Jie gėrė „Zomax“, panašų į „Sumamed“ vaistą, tą pačią veikliąją medžiagą, tačiau skirtingi gamintojai, be probiotikų - VISKAS PABAIGAI, pah. pah, pah. Mano nuomone, „Zomax“ yra brangesnis nei „Sumamed“.

O vyriausias sūnus, moksleivis kažkaip gėrė, jauniausias - 2,5 metų.

Ir aš, būdama maitinančia mama, ir kūdikiui buvo maždaug 1 metai, gėriau ir „Zomax“. Pediatrė teigė, kad įmanoma, „Zomax“ yra geresnė nei „Sumamed“. Su manimi viskas buvo gerai, taip pat ir kūdikiui, ačiū Dievui.

Pagrindinis dalykas vartojant antibiotikus yra tinkama mityba, pieno produktai kasdien (aš pats gaminu maistą), vaisiai, daržovės, grūdai.

Sumamed

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Sumamed yra plataus veikimo spektro antibakterinis vaistas. Ar yra makrolidų grupės antibiotikas (azalidas).

Išleidimo forma ir kompozicija

Sumamed yra šių formų:

  • plėvele dengtos 125 mg tabletės: abipus išgaubtos, apvalios, mėlynos spalvos, vienoje pusėje yra graviūra PLIVA, kitoje - graviūra „125“; ties kakleliu matoma balta arba beveik balta šerdis (6 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1 lizdinė plokštelė kartono pakelyje);
  • plėvele dengtos tabletės, 500 mg: abipus išgaubtos, ovalios, mėlynos spalvos, vienoje pusėje yra graviūra PLIVA, kitoje - graviūra „500“; ties kakleliu matoma balta arba beveik balta šerdis (3 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1 lizdinė plokštelė kartono ryšulyje);
  • disperguojamosios 125 mg tabletės: plokščios, apvalios, baltos arba beveik baltos, kurių vienoje pusėje yra užrašas „TEVA 125“, su nuožulniais kraštais (6 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1 lizdinė plokštelė);
  • 250 mg disperguojamosios tabletės: plokščios, apvalios, baltos arba beveik baltos, kurių vienoje pusėje yra įspaudas „TEVA 250“, o kitoje pusėje yra ženklas, su nuožulniais kraštais (6 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartono pakelyje 1 lizdinė plokštelė);
  • 500 mg disperguojamosios tabletės: plokščios, apvalios, baltos arba beveik baltos, kurių TEVA 500 yra išgraviruotas vienoje pusėje, o kitoje pusėje yra ženklas, su nuožulniais kraštais (3 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje 1 arba 2 lizdinių plokštelių dėžutėje);
  • 1000 mg disperguojamosios tabletės: plokščios, apvalios, baltos arba beveik baltos, kurių TEVA 1000 yra išgraviruotas iš vienos pusės, o kitoje - statmenai, kitoje pusėje, su nuožulniais kraštais (1 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartono paketėlyje po 1 arba 3 lizdines plokšteles). ;
  • kietos 250 mg želatinos kapsulės: dydis Nr. 1, su mėlynu dangteliu ir mėlynu korpusu; turinys - sutankinta masė, suskaidoma, kai spaudžiama, arba milteliai nuo baltos iki šviesiai geltonos spalvos (6 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartono pakelyje 1 lizdinė plokštelė);
  • milteliai geriamajai suspensijai gaminti 100 mg / 5 ml: balti arba gelsvai balti, būdingo braškių kvapo; gatava suspensija yra vienalytė, gelsvai balta, su braškių kvapu (kiekviena 20,925 g 50 ml plastikiniuose buteliuose, kartoniniame pakelyje 1 buteliukas su dozavimo švirkštu ir (arba) matavimo šaukštu);
  • liofilizatas infuziniam tirpalui ruošti: balti arba beveik balti milteliai (bespalvio stiklo buteliuose, kartoninėje 5 butelių pakuotėje).

1 plėvele dengtos tabletės sudėtis:

  • veiklioji medžiaga: azitromicinas (azitromicino dihidrato pavidalu) - 125 mg arba 500 mg;
  • pagalbiniai komponentai: hipromeliozė, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, kukurūzų krakmolas, bevandenis kalcio vandenilio fosfatas, natrio laurilo sulfatas, želatinizuotas krakmolas;
  • plėvelės apvalkalas: titano dioksidas, talkas, hipromeliozė, polisorbatas 80, dažiklis indigo karminas.

1 disperguojamosios tabletės sudėtis:

  • veiklioji medžiaga: azitromicinas (azitromicino dihidrato pavidalu) - 125, 250, 500 arba 1000 mg;
  • pagalbiniai komponentai: natrio laurilsulfatas, mikrokristalinė celiuliozė, povidonas K30, natrio sacharinato dihidratas, koloidinis silicio dioksidas, A tipo krospovidonas, magnio stearatas, aspartamas, bananų skonis (150 mg tabletės) arba apelsinas (250 mg, 500 mg ir 1000 mg tabletės)..

Sudėtis 1 kapsulė:

  • veiklioji medžiaga: azitromicinas (azitromicino dihidrato pavidalu) - 250 mg;
  • pagalbiniai komponentai: natrio laurilsulfatas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas;
  • kapsulės apvalkalo sudėtis: titano dioksidas, želatina, indigo karminas.

Sudėtis 1 g miltelių suspensijai:

  • veiklioji medžiaga: azitromicinas (azitromicino dihidrato pavidalu) - 23,895 mg;
  • pagalbiniai komponentai: hiprolozė, sacharozė, titano dioksidas, natrio fosfatas, ksantano derva, koloidinis silicio dioksidas, braškių skonis.

Sudėtis ant 1 buteliuko su liofilizatu:

  • veiklioji medžiaga: azitromicinas (azitromicino dihidrato pavidalu) - 500 mg;
  • pagalbiniai komponentai: natrio hidroksidas, citrinos rūgšties monohidratas.

