Vasomotorinis rinitas yra nosies gleivinės patologija, turinti lėtinę eigą. Priežastis yra kraujagyslių tonuso endokrininės ir neurovegetatyvinės funkcijos pažeidimas.

Pirmieji ligos požymiai yra čiaudulys ir dusulys. Gydymas gali būti atliekamas naudojant vaistus arba chirurginiu būdu. Norint pasiekti geriausią rezultatą, skiriamos fizioterapinės procedūros..

Priežastys ir simptomai

Vasomotorinis rinitas - liga, susijusi su nosies kraujagyslių tonuso reguliavimo pažeidimu

Dažnai vazomotorinio rinito išsivystymo priežastis yra infekcija. Pusėmis atvejų jis praeina savaime, jei imunitetas nėra sudėtingas.

Kitos priežastys:

  • Didelė drėgmė.
  • Ilgas buvimas šaltame ore.
  • Hormoninio fono sutrikimai. Rizikos grupei priklauso moterys nėštumo metu, menstruacijos.
  • Stresas. Neurozė, depresija ir stresinės situacijos laikomos viena iš pagrindinių daugelio lėtinių ligų paūmėjimo provokatorių..
  • Ilgalaikis narkotikų vartojimas.
  • Ilgalaikis nosies lašų vartojimas. Vaistai netinka reguliariam vartojimui ir sukelia nosies gleivinės sudirginimą. Dėl to atsiranda šalutinis poveikis ir lėtinių ligų paūmėjimas..
  • Dirgina stiprūs kvapai, didelis dujų užterštumas ar kambario dulkės.

Vasomotorinį rinitą gali lydėti alergija, kurios simptomai yra nosies gleivinės patinimas. Liga išsivysto, kai patenka dirgiklis. Tokiu atveju gydymas yra sunkus, nes alergijos priepuolis gali pasireikšti nepriklausomai nuo laiko ir trukti kelias savaites. Yra astmos rizika..

Veikiant neigiamiems veiksniams pažeidžiamas kraujagyslių tonusas ir padidėja kraujo tiekimas, dėl kurio atsiranda edema ir šie simptomai:

  1. Sunkus nosies kvėpavimas, įvairaus laipsnio. Dažniausiai pacientai negali laisvai kvėpuoti naktį. Tai turi įtakos miego kokybei..
  2. Eksudato išskyrimas iš nosies.
  3. Kvapo praradimas. Pacientas gali užuosti tik griežtus ir stiprius kvapus. Dažniausiai visiškai prarandamas kvapas.
  4. Nosies, kai žmogus pradeda kalbėti „per nosį“.
  5. Gleivių kaupimasis nosiaryklėje ir gerklėje.
  6. Slėgio jausmas nosies sinusuose.

Esant alerginio tipo vazomotoriniam rinitui, pagrindiniai požymiai yra niežėjimas, deginimas, padidėjęs pleiskanojimas, akių vokų ir nosies paraudimas. Kai kuriais atvejais padidėja kūno temperatūra.

Galimos komplikacijos

Paleistas vazomotorinis rinitas gali tapti lėtinis

Gydymo trūkumas ir pirmųjų požymių ignoravimas lemia komplikacijų vystymąsi. Tarp jų išskiriamos dažnos infekcinės ligos. Taip yra dėl to, kad kvėpuojant nosimi šaltas oras praeina per burną, nešildo ir nėra išvalomas.

Kitos komplikacijos:

  • Bakterinis sinusitas ir rinitas. Sutrikus nosies gleivinės kraujagyslių tonuso funkcionavimui, prisitvirtina bakterinė infekcija.
  • Uždegiminio proceso išplitimas į Eustachijaus vamzdelį, dėl kurio prarandama klausa.
  • Polipų susidarymas. Tai yra ląstelių proliferacija nosies gleivinėje ar sinusuose. Liga vystosi paskutinėje vazomotorinio rinito stadijoje ir ją reikia pašalinti chirurginiu būdu.

Netinkamas ar prastos kokybės gydymas gali sukelti gleivinės fibrozę. Tai kūno būsena, kai visiškai nutraukiama nosies funkcija. Reikalingas skubus chirurginis gydymas, po kurio pacientas turi atlikti fizioterapinių procedūrų kursą. Prognozė šiuo atveju nėra labai palanki..

Narkotikų gydymas

Kai nustatomas vazomotorinio tipo rinitas, skiriamos kelios vaistų grupės tablečių ir lašų pavidalu.

Vaistų terapijos nurodymai, siekiant pašalinti jo atsiradimo priežastį!

Veiksmingiausi iš jų yra:

  • „Coldrex“, „Teraflu“ arba „Rinza“. Tiekiama miltelių ar tablečių pavidalu. Jie turi vazokonstrikcinį poveikį, padeda sumažinti patinimą ir nosies užgulimą.
  • "Vibrocilis". Į kompoziciją įeina antihistamininiai vaistai. Lašai naudojami tiek sergant alergija, tiek vazomotoriniu rinitu.
  • „Tafen nasal“, „Avamis“. Steroidai lašų pavidalu. Padėkite palengvinti patinimą ir sustabdyti uždegiminį procesą.
  • „Aqua Maris“ ir „Humer“. Preparatai, skirti nosies ertmei plauti. Puikiai pašalinkite gleives ir palengvinkite patinimą, atkurdami nosies kvėpavimą.
  • „Eskuzan“, „Glivenol“. Paskirtas atkurti kraujo apytaką nosies ertmės induose.
  • "Sinupret". Homeopatinis vaistas vartojamas nemaloniems simptomams sustabdyti.

Taip pat gali būti skiriamos intranazalinės blokados, apimančios anestetikus. Tai yra injekcijos, kurios švirkščiamos tiesiai į nosies concha..

Narkotikų gydymas padeda pasiekti gerų rezultatų tik pradiniame patologijos vystymosi etape. Nesant efekto, skiriamas chirurginis gydymas.

Chirurgija ir fizioterapija

Operacija atliekama siekiant įgyti įgimtus nosies ertmės struktūrinius ypatumus ir kraujagyslių išsiplėtimą.

Esant neefektyviam vaistų gydymui, skiriamas chirurginis gydymas

Yra keletas vazomotorinio rinito chirurginių metodų:

  • Septoplastika. Nosies pertvaros operacinės korekcijos metodas, nosies ertmėje susidariusių polipų, adenoidų ir kitų neoplazmų pašalinimas.
  • Elektroplazmos koaguliacija. Jis skirtas sunaikinti atskirus indus. Tai atliekama naudojant koaguliantą.
  • Lazerio sunaikinimas. Tai atliekama norint išplėsti indus. Procedūra atliekama lazeriu, kuris visiškai pašalina kaimyninių audinių sužalojimus.
  • Ultragarsinis sunaikinimas. Taip pat naudojamas tam tikrų indų išsiplėtimui. Taikytas ultragarsas.
  • Submukozinė vazotomija. Metodas apima dalinį kraujagyslių pašalinimą iš nosies gleivinės.

Po operacijos gleivinės patinimas išnyksta, stebimas iškrypusio epitelio ir liaukų atstatymas. Pagerėja paciento būklė, nosies kvėpavimas normalizuojasi.

Daugiau informacijos apie vazomotorinį rinitą galite rasti vaizdo įraše:

Fizioterapinis poveikis skiriamas kartu su gydymu vaistais arba atliekamas po operacijos. Nustatant vazomotorinį rinitą, skiriama:

  1. Elektroforezė Naudojamas kalcio chloridas, kuris padeda sustiprinti kraujagysles, padidina jų tonusą, palengvina patinimą.
  2. Fonoforezė. Veiksmingiausias kineziterapijos metodas. Procedūra atliekama naudojant ultragarso aparatą, pridedant hormoninių vaistų. Normalizuoja kraujagyslių tonusą ir liaukų veiklą.
  3. Lazerio terapija Vartojamas esant stipriam gleivinės patinimui. Šis poveikio metodas padeda normalizuoti kraujagyslių sienelių tonusą..

Fizioterapinį poveikį skiria tik gydantis gydytojas, kuris nustato gydymo trukmę. Kiekvienas poveikio metodas turi nemažai kontraindikacijų, į kurias atsižvelgiama paskyrus.

Veiksmingi liaudies receptai

Vazomotorinį rinitą gydome burokėlių sultimis!

Su vazomotoriniu rinitu gali būti naudojami alternatyvūs gydymo metodai. Tačiau prieš naudodamiesi jais, turėtumėte pasitarti su gydytoju, nes gali atsirasti neigiamų reakcijų.

Ypač atsargiai juos reikia vartoti esant alerginei formai. Taip yra dėl to, kad kai kurie fondų komponentai gali apsunkinti ligos eigą..

Tradicinės medicinos receptai palengvina simptomus ir palengvina paciento būklę. Veiksmingiausi iš jų yra:

  • Mėtų užpilas. Jis turi priešuždegiminį poveikį ir padeda atstatyti nosies kvėpavimą. Norėdami paruošti tinktūrą, turite užpilti šaukštą augalo 500 ml verdančio vandens. Reikalaukite valandą. Valgykite pusę stiklinės prieš valgį tris kartus per dieną.
  • Medetkų žiedų nosies plovimo sprendimas. Augalas naudojamas nuo daugelio peršalimo ligų, sergančių kvėpavimo nepakankamumu ir nosies užgulimu. Norėdami paruošti tirpalą, turėtumėte supilti vieną šaukštą džiovintų gėlių į stiklinę karšto vandens ir reikalauti pusvalandį, padermė. Skaudant nosį, skalauti nosį du kartus per dieną.
  • Burokėlių sultys. Jis turi vazokonstrikcinį poveikį, kuris padeda atkurti nosies kvėpavimą. Burokėlių sultis praskieskite vandeniu santykiu 1: 1. Priemonė naudojama lašais du kartus per dieną.
  • Gudobelės užpilas. Vartojama kraujagyslėms stiprinti. Sausas uogas reikia užpilti stikline verdančio vandens. Reikalaukite bent 10 valandų. Vartokite 3 kartus per dieną per mėnesį.

Tradiciniai metodai apima grūdinimą. Reguliarios procedūros padės išvengti virusinių, infekcinių ir peršalimo ligų. Grūdinimą taip pat rekomenduoja specialistai. Šiuo tikslu galite reguliariai daryti vonias kojoms ir rankoms, palaipsniui mažindami vandens temperatūrą.

Prevencija ir prognozė

Tinkamai gydant, vazomotorinis rinitas gali būti išgydomas.!

Norėdami pašalinti vazomotorinio rinito vystymąsi, gydytojai rekomenduoja laikytis daugybės prevencijos taisyklių. Būtent ligų prevencija padės išvengti rimtų komplikacijų..

Rinito prevencinės priemonės apima:

  1. Teisingas ir savalaikis įvairių tipų rinito, ypač tų, kurie pasireiškia sergant gripu ir peršalimu, gydymas.
  2. Išimtis buvimo kambariuose, kuriuose yra toksiškų medžiagų. Jie neigiamai veikia nosies gleivinę.
  3. Palaikant normalų drėgmės lygį bute ar darbo vietoje.
  4. Išimtis nuolatiniam nosies lašų naudojimui. Gydymo šiais vaistais kursas neturėtų būti ilgesnis kaip 5 dienos.
  5. Nosies paraudimas po kontakto su sergančiais žmonėmis arba lankantis viešose vietose, ypač peršalimo metu.
  6. Antihistamininių vaistų vartojimas, kai yra alergija dulkėms, žiedadulkėms, gyvūnų plaukams.
  7. Kontaktų su įvairiais dirgikliais ir alergenais pašalinimas.

Šiandien yra daugybė vazomotorinio rinito gydymo būdų. Šiuolaikinių vaistų ir medicinos galimybių dėka pacientai gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę ir visiškai išgydyti ligą.

Vazomotorinio rinito aptikimo prognozė yra palanki, tačiau svarbu laiku nustatyti patologiją ir pradėti gydymą.

Vasomotorinis rinitas yra gana dažnas. Tai lėtinė liga, kuriai kai kuriais atvejais reikalingas chirurginis gydymas, nes atsiradimo priežastis gali būti neteisinga nosies pertvaros ar polipų vieta. Gydymo metodą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į tam tikrus nosies ertmės struktūrinius ypatumus ir ligos sunkumą.

Sloga (rinitas) nealergizuotas

Apžvalga

Rinitas yra nosies uždegimas, joje kaupiasi gleivės, kurias lydi užgulimas ir sloga..

Rinitas dažnai atsiranda dėl alerginės reakcijos, tokios kaip žiedadulkės. Tokia liga vadinama alerginiu rinitu. Esant nealerginiam rinitui, nosies gleivinė išsipučia ir uždegiama dėl kitų priežasčių. Šie puslapiai yra apie nealerginį rinitą..

Yra keli skirtingi nealerginio rinito tipai:

  • infekcinis rinitas, kurį sukelia virusai, pavyzdžiui, peršalimas;
  • vazomotorinis rinitas, kurio metu nosies kraujagyslės yra pernelyg jautrios, todėl tam tikri aplinkos dirgikliai, tokie kaip šaltas oras ar tabako dūmai, gali sukelti jų išsiplėtimą ir nosies užgulimą;
  • atrofinis rinitas, kurio metu nosies gleivinė tampa plonesnė ir šiurkštesnė, dėl ko nosies ertmės išsiplečia ir išsausėja; Nosies viduje susidaro pūlingos plutos ir galite prarasti kvapo pojūtį; kartais atrofinis rinitas atsiranda kaip komplikacija po nosies operacijos arba dėl infekcijos;
  • narkotinis rinitas: atsiranda piktnaudžiaujant dekongestantais (vazokonstriktoriais) nosiai, kurių negalima vartoti ilgiau kaip kelias dienas.

