Kainos internetinėse vaistinėse:

Amoksiklav yra plataus veikimo spektro antibakterinis agentas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Amoxiclav turi šias išleidimo formas:

  • Plėvele dengtos tabletės;
  • Milteliai suspensijai.

Nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos, pagrindinės veikliosios Amoksiklavo medžiagos yra amoksicilinas (trihidrato pavidalu) ir klavulano rūgšties kalio druska. Toks derinys padidina vaisto aktyvumą prieš daugelį patogenų, užkertant kelią fermentiniam amoksicilino sunaikinimui.

Pagalbiniai komponentai, iš kurių gaminamos tabletės: silicio dioksidas, magnio stearatas, talkas, krospovidonas, kroskarmeliozės natris.

Plėvelinę Amoxiclav tablečių dangą sudaro hipromeliozė, etilo celiuliozė, polisorbatas, trietilo citratas, talkas, titano dioksidas..

Į suspensijos paruošimo miltelių sudėtį įeina šios papildomos medžiagos: citrinos rūgštis, natrio citratas, natrio benzoatas, ksantano derva, natrio karmeliozė, natrio sacharinas, silicio dioksidas, manitolis. Suspensijos pavidalo Amoxiclav sudėtyje yra kvapiųjų medžiagų - braškių, vyšnių ar citrinų.

Amoksiklavo vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, pridedamas prie vaisto Amoxiclav, jis skiriamas ūminėms ir lėtinėms infekcijoms, kurias sukelia jautrūs vaistams mikroorganizmai ir turinčios įtakos:

  • Viršutiniai kvėpavimo takai ir ENT organai. Tai yra faringitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, ryklės abscesas;
  • Apatiniai kvėpavimo takai. Vaistas skiriamas bronchitui, pneumonijai gydyti;
  • Šlapimo takai;
  • Oda, kaulas ir jungiamasis audinys;
  • Tulžies latakai. Amoksiklavas vartojamas nuo cholecistito, cholangito.

Kontraindikacijos

Amoxiclav vartoti draudžiama, jei yra:

  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
  • Anksčiau buvę alerginės reakcijos į penicilinus ir cefalosporinus;
  • Anksčiau buvę kepenų funkcijos sutrikimų, kuriuos sukėlė amoksicilino / klavulano rūgšties vartojimas;
  • Infekcinė mononukleozė ir limfocitinė leukemija.

Amoxiclav reikia vartoti atsargiai sergant virškinimo trakto, kepenų ir inkstų nepakankamumu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Dozavimas ir vartojimas Amoxiclav

Vaistas, nepriklausomai nuo jo išsiskyrimo formos, geriamas per burną. Instrukcijose, pridėtose prie Amoxiclav, rekomenduojama vartoti vaistą valgant, kad būtų išvengta galimo virškinimo sistemos šalutinio poveikio. Terapinio vaisto dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į kurso sunkumą ir infekcijos vietą. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama po 250-500 mg 3 kartus per dieną. Gydymo kursas neturėtų viršyti 14 dienų.

Vaikams iki 12 metų tinkamiausias yra Amoxiclav suspensijos pavidalas. Jam paruošti, sausas preparatas skiedžiamas etiketėje nurodytu kiekiu vandens, gerai purtant buteliuką, kol milteliai visiškai ištirps. Vienkartinė dozė priklauso nuo amžiaus: nuo 9 mėnesių. iki 2 metų - 62,5 mg, nuo 2 iki 7 metų - 125 mg, nuo 7 iki 12 metų - 250 mg 3 kartus per dieną. Sunkiais atvejais dozės gali būti dvigubai didesnės..

Šalutinis Amoxiclav poveikis

Instrukcijose, pridėtose prie Amoxiclav, nurodoma, kad vaistas gali sukelti šalutinį poveikį organizmui ir paveikti:

  • Virškinimo sistema. Neigiamas vaisto poveikis išreiškiamas apetito praradimu, pykinimu, vėmimu, išmatų sutrikimu, dantų emalio patamsėjimu, sutrikusia kepenų veikla;
  • Kraujo ir limfinės sistemos. Tikėtina leukopenijos, trombocitopenijos, hemolizinės anemijos atsiradimas, laikinas kraujavimo trukmės padidėjimas;
  • Centrinė nervų sistema. Galimi simptomai yra galvos svaigimas, galvos skausmas, mėšlungis, hiperaktyvumas, nerimas, nemiga;
  • Šlapimo sistema. Amoksiklavo vartojimas sukelia intersticinį nefritą, kristaluriją, hematuriją.

Amoxiclav gali pasireikšti įvairaus sunkumo alerginės reakcijos. Tai dilgėlinė, eriteminiai bėrimai, angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas, toksinė epidermio nekrolizė..

Specialios instrukcijos

Ilgai vartojant Amoxiclav, būtina kontroliuoti kraujo, kepenų ir inkstų funkcijas. Pacientai, kuriems yra sumažėjusi diurezė, turi vartoti pakankamai daug skysčių, kad sumažėtų kristalurijos tikimybė.

Amoksiklavas gali pateikti klaidingai teigiamą reakciją į gliukozės kiekį šlapime, į kurią reikia atsižvelgti atliekant laboratorinius tyrimus.

Gydymo metu reikia atsargiai vairuoti ir užsiimti kita veikla, kuriai reikalingas ypatingas dėmesys ir greitis..

Amoksiklavo analogai

„Amoxiclav“ turi analogų, tokių kaip „Augmentin“, „Liklav“, „Panklav“, „Ranklav“, „Rapiklav“, „Sumamed“, „Flemoklav solutab“, „Ekoklav“.