Vartojimo indikacijos

Sumamed yra naudojamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia azitromicinui jautrūs mikroorganizmai, gydyti:

  • ENT organų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, tonzilitas, faringitas);
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos (pneumonija, lėtinio bronchito paūmėjimas, ūmus bronchitas, įskaitant netipinių mikroorganizmų sukeltas infekcijas);
  • erkinė boreliozė pradiniame etape (Laimo liga);
  • minkštųjų audinių ir odos infekcijos, pavyzdžiui, impetiga, erysipelas, vidutinio sunkumo spuogai vulgaris, antriniu būdu užkrėstos dermatozės (Sumamed tabletėms);
  • šlapimo takų infekcijos (cervicitas, uretritas), kurias sukelia Chlamydia trachomatis (Sumamed tabletėms ir kapsulėms).

Sumaišytas liofilizato pavidalu infuziniam tirpalui ruošti naudojamas esant bendruomenėje įgytai pneumonijai ir infekcinėms bei uždegiminėms dubens organų ligoms (salpingitui, endometritui), kurias sukelia Neisseria gonorrhoeae arba Chlamydia trachomatis ir Mycoplasma hominis..

Kontraindikacijos

  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 40 ml / min.);
  • sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
  • fruktozės netoleravimas, izomaltazės / sacharozės trūkumas (Sumamed miltelių pavidalo suspensijai);
  • vaikų amžius iki 6 mėnesių („Sumamed“ miltelių pavidalo suspensijai);
  • vaikų amžius iki 3 metų (Sumamed tablečių pavidalu, kurių dozė yra 125 mg);
  • vaikai iki 12 metų ir kūno svoris mažesnis nei 45 kg (Sumamed yra tablečių, kurių dozė yra 500 mg, ir kapsulių pavidalu);
  • vaikai ir paaugliai iki 18 metų (skirti „Sumamed“ liofilizato pavidalu);
  • bendras vartojimas su dihidroergotaminu ir ergotaminu;
  • padidėjęs jautrumas azitromicinui ar pagalbiniams vaisto komponentams, taip pat eritromicinui, ketolidams ar kitiems makrolidams.

Giminaitis („Sumamed“ vartojamas atsargiai):

  • lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas didesnis nei 40 ml / min.);
  • lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas;
  • proaritmogeninių veiksnių buvimas, ypač senyviems pacientams (aritmija, kliniškai reikšminga bradikardija, sunkus širdies nepakankamumas, hipomagnezemija ar hipokalemija, įgytas ar įgimtas QT intervalo pailgėjimas), tuo pačiu skiriant I ir III klasės antiaritminius vaistus, antidepresantus, fluorochinolonus, antipsichozinius ir antipsichozinius vaistus, antipsichozinius ir antipsichozinius vaistus, );
  • cukrinis diabetas (Sumamed miltelių pavidalo suspensijai);
  • kartu vartojant varfariną, digoksiną ar ciklosporiną.

Dozavimas ir vartojimas

Plėvele dengtos tabletės, disperguojamosios tabletės ir kapsulės

Sumamed geriamas 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio.

Rekomenduojamos dozės ir gydymo trukmė suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, kurių kūno svoris yra 45 ar daugiau:

  • ENT organų, kvėpavimo takų, minkštųjų audinių ir odos infekcijos: 500 mg vieną kartą per parą, gydymo kursas - 3 dienos; sergantiems vidutinio sunkumo spuogais vulgaris, po standartinio 3 dienų kurso gydymas tęsiamas dar 9 savaites (500 mg kartą per savaitę);
  • pradinė boreliozės stadija: 1000 mg pirmąją dieną, 500 mg sekančiomis dienomis, gydymo kursas yra 5 dienos;
  • nekomplikuotas cervicitas / uretritas: 1000 mg vieną kartą.

Rekomenduojamos dozės ir gydymo trukmė 3–12 metų vaikams, kurių kūno svoris mažesnis nei 45 kg:

  • ENT organų, kvėpavimo takų, minkštųjų audinių ir odos infekcijos: 10 mg / kg kūno svorio kartą per parą, gydymo kursas - 3 dienos;
  • tonzilitas / faringitas, kuriuos sukelia Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg vieną kartą per parą, gydymo kursas - 3 dienos (didžiausia dozė yra 500 mg per dieną);
  • pradinė boreliozės stadija: pirmąją dieną - 20 mg / kg vieną kartą per parą, sekančiomis dienomis - 10 mg / kg vieną kartą per parą, gydymo kursas - 5 dienas.

Suspensija geriamajam vartojimui

Sumamed kaip geriamosios suspensijos forma skiriama vaikams nuo 6 mėnesių iki 3 metų. Vaistas vartojamas kartą per dieną 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Suspensiją reikia nuplauti nedideliu kiekiu vandens..

Suspensijai paruošti į miltelių buteliuko turinį įpilama 12 ml vandens ir kruopščiai purtoma, kol gaunama vienalytė konsistencija. Gautas tūris bus apie 25 ml, tai yra 5 ml daugiau nei vardinis tūris. Šis neatitikimas yra skirtas kompensuoti neišvengiamą suspensijos praradimą dozuojant Sumamed. Paruoštą suspensiją galima laikyti ne ilgiau kaip 5 dienas ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Paruoštą suspensiją prieš kiekvieną priėmimą reikia gerai suplakti. Nustatyta dozė matuojama naudojant pridedamą dozavimo švirkštą arba matavimo šaukštą, kurį reikia nuplauti ir išdžiovinti po kiekvieno naudojimo.

Suspensijos dozė yra panaši į rekomenduojamą vartoti tablečių dozę 3–12 metų vaikams (1 ml suspensijos yra 20 mg azitromicino)..

Liofilizuotas infuzinis tirpalas

Sumamed lašinamas į veną 1 valandą (esant 2 mg / ml tirpalo koncentracijai) arba 3 valandas (esant 1 mg / ml tirpalo koncentracijai). Intramuskulinis ar intraveninis čiurkšlės draudžiamas.

Infuzinis tirpalas paruošiamas dviem etapais:

  1. Paruošto tirpalo paruošimas. Į liofilizato buteliuką reikia įpilti 4,8 ml injekcinio vandens ir gerai suplakti, kol milteliai visiškai ištirps. 1 ml gauto tirpalo yra 100 mg azitromicino. Paruoštame tirpale apžiūrima, ar nėra neištirpusių dalelių. Jei jie randami, sprendimas negali būti naudojamas.
  2. Paruošto tirpalo praskiedimas. Kaip tirpiklis gali būti naudojamas Ringerio tirpalas, 0,9% natrio chlorido tirpalas arba 5% dekstrozės tirpalas. Tirpiklio tūris priklauso nuo reikalingos galutinės azitromicino koncentracijos. Norint gauti 1 mg / ml tirpalą, reikia 500 ml tirpiklio, 2 mg / ml - 250 ml. Paruoštas tirpalas sunaudojamas nedelsiant (jei nėra matomų neištirpusių dalelių, jei jų nėra, tirpalo negalima naudoti).

Rekomenduojamos dozės ir gydymo trukmė suaugusiems pacientams:

  • bendruomenės įgyta pneumonija: 500 mg vieną kartą per parą 2 dienas (pagal gydytojo sprendimą kursą galima pratęsti iki 5 dienų), tada pacientas perpilamas į burnos ertmę „Sumamed“ 500 mg dozę kartą per parą; bendras gydymo kursas yra 7-10 dienų;
  • dubens organų infekcinės ir uždegiminės ligos: 500 mg vieną kartą per parą 2 dienas (daugiausia iki 5 dienų), po to - kartą per parą, 250 mg Sumamed geriamosios formos; bendras gydymo kursas - 7 dienos.

Pacientams, kurių inkstų ir (arba) kepenų funkcija sutrikusi nuo lengvo ar vidutinio sunkumo, taip pat senyvo amžiaus žmonėms, dozės koreguoti nereikia..

Šalutiniai poveikiai

  • virškinimo traktas, kepenys ir tulžies takai: labai dažnai - viduriavimas; dažnai - pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas; nedažnai - raugėjimas, burnos džiūvimas, dispepsija, disfagija, hepatitas, padidėjęs seilėtekis, burnos gleivinės opos, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, gastritas, pilvo pūtimas; retai - cholestazinė gelta, sutrikusi kepenų veikla; labai retai - pankreatitas, liežuvio spalva; dažnis nežinomas - kepenų nekrozė, kepenų nepakankamumas, pilvinis hepatitas;
  • kvėpavimo sistema: retai - kraujavimas iš nosies, dusulys;
  • širdies ir kraujagyslių sistema: nedažnai - veido paraudimas, širdies plakimo pojūtis; dažnis nežinomas - skilvelinė tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis, piruetinio tipo aritmija, QT intervalo pailgėjimas;
  • nervų sistema ir jutimo organai: dažnai - galvos skausmai; nedažnai - skonio sutrikimas, nervingumas, nemiga ar mieguistumas, galvos svaigimas, parestezija, regos sutrikimai, galvos sukimasis, klausos sutrikimai; retai - stiprus emocinis susijaudinimas; dažnis nežinomas - kvapo praradimas ar iškraipymas, psichomotorinis hiperaktyvumas, delyras, skonio praradimas, nerimas, haliucinacijos, hipestezija, alpimas, myasthenia gravis, agresija, mėšlungis, spengimas ausyse ir (arba) klausos praradimas;
  • raumenų ir kaulų sistema: retai - raumenų skausmas, kaklo ir nugaros skausmas, osteoartritas; dažnis nežinomas - artralgija;
  • oda ir poodinis audinys: nedažnai - sausa oda, odos išbėrimas, prakaitavimas, dermatitas; retai - padidėjęs jautrumas šviesai; dažnis nežinomas - daugiaformė eritema, Stivenso ir Džonsono sindromas;
  • Urogenitalinė sistema: retai - metroragija, inkstų skausmas, dizurija, sutrikusi sėklidžių funkcija; dažnis nežinomas - ūmus inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas;
  • metabolizmas: retai - anoreksija;
  • limfinė sistema ir kraujas: nedažnai - neutropenija, eozinofilija, leukopenija; labai retai - hemolizinė anemija, trombocitopenija;
  • alerginės reakcijos: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos, angioneurozinė edema; dažnis nežinomas - anafilaksinės reakcijos;
  • infekcinės ligos: retai - faringitas, rinitas, pneumonija, kvėpavimo takų ligos, gastroenteritas, kandidozė; dažnis nežinomas - pseudomembraninis kolitas;
  • laboratoriniai rodikliai: padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, padidėjusi bilirubino, karbamido, kreatinino, gliukozės ir chloro koncentracija plazmoje, sumažėjusi ar padidėjusi bikarbonatų koncentracija, padidėjęs hematokritas, padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas, pasikeitęs natrio ir kalio kiekis plazmoje, padidėjęs eozinofilų, monocitų, trombocitų skaičius. bazofilų ir neutrofilų, sumažėjęs limfocitų skaičius;
  • kitos reakcijos: nedažnai - veido patinimas, bendras negalavimas, periferinė edema, astenija, skausmas krūtinėje, nuovargis, karščiavimas.

Specialios instrukcijos

Jei praleisite kitą Sumamed dozę, praleiskite praleistą dozę kaip įmanoma greičiau, kitos dozės geriamos kas 24 valandas..

Gydant vaistu, būtina reguliariai tirti pacientą, ar nėra nereaguojančių patogenų ir superinfekcijos požymių, įskaitant grybelinius.

Gydantis Sumamed ir praėjus 2 mėnesiams po gydymo pabaigos, atsirandantis su antibiotikais susijęs viduriavimas, reikia atmesti pseudomembraninį kolitą..

Informacija pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir dieta: dietinės suspensijos paruošimo milteliuose yra sacharozės (0,32 duonos vienetų / 5 ml).

Informacija pacientams, kurių dieta mažai natrio: Viename Sumamed buteliuke yra 198,3 mg natrio liofilizato pavidalu..

Kartu su antacidiniais vaistais, geriamąjį „Sumamed“ vartojimą reikia atlikti valandą prieš arba 2 valandas po šių vaistų vartojimo..

Atsiradus šalutiniam centrinės nervų sistemos ar regos organo poveikiui, reikia atsargiai vairuoti transporto priemones ir kitus potencialiai pavojingus mechanizmus.

Vaistų sąveika

Atsižvelgiant į didelį azitromicino farmakologinį aktyvumą ir didelę tikimybę, kad vaistas Sumamed sąveikauja su kitais vaistais / medžiagomis, rekomendacijas dėl jų suderinamumo gali pateikti tik gydantis gydytojas.

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Tinkamumo laikas: dengtos tabletės, disperguojamosios tabletės ir kapsulės - 3 metai; milteliai geriamosios suspensijos ir infuzinio tirpalo liofilizato gamybai - 2 metai.

Sumamed vartojimas nuo bendruomenėje įgytų kvėpavimo takų infekcijų

Paskelbta Visos Rusijos mokslinės draugijos leidinyje:
„Aktualios pulmonologijos problemos“ “2000 m. E. V. Andriuščenko, M.B. Bogdanovas
UAB "Pliva" Maskvos biuras (Kroatija)

Bendruomenės įgytos kvėpavimo takų infekcijos tiek vaikams, tiek suaugusiesiems yra dažniausia ligų grupė, kurios gydymas beveik visada kelia antibiotikų skyrimo klausimą. Kelių JAV ir Anglijos tyrėjų duomenimis, kvėpavimo takų infekcijos sudaro 75% visų ambulatorinėje praktikoje kasmet išrašomų receptų, dauguma jų yra susiję su tonzilofaringito ir bronchito gydymu [1, 2, 3]. Nepaisant akivaizdaus paprastumo, kurį didžiulį antibakterinių preparatų pasirinkimą dabar teikia gydytojai, paprastumą, nerimą kelia ir praktiniai gydytojai, ir klinikiniai mikrobiologai. Taip yra dėl to, kad antibiotikai yra skiriami ambulatoriškai remiantis empiriniais tyrimais, o tai kelia didelį pasirinkto vaisto ir ligos etiologijos neatitikimo pavojų ir dėl to didelį gydymo nesėkmių procentą bei atsparių patogenų plitimą. Manoma, kad tarp atsparumo vystymosi rizikos veiksnių yra svarbus vaidmuo skiriant mažas vaistų dozes, gydymo trukmė ilgiau kaip 5 dienas ir neigiamas netinkamo jų laikymosi poveikis [4]..

Gydant kvėpavimo takų infekcijas ambulatoriškai, makrolidų grupės antibiotikai visada užėmė didelę vietą. Mūsų šalyje daugiausia eritromicinas. Nepaisant to, kad pneumokokas ir tarpląsteliniai patogenai yra įtraukti į šio antibiotiko veikimo spektrą, gydytojams ir pacientams negali būti paskirstytas nemažas procentas gana ryškų nepageidaujamų reiškinių iš virškinimo trakto ar gydymo schema, reikalaujanti 4 kartų didesnio vaisto skyrimo 7 žmonėms. - 10 dienų. Pastaroji, kaip žinote, atsirado dėl per trumpo šio antibiotiko pusinės eliminacijos periodo, kuris yra tik 2 valandos [5]..

Labai reikšmingas įvykis, kuris labai pakeitė požiūrį į kvėpavimo takų infekcijų gydymą antibiotikais ambulatorinėje praktikoje, buvo naujos grupės makrolidų, pagrįstų eritromicino A molekule, sukūrimas PLIVA mokslininkų grupės, vadovaujamos Slobodano Jokico, pirmasis ir iki šiol vienintelis šios klasės antibiotikų atstovas - azitromicinas, kuris Maždaug 10 metų vidaus klinikų gydytojai buvo žinomi kaip SUMAMED.

Skirtingai nuo eritromicino, azitromicinas yra stabilus prieš skrandžio rūgščią skrandžio aplinką ir yra aktyvesnis prieš hemofilinę bacilą, kuri yra viena iš pagrindinių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjų bendruomenėje įgytose sąlygose [6]. Ateityje ši situacija gali būti labai reikšminga, nes manoma, kad iki 2000 m. 45–50% klinikinių H.influenzae štamų gamins β-laktamazes, o H.influenzae padermių atsparumas azitromicinui yra mažesnis nei 1% [7].. Tačiau reikšmingiausias šio vaisto ir kitų makrolidų skirtumas yra jo unikalios farmakokinetinės savybės, kurios, išgėrus antibiotiką, rodo jo greitą ir tikslingą įsiskverbimą į užkrėstus audinius bei terapinių koncentracijų, būtinų geram gydymo rezultatui, kuris yra įrodytas plaučių audiniui, sukūrimą tiesiai į uždegimo židinį, sukūrimą, bronchai, tonzilės, sinusų turinys ir vidurinės ausies ertmė [8, 9]. Būdingas lėtas azitromicino atpalaidavimas iš ląstelių, kuris yra glaudžiai susijęs su fagocitozės procesu ir didelės terapinės antibiotiko koncentracijos išsaugojimu audiniuose nustojus vartoti vaistą dar 5–7 dienas po paskutinės dozės, todėl vaisto vartojimas 3 dienas gali būti prilyginamas 7–10 dienos gydymo kursas. Toks kliniškai svarbus reiškinys atsiranda dėl ilgo azitromicino pusinės eliminacijos periodo iki 72 valandų [10]..

Būtent šios savybės leido rekomenduoti vienkartinę azitromicino dozę dienos metu, o iš pradžių 5 dienų, o per pastaruosius trejus metus - 3 dienų režimą, skirtą jo vartojimui sergant įvairiomis bakterinės etiologijos kvėpavimo takų ligomis [11, 12, 13]. Pastarąjį dešimtmetį azitromicinas buvo aktyviai naudojamas gydant kvėpavimo takų infekcijas Rusijoje, tačiau iki šiol 3 dienų jo vartojimo kursas ambulatorinėje praktikoje, ypač gydant apatinių kvėpavimo takų infekcijas, dar netapo kasdienybe..

Atsižvelgiant į tai, šio tyrimo tikslas buvo išanalizuoti gydytojų atliktą azitromicino (Sumamed ® kompanijos „PLIVA“ Kroatija), naudojamo 3 ir 5 dienų kursams, efektyvumo ir saugumo vertinimą, gydant kvėpavimo takų infekcijas. PLIVA parengė antibakterinio gydymo klausimyną, kurį buvo siūloma užpildyti vietos gydytojams įvairiose klinikose Maskvoje nuo 1998 m. Rugsėjo iki 1999 m. Balandžio mėn. Vėliau statistinis rezultatų apdorojimas buvo atliktas naudojant X2 kriterijų.

Kvėpavimo takų infekcijų antibakterinio gydymo efektyvumo įvertinimo analizė atlikta 4571 pacientui. Tyrime dalyvavo vidurinio mokyklinio amžiaus vaikai ir suaugusieji iki 60 metų. Iš visų atvejų 2653 pacientai SUMAMED vartojo per 3 dienų kursą. 1623 pacientai SUMAMED buvo paskirti 5 dienoms, o 295 pacientai, gydančio gydytojo sprendimu, vartojo kitus antibiotikus, kurių kursas buvo 7–10 dienų. Lyginamasis 3 ir 5 dienų gydymo Sumamed efektyvumo vertinimas buvo atliekamas pacientams, sergantiems tonzilofaringitu (925 pacientai), vidurinės ausies uždegimu (367 pacientai), sinusitu (346 pacientai), ūminiu bakteriniu bronchitu (1169 pacientams), bendruomenėje įgyta pneumonija (606 pacientai) ir lėtinio bronchito paūmėjimas (863 pacientai).

Tarp pacientų, sergančių tonzilofaringitu (lentelė Nr. 1), didžioji dauguma pacientų (77,2%) tris dienas vartojo Sumamed®. Pasak praktikų, „Sumamed“ veiksmingumas šiai patologijai buvo aukštas (84,9%), o tai yra nepaprastai svarbu siekiant užkirsti kelią galimoms sunkioms šios ligos komplikacijoms, tokioms kaip glomerulonefritas ir endomiokarditas..

1 lentelė
Įvairių SUMAMEDA ® schemų klinikinis veiksmingumas gydant tonzilofaringitą (n = 925)

Sumamed

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Sumamed - plataus veikimo spektro antibiotikas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu, norint paruošti geriamąją suspensiją, plėvele dengtas tabletes, disperguojamąsias tabletes, kietąsias želatinos kapsules ir liofilizuotus miltelius infuzinio tirpalo paruošimui..

Geriamosios suspensijos milteliai yra baltos arba gelsvai baltos spalvos ir būdingo braškių skonio. Ištirpinus vandenyje, gaunama vienoda gelsvai balta suspensija, turinti ryškų kvapą.

1000 mg miltelių yra 25,047 mg azitromicino dihidrato (atitinka azitromicino kiekį - 23,895 mg)..

  • natrio fosfatas;
  • titano dioksidas;
  • koloidinis silicio dioksidas;
  • hiprolozė, sacharozė;
  • ksantano derva;
  • braškių skonis.

Mėlynos abipus išgaubtos tabletės, padengtos plėvele, yra 125 mg arba 500 mg, svoris išgraviruotas vienoje tabletės pusėje, kitoje - bendrovės pavadinimas PLIVA.

Vienoje 125 mg tabletėje yra 131,027 mg azitromicino dihidrato (atitinka 125 mg azitromicino). Vienoje 500 mg tabletėje yra 524,109 mg azitromicino dihidrato (atitinka 500 mg azitromicino)..

  • magnio stearatas;
  • mikrokristalinė celiuliozė;
  • natrio laurilsulfatas;
  • kukurūzų krakmolas;
  • želatinizuotas krakmolas;
  • hipromeliozė;
  • bevandenis kalcio vandenilio fosfatas.

Į apvalkalo sudėtį įeina hipromeliozė, titano dioksidas, polisorbatas 80, indigo karminas, talkas.

Dispersinės tabletės yra baltos arba beveik baltos, apvalios formos ir nuožulniais kraštais. Vienoje pusėje yra dvi statmenos rizikos, kitoje - išspaustas užrašas TEVA ir svoris (1000, 500, 250 arba 125 mg). Tabletės svoris rodo azitromicino kiekį joje.

  • natrio laurilsulfatas;
  • povidonas K30;
  • natrio sacharinato dihidratas;
  • magnio stearatas;
  • koloidinis silicio dioksidas;
  • A tipo krospovidonas;
  • mikrokristalinė celiuliozė Avicel PH 101 ir Avicel PH 102;
  • apelsinų kvapiosios medžiagos;
  • aspartamas.

Nr. 1 kietos želatinos kapsulės turi mėlyną dangtelį ir mėlyną korpusą. Kapsulėse yra milteliai arba sutankinta masė, kuri suskyla paspaudus. Turinio spalva - nuo baltos iki šviesiai geltonos.

Vienoje kapsulėje yra 262,05 mg azitromicino dihidrato (atitinka azitromicino kiekį - 250 mg)..

  • natrio laurilsulfatas;
  • mikrokristalinė celiuliozė;
  • magnio stearatas.

Kietoje želatinos kapsulėje Nr. 1 yra želatinos, indigo karmino dažų, titano dioksido, konservanto sieros dioksido..

Liofilizatas yra balti arba beveik balti milteliai.

Viename buteliuke (500 mg) yra 524,1 mg azitromicino dihidrato (atitinka azitromicino kiekį - 500 mg)..

Pagalbinės medžiagos: natrio hidroksidas, citrinos rūgšties monohidratas.

Vartojimo indikacijos

Sumamed yra skiriamas ligoms, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs vaisto veikimui:

  • minkštųjų audinių ir odos infekcinės ligos (vidutinio sunkumo spuogai vulgaris, antrinai užkrėstos dermatozės, impetiga, erysipelas);
  • ENT organų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos (vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, tonzilitas, faringitas);
  • apatinių kvėpavimo takų infekcinės ligos (lėtinio bronchito paūmėjimas, ūminis bronchitas, pneumonija);
  • šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia Chlamydia trachomatis (cervicitas, uretritas);
  • pradinė erkinio boreliozės (Laimo liga) stadija;
  • sunkios bendruomenės įgytos pneumonijos formos ir dubens organų infekcinės bei uždegiminės ligos (infuziniam tirpalui ruošti naudojami liofilizuoti milteliai).

Kontraindikacijos

Gydymas naudojant vaistą yra griežtai draudžiamas šiais atvejais:

  • kepenų funkcijos patologija (sunki);
  • inkstų funkcijos patologija (sunki, CC 40 ml / min.);
  • myasthenia gravis;
  • proaritmogeninių veiksnių buvimas pacientams - QT intervalo pailgėjimas (tiek įgimtas, tiek įgytas), kliniškai reikšminga bradikardija, sunkus širdies nepakankamumas, aritmija, sutrikęs vandens ir elektrolitų balansas (ypač esant hipomagnezemijai ar hipokalemijai);
  • terapijos vedimas naudojant IA klasės antiaritminius vaistus (prokainamidas, chinidinas) ir III (sotalolis, amiodaronas, dofetilidas), cisapridas, terfenadinas, antipsichoziniai vaistai (pimozidas), antidepresantai (citalopramas), fluorokvinolonai (levofloksacinas ir moksifloksacinas);
  • kartu vartojant digoksiną, ciklosporiną ar varfariną;
  • cukrinis diabetas (suspensijos paruošimui milteliai neskiriami).

Dozavimas ir vartojimas

Sumamed geriamas 1 kartą per dieną prieš (1 valandą) arba po (po 2 valandų) valgio. Kramtyti ar tirpinti tabletes (išskyrus disperguojamąsias) ir kapsules draudžiama. Išgėręs suspensijos, vaikas būtinai turi išgerti kelis gurkšnius vandens. Jei nustosite vartoti vieną iš vaisto dozių, praleistą dozę reikia išgerti kuo anksčiau, kitą - su pertraukomis po 24 valandų..

Vaikų gydymas nuo 6 mėnesių iki 3 metų

Gydant vaikus nuo 6 mėnesių iki 3 metų, „Sumamed“ naudojama miltelių pavidalu, norint paruošti suspensiją.

Norint gauti 20 ml suspensijos, į miltelių buteliuką švirkštu įpilama 12 ml vandens, po to butelis kruopščiai purtomas, kol susidaro vienalytė suspensija. Gauto vaisto tūris yra 5 ml didesnis nei nominalus, tai leidžia kompensuoti nuostolius dozavimo metu..

Jei per 20 minučių po buteliuko paruošimo nebuvo imtasi reikiamo tūrio suspensijos, vaistą reikia dar kartą suplakti.

Sergant ENT organų, kvėpavimo takų, minkštųjų audinių ir odos infekcinėmis ligomis, vaistas skiriamas 10 mg 1 kg svorio kartą per parą tris dienas. Tiksli vaisto dozė priklauso nuo vaiko svorio:

  • 5 kg - vienkartinė azitromicino dozė po 50 mg (2,5 ml suspensijos);
  • 6 kg - vienkartinė azitromicino dozė 60 mg (3 ml suspensijos);
  • 7 kg - vienkartinė azitromicino dozė 70 mg (3,5 ml suspensijos);
  • 8 kg - vienkartinė azitromicino dozė 80 mg (4 ml suspensijos);
  • 9 kg - vienkartinė azitromicino dozė 90 mg (4,5 ml suspensijos);
  • 10 kg - vienkartinė azitromicino dozė 100 mg (5 ml suspensijos).

Sergant tonzilitu ir faringitu, kuriuos sukelia Streptococcus pyogenes, būtina vartoti 20 mg vaisto 1 kg kūno svorio vieną kartą per dieną tris dienas. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 500 mg.

Sergant Laimo liga, pirmąją dieną skiriama vienkartinė 20 mg / kg kūno svorio dozė, po to 2–5 dienas kasdien geriama 10 mg / 1 kg kūno svorio dozė..

3–12 metų vaikų (kūno masės mažiau kaip 45 kg) gydymas

Sergant ENT organų, kvėpavimo takų, minkštųjų audinių ir odos infekcinėmis ligomis, vaistas skiriamas 10 mg 1 kg svorio kartą per parą tris dienas. Vaistas skiriamas 125 mg tablečių pavidalu ir dozuojamas atsižvelgiant į vaiko svorį:

  • 18-30 kg - azitromicinas 250 mg dozėje (2 tabletės);
  • 31–44 kg - azitromicinas 375 mg dozėje (3 tabletės);
  • daugiau kaip 45 kg - dozė, paskirta suaugusiesiems.

Sergant tonzilitu ir faringitu, kuriuos sukelia Streptococcus pyogenes, būtina vartoti 20 mg vaisto 1 kg kūno svorio vieną kartą per dieną tris dienas. Didžiausia paros dozė neturi būti didesnė kaip 500 mg.

Gydant Laimo ligą 1-ą dieną, skiriama vienkartinė 20 mg / 1 kg dozė, tada nuo 2 iki 5 dienų kasdien vartojama 10 mg / 1 kg norma..

Gydymas suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, vaikams, sveriantiems daugiau nei 45 kg

Sergant ENT organų, kvėpavimo takų, minkštųjų audinių ir odos infekcinėmis ligomis, skiriama 500 mg vaisto vieną kartą per dieną tris dienas.

Sergant Laimo liga, 1 dieną skiriama 1000 mg vaisto, nuo 2 iki 5 dienų - 500 mg per parą.

Komplikuotas cervicitas ar uretritas, kurį sukelia Chlamydia trachomatis, gydomi vienkartine 1000 mg doze.

Sergant vidutinio sunkumo spuogais, Sumamed skiriamas 500 mg tabletėmis. Per pirmąsias tris dienas reikia išgerti 1 tabletę 1 kartą per dieną, per kitas 9 savaites - 1 tabletę 1 kartą per savaitę. Pirmoji savaitinė dozė išgeriama praėjus 7 dienoms po pirmosios dienos dozės vartojimo (8-ą dieną nuo gydymo pradžios). Pertrauka tarp sekančių aštuonių savaičių dozių turėtų būti 7 dienos.

Sumamed suleidžiamas į veną per 1 valandą (2 mg / ml koncentracija) arba per 3 valandas (1 mg / ml koncentracija). Vaistui griežtai draudžiama patekti į raumenis ar į veną.

Infuzinis tirpalas paruošiamas taip: buteliuko turinys praskiedžiamas 4,8 ml sterilaus injekcinio vandens. Kruopščiai sukratant (milteliai turėtų visiškai ištirpti), gaunamas paruoštas tirpalas, kurio 1 ml yra 100 mg azitromicino. Jei gautame tirpale nėra matomų neištirpusių dalelių, jis turi būti nedelsiant sunaudotas tolimesniam skiedimui; skiedžiant paruoštą tirpalą, jis pridedamas prie tirpiklio buteliuko.

Tirpiklio kiekis priklauso nuo galutinės azitromicino koncentracijos: jei koncentracija yra 1,0 mg / ml, reikės 500 ml tirpiklio, jei koncentracija yra 2,0 mg / ml - 250 ml. Jei tirpale nėra matomų neištirpusių dalelių, jis turi būti sunaudotas nedelsiant..

Gydant bendruomenėje įgytą pneumoniją ir dubens organų infekcines bei uždegimines ligas, skiriama po 500 mg vaisto per parą (mažiausiai 2 dienas). Gydantis gydytojas gali pratęsti gydymo kursą, tačiau Sumamed negalima leisti į veną ilgiau kaip 5 dienas. Perėjimas nuo intraveninio vartojimo iki vaisto vartojimo vidutiniškai nustatomas remiantis klinikinio tyrimo duomenimis.

Šalutiniai poveikiai

  • dažnai galvos skausmai;
  • retai - parestezija, galvos svaigimas, skonio pažeidimas, nemiga, mieguistumas, nervingumas;
  • retai - sujaudinimas;
  • nežinomas dažnis - nerimas, hipestezija, agresija, traukuliai, alpimas, psichomotorinis hiperaktyvumas, skonio praradimas, kvapo praradimas ar iškraipymas, myasthenia gravis, haliucinacijos, delyras.
  • nedažnai - veido paraudimas, širdies plakimo pojūtis;
  • nežinomas dažnis - kraujospūdžio sumažėjimas, QT intervalo pailgėjimas, tachikardija (piruetas, skilvelis).

Kvėpavimo sistema: nedažnai - dusulys, kraujavimas iš nosies.

  • labai dažnai - viduriavimas;
  • dažnai - vėmimas, pilvo skausmas, pykinimas;
  • nedažnai - dispepsija, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, disfagija, gastritas, pilvo pūtimas, burnos ertmės gleivinės sausumas ir (arba) opų atsiradimas ant jos, raugėjimas, padidėjęs seilių liaukų sekretas;
  • labai retai - liežuvio spalva, pankreatito išsivystymas.

Kepenys, tulžies takai:

  • nedažnai - hepatitas;
  • retai - išsivysto cholestazinė gelta, sutrikusi kepenų veikla;
  • nežinomas dažnis - kepenų nekrozė, kepenų nepakankamumo vystymasis, pilvinis hepatitas.
  • nedažnai - inkstų skausmas, dizurija;
  • nežinomas dažnis - ūminio inkstų nepakankamumo, intersticinio nefrito vystymasis.

Kraujotakos ir limfinės sistemos:

  • nedažnai - eozinofilija, neutropenija, leukopenija;
  • labai retai - hemolizinės anemijos, trombocitopenijos vystymasis.
  • nedažnai - mialgija, osteoartritas, nugaros ir (arba) kaklo skausmai;
  • nežinomas dažnis - artralgija.

Lytinė sistema: nedažnai - sutrikusi sėklidžių funkcija, padidėjusi kraujavimas.

  • nedažnai - galvos sukimasis, klausos sutrikimas;
  • nežinomas dažnis - klausos sutrikimas iki spengimo ausyse ir (arba) kurtumo.

Organai: retai - pablogėjęs regėjimas.

  • nedažnai - dermatitas, odos išbėrimas, prakaitavimas, sausa oda;
  • retai - jautrumas šviesai;
  • nežinomas dažnis - daugiaformė eritema, toksinės epidermio nekrolizės vystymasis, Stivenso ir Džonsono sindromas.

Metabolizmas: retai - anoreksija.

  • nedažnai - pneumonija, kandidozė (įskaitant lytinių organų ir burnos ertmės gleivinę), gastroenteritas, kvėpavimo takų ligos, faringitas, rinitas;
  • nežinomas dažnis - pseudomembraninis kolitas.
  • retai - padidėjęs jautrumas, angioneurozinė edema;
  • nežinomas dažnis - anafilaksinės reakcijos vystymasis.

Kita: nedažnai - bendras negalavimas, nuovargis, astenija, krūtinės skausmas, karščiavimas, veido edema, periferinė edema..

  • dažnai - mažėja bikarbonatų koncentracija kraujo plazmoje, didėja monocitų, eozinofilų, neutrofilų, bazofilų skaičius, mažėja limfocitų skaičius;
  • nedažnai - gali padidėti ALT, AST aktyvumas, padidėti bilirubino, karbamido, kreatinino, gliukozės, bikarbonatų koncentracija kraujo plazmoje, pakisti kalio ir (arba) natrio kiekis kraujo plazmoje, padidėti šarminės fosfatazės aktyvumas kraujo plazmoje, padidėti hematokritas, padidėti trombocitų skaičius, didelis chloro kiekis plazmoje.

Specialios instrukcijos

Gydant milteliais, norint paruošti suspensiją pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ir pacientams, kurie laikosi mažai kalorijų turinčios dietos, reikia turėti omenyje, kad kompozicijoje yra sacharozės (0,32 XE / 5 ml)..

Atsiradus pacientams, kuriems yra kepenų funkcijos patologija (lengvo ir vidutinio sunkumo), greitai auganti astenija, gelta, polinkis į kraujavimą, kepenų encefalopatija, taip pat patamsėjus šlapimui, šio vaisto vartojimą reikia nutraukti. Tokiu atveju privaloma ištirti kepenų funkcinę būklę..

Inkstų funkcijos patologijos (lengvo ar vidutinio sunkumo) gydymas Sumamed atliekamas nuolat stebint inkstų funkcijos būklę..

Gydymas šiuo vaistu apima reguliarų pacientų patikrinimą, ar nėra ugniai atsparių mikroorganizmų ir ar nėra superinfekcijos požymių..

Ilgai vartojant vaistą, kai kuriais atvejais išsivysto pseudomembraninis kolitas, kurį sukelia Clostridium difficile (ir lengvas viduriavimas, ir sunkus kolitas). Be to, pacientams, vartojantiems Sumamed, gali išsivystyti miasteninis sindromas arba paūmėti myasthenia gravis..

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Sumamed vartojamas tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai nusveria galimą pavojų kūdikiui. Vartojant vaistą, žindymą reikia nutraukti..

Vaisto vartojimas gali sukelti nepageidaujamą regėjimo organų ir nervų sistemos poveikį. Tokiu atveju būtina atidžiai atlikti veiksmus, kuriems reikalingas psichomotorinių reakcijų greitis ir padidinta dėmesio koncentracija (valdymo mechanizmai, vairuojančios transporto priemones)..

Vaistų sąveika

„Sumamed“ sąveikauja su kitais vaistais taip:

  • skalsių alkaloidai: kartu vartojant azitromiciną ir skalsių alkaloidų darinius, yra teorinė ergotizmo galimybė, todėl jų nerekomenduojama vartoti vienu metu;
  • antacidiniai preparatai: Sumamed galima vartoti 1 valandą prieš arba 2 valandas po antacidinių preparatų vartojimo, kurie nepaveikia azitromicino biologinio prieinamumo, tačiau sugeba sumažinti jo didžiausią koncentraciją kraujyje 30%;
  • atorvastatinas: kasdien kartu skiriant 500 mg azitromicino ir 10 mg atorvastatino, nepakeičiama atorvastatino koncentracija kraujo plazmoje. Tuo pačiu metu po registracijos buvo užregistruoti atskiri rabdomiolizės atvejai pacientams, vartojantiems tiek statinus, tiek azitromiciną;
  • cetirizinas: vartojant sveiką cetiriziną po 20 mg kartu su azitromicinu 5 dienas tuo pačiu metu, reikšmingų QT intervalo pokyčių neužfiksuota;
  • didanozinas: tuo pačiu metu vartojamas 1200 mg azitromicino ir 400 mg didanozinas nepakeitė didanozino farmakokinetinių indikacijų pokyčių 6 ŽIV infekuotiems pacientams (palyginimas su placebo grupe);
  • digoksinas: kai jis derinamas su azitromicinu ir digoksinu, antrosios koncentracija kraujo serume gali padidėti;
  • zidovudinas: pakartotinis 600 arba 1200 mg arba vienkartinis 1000 mg azitromicino vartojimas nereikšmingai veikia zidovudino išsiskyrimą pro inkstus. Tuo pačiu metu azitromicino vartojimas padidina fosforilinto zidovudino koncentraciją;
  • karbamazepinas: tyrimai, kuriuose dalyvavo sveiki savanoriai, neparodė reikšmingo azitromicino poveikio karbamazepino koncentracijai kraujo plazmoje;
  • cimetidinas: vartojant cimetidiną 2 valandas prieš vartojant azitromiciną, azitromicino farmakokinetika nepakito;
  • ciklosporinas: tyrimas, kurio metu sveiki savanoriai vartojo azitromiciną po 500 mg vieną kartą per parą, o ciklosporinas - po 10 mg 1 kg 3 dienas, parodė reikšmingą AUC padidėjimą.0-5 ir Cmaks ciklosporinas. Kartu vartoti šiuos vaistus reikia atsargiai, prireikus koreguojant dozę atsižvelgiant į ciklosporino koncentraciją kraujo plazmoje;
  • efavirenzas: vienu metu kasdien vartojamas 400 mg efavirenzo ir septynias dienas vartojamas 600 mg azitromicino dozės nesukelia jokios kliniškai reikšmingos farmakokinetinės sąveikos;
  • flukonazolas: tuo pačiu metu skiriant vienkartinį 800 mg flukonazolio ir 1200 mg azitromicino dozę, flukonazolo farmakokinetika nepakito, tačiau sumažėjo 18% Cmaks azitromicino;
  • indinaviras: tuo pačiu metu skiriant 1200 mg (vieną kartą) azitromicino ir indinaviro (3 kartus per dieną, po 800 mg penkias dienas), indinaviro farmakokinetika nepakito;
  • metilprednizolonas: azitromicino vartojimas reikšmingos įtakos metilprednizolono farmakokinetikai neturi;
  • nelfinaviras: tuo pat metu vartojant nelfinavirą (3 kartus per dieną po 750 mg) ir azitromiciną, kurio dozė yra 1200 mg, padidėja azitromicino pusiausvyros koncentracija kraujo serume. Kliniškai reikšmingo šalutinio poveikio nepastebėta, todėl nereikia koreguoti azitromicino dozės tuo pačiu metu skiriant kartu su nelfinaviru;
  • rifabutinas: kartu vartojant rifabutiną ir azitromiciną, abiejų vaistų koncentracija kraujo serume nepasikeitė. Kai kuriais atvejais buvo pastebėta neutropenija, tačiau ryšys tarp jos vystymosi ir bendro šių vaistų vartojimo nenustatytas;
  • sildenafilis: tyrimai su sveikais savanoriais nenustatė azitromicino (500 mg per parą tris dienas) poveikio Cmaks ir sildenafilio AUC;
  • terfenadinas: farmakokinetikos tyrimais apie azitromicino ir terfenadino sąveiką nepateikta jokių patikimų įrodymų;
  • teofilinas: sąveikos tarp teofilino ir azitromicino nenustatyta;
  • midazolamas / triazolamas: vartojant šiuos vaistus kartu su azitromicinu, reikšmingų farmakokinetinių parametrų pokyčių nepakito;
  • sulfametoksazolas / trimetoprimas: kartu vartojant šiuos vaistus ir azitromiciną reikšmingos įtakos bendrai Cmaks ar sulfametoksazolo ar trimetoprimo ekskrecija per inkstus.

Tyrimai taip pat atskleidė silpną azitromicino sąveiką su citochromo P sistemos izofermentais450.

Analogai

Nėra informacijos apie analogus.

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje..

Miltelių, skirtų geriamosios suspensijos ir disperguojamųjų tablečių gamybai, tinkamumo laikas yra 2 metai, o dengtos tabletės ir kapsulės - 3 metai. Paruošta suspensija turi būti sunaudota per 5 dienas.