Vazodilatacija ir skysčių kaupimasis nosies audiniuose yra nealerginio rinito uždegimo ir edemos pagrindas. Stiprinant liaukų, gaminančių nosies gleives, darbą atsiranda tipiniai simptomai: gleivių užgulimas ir kaupimasis nosyje, skystos išskyros iš nosies..

Alerginis rinitas nėra pavojinga liga, tačiau tai gali žymiai pabloginti įprastą gyvenimo būdą. Gydymas priklauso nuo rinito sunkumo ir jo priežasčių. Kartais simptomams palengvinti pakanka pašalinti dirgiklį ir imtis savipagalbos priemonių, pavyzdžiui, nosies kanalus praskalauti namų ar vaistinės tirpalu..

Kitais atvejais gali prireikti vaistų, pvz., Nosies purškalo su kortikosteroidais. Tai padeda sumažinti spūstis, tačiau maksimalus poveikis pasireiškia po kelių savaičių naudojimo..

Nealerginio rinito simptomai

Nealerginio rinito simptomai gali būti periodiniai arba nuolatiniai ir apimti:

  • bėganti nosis
  • nosies užgulimas;
  • čiaudulys (nors jis yra mažiau ryškus nei sergant alerginiu rinitu);
  • nosies spaudimo ar skausmo jausmas;

Su atrofiniu rinitu jūsų nosies gleivinė tampa plonesnė ir tankesnė (atrofuojasi). Tai sukelia daugybę papildomų simptomų:

  • plutos nosyje;
  • neryškus kvapas;
  • kraujavimas iš nosies, atsirandantis bandant pašalinti plutos;
  • kvapo praradimas.

Alerginio rinito priežastys

Vazodilatacija ir skysčių kaupimasis nosies audiniuose su nealerginiu rinitu sukelia edemą. Kraujagyslės, esančios nosies viduje, plečiasi ir susitraukia, padeda reguliuoti gleivių tekėjimą. Gleivinės patinimas, viena vertus, blokuoja nosies kanalus, kita vertus, stimuliuoja gleivių, iš kurių susidaro gleivės, darbą. Tai lemia tipinius simptomus: nosies užgulimą, sloga, gleivinės uždegimą, skysčių kaupimąsi nosies ertmėje. Yra kelios galimos nealerginio rinito priežastys, aprašytos toliau..

Virusinis rinitas išsivysto dėl to, kad virusai užkrečia nosies ir gerklės gleivinę, o tai sukelia uždegimą ir padidina gleivių gamybą.

Vasomotorinis rinitas išsivysto žmonėms, kurių nosies kraujagyslės yra labai jautrios. Aplinkos dirgikliai lemia kraujagyslių išsiplėtimą, dėl kurio užsikemša nosis ir kaupiasi gleivės. Dažni dirgikliai yra šie:

  • cheminiai veiksniai, tokie kaip tabako dūmai, kvepalai ar dažų dūmai;
  • oro pokyčiai, pavyzdžiui, žemėja temperatūra;
  • alkoholis;
  • aštrus maistas;
  • stresas.

Atrofinis rinitas atsiranda pažeidus nosies concha - tai trys kaktos formos kauliniai išsikišimai, padengti minkštųjų audinių sluoksniu. Viena iš nosies concha pažeidimo priežasčių yra infekcija Klebsiella ozenae bakterija, tačiau ji paplitusi daugiausia Indijoje, Kinijoje ir Egipte. Dažniau apvalkalai pažeidžiami atliekant operaciją nosyje. Kartais nosies concha yra specialiai pašalinamos, jei jos apsunkina nosies kvėpavimą.

Nosies concha reikšmė:

  • išlaikyti vidinį nosies paviršių drėgną;
  • apsaugoti kūną nuo bakterijų infekcijos;
  • reguliuokite deguonies oro slėgį įkvėpdami;
  • turtingas nervų galūnėmis, kurios perduoda kvapo informaciją smegenims.

Pažeidus dalį nosies concha, likusi gleivinė išsausėja, pasidaro pluta ir tampa pažeidžiama infekcijų. Atrofiniu rinitu sergantiems pacientams gali atsirasti dusulys, nes nosies concha nebegali efektyviai reguliuoti oro slėgio, o plaučiai turi sunkiau dirbti, kad gautų tokį patį deguonies kiekį. Daugelis žmonių taip pat praranda jautrumą kvapams (atsiranda anosmija).

Atrofinis rinitas gali išsivystyti esant įvairaus laipsnio nosies suglebimo pažeidimui. Kai kurie žmonės praranda didžiąją dalį nosies suglebimo ir lieka sveiki, o kiti kenčia nuo atrofinio rinito net ir esant minimaliems nosies struktūros pokyčiams..

Vaistinis rinitas atsiranda dėl per didelio nosies dekongestantų vartojimo (vazokonstrikciniai purškikliai). Tai taip pat yra piktnaudžiavimo kokainu komplikacija. Dekongestantai sutraukia kraujagysles, mažindami patinimą ir nosies užgulimą. Tačiau nuolatinis dekongestantų vartojimas ilgiau nei 5–7 dienas sukelia pakartotinį nosies gleivinės patinimą, net kai pirminė peršalimo ar alergijos priežastis jau pašalinta..

Nosies užgulimo atsiradimas vėl verčia naudoti vazokonstriktorius, o tai dar labiau veikia nosies kanalų sandarumą. Šis reiškinys kartais vadinamas „atgimimo simptomu“. Pasirodo, užburtas ratas, ir laikui bėgant vystosi narkotikų priklausomybė nuo nosies dekongestantų.

Nealerginio rinito priežastis gali būti ir hormonų pusiausvyros sutrikimas, pavyzdžiui, nėštumo, brendimo, hormonų pakaitinės terapijos (PHT) ar kontraceptinių tablečių metu. Kita galima priežastis yra skydliaukės nepakankamumas (hipotireozė). Manoma, kad hormonai vaidina vaidmenį plečiant kraujagysles nosyje, o tai gali sukelti rinito vystymąsi..

Alerginio rinito diagnozė

Alerginio rinito diagnozės tipas priklausys nuo jūsų simptomų pobūdžio..

Virusinio (infekcinio) rinito diagnozė paprastai grindžiama kitais peršalimo ar gripo simptomais, tokiais kaip raumenų skausmas..

Vazomotorinio rinito diagnozė gali sukelti sunkumų, nes jo apraiškos iš esmės yra panašios į alerginio rinito požymius. Nėra jokių specialių testų, patvirtinančių vazomotorinį rinitą, todėl dažniausiai diagnozė nustatoma atmetus visas įmanomas alergijos priežastis, pvz., Žiedadulkes. Alergijai nustatyti naudojami trys pagrindiniai tyrimai:

  • odos dūrio testas (injekcijos testas);
  • kraujo tyrimas;
  • odos tepimo testas.

Jei tyrimai rodo, kad nesate alergiškas, gali būti diagnozuotas vazomotorinis rinitas..

Diagnostiniai atrofinio rinito požymiai dažniausiai yra nosis, nosies kanalėliai, nemalonus kvapas ir kvapo praradimas. Jei įtariamos rinito komplikacijos - nosies polipai ir sinusitas, paskirta kompiuterinė tomografija (KT). Kompiuterinės tomografijos rezultatai taip pat reikalingi prieš operaciją, norint išsiaiškinti nosies struktūros detales..

Medicininė rinito priežastis paprastai išsiaiškinama atliekant medicininę apžiūrą. Jūsų gydytojas paklaus, ar vartojate nosies dekongestantus. Norėdami gauti tinkamą gydymą, turite sąžiningai atsakyti į šį klausimą..

Nealerginio rinito gydymas

Alerginio rinito gydymas priklauso nuo jo priežasties..

Paprastai infekcijos sukeltas rinitas išnyksta per 14 dienų, todėl gydymo nereikia. Nosies dekongestantai (vazokonstriktoriai) palengvina nosies užgulimo simptomus, tačiau svarbu laikytis gamintojo nurodymų. Per didelis dekongestantų vartojimas gali padidinti spūstis ir sukelti vaistų rinitą (žr. Žemiau).

Nenaudokite nosies dekongestantų, jei vartojate antidepresantus iš monoaminooksidazės inhibitorių grupės..

Jei jums diagnozuotas vazomotorinis rinitas, svarbu atmesti galimus aplinkos dirgiklius, sukeliančius jūsų ligą. Paprastai simptomus galima pašalinti vartojant nosies purškalą, kuriame yra kortikosteroidų. Jie palengvins spūstis sumažindami uždegimą..

Jei rinitas nėra išgydomas, galite pabandyti:

  • antihistamininiai nosies purškalai: padeda sumažinti uždegimą, kurį sukelia vazomotorinis rinitas;
  • anticholinerginiai nosies purškalai: išplėskite kvėpavimo takus, palengvindami kvėpavimą, sumažinkite gleivių ir išskyrų iš nosies kiekį;
  • natrio kromolinas: mažina uždegimą ir gleivių susidarymą, dažniausiai būna įkvėptas, tačiau yra ir nosies purškalų.

Prieš vartodami vaistą, visada palengvinkite simptomus..

Nosies plovimas yra labiausiai paplitęs atrofinio rinito gydymas. Tai susideda iš nosies ertmės užpildymo švirkštu su fiziologiniu tirpalu (druskos ir vandens mišiniu), kuris padeda pašalinti trupinius ir palengvinti sausumą. Antibiotikai gali būti naudojami infekcijai gydyti, sumažinti ar pašalinti blogą kvapą..

Geriausias būdas gydyti narkotinį rinitą yra nustoti vartoti dekongestantus. Tačiau tai gali būti sunku padaryti, ypač jei esate įpratę. Keletas būdų, kurie gali jums padėti:

  • Nustokite švirkšti purkštuvą į šnervę, nes jis kvėpuoja geriau (mažiau užsikimšęs) - po septynių dienų jis turėtų atsidaryti, po kurio galite atsisakyti naudoti purškalą kitai šnervei..
  • Paimkite mieguistumą sukeliantį antihistamininį vaistą - jis sumažins nosies užgulimą ir padės geriau miegoti naktį..
  • Sutepkite ir skalaukite nosį druskos tirpalu, naudodamiesi švirkštu be adatos ar specialiu prietaisu - „be prakaito“; Norėdami paruošti fiziologinį tirpalą, sumaišykite pusę šaukštelio druskos su 220 ml šilto vandens.

Jei pasireiškia sunkus narkotinis rinitas, gydytojas gali skirti trumpą kortikosteroidų vartojimo tabletėmis kursą..

Nealerginio rinito komplikacijos

Nosies polipai ir sinusitas yra dvi galimos nealerginio rinito komplikacijos..

Nosies polipai

Nosies (nosies) polipai yra mėsingi navikai, susidarantys ant nosies gleivinės ar sinusų (mažos ertmės, esančios virš nosies ir už jos). Jie susidaro dėl nosies gleivinės uždegimo, o kartais ir dėl rinito..

Augantis polipas savo forma primena ašarą, o po visiško susiformavimo jis primena vynuogę ant stiebo. Polipai skiriasi dydžiu ir gali būti geltonos, pilkos arba rausvos spalvos. Jie gali augti atskirai arba grupėje ir dažniausiai paveikti abi šnerves. Didelių polipų grupės gali:

  • apsunkina kvėpavimą;
  • sumažinti kvapo pojūtį;
  • užblokuokite pranešimą su sinusitais, o tai sukelia sinusitą (žr. žemiau).

Smulkūs polipai sumažina jų dydį veikdami purškimus su kortikosteroidais. Dideli polipai pašalinami chirurginiu būdu.

Sinusitas

Sinusitas yra dažna rinito komplikacija, kai pasireiškia sinusų uždegimas ar mikrobų infekcija. Nosies sinusuose nuolat išsiskiria nedidelis kiekis gleivių, kurios teka nosies kanalais. Tačiau jei sutrinka nutekėjimas iš sinusų, yra bakterinės infekcijos tikimybė.

Sinusitas yra dažna rinito komplikacija, nes nosies ar nosies polipų kaupimasis gali sutrikdyti normalų skysčio nutekėjimą iš sinusų. Dažniausi sinusito požymiai:

  • užkrėstų sinusų skausmas ir jautrumas; galimas pūlinis skausmas pačiame sinuse, dantų ar žandikaulio skausmas valgant;
  • nosies užgulimas ar išskyros iš nosies yra gelsvos arba žalsvos spalvos; jei nosis yra užkimšta gleivėmis, gali sustiprėti sinusų skausmas;
  • aukšta temperatūra (karščiavimas) iki 38 ° С.

Sinusito simptomus galima palengvinti nereceptiniais vaistais nuo skausmo, tokiais kaip paracetamolis, ibuprofenas ar aspirinas. Jie palengvins galvos skausmą, karščiavimą ir diskomfortą uždegiminių sinusų srityje. Vaikams iki 16 metų negalima vartoti aspirino. Ibuprofeno nerekomenduojama vartoti sergantiems astma ar turintiems ar turėjusiems skrandžio sutrikimų, pavyzdžiui, skrandžio opą. Prieš pradėdami gydymą, pasitarkite su gydytoju..

Jei sinusuose vystosi antrinė (bakterinė) infekcija, rekomenduojama vartoti antibiotikus. Esant ilgalaikiam sinusitui (lėtiniam sinusitui), norint pagerinti skysčio nutekėjimą iš sinusų, būtina chirurginė intervencija.

Į kurį gydytoją kreiptis dėl nealerginio rinito?

Naudodamiesi „NaPravka“ paslauga, susiraskite gerą terapeutą (pediatrą - vaikui), perskaitę atsiliepimus apie juos. Jei ilgą laiką jus kankino sloga, rinkitės ENT gydytoją, į kurį jums bus patogu susisiekti, jei norite išsamesnio gydymo.

Vasomotorinis rinitas (idiopatinis rinitas, nealerginė rinopatija, neinfekcinis nealerginis rinitas)

Vasomotorinis rinitas yra lėtinė nosies ertmės gleivinės liga, pasireiškianti sutrikus neurovegetatyviniam ir endokrininiam kraujagyslių tonuso reguliavimui. Įvairūs nespecifiniai dirgikliai, hormonų disbalansas organizme keičia gleivinės reaktyvumą ir lemia paroksizminio čiaudulio, rinorėjos ir apsunkinto nosies kvėpavimo atsiradimą. Diagnozę atlieka otorinolaringologas, remdamasis klinikiniu tyrimu, priekinės rinoskopijos tyrimais, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Gydymas susideda iš antihistamininių vaistų, vaistų, turinčių įtakos kraujagyslių tonusui, paskyrimo, chirurginės intervencijos.

TLK-10

Bendra informacija

Vasomotorinis rinitas - nosies ertmės gleivinės hiperaktyvumas pažeidžiant bendrąjį ir vietinį kraujagyslių tonusą. Liga greitai tampa lėtinė ir pasireiškia staigiais čiaudulio, slogos ir dusulio priepuoliais per nosį, reaguojant į nespecifinių fizinių ir cheminių dirgiklių atsiradimą viršutiniuose kvėpavimo takuose..

Liga dažniau pasireiškia 20–40 metų žmonėms. Tai sudaro iki 25% visų lėtinės slogos atvejų (apie 600 milijonų žmonių kenčia nuo įvairių etiologijų rinito pasaulyje). Remiantis statistika, Jungtinėse Amerikos Valstijose apie 20 milijonų žmonių, o Vakarų Europoje - apie 50 milijonų žmonių kenčia nuo nealerginio rinito. Savalaikis gydymas ENT gydytoju ir teisingas vazomotorinio rinito gydymas gali užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui (hipertrofinis rinitas, nosies polipai, lėtinis sinusitas) ir atkurti sutrikusią socialinę adaptaciją..

Vazomotorinio rinito priežastys

Vazomotorinio rinito vystymosi centre yra kraujagyslių, esančių nosies ertmėje (apatinė nosies concha), submukoziniame sluoksnyje, tono reguliavimo pažeidimas. Sveikam žmogui indai tinkamai reaguoja į orą, patenkantį į kvėpavimo takus, keičiant kraujo tiekimą į gleivinę, pakitus temperatūrai ir drėgmei. Įvairūs neurovegetatyviniai sutrikimai, pakitusi hormonų pusiausvyra lemia kraujagyslių tonuso pažeidimą, kraujagyslių išsiplėtimą, nosies ertmės gleivinės patinimą ir nosies kvėpavimo pasunkėjimą..

Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi, yra fizikinių ir cheminių aplinkos savybių pokyčiai: oro temperatūros sumažėjimas, drėgmės sumažėjimas, kenksmingų medžiagų išmetimas į atmosferą, buitinių chemikalų su dirginančiu kvapu naudojimas, tabako dūmų ir kitų fizinių ir cheminių dirgiklių įkvėpimas..

Vasomotorinis rinitas dažnai vystosi esant hormoniniam disbalansui organizme (brendimas, nėštumas, menopauzė, endokrininės ligos), taip pat pažeidžiant bendrą kraujagyslių tonusą (arterinė hipertenzija, vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija), ūmioms ir lėtinėms streso sąlygoms, neurotiniams sutrikimams..

Išprovokuojantis veiksnys gali būti virusinė ir bakterinė viršutinių kvėpavimo takų infekcija, vaikų adenoidai, nosies pertvaros kreivumas ir kiti defektai, kurie trukdo normaliam oro pratekėjimui per nosies ertmę ar sutraukiančioms kraujagysles, esančias apatinio nosies dugno submuciniame sluoksnyje..

Ilgai ir nesistemingai vartojant vazokonstrikcinius lašus nosyje, dažnai pažeidžiamas kraujagyslių tonusas ir prasideda rinitas. Tą patį galima pasakyti apie kai kuriuos sisteminius vaistus - antihipertenzinius vaistus (beta adrenoblokatorius, rezerpiną, AKF inhibitorius), antipsichozinius vaistus (chlorpromaziną), geriamuosius kontraceptikus..

50–55 metų ir vyresniems vyrams refleksinė vazomotorinio rinito forma atsiranda reaguojant į tam tikrų maisto produktų, ypač alkoholio (alaus, vyno, viskio) vartojimą, dėl kurių kraujagyslės išsiplečia nosies ertmėje ir gleivinė paburksta, kai sutrinka nosies kvėpavimas. Dažnai neįmanoma nustatyti konkretaus veiksnio, kuris provokuoja ligos atsiradimą. Šiuo atveju jie kalba apie idiopatinį rinitą.

Vazomotorinio rinito simptomai

Pagrindiniai vasomotoriniam rinitui būdingi simptomai yra šie: pasunkėjęs kvėpavimas pro nosį, paroksizmiškai atsirandantys čiaudulio priepuoliai, gausus gleivinės išskyros iš nosies ertmės ir nosiaryklės. Liga pasireiškia paroksizminiu kursu, pasunkėja ryte po miego, po stresinių situacijų, susilietus su šaltu ar karštu sausu oru, cheminiais dirgikliais, valgant maistą ir tt Pasibaigus priepuoliui, simptomai beveik išnyksta, yra tik sunkumų nosyje kvėpuoti požymiai. Nosies užgulimas dažnai yra migruojantis, atsirandantis vienoje ar kitoje nosies pusėje, ypač kai jis ilsisi horizontalioje kūno padėtyje ir kai pasislenka į dešinę ar kairę pusę..

Ilgalaikio lėtinio kurso metu kraujagyslių motorinis rinitas taip pat sutrikdo bendrą savijautą, sukeldamas dirglumą, nuovargį, nemigą, galvos skausmus ir kitus nervų sistemos simptomus..

Atsižvelgiant į paūmėjimų dažnį, išskiriamas protarpinis (priepuoliai įvyksta ne daugiau kaip 3-4 dienas per savaitę) ir nuolatinis (paūmėjimai pastebimi beveik kasdien) rinitas. Ligos eiga laikoma lengva, jei vietiniai simptomai yra vidutinio sunkumo, nėra bendros savijautos pokyčių ir vidutinio sunkumo ar sunkūs - esant miego sutrikimams, sumažėjusiam darbingumui ir aktyvumui dienos metu, taip pat esant dažnam užsitęsusiam vazomotorinio rinito paroksizmui..

Vazomotorinio rinito diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis išsamiu anamnezinės informacijos apie ligos vystymąsi rinkimu, otolaringologo ištyrimu, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais, siekiant pašalinti kitas nosies gleivinės ligas, turinčias panašius simptomus..

Jau renkant anamnezę galima nustatyti požymius, išskiriančius vazomotorinį rinitą nuo alerginio (suaugusiems žmonėms vystytis nėra būdingas ligos sezoniškumas, paveldimo polinkio nebuvimas ir alerginės apraiškos ant odos, taip pat bronchų ir plaučių sistemoje). Dažnai pacientai, sergantys vazomotoriniu rinitu, pastebi, kad ilgą laiką jie vartoja kraujagysles sutraukiančius lašus nosyje.

Atliekant priekinę rinoskopiją pacientams, sergantiems vazomotoriniu rinitu, pasireiškia nosies gleivinės patinimo sunkumas paūmėjimo laikotarpiu, baltos arba cianotiškos dėmės ant gleivinės, kurios gali būti kitose vietose - nosies užpakalinės dalies užpakaliniuose galuose, ryklėje ir gerklose (ryklės metu). ir laringoskopija).

Sinusų rentgenografija nerodo jokių pokyčių, išskyrus viršutinės žandikaulio sinuso gleivinės parietalinę edemą paūmėjimo metu ir polipus, kurie gali atsirasti sinusuose hipertrofinio proceso metu. Laboratoriniai kraujo tyrimai ir alergologiniai tyrimai, kaip taisyklė, yra normos ribose (nustatant alerginį rinitą, eozinofiliją, padidėjusį Ig E kiekį ir nustatomi teigiami odos tyrimai). Remiantis vazomotorinio rinito indikacijomis, galima atlikti nosies ertmės endoskopiją, rinopneumometriją ir kitus tyrimus..

Tiriant nėščias moteris, sergančias vasomotoriniu rinitu, tiriama hormoninė būklė (estriolio, estradiolio, progesterono koncentracija serume) ir nustatomas pradinis moterų vegetatyvinis tonas (kaip taisyklė, vyrauja parasimpatinė autonominės nervų sistemos dalis). Diferencinė vazomotorinio rinito diagnozė atliekama sergant alerginiu ir nealerginiu rinitu, sinusitu, tuberkulioze, sifiliu, skleroma, Wegenerio granulomatozė.

Vazomotorinio rinito gydymas

Būtina pašalinti galimus provokuojančius egzogeninius ir endogeninius veiksnius, prisidedančius prie vazomotorinio rinito išsivystymo, gydyti esamas nosiaryklės ligas (sinusitą, tonzilitą, polipus), normalizuoti autonominės nervų sistemos veiklą, pritaikyti vaistus, atsisakyti vaistų, galinčių sutrikdyti kraujagyslių tonusą ir pabloginti eigą. liga.

Iš konservatyvių gydymo metodų - sisteminių antihistamininių vaistų (loratadino, feksofenadino, desloratadino, ebastino, cetirizino) ir antialerginių vaistų, skirtų vietiniam vartojimui, lašų, ​​purškalų (mometazono, dimetindeno) formavimo praktika. Taikomas fizioterapinis gydymas (intranazalinė elektroforezė su kalciu, difenhidraminu, tiaminu, įkvėpus naudojant purkštuvą), akupunktūra.

Naudota endovasalinė blokada su novokainu apatinėje nosies concha dalyje, sklerozuojančių vaistų įvedimas ir vietinis nosies ertmės gleivinės kauterizavimas įvairiais cheminiais agentais. Jei kartu su vazomotoriniu rinitu pastebima ryški apatinės nosies concha edema ir nuolatinis nosies užgulimas, naudojami intranalūs gliukokortikosteroidai (beklometazonas ir budesonidas)..

Nesant konservatyvių vazomotorinio rinito priemonių poveikio, sėkmingai naudojamas chirurginis gydymas. Atsižvelgiant į konkretų klinikinį ligos vaizdą, gali būti naudojama bendra paciento būklė, apatinės nosies concha submukozinė vazotomija, apatinės nosies concha ultragarsinis ar mikrobangų skaidymas, taip pat jų sunaikinimas lazeriu ar radijo bangomis. Kai kuriais atvejais chirurgines intervencijas reikia atlikti pakartotinai. Aukščiau išvardytų chirurginių procedūrų neefektyvumas yra apatinės konchotomijos taupymo požymis. Dažnai chirurginės nosies spenelių operacijos derinamos su septoplastika, adenotomija, intranazalinių struktūrų endoskopine korekcija..

Laiku apsilankius pas otorinolaringologą ir paskyrus individualiai parinktą bei efektyviausią gydymo metodą šiuo konkrečiu atveju, palanki yra vazomotorinio rinito prognozė..

Valstybinė biudžetinė visuomenės sveikatos įstaiga ", pavadintas Otorinolaringologijos klinikinių tyrimų institutas L.I. Sverževskis »Sveikatos departamentas Maskvoje

GBUZ NIKIO juos. L.I. Sverževskio DZM

Vasomotorinis rinitas ir jo gydymas

Esant nepalankiems išoriniams ir vidiniams veiksniams, nosies sienelių indai tampa linkę į hiperaktyvumą ir išsiplėtimą. Vystosi lėtinis uždegimas - vazomotorinis rinitas. Tai nėra siejama su alergine reakcija. Vasomotoriniai atvejai neapima rinito, kurį sukelia profesiniai veiksniai, salicilato netoleravimas, atrofinis patologijos variantas ir ligos atvejai, nesusiję su alergija, tačiau lydimi imunokompetentingų ląstelių (eozinofilų, stiebo ląstelių, neutrofilinių leukocitų) atsiradimo nosies gleivėse..

Vasomotorinis rinitas stebimas beveik 10% gyventojų. Ketvirtadalis šių pacientų kenčia nuo nuolatinių ligos simptomų, o pusei pacientų patologijos požymiai yra vidutiniai ir reikšmingi. Moterys serga 2 kartus dažniau nei vyrai, vidutinis pacientų amžius yra 40 metų. Tačiau alerginis rinitas atsiranda 3 kartus dažniau nei vazomotorinis.

Labai dažnai vazomotorinis rinitas atsiranda ilgą laiką vartojant dekongestantus, taip pat atsižvelgiant į kas trečią nėštumą. Ši liga pasireiškia tiek vaikams, tiek pagyvenusiems žmonėms. Todėl būtina laiku pasitarti su gydytoju ir pradėti teisingai gydyti suaugusiųjų ar vaikų vazomotorinį rinitą, kad būtų išvengta vėlesnių komplikacijų.

Priežastys

Vasomotorinis rinitas daugiausia paveikia apatinę nosies concha. Jie drėkina ir šildo orą, tačiau ligos fone ši funkcija sutrinka, o gleivinės indai neteisingai reaguoja į aplinkos sąlygas. Susidaro nuolatinė spūstis - pagrindinis vazomotorinio rinito simptomas. Kraujagyslių reguliavimo pažeidimas yra susijęs su autonominės nervų sistemos, atsakingos už kraujagyslių tonusą, disbalansu.

Išoriniai ir vidiniai veiksniai sukelia panašų disbalansą. Aplinkos sąlygos apima:

  • per žema ar aukšta temperatūra;
  • greitas atmosferos slėgio pasikeitimas;
  • oro užterštumas dūmais, stipraus kvapo medžiagomis, aštraus maisto, alkoholio, nikotino ir deguto poveikis dėl cigarečių dūmų, kokaino vartojimas;
  • virusinės kvėpavimo takų ligos.

Vidiniai veiksniai, kurie gali išprovokuoti vegetatyvinį disbalansą:

  • stresas ir stiprios emocijos;
  • fizinis ir seksualinis stresas;
  • hormoninės ligos: kiaušidžių disfunkcija (brendimas, nėštumas, menstruacijos), hipotireozė, augimo hormono perteklius (akromegalija ir gigantizmas);
  • patologiniai refliuksai (turinio refliuksai) iš skrandžio į stemplę, iš skrandžio į ryklę ir iš ryklės į gerklą;
  • nosies pertvaros deformacija;
  • sumažėjęs viršutinių kvėpavimo takų trapumas (adenoidai vaikams).

Galbūt yra paveldimas polinkis į ligos atsiradimą.

Vaistų sukeltas rinitas turi 2 galimybes. Pirmasis iš jų yra susijęs su ilgalaikiu vazokonstriktorių lašų vartojimu, todėl kraujagyslių receptoriai praranda jautrumą vidiniams vazokonstriktorių veiksniams ir chroniškai plečiasi..

Antrasis narkotikų vazomotorinio rinito variantas atsiranda ilgai vartojant vaistus, turinčius įtakos bendram autonominės nervų sistemos tonui. Tai yra daugybė vaistų nuo hipertenzijos (AKF inhibitoriai, alfa ir beta adrenoblokatoriai, metildopa, kalcio antagonistai), antipsichoziniai vaistai, prieštraukuliniai vaistai, geriamieji kontraceptikai, vaistai stiprumui reguliuoti (sildenafilis)..

Gana dažnai rinitas vystosi nėščioms moterims ir praeina po gimdymo. Šio reiškinio priežastis tiria gydytojai. Manoma, kad svarbus hormonų pusiausvyros sutrikimas, stresas, padidėjęs organizme cirkuliuojančio kraujo tūris.

Vazomotorinio rinito simptomai

Pagrindiniai vazomotorinio rinito požymiai:

  • nuolatinis ar laikinas nosies kvėpavimo pasunkėjimas, atsirandantis tiek iš vienos, tiek iš kitos pusės, ypač gulint ant vienos pusės ir apvirtus;
  • vidutinio sunkumo išskyros iš nosies;
  • išskyros, tekančios gerklės gale.

Kai kurie pacientai turi aiškų ryšį tarp patologijos simptomų atsiradimo ir maisto, alkoholio vartojimo bei šalčio. Kitiems pacientams negalima nustatyti aiškios priežasties.

Atsižvelgiant į vyraujančius rinito simptomus, jį galima sąlygiškai suskirstyti į grupes su „šlapia“ ir „sausa“, užkimšta nosimi..

Čiaudulys, niežėjimas, sunki sloga, pilvo pūtimas yra dažnesni dėl alerginio patologijos varianto, tačiau taip pat gali būti stebimi esant kraujagyslių varikliui, tačiau daug rečiau.

Medicininėje versijoje pagrindinis skundas yra priklausomybė nuo vazokonstrikcinių lašų ir purškalų.

Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas gali pastebėti autonominės nervų sistemos pusiausvyros sutrikimo požymius:

  • blyškumas ar cianozė, šaltos galūnės;
  • gausus prakaitavimas;
  • polinkis į žemą kūno temperatūrą, kraujospūdį ir lėtą širdies ritmą;
  • mieguistumas, dirglumas, hipochondriniai sutrikimai.

Taikant rinoskopiją, apatinė nosies concha yra padidinta, jų paviršius parausta, melsvo atspalvio ar blyški. Kartais matomi kraujavimai.

Vazomotorinio rinito klasifikacija grindžiama jo priežastimis ir vystymosi mechanizmais. Skiriamos šios ligos rūšys:

  • vaistus (kuriuos sukelia dekongestantai ar geriamieji vaistai);
  • hormoniniai (nėštumo, brendimo metu, endokrininės sistemos ligos);
  • refleksas (maistas, šaltis ir kiti);
  • psichogeninis (susijęs su emociniu stresu);
  • idiopatinis (nepaaiškinamas pobūdis);
  • mišrus.

Vazomotorinio rinito diagnozė

Vazomotorinio rinito diagnozė nustatoma pašalinant. Vienintelis ženklas, leidžiantis užtikrintai kalbėti apie šią ligą, yra priklausomybė nuo dekongestantų.

Ši patologija apibūdinama kaip neinfekcinis nealerginis uždegimas. Todėl pirmiausia reikia atmesti lėtinį rinosinusitą. Šią ligą dažniausiai sukelia bakterijos. Jį lydi gleivinės ar pūlingos išskyros iš burnos, kai yra paranalinių sinusų, galvos skausmas, intoksikacijos požymiai, paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai. Norint pašalinti lėtinį rinosinusitą, skiriama rentgeno arba kompiuterinė sinusų tomografija.

Norint pašalinti alerginį rinitą, odos tyrimai atliekami su alergenų (dulkių, žiedadulkių, gyvūnų plaukų, pelėsių ir kitų) tyrimais arba nustatant antikūnų prieš šiuos alergenus (specifinį IgE) kiekį kraujyje..

Mažiau paplitę diagnostikos metodai yra šie:

  • endonazinis provokacinis testas su metacholinu (atliekamas siekiant pašalinti nealerginį rinitą su eozinofiliniu sindromu);
  • nosies sekretų elektroforezinė analizė;
  • rinomanometrija ir akustinė rinometrija gydymo efektyvumui įvertinti.

Reikėtų nepamiršti, kad alerginį rinitą iš karto nekelia būdingi pokyčiai, o maždaug ketvirtadaliui pacientų, kuriems iš pradžių neigiami alergijos testai po 3 metų tampa teigiami. Tai verčia persvarstyti diagnozę ir dažnai stebima vaikų praktikoje..

Vasomotorinis rinitas neturėtų būti diagnozė, nustatyta per pirmąjį vizitą pas ENT gydytoją. Papildomi tyrimai yra išvardyti aukščiau. Taip pat gali prireikti konsultacijų su kitais specialistais - alergologu, neurologu, endokrinologu, ginekologu, gastroenterologu.

Vazomotorinio rinito gydymas

Suaugusiųjų ir vaikų vazomotorinio rinito gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į ligas sukeliančius išorinius ir vidinius veiksnius bei jų pašalinimą..

Namų terapija

Jei nustatoma, kad simptomai yra susiję su tam tikromis ligomis (gėrimu, stresu ir pan.), Turite pakeisti savo gyvenimo būdą, kad išvengtumėte tokių situacijų. Reguliariai mankštintis ir grūdintis svarbu paveikti autonominės nervų sistemos funkciją.

Liaudies vaistai nuo vazomotorinio rinito

Populiarūs liaudies vazomotorinio rinito receptai:

  • įlašinimas į nosį burokėlių sulčių, Kalanchoe, beržų sulčių, mentolio aliejaus;
  • gleivinės tepimas tepalais, kurių pagrindą sudaro vazelinas ir graikinių riešutų lapai ar kalendra;
  • nosies ertmės plovimas medaus tirpalu;
  • akupresūra nosyje ir nosies sparnų viršutiniame krašte;
  • kvėpavimo pratimai, įskaitant lėtą kvėpavimą per vieną šnervę ir dar lėtesnį iškvėpimą per kitą; pratimą reikia pakartoti 10 kartų bent mėnesį.

Farmakoterapija

Suaugusiųjų vazomotoriniam rinitui gydyti naudojamos kelios vaistų grupės:

  • vietiniai H1 receptorių blokatoriai (azelastinas, levocabastinas), kurių išskyros iš nosies, čiaudulys, nosies užgulimas;
  • intranazaliniai gliukokortikoidiniai vaistai, kuriuose vyrauja spūstys;
  • vietiniai stiebo ląstelių membranų stabilizatoriai, kuriuose vyrauja vyresni nei 2 metų vaikai čiaudulys ir dusulys;
  • vietiniai M-anticholinerginiai vaistai (ipratropio bromidas), kuriuose vyrauja stipri išskyros iš nosies;
  • peptiderginiai neuronų blokatoriai (kapsaicinas);
  • botulino toksinas A.

Pirmojo pasirinkimo vaistai yra intranaliniam vartojimui skirti gliukokortikoidai - „Avamis“ ir „Beclomethasone“ purškikliai, „Benacap“ lašai, „Desrinit“, „Nazarel“, „Nazonex“, „Nasobek“, „Nozefrin“, „Rinoklenil“, „Tafen-Nazal“ ir „Flixonase“ purškikliai..

Vazomotorinio rinito gydymui vyresniems nei 6 metų vaikams skiriamas budezonido nosies purškalas, 1 - 2 dozės 1 - 2 kartus per dieną 3 mėnesius. Tikslią dozę turi pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių. Prieš tepant hormonų purškiklį, rekomenduojama nosį praskalauti druskos tirpalu.

Budesonidas taip pat rekomenduojamas vaistiniam rinitui gydyti, gydymo kursas yra mažiausiai 2 mėnesiai. Esant neveiksmingam, galima trumpam vartoti prednizono tabletes. Jei šios priemonės neleidžia pacientui atsisakyti dekongestantų, chirurginis gydymas tampa vienintele galimybe.

Vazomotorinio rinito gydymas nėščioms moterims

Išprovokuojami veiksniai, aktyvus ir pasyvus rūkymas, pašalinamos gastroezofaginio refliukso apraiškos.

Veiksmingiausias ir saugiausias šios pacientų grupės terapijos metodas yra nosies plovimas fiziologiniu tirpalu, drėkinimas jūros vandeniu, kvėpavimo pratimai ir retkarčiais vartojami dekongestantai..

Iš nėščių moterų gliukokortikoidų labiausiai tyrinėtas ir todėl saugesnis yra tik budezonidas. Jis skiriamas jau egzistuojančiam alerginiam rinitui, kurį komplikuoja sujungtas patomijos vazomotorinis variantas..

Chirurginis vazomotorinio rinito gydymas

Gydymo pradžioje vienintelė chirurginė procedūra, kurią reikia atlikti pacientams, sergantiems vazomotoriniu rinitu, yra nosies pertvaros galimų deformacijų korekcija. Tik dėl vaistų neefektyvumo per metus galime apsvarstyti kitas intervencijas.

Bet kokia operacija su vazomotoriniu rinitu tik palengvina nosies kvėpavimą. Tai labai mažai veikia tokius simptomus kaip nosies išskyros, niežėjimas, čiaudulys, pablogėjęs kvapas.

Su vazomotoriniu rinitu galima atlikti šias intervencijas:

  • nosies concha poslinkis;
  • dalies kaulo ir minkštųjų audinių pašalinimas po gleivine;
  • plastikos technika;
  • paviršutiniškos ar submukozinės intervencijos.

Pageidautina naudoti pastarosios grupės operacijas: vazotomiją, elektrokoaguliaciją, ultragarsinį dezintegraciją, intervenciją lazeriu, skutimosi ar radijo dažnio mažinimą, kriosurginį metodą. Intervencijos metodo pasirinkimas nustatomas individualiai kiekvienam pacientui. Intervenciją gali papildyti dalinis gleivinės kraujagyslių denervacija.

Chirurginis vazomotorinio rinito gydymas taip pat atliekamas vaikams. Jis dažnai derinamas su adenoidų pašalinimu, nosies pertvaros korekcija ir kitomis intervencijomis..

Bet kurios operacijos su vazomotoriniu rinitu rezultatas gali būti nestabilus. Kartais reikalinga pakartotinė intervencija..

Galimos komplikacijos

Ilgai vazomotorinį rinitą gali lydėti komplikacijos:

  • nuolatinis nosies užgulimas, dėl kurio gali sutrikti miegas ir pablogėti darbingumas;
  • nuolatinis kvapo sutrikimas;
  • lėtinio rinosinusito, dažno peršalimo vystymasis;
  • polipų susidarymas ar gleivinės atrofija.

Prevencija

Atsižvelgiant į galimus ligos išprovokuojančius veiksnius, norint ją išvengti, reikia atlikti šiuos veiksmus:

  • venkite nuolatinio gyvenimo kambariuose, kuriuose yra užteršto oro, jei reikia, naudokite respiratorius;
  • pasiskiepykite nuo gripo, stenkitės nesirgti šaltuoju metų laiku;
  • laiku ištaisyti hormoninius sutrikimus;
  • gydyti gastroezofaginio refliukso ligą ir kitus patologinius refliuksus;
  • kai atsiranda pirmieji ENT patologijos simptomai, nedelsdami kreipkitės į otorinolaringologą.

NIKIO centre priima didelę patirtį ir aukštą kvalifikaciją turintys ENT gydytojai. Klinika yra gerai įrengta ir turi visas galimybes laiku diagnozuoti ir būtinai gydyti vazomotorinį rinitą suaugusiems ir vaikams. Kviečiame visus šia liga sergančius žmones į mūsų medicinos centrą..

SKAITMENIS №1 (SURDOLOGINIS CENTRAS)

KLINIKINIS BŪSTAS

MASKAVA, ŠALIES AIKŠTELĖ, 18A, STR.2
+7 (495) 109-44-99
Daugiakanalis numeris
DARBO VALANDOS:
AKM REGISTRACIJA:
Pirmadieniais – penktadieniais 08: 00–19: 45,
Šeštadienis 08: 00-14: 00
MOKĖTŲ PASLAUGŲ IR VHI PASLAUGŲ REGISTRACIJA:
Pirmadieniais – penktadieniais 08: 00–19: 45,
2 ir 4 MĖNESIŲ ŠEŠTADIENIS 09: 00–14: 00