Sandėliavimo sąlygos

Amoxiclav reikia laikyti sausoje vietoje kambario temperatūroje, vaisto tinkamumo laikas yra 2 metai. Paruošta suspensija turi būti šaldytuve sandariai uždarytame butelyje, jo tinkamumo laikas yra 7 dienos.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

"Amoxiclav" (tabletės): instrukcijos suaugusiesiems, sudėtis, analogai ir apžvalgos

Apsvarstykite suaugusiųjų tablečių "Amoxiclav" vartojimo instrukcijas. Tai yra kombinuotas antibakterinis vaistas, tiekiamas keliomis dozių formomis, įskaitant tabletes, taip pat skirtingas aktyviųjų elementų dozes. Šio vaisto gamintojas yra Austrijos vaistų įmonė „Sandoz“.

Išleidimo sudėtis ir forma

Vaistas gaminamas dengtų tablečių pavidalu, kurias sudaro dvi veikliosios medžiagos:

  • amoksicilinas (250 mg, 500 mg arba 875 mg),
  • klavurono rūgštis (125 mg).

Amoxiclav 850 + 125 mg, 500 + 125 mg, 250 mg instrukcijos yra tos pačios.

Tablečių turinyje taip pat yra kai kurių pagalbinių komponentų: krospovidono, koloidinio silicio dioksido, talko, kroskarmeliozės natrio druskos, magnio stearato, MCC. Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles arba stiklinius butelius po 10, 14 arba 20 vienetų.

Farmakologinės savybės

Pagal instrukcijas, skirtas vartoti su suaugusiųjų Amoxiclav tabletėmis, amoksicilinas iš šio vaisto sudėties yra pusiau sintetinis penicilinas, tiesiogiai veikiantis daugybę gramteigiamų ir gramteigiamų patogenų. Šis cheminis elementas slopina biologinį peptidoglikano, medžiagos, esančios mikrobų ląstelių sienelėje, gamybą. Dėl peptidoglikano gamybos sumažėjimo sumažėja ląstelių sienelių stiprumas, o tai vėliau lemia patogeninių bakterijų ląstelių lizavimą ir sunaikinimą.

Tuo pačiu metu aktyvusis elementas yra jautrus beta laktamazių veikimui, kurios jį sunaikina, todėl jo antibakterinio aktyvumo sistema neapima mikroorganizmų, galinčių sintetinti šį fermentą. Beta-laktamazės inhibitorius yra klavulano rūgštis, kurios struktūra panaši į penicilino. Šis komponentas turi galimybę inaktyvinti įvairias beta laktamazes, kurias gamina mikroorganizmai, kurių atsparumas penicilinams ir cefalosporinams yra įrodytas..

Patvirtintas santykinis šios medžiagos veiksmingumas beta-laktamazių plazmidžių atžvilgiu, daugeliu atvejų nustatant patogenų atsparumą antibiotikams. Šis elementas nedaro įtakos I tipo beta-laktamazėms, kurių forma nėra klavulano rūgštis. Jo buvimas vaiste padeda išvengti antibakterinio elemento sunaikinimo beta laktamazėmis ir išplėsti jo antibakterinio aktyvumo diapazoną. Tai patvirtina suaugusiųjų tablečių vartojimo instrukcijos "Amoksiklav". In vitro klinikiniai tyrimai parodė aukštą šių patogenų jautrumą vaisto poveikiui:

  1. Gramneigiami anaerobai: Bacteroides fragilis, Prevotella, kiti Bacteroides porūšiai, Porphyromonas, Capnocytophaga, Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens.
  2. Grampozityvūs anaerobai: Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, Clostridium.
  3. Grampozityvūs aerobai: Bacillus anthracis, koaguliazės neigiami stafilokokai, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae ir kiti streptokokai beta-hematoococcus beta-hematococcus.
  4. Gramneigiami aerobai: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis.
  5. Kiti: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae.

Įgytas atsparumas šio vaisto veikliajam elementui būdingi tokie mikroorganizmai: streptokokų klasės Viridans, Streptococcus pneumoniae, bakterijos Corynebacterium, Enterococcus faecium, Shigella, Salmonella, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus.

Natūralų atsparumą vaistams demonstruoja: Acinetobacter, Citrobacter freundii, Yersinia enterocolitica, Stenotrophomonas maltophilia, Enterobacter, Hafnia alvei, Pseudomonas, Serratia, Providencia, Legionella pneumophila, Mycoplasma, Morganella morganiy psi Chlamdella..

Vaisto paskyrimo indikacijos

Suaugusiųjų Amoxiclav tablečių vartojimo instrukcijose nurodoma, kad jos skiriamos infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia jam jautrūs patogeniniai mikroorganizmai, gydymui. Vaistas skirtas ginekologiniams, odontogeniniams infekciniams procesams, taip pat ligoms:

  • ENT organai ir viršutinių kvėpavimo takų kanalai, įskaitant ūminį ir lėtinį sinusitą, vidurinės ausies uždegimą, tonzilitą, ryklės abscesą, faringitą;
  • kaulas ir jungiamasis audinys;
  • apatinių kvėpavimo takų kanalai, įskaitant lėtinį bronchitą, bronchitą su ūmine bakterine superinfekcija, pneumoniją;
  • šlapimo takai;
  • minkštieji audiniai ir oda, įskaitant gyvūnų ir vabzdžių įkandimus;
  • tulžies takai.

Ne visi pacientai žino, kodėl Amoxiclav tabletės padeda.

Kontraindikacijos

Vaistas "Amoxiclav 500" neskiriamas sergant hepatitu ir cholestazine gelta, susijusia su penicilino grupės antibiotikų vartojimu. Be to, vaistas nėra skiriamas pacientams, sergantiems:

  • infekcinė mononukleozė;
  • didelis jautrumas vaistams nuo penicilino, klavulano rūgšties, kitų vaisto sudėties komponentų;
  • limfocitinė leukemija.

Atsargiai vaistas vartojamas šiais atvejais:

  • pseudomembraninio kolito istorija;
  • kepenų nepakankamumas;
  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.

Galimybė skirti vaistą nėščioms ir žindančioms moterims yra svarstoma individualiai. Reikia griežtai laikytis vartojimo instrukcijų su Amoxiclav 500 ir 125 mg tabletėmis.

Taikymo taisyklės

Šio vaisto tabletes reikia vartoti per burną. Gydymo režimas ir trukmė nustatomi atsižvelgiant į infekcinio proceso sunkumą, paciento amžių, kūno svorį ir inkstų funkciją. Patartina vartoti tabletes valgant, nes tai žymiai sumažins neigiamo poveikio virškinamajam traktui riziką. Vidutinis terapinis kursas yra 5–14 dienų. Ilgesni vaistai galimi tik ištyrus specialistui.

Yra dvi schemos, kaip vartoti vaistą nuo vidutinio sunkumo ir lengvos infekcijos:

  • 1 tabletė kas 8 valandas (dozė 250 + 125 mg);
  • 1 tabletė kas 12 valandų (Amoxiclav 500 + 125 mg dozė).

Sunkiais patologijos atvejais, taip pat kartu su kvėpavimo takų infekcijomis, vaistas vartojamas po 1 tabletę (500 + 125 mg) kas 8 valandas arba 1 vnt. (875 + 125 mg) kas 12 valandų.

Kai odontogeninės infekcijos išsivysto per 5 dienas, po 8 valandų skiriama 1 tabletė, kurios dozė yra 250 + 125 mg, arba po 12 valandų, kai dozė yra 500 + 125..

„Amoxiclav“ naudojimo instrukcijose taip pat pranešama, kad vaistas skiriamas chirurginėms intervencijoms profilaktinėmis dozėmis. Paprastai ši dozė yra lygi 1200 mg su įvadine anestezija tais atvejais, kai chirurginė procedūra trunka mažiau nei 2 valandas. Taikant ilgesnę chirurginę intervenciją, pacientas gauna vaistus, kurių dozė yra 1200 mg 4 kartus per dieną.

Pacientams, kenčiantiems nuo inkstų nepakankamumo, dozę ar laiko tarpą tarp vaistų reikia koreguoti atsižvelgiant į inkstų funkcijos pokyčius.

Ką dar galite sužinoti iš tablečių "Amoxiclav" 500 mg vartojimo instrukcijų?

Šalutiniai poveikiai

Farmakologinio preparato vartojimas gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Tai apima:

  1. Hematopoetinė sistema: eozinofilija, anemija, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozė.
  2. Virškinimo sistema: viduriavimas, gastritas, vidurių pūtimas, pykinimas, dispepsiniai sutrikimai, glositas, anoreksija, stomatitas, enterokolitas, vėmimo priepuoliai..
  3. CNS: padidėjęs nerimas, netinkamo elgesio epizodai, traukuliai, persivalgymas, sumišęs sąmonė, miego sutrikimai, hiperaktyvumas, galvos svaigimas, galvos skausmas..
  4. Oda: dilgėlinė, patinimas, bėrimai. Retais atvejais gali atsirasti eksfoliacinės formos dermatitas, epidermio toksinė nekrolizė, Johnsono-Stivenso sindromas, daugiaformė eritema..
  5. Šlapimo sistema: hematurija, nefritas (intersticinis tipas). Be to, gali būti stebimas superinfekcija (įskaitant kandidozę)..

Daugeliu atvejų su „Amoxiclav 500“ vartojimu susijusios nepageidaujamos reakcijos yra lengvos ir laikinos.

Perdozavimo simptomai

Nėra informacijos apie tai, kad perdozavus šio vaisto gali kilti sunkių šalutinių reiškinių, kurie kelia pavojų gyvybei ar yra mirtini. Dažniausiai šio vaisto perdozavimas pasireiškia tokiais simptomais kaip vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas ir virškinimo sistemos sutrikimas (viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas)..

Kai kuriais atvejais šio antibiotiko vartojimas gali išprovokuoti kristalurijos vystymąsi, o ateityje - inkstų nepakankamumą. Žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, arba vartojantiems dideles vaistų dozes, gali pasireikšti traukuliai. Perdozavus medicinos prietaiso, pacientą turi atidžiai prižiūrėti gydytojas, kuris prireikus paskirs simptominį gydymą..

Pagal vaisto „Amoxiclav 500 + 125 mg“ vartojimo instrukcijas, jei vaistas buvo vartojamas mažiau nei prieš 4 valandas, patartina nuplauti skrandį, o po to vartoti bet kokį enterosorbentą, kad sumažėtų absorbcija. Aktyvieji šio vaisto elementai greitai pašalinami hemodializės būdu. Vartojimo su Amoxiclav 250 mg instrukcijose pateikiama ta pati informacija..

Specialių rekomendacijų sąrašas

Vaisto vartojimas valgant žymiai sumažina šalutinio poveikio iš virškinimo trakto tikimybę. Gydant kursu, reikia stebėti kepenų, inkstų ir kraujodaros sistemos funkcionalumą. Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, specialistas turėtų pakoreguoti vaisto dozavimo schemą arba padidinti laiko intervalą tarp 500 mg Amoxiclav tablečių dozių..

Jei gydymo šiuo antibiotiku metu diagnozuojama nepageidaujama reakcija į centrinę nervų sistemą (galvos svaigimas, traukuliai), rekomenduojama susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir darbų, kuriems reikalinga didelė dėmesio koncentracija ir greitos psichomotorinės reakcijos..

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Atliekant eksperimentus su gyvūnais buvo nustatyta, kad vaistas „Amoksiklav“ nedaro jokios žalos embrioniniam vaisiaus vystymuisi. Viename tyrime, kuriame dalyvavo priešlaikinis amniono plyšimas, buvo įrodyta, kad profilaktiškai vartojant šį vaistą, padidėja nekrozinio enterokolito tikimybė kūdikiams. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistus leidžiama vartoti tik tais atvejais, kai laukiamas teigiamas poveikis motinai yra didesnis nei galima rizika kūdikiui..

Aktyvieji vaisto "Amoxiclav" elementai nedidelėmis koncentracijomis prasiskverbia į motinos pieną. Kūdikiams, kurie maitinami krūtimi, tokiu atveju gali atsirasti viduriavimas, burnos ertmės gleivinių kandidozė, gali atsirasti sensibilizacija, todėl, jei reikalingas gydymas vaistu, rekomenduojama nutraukti žindymą..

Vaistų sąveika

Pagal instrukcijas, skirtas vartoti kartu su suaugusiųjų tabletėmis „Amoxiclav 500“, kartu vartojamas askorbo rūgštis padidina jos veikliųjų medžiagų absorbciją, o aminoglikozidų, vidurius laisvinančių vaistų, antacidinių vaistų ir gliukozamino vartojimas sumažina jų įsisavinimą..

Kombinuotas gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, diuretikais, fenilbutazonu, alopurinoliu ir kitais vaistais, kurie blokuoja kanalėlių sekreciją, padidina amoksicilino kiekį kraujyje.

Vaisto "Amoxiclav" 500 + 125 mg ir probenecido derinys gali išprovokuoti amoksicilino koncentracijos kraujyje padidėjimą ir išsilaikymą, todėl kartu vartoti tokius vaistus draudžiama. Dėl antrojo aktyvaus komponento šio veiksmo nepastebėta.

Šio vaisto veikliųjų medžiagų kompleksas su metotreksatu sustiprina pastarojo toksines savybes.

Vaisto "Amoxiclav 500" vartojimas pagal instrukcijas kartu su alopurinoliu gali išprovokuoti alerginių reakcijų atsiradimą ant odos. Nerekomenduojama skirti antibiotiko su disulfiramu.

Klavulano rūgšties ir amoksicilino derinys sumažina vaistų, kurių metabolizmas skatina para-aminobenzoinės rūgšties susidarymą organizme, efektyvumą, o vartojant kartu su etinilestradioliu, padidėja proveržio kraujavimo tikimybė..

Yra pavienių pranešimų apie padidėjusį tarptautinį normalizuotą santykį pacientams, kartu vartojantiems varfariną ar acenokumarolį..

Jei būtina vaistą derinti su antikoaguliantais, gydymo pradžioje ar nutraukus vaistą rekomenduojama reguliariai tikrinti protrombino laiką arba INR, nes kartais tokioje situacijoje reikia koreguoti geriamųjų antikoaguliantų dozes..

Kartu vartojant vaistą Amoxiclav su rifampicinu, gali sumažėti antibakterinis poveikis. Be to, šis vaistas net nerekomenduojamas vartoti kartu su bakteriostatinio tipo antibiotikais (makrolidais, tetraciklinais), taip pat sulfonamidais dėl tikėtino jo veiksmingumo sumažėjimo..

Vartojant vaistą, sumažėja ir geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas.

Pacientams, kurie vartojo mikofenolato mofetilo, gydymo pradžioje dažnai sumažėja aktyviojo metabolito - mikofenolato rūgšties - kiekis organizme maždaug 50%. Taigi sakoma suaugusiųjų tablečių vartojimo instrukcijose "Amoxiclav 500".

Analogai

Pagrindinių ir labiausiai žinomų veikliųjų medžiagų vaistinio preparato analogų sąrašą sudaro:

  1. „Bactoclav“ yra antibakterinis vaistas, gaminamas Indijoje. Šis produktas susideda iš dviejų elementų: amoksicilino trihidrato, kuris prilygsta amoksicilinui, ir kalio klavulanato, kuris yra lygus klavulano rūgščiai. Vaisto dozės yra tokios pačios, kaip ir Amoxiclav.
  2. „Clamosar“ yra nagrinėjamo vaisto rusiškas analogas, kombinuotas antibakterinis agentas, turintis pusiau sintetinį peniciliną (amoksiciliną) ir beta-laktamazių inhibitorių. Pagrindinis skirtumas nuo Amoxiclav yra gamintojas ir vaisto kaina.
  3. „Arlet“ - absoliutus vaisto „Amoxiclav“ analogas pagal struktūrą ir indikacijas, gaminamas Rusijoje.

Pagal veikimo mechanizmą aptariamo antibiotiko analogai yra šie:

  1. Libacilis yra rusiškas vaistas, kurio pagrindą sudaro dvi medžiagos - amoksicilinas ir sulbaktamas (natrio druskos pavidalu). Tai beveik tas pats antibakterinio elemento ir medžiagos, slopinančios beta laktamazių gamybą, derinys. Baktericidinis ampicilino poveikis atsiranda dėl negrįžtamo patogeninių mikroorganizmų, dalyvaujančių glikopeptidų biosintezėje, prisijungimo prie transpeptidazių. Vaistas "Libacyl" turi savybę veikti atsparias ampicilino (gaminančioms beta laktamazes) padermėms..
  2. "Oxamp" yra antibakterinis Rusijos gamybos agentas, gaminamas dviejų medžiagų pagrindu - amoksicilino ir oksacilino. Pastaroji yra pusiau sintetinė antibakterinė medžiaga, priklausanti penicilinų klasei, turinti atsparumą rūgštims ir penicilinazei.
  3. „Santaz“ yra indiškas vaistas, kurio pagrindiniai elementai yra piperacilinas ir tazobaktamas. Piperacilinas yra pusiau sintetinė baktericidinė antibiotinė medžiaga, turinti platų veikimo spektrą, aktyvią prieš daugelį patogeninių mikroorganizmų. Jis slopina bakterijų ląstelių sienelių membranų sintezę. Tazobaktamas yra sulfoninis triazolmetilpenicilano rūgšties darinys, stiprus patogeninių fermentų (įskaitant chromosominius ir plazmidinius), kurie dažnai sukelia atsparumą cefalosporinams ir penicilinams, inhibitoriai..
  4. "Timentin" yra gerai žinomas vaisto "Amoxiclav" analogas, gaminamas JK. Šio vaisto turinyje yra du aktyvūs elementai: ticarcilinas ir klavulano rūgštis.

„Augmentin“ ar „Amoxiclav“ - kas turėtų pirmenybę?

Augmentin yra vaistas, panašus į Amoxiclav savo sudėtimi, doze ir farmakologiniu aktyvumu..

Terapijos kursas „Augmentin“ kainuos apie 5-10% brangiau. Jis turi keletą dozavimo formų, kurios leidžia pasirinkti tinkamą įrankį suaugusiesiems ir vaikams.

Indikacijos, kontraindikacijos, galimos nepageidaujamos reakcijos į vaistus yra vienodos, todėl „Amoxiclav“ galima pakeisti „Augmentin“..

Ypatingas dėmesys skiriamas vaistų dozavimui: pakaitalo veikliųjų medžiagų kiekybinis kiekis turi visiškai sutapti su gydytojo rekomenduojama doze..

Amoksiklavas ar amoksicilinas - kas pirmenybė teikiama?

Tinkamas vaistas parenkamas atsižvelgiant į patogeną, kuris sukėlė patologinį procesą.

„Amoksicilinas“ gali būti ne toks efektyvus prieš daugelį patogeninių mikroorganizmų, kurie turi atsparumą šiai medžiagai.

Todėl vaistas praktiškai nenaudojamas stafilokokinei infekcijai gydyti, vis dėlto jis yra tinkamas pašalinti streptokokus. Amoksiklavas yra didesnis nei Amoksicilinas.

Apytikslė tabletės formos vaisto kaina yra:

  • 875 mg / 125 mg dozėje - 400-440 rublių.
  • Amoxiclav tabletės 500 mg / 125 mg - 340–400 rublių.
  • 250 mg / 125 mg dozėje - 165–240 rublių.

Atsiliepimai

Medicinos svetainėse ir forumuose galite pamatyti daugybę apžvalgų apie vaistus, kurias paliko gydytojai ir pacientai..

Pacientai, kurie vartojo šį vaistą, dažniausiai apibūdina teigiamą pusę. Jie pažymi, kad jis yra labai efektyvus, gerai toleruojamas ir gana prieinamas. Jis dažnai buvo naudojamas uždegiminio pobūdžio ginekologinėms ligoms, kvėpavimo sistemos patologijoms, sergant tonzilitu, ausų, odos ligomis ir kt. Pacientai pastebėjo greitą būtino terapinio rezultato atsiradimą..

Apžvalgose taip pat yra keletas nuorodų apie nepageidaujamas reakcijas. Pacientai, kuriems buvo paskirta 500 mg Amoxiclav + 125 mg dozė, pastebi dažnus dispepsinius sutrikimus, išmatų sutrikimus kaip viduriavimą, gleivinių kandidozinių pakitimų vystymąsi. Kai kuriais atvejais, norint pašalinti tokį šalutinį poveikį, reikėjo simptominio gydymo. Taip pat dažnai laikomos alerginės organizmo reakcijos į šį vaistą..

Medicinos specialistų apžvalgos taip pat patvirtina šio vaisto populiarumą ir didelį efektyvumą gydant infekcines ligas. Nepaisant to, gydytojai įspėja, kad jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis tokiomis patologijomis, nes tai gali sukelti neigiamų simptomų padidėjimą ir pabloginti būklę. Be to, nepriklausomas ir nekontroliuojamas vaisto vartojimas gali sukelti sunkų daugelio sistemų ir organų šalutinį poveikį, kuris taip pat turės daug neigiamų padarinių..

Mes ištyrėme, kaip paimti suaugusįjį "Amoxiclav" 500 + 125, ir apžvalgas.

Amoxiclav tabletės - vartojimo instrukcijos

INSTRUKCIJA
dėl šio narkotiko vartojimo
medicinos reikmėms

Prieš pradėdami vartoti / vartoti šį vaistą, atidžiai perskaitykite šias instrukcijas..
• Išsaugokite vadovą; jo gali prireikti dar kartą..
• Jei turite klausimų, pasitarkite su gydytoju..
• Šis vaistas skirtas jums asmeniškai ir jo negalima dalintis su kitais, nes jis gali jiems pakenkti, net jei turite tokius pat simptomus kaip jūs..

Registracijos numeris

Prekinis pavadinimas

Grupės pavadinimas

amoksicilinas + klavulano rūgštis

Dozavimo forma

Plėvele dengtos tabletės

Struktūra

Veikliosios medžiagos (šerdis): kiekvienoje 250 mg + 125 mg tabletėje yra 250 mg amoksicilino trihidrato pavidalu ir 125 mg klavulano rūgšties kalio druskos pavidalu;
kiekvienoje 500 mg + 125 mg tabletėje yra 500 mg amoksicilino trihidrato pavidalu ir 125 mg klavulano rūgšties kalio druskos pavidalu;
kiekvienoje 875 mg + 125 mg tabletėje yra 875 mg amoksicilino trihidrato pavidalu ir 125 mg klavulano rūgšties kalio druskos pavidalu..
Pagalbinės medžiagos (atitinkamai kiekvienai dozei): koloidinis silicio dioksidas 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidonas 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmeliozės natrio druska 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnio stearatas 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkas 13,40 mg (250 mg + 125 mg dozei), mikrokristalinė celiuliozė iki 650 mg / iki 1060 mg / iki 1435 mg;
plėvele dengiamos tabletės 250 mg + 125 mg - hipromeliozė 14,378 mg, etilo celiuliozė 0,702 mg, polisorbatas 80 - 0,780 mg, trietilo citratas 0,793 mg, titano dioksidas 7,605 mg, talkas 1,742 mg;
plėvele dengiamos tabletės 500 mg + 125 mg - hipromeliozė 17,696 mg, etilo celiuliozė 0,864 mg, polisorbatas 80 - 0,960 mg, trietilo citratas 0,976 mg, titano dioksidas 9,360 mg, talkas 2,144 mg;
plėvele dengtos tabletės 875 mg + 125 mg - hipromeliozė 23,226 mg, etilo celiuliozė 1,134 mg, polisorbatas 80 - 1,260 mg, trietilo citratas 1,280 mg, titano dioksidas 12,286 mg, talkas 2,814 mg..

apibūdinimas

250 mg + 125 mg tabletės: baltos arba beveik baltos, pailgos, aštuonkampės, abipus išgaubtos, plėvele dengtos tabletės, kurių vienoje pusėje yra 250/125 atspaudai, o kitoje - AMC..
500 mg + 125 mg tabletės: baltos arba beveik baltos, ovalios, abipus išgaubtos plėvele dengtos tabletės.
875 mg + 125 mg tabletės: baltos arba beveik baltos, pailgos, abipus išgaubtos plėvele dengtos tabletės, kurių įpjova yra „875/125“ vienoje pusėje ir „AMC“ kitoje pusėje..
Kink vaizdas: gelsva masė.

Farmakoterapinė grupė

Antibiotikas - pusiau sintetinis penicilinas + beta-laktamazių inhibitorius

ATX kodas: J01CR02.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Veiksmo mechanizmas
Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas, veikiantis daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Amoksicilinas sutrikdo peptidoglikano, kuris yra struktūrinis bakterijų ląstelių sienos komponentas, biosintezę. Peptidoglikano sintezės pažeidimas lemia ląstelės sienos stiprumo praradimą, dėl kurio mikroorganizmų ląstelės lizuojasi ir žūva. Tuo pačiu metu amoksiciliną jautriai naikina beta laktamazės, todėl amoksicilino aktyvumo spektras netaikomas mikroorganizmams, gaminantiems šį fermentą..
Klavulano rūgštis, beta laktamazių inhibitorius, struktūriškai susijęs su penicilinais, turi galimybę inaktyvinti platų beta laktamazių diapazoną, randamą penicilinui ir cefalosporinams atspariuose mikroorganizmuose. Klavulano rūgštis yra pakankamai veiksminga prieš plazmidę beta-laktamazes, kurios dažniausiai sukelia atsparumą bakterijoms, ir nėra efektyvi prieš I tipo chromosomos beta-laktamazes, kurių neslopina klavulano rūgštis.
Klavulano rūgšties buvimas vaiste apsaugo amoksiciliną nuo fermentų - beta laktamazių - sunaikinimo, kuris leidžia išplėsti amoksicilino antibakterinį spektrą.
Toliau pateikiamas amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys in vitro.

Bakterijos, paprastai jautrios amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui
Grampozityvūs aerobai: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes ir kiti beta hemoliziniai streptokokai 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aheusus (jautrus meticicus aureus) koaguliazės neigiami stafilokokai (jautrūs meticilinui).
Gramneigiami aerobai: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Kiti: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Grampozityvūs anaerobai: Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros genties rūšys, Peptostreptococcus genties rūšys.
Gramneigiami anaerobai:
Bacteroides fragilis, Bacteroides genties rūšys, Capnocytophaga genties rūšys, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium genties rūšys, Porphyromonas genties rūšys, Prevotella genties rūšys..
Bakterijos, kurioms greičiausiai įgytas atsparumas
iki amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio
Gramneigiami aerobai: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella genties rūšys, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus genties rūšys, Salmonella genties rūšys, Shigella genties rūšys..
Grampozityvūs aerobai: Corynebacterium, Enterosocus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 genties rūšys, Viridans grupės streptokokai.
Natūraliai atsparios bakterijos
iki amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio
Gramneigiami aerobai: Acinetobacter, Citrobacter freundii genties rūšys, Enterobacter genties rūšys, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia genties rūšys, Pseudomonas genties rūšys, Serratia genties rūšys, Stenotrophonia genties rūšys, Stenotrophomona genties rūšys..
Kiti: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydia genties rūšys, Coxiella burnetii, Mycoplasma genties rūšys..
1 šių bakterijų atveju amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio klinikinis veiksmingumas buvo įrodytas.
2 šios rūšies bakterijų padermės negamina beta laktamazių. Jautrumas vartojant amoksicilino monoterapiją rodo panašų jautrumą amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui..

Farmakokinetika
Pagrindiniai amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetiniai parametrai yra panašūs. Amoksicilinas ir klavulano rūgštis gerai ištirpsta vandeniniuose tirpaluose, kurių pH yra fiziologinis, ir, išgėrę Amoxiclav ® viduje, greitai ir visiškai absorbuojami iš virškinimo trakto (GIT). Amoksicilino ir klavulano rūgšties veikliųjų medžiagų absorbcija yra optimali, jei jų imamasi valgio pradžioje.
Išgerto amoksicilino ir klavulano rūgšties biologinis prieinamumas yra apie 70%..
Sveikų savanorių amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetiniai parametrai pateikti žemiau, po 875 mg / 125 mg ir 500 mg / 125 mg du kartus per parą, po 250 mg / 125 mg tris kartus per parą..

Vidutiniai (± SD) farmakokinetiniai parametrai
Vaidyba
medžiaga
Amoksicilinas /
klavulano rūgštis
Vienišas
dozė
(mg)
Cmax
(mcg / ml)
Tmax
(valanda)
AUC (0–24 val.)
(mcg.h / ml)
T1 / 2
(valanda)
Amoksicilinas
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,50 (1,0–2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,50 (1,0–2,5)53,5 ± 8,871,15 ± 0,20
250 mg / 125 mg2503,3 ± 1,121,5 (1,0–2,0)26,7 ± 4,561,36 ± 0,56
Klavulano rūgštis
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1,0–2,0)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,40 ± 0,831,5 (1,0–2,0)15,72 ± 3,860,98 ± 0,12
250 mg / 125 mg1251,5 ± 0,701,2 (1,0–2,0)12,6 ± 3,251,01 ± 0,11
Сmax - didžiausia koncentracija plazmoje;
Tmax - laikas pasiekti maksimalią koncentraciją plazmoje;
AUC - plotas po kreive „koncentracijos laikas“;
T1 / 2 - pusinės eliminacijos laikas

Paskirstymas
Abiem komponentams būdingas geras pasiskirstymo tūris įvairiuose organuose, audiniuose ir kūno skysčiuose (įskaitant plaučius, pilvo ertmės organus; riebalinius, kaulinius ir raumeninius audinius; pleuros, sinovijos ir pilvaplėvės skysčius; odoje, tulžyje, šlapime, pūlingoje medžiagoje). išleidimas, skrepliai, esant intersticiniame skystyje).
Plazmos baltymai jungiasi vidutiniškai: 25% klavulano rūgšties ir 18% amoksicilino.
Pasiskirstymo tūris yra maždaug 0,3–0,4 L / kg amoksicilinui ir maždaug 0,2 L / kg klavulano rūgščiai..
Amoksicilinas ir klavulano rūgštis neperžengia hematoencefalinio barjero neužkrėstų smegenų srityje.
Amoksicilinas (kaip ir dauguma penicilinų) patenka į motinos pieną. Motinos piene taip pat rasta klavulano rūgšties pėdsakų. Amoksicilinas ir klavulano rūgštis kerta placentos barjerą.
Metabolizmas
Maždaug 10-25% pradinės amoksicilino dozės išsiskiria per inkstus neaktyvios penicilo rūgšties pavidalu. Klavulano rūgštis žmogaus organizme intensyviai metabolizuojama, susidarant 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksirūgšties ir 1-amino-4-hidroksi-butan-2-ono išsiskiria per inkstus, per virškinamąjį traktą, taip pat iškvepiamame ore, anglies dioksido pavidalu.
Veisimas
Amoksicilinas šalinamas daugiausia per inkstus, o klavulano rūgštis išskiriama per inkstus ir ekstrarenalinius mechanizmus. Išgėrus vieną tabletę, 250 mg / 125 mg arba 500 mg / 125 mg, maždaug 60–70% amoksicilino ir 40–65% klavulano rūgšties per pirmąsias 6 valandas išsiskiria per inkstus..
Vidutinis amoksicilino / klavulano rūgšties pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) yra maždaug viena valanda, sveikiems pacientams vidutinis bendras klirensas yra maždaug 25 l / h..
Didžiausias klavulano rūgšties kiekis išsiskiria per pirmąsias 2 valandas po vartojimo.
Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi
Bendras amoksicilino / klavulano rūgšties klirensas mažėja proporcingai inkstų funkcijos sumažėjimui. Sumažėjęs klirensas yra labiau ryškus amoksicilinui nei klavulano rūgščiai, nes didžioji dalis amoksicilino išsiskiria per inkstus. Vaisto nuo inkstų nepakankamumo dozės turėtų būti parenkamos atsižvelgiant į nepageidaujamą amoksicilino kumuliaciją, išlaikant normalų klavulano rūgšties lygį..
Pacientai, kurių sutrikusi kepenų veikla
Pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, vaistas vartojamas atsargiai, būtina nuolat stebėti kepenų veiklą.
Abu komponentai pašalinami atliekant hemodializę, o nedideli kiekiai - atliekant peritoninę dializę..

Vartojimo indikacijos

Infekcijos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmų štamai:
• viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (įskaitant ūminį ir lėtinį sinusitą, ūminį ir lėtinį vidurinės ausies uždegimą, ryklės abscesą, tonzilitą, faringitą);
• apatinių kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant ūminį bronchitą su bakterine superinfekcija, lėtinį bronchitą, pneumoniją);
• šlapimo takų infekcijos;
• infekcijos ginekologijoje;
• odos ir minkštųjų audinių infekcijos, taip pat žmonių ir gyvūnų įkandimų žaizdos;
• kaulų ir jungiamojo audinio infekcijos;
Tulžies takų infekcijos (cholecistitas, cholangitas);
• odontogeninės infekcijos.

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
• padidėjęs jautrumas penicilinams, cefalosporinams ir kitiems beta laktaminiams antibiotikams;
• cholestazinė gelta ir (arba) sutrikusi kepenų veikla, kurią sukėlė amoksicilinas / klavulano rūgštis;
• infekcinė mononukleozė ir limfocitinė leukemija;
• vaikai iki 12 metų arba sveriantys mažiau nei 40 kg.

Atsargiai

Pseudomembraninis kolitas, virškinimo trakto ligos, kepenų nepakankamumas, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, nėštumas, žindymo laikotarpis, vartojant antikoaguliantų..

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Tyrimai su gyvūnais neatskleidė duomenų apie vaisto vartojimo pavojų nėštumo metu ir jo poveikį vaisiaus vystymuisi.
Viename tyrime su moterimis, turinčiomis priešlaikinį amniono plyšimą, nustatyta, kad profilaktinis amoksicilino / klavulano rūgšties vartojimas gali būti susijęs su padidėjusia nekrozinio enterokolito rizika naujagimiams..
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas vartojamas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ir kūdikiui..
Amoksicilinas ir klavulano rūgštis nedideliais kiekiais patenka į motinos pieną.
Kūdikiams, kurie maitinami krūtimi, gali išsivystyti burnos ertmės gleivinės sensibilizacija, viduriavimas, kandidozė. Vartojant Amoxiclav ®, būtina nuspręsti nutraukti maitinimą krūtimi.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje.
Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, kūno svorį, inkstų funkciją, taip pat infekcijos sunkumą..
Amoxiclav ® rekomenduojama vartoti valgio pradžioje, kad jis būtų geriau absorbuojamas ir būtų sumažintas galimas virškinimo sistemos šalutinis poveikis..
Gydymo kursas yra 5–14 dienų. Gydymo kurso trukmę nustato gydantis gydytojas. Gydymas neturėtų trukti ilgiau kaip 14 dienų be antrosios medicininės apžiūros.
Suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų ar vyresni arba sveriantys 40 kg ar daugiau:
Lengvo ir vidutinio sunkumo infekcinėms ligoms gydyti - 1 tabletė 250 mg + 125 mg kas 8 valandas (3 kartus per dieną)..
Sunkių ir kvėpavimo takų infekcijų gydymui - 1 tabletė 500 mg + 125 mg kas 8 valandas (3 kartus per dieną) arba 1 tabletė 875 mg + 125 mg kas 12 valandų (2 kartus per dieną)..
Kadangi 250 mg + 125 mg ir 500 mg + 125 mg amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio tabletėse yra tas pats klavulano rūgšties kiekis - 125 mg, 2 tabletės po 250 mg + 125 mg nėra lygios 1 500 mg + 125 mg tabletėms..
Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi
Dozės koregavimas grindžiamas maksimalia rekomenduojama amoksicilino doze ir kreatinino klirensu (QC)..

QCAmoxiclav ® dozavimo režimas
> 30 ml / minDozės koreguoti nereikia
10–30 ml / min1 tabletė 500 mg + 125 mg 2 kartus per dieną arba 1 tabletė 250 mg + 125 mg 2 kartus per dieną (priklausomai nuo ligos sunkumo).
30 ml / min.
Pacientai, kurių sutrikusi kepenų veikla
Amoxiclav ® reikia vartoti atsargiai. Būtina reguliariai tikrinti kepenų veiklą..
Senyviems pacientams nereikia koreguoti dozavimo režimo. Vyresnio amžiaus pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia koreguoti taip, kaip ir suaugusiems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi..

Šalutinis poveikis

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), nepageidaujamas poveikis klasifikuojamas pagal jų išsivystymo dažnį taip: labai dažnai (≥1 / 10), dažnai (≥1 / 100) iš virškinimo trakto
labai dažnai: viduriavimas;
dažnai: pykinimas, vėmimas. Pykinimas dažniausiai pastebimas išgėrus dideles dozes..
Jei bus patvirtinti virškinimo trakto pažeidimai, jie gali būti pašalinti, jei vartojate vaistą valgio pradžioje.
nedažnai: virškinimo sutrikimas;
labai retai: su antibiotikais susijęs kolitas (įskaitant hemoraginį kolitą ir pseudomembraninį kolitą), juodas „plaukuotas“ liežuvis, gastritas, stomatitas.
Dėl kepenų ir tulžies takų
nedažnai: padidėjęs alanino aminotransferazės (ALT) ir (arba) aspartato aminotransferazės (AST) aktyvumas. Šios reakcijos stebimos pacientams, gydomiems beta laktaminiais antibiotikais, tačiau klinikinė reikšmė nežinoma..
labai retai: cholestazinė gelta, hepatitas, padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas, padidėjęs bilