Vaikams iki 3 metų, sergantiems šiais bronchito požymiais, patartina paguldyti į ligoninę.
    • Skrepliuose yra kruvinų krešulių. Tai yra obstrukcinio bronchito komplikacijų ir plaučių, bronchų audinių pažeidimo simptomas. Ypač pavojinga būklė.

    Gydyti obstrukcinį bronchitą, žinoma, įmanoma namuose, tačiau nesant teigiamos ligos dinamikos, pablogėjus sveikatai ir atsiradus kitiems komplikacijų požymiams, bus teisinga kreiptis į ligoninę..

    Terapija visą parą prižiūrint gydytojui padeda išvengti plaučių uždegimo, kvėpavimo nepakankamumo, lėtinių ligų.

    Gydymas

    Obstrukcinio bronchito terapija yra kovos su liga priemonių sistema. Integruotas požiūris į gydymą yra nepaprastai svarbus šiai ligai gydyti. Tėvai ir gydytojai turi pašalinti bronchų spazmą, palengvinti kvėpavimo sistemos patinimą ir uždegimą, suploninti skreplius, išnešti patologinę paslaptį. Be to, reikės priemonių kovoti su gretutinėmis ligomis ir infekcijomis: gerklės skausmu, rinitu, konjunktyvitu, sumažėjusiu imunitetu..

    Obstrukcinio bronchito gydymas neįmanomas be vaistų, inhaliacijų, kineziterapijos. Leiskime gyventi kiekviename gydymo etape.

    Narkotikų gydymas

    Tai apima šių vaistų vartojimą:

    Antituziniai vaistai

    Jie padeda kovoti su klampiais skrepliais, išgydyti sausą kosulį ir palengvinti bronchų spazmą. Vaikams yra skiriami Ambrobene, Lazolvan, Joset, Ascoril, Flavamed. Reikia gerti mažiausiai 7–10 dienų, dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į vaiko svorį ir amžių.

    Svarbu! Draudžiama vartoti priešnavikinius vaistus nuo obstrukcinio bronchito. Jie stiprina refleksą, veda prie bronchų užsikimšimo klampiais skrepliais..

    Antibiotikai

    Jie vartojami esant sunkiems uždegiminiams procesams bakterinio pobūdžio bronchuose, esant stipriai intoksikacijai, hipertermijai ilgiau nei 3 dienas, pūlingoms skreplėms. Gydytojas paskirs injekcijas ar tabletes: ceftriaksoną, amoksiciliną, Flemoxin Solutab, azitromiciną, eritromiciną, doksicikliną..

    Svarbu! Nenutraukite antimikrobinių vaistų vartojimo, kol gydymo kursas nebus baigtas. Iš anksto atsisakius antibiotikų, akivaizdžiai pagerėjus, sumažėjus kosuliui, atsiras atkrytis. Kiek pila ir geria antibiotikų, praneš gydantis gydytojas.

    Baigę antibiotikų kursą nuo bronchito ir geriau vartodami antimikrobinius vaistus, gerkite Linex, bifidumbacterin, kad atkurtumėte žarnyno mikroflorą..

    Antivirusinis

    Pašalinkite virusines infekcijas. Nurodoma pradiniame gydymo etape. Tai yra „Orvirem“, „Grippferon“, „Arbidol“.

    Karščiavimas

    Atleiskite karščiavimą, karščiavimą, padėkite kovoti su uždegimu. Vaikams iki 3 metų yra tinkami sirupai ir tabletės, ištirpinami vandenyje. Tai yra Nurofen, Ibuklin Junior, paracetamolis ir Cefecon žvakės. Jei hipertermija išliks aukšto lygio ilgiau nei 3 dienas, pasakykite pediatrui, kad daug vaistų nuo karščio neturėtų būti skiriama ilgiau kaip 3 dienas..

    Preparatai bronchų spazmui pašalinti

    Naudojamas įkvėpus. Mažesniems vaikams parodomos procedūros su „Berodual“, moksleiviams skiriamos tablečių formos ir sirupai „Eufillin“, „Teopeck“, „Erespal“..

    Antihistamininiai vaistai

    Pašalinkite obstrukcijos alerginį pobūdį. Tai yra lašai "Zirtek", "Zodak", tabletės "Loratadin", "Claritin", suprastinas.

    Kortikosteroidai

    Schemą skiria gydytojas, turintis sunkų obstrukciją ir asfiksiją. Priimamas įkvepiant druskos tirpalu. Tarp veiksmingų vaistų galima išskirti Pulmicort, sunkiais atvejais prednizoną.

    Vitaminų kompleksai

    Pasirinkite tabletes ir sirupus su selenu.

    Tai padeda veiksmingai kovoti su infekcija, sustiprės imunitetas.

    Nosies lašai

    Jūros vanduo naudojamas nosies ertmėms valyti, nosies lašai - gleivinei išdžiovinti. Pirkite vaistinėje „Nazivin“, „Vibrocil“.

    Kineziterapija

    Sergant obstrukciniu bronchitu, vaistų vartojimas inhaliatoriumi yra efektyvus. Procedūros su Ambroksoliu, Lazolvanu, vaistažolių užpilai (ramunėlės, mėtos, raudonėliai) yra naudingi vaikui. Nenaudokite karštų įkvėpimo garų esant temperatūrai ir dusuliui.

    Esant ilgalaikiam kosuliui, naudingos UHF fiziologinės procedūros, lazeris, elektroforezė. Ūminiu laikotarpiu jų vartojimas neveiksmingas.

    Svarbu! Draudžiama naudoti garstyčių tinką, inhaliacijas su aliejais, alkoholio kompresus. Jie išprovokuoja bronchų spazmą.

    Kai skrepliai tampa mažiau klampūs ir pradeda atsitraukti, galite naudoti vibracijos masažą, kad pašalintumėte kosulį, palengvintumėte bronchų sekreciją. Vaikui reikia baksnoti į nugarą, glostyti krūtinę, ištempti liemens raumenis ir paprašyti kosėti. Masažo metu su bronchitu kūdikis turėtų gulėti taip, kad galva būtų žemiau kūno.

    Kita galimybė pašalinti deguonies trūkumą ir atkurti kvėpavimą yra vaikų gimnastika, pasak Strelnikovos. Taip pat reikia išpūsti žvakes, pripūsti rutulius, pūsti muilo burbulus, padaryti iškvėptą kvėpavimą.

    Bet kokio amžiaus vaikai gali aplankyti druskos urvą. Jūros druskos garų inhaliacijos mažina gleivinės patinimą, yra puiki priemonė išvengti LOPL, astminio bronchito.

    Liaudies metodai

    Imkitės naminių vaistų iš natūralių ingredientų, kad gydytumėte liekamąjį kosulį, padidintumėte kūno tonusą, kai skirtumas tarp pradinio ligos laikotarpio ir sveikimo stadijos bus aiškiai pastebimas.

    Ūminiu laikotarpiu geriau nenaudoti alternatyvių bronchito gydymo būdų, ypač alergiškiems vaikams.

    • Vasarinių raktažolių nuoviras. Tai užtruks žolės šaknį. 1 valgomasis šaukštas. l raktažolė užvirinama stikline verdančio vandens, įpilama į vonią. Po 30 minučių išimkite, filtruokite, galite gerti šaukštą 3 kartus per dieną. Tai yra atsikosėjimas.
    • Imbierų arbata. Šaknį sutarkuokite ant smulkios tarkos ir užpilkite verdančiu vandeniu. Pakanka primygtinai reikalauti 10 minučių, galite išgerti iš karto šiltoje formoje. Jei nesate alergiškas medui, įpilkite 1 šaukštelio. gėrime.
    • Inhaliacijoms, nebijant pasekmių kūdikiams, galite pasigaminti atsikosėjimą skatinančių žolelių kolekciją. Tai košės, anyžiai, kadagiai, raudonėliai, pipirmėčių, medunika. Gerkite 1 šaukštelį į stiklinę verdančio vandens. žolelių.
    • Tepalas su kiaulienos riebalais. Ištirpinkite riebalus, įpilkite į jį medaus. Naktį įtrinkite kūdikio krūtinę.

    Prevencija

    Ypač pavojingi sergant obstrukciniu bronchitu iki 3 metų. Tėvai turėtų visais būdais apsaugoti kūdikį nuo šio negalavimo. Bronchito prevencijai naudokite šias rekomendacijas:

    • Stiprinkite imunitetą nuo kūdikio gimimo. Temper, žindykite mažiausiai 1 metus, praleiskite daug laiko lauke.
    • Laiku gydykite peršalimą. ARVI, ARI dažnai baigiasi komplikacijomis, tarp jų bronchitu. Jei nepradėsite infekcijos terapijos, visiškai įmanoma išvengti bronchų uždegimo.
    • Išmokykite savo kūdikio higienos taisyklių. Jis turėtų nusiplauti rankas prieš valgydamas ir eidamas gatve be suaugusiųjų pagalbos, padaryti tai privaloma procedūra.
    • Stebėkite savo dietą. Sotinkite savo racioną vitaminais ir mineralais.
    • Užkirsti kelią virusams ir infekcijoms. Laikykite mažus vaikus atokiau nuo užkrečiamų artimųjų..
    • Naudokite šiuolaikinius gydymo metodus, pasikliaukite liaudies priemonėmis nuo peršalimo ir negalavimų.
    • Namuose, kur yra kūdikis, turi būti purkštuvas. Inhaliatorius sergant lėtiniu bronchitu ir dažnomis ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis yra būtinas.
    • Pasiskiepykite. Būtinai pasiskiepykite nuo plaučių uždegimo ir bronchito. Vakcinacija „Prevenar“ yra privalomame vaikų iki 3 metų skiepų protokole (kalendoriuje). Tai padeda neužsikrėsti ir daug lengviau suserga..
    • Atsakykite į nėštumą. Tėvai ar motinos, dirbantys pavojingus rūkalius, dažniau susilaukia vaikų, turinčių polinkį į LOPL, astmą. Sumažinkite tabako dūmų, užteršto oro nėštumo metu įkvėpimą.

    Iškelkite sau tokią užduotį - kiek įmanoma atidėti pirmą susitikimą su vaikų bronchų uždegimu, užkirsti kelią ligos paleidimui į lėtinę būklę.

    Tėvų patarimai, kaip prižiūrėti kūdikį

    Norėdami išgydyti obstrukcinį bronchitą, nepaprastai svarbu laikytis rekomendacijų, kaip rūpintis vaiku ir prižiūrėti būstą. Tėvams reikia:

    1. Vėdinkite butą 3–4 kartus per dieną.
    2. Drėkinkite namo orą. Sergant alergija ir lėtinėmis bronchito formomis, reikia nuolat naudoti drėkintuvą.
    3. Šildymo sezono metu atjunkite arba išimkite baterijas. Oro temperatūra kambaryje turėtų būti 18–20 ° С. Taigi kūdikis kvėpuoja lengviau.
    4. Kiekvieną dieną darykite šlapią valymą. Dulkės, gyvūnų plaukai patenka ant gerklės, nosies gleivinės, liga blogėja.
    5. Nenaudokite aštraus kvapo gaminių namuose ir aplink pacientą - oro gaivikliai, dažai, lakai.
    6. Gerkite daug vandens kūdikiui. Skystis skiedžia skreplius, padeda jam išeiti iš bronchų.
    7. Organizuokite lovos poilsį 3–4 dienas nuo ligos pradžios. Bronchitas vaikams yra sunkus, silpnina organizmą. Sumažinkite pacientų, lankančių pacientą, skaičių, sukurkite ramią atmosferą šeimoje.
    8. Atkreipkite dėmesį į mitybą. Tęskite žindymą, vyresnius vaikus maitinkite 4–6 kartus per dieną dalimis dalimis. Organizuokite pieno, daržovių ir vaisių dietą. Nuo saldaus, sūraus, rūgštaus teks atsisakyti. Virkite troškinius.
    9. Neduokite alergizuojančių produktų. Iš meniu išbraukite visą maistą, kurio kūdikis netoleruoja.
    10. Kai temperatūra nukrinta iki normalios, galite vaikščioti su vaiku 20-30 minučių 2-3 kartus per dieną. Venkite per daug apvynioti kūdikį. Jei gatvėje šalnos žemesnės nei 15 ° C, lietaus ir vėjo, atsisakykite pėsčiųjų.
    11. Atsargiai maudykite obstrukciniu bronchitu sergantį vaiką. Jei yra karščiavimas, nusiplaukite po čiaupu, plaukite rankas ir veidą. Jei nėra karščiavimo, galite maudytis šiltame vandenyje 5–10 minučių, tačiau pasirūpinkite, kad išėjus iš vonios kambario nebūtų juodraščių. Jūs negalite nusiplauti galvos.
    12. Jei namuose gydote obstrukcinį bronchitą, būtinai apsilankykite klinikoje pas gydytoją.
    13. Taisykite terapinį kursą, jei simptomai išlieka ilgą laiką..
    14. Patartina klausytis vaiko krūtinės ir kasdien saugoti ligos istoriją, kad laiku pastebėtumėte pablogėjusią būklę, komplikacijų pasireiškimą..
    15. Suteikite greitąją pagalbą, kai kūdikis dūsta, nedelsdami iškvieskite greitosios pagalbos mašiną su sunkia kliūtimi.
    16. Liekamąjį kosulį be vaistų gydykite drenažo masažu ir kvėpavimo pratimais.

    Turėdami idėją, koks obstrukcinis bronchitas yra vaikas ir ką daryti, kad būtų išvengta pasekmių, galite teisingai gydyti pavojingą ligą. Bet geriau ne gydyti, o užkirsti kelią polinkiui į lėtinius kvėpavimo sistemos negalavimus net planuojant ir nešiojant kūdikį..

    SVARBU! * Kopijuodami straipsnio medžiagą būtinai nurodykite aktyvią nuorodą į šaltinį: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/obstruktivnij_bronhit_u_rebenka.html

    Jei straipsnis jums patiko - patinka ir palikite komentarą žemiau. Tavo nuomonė mums yra svarbi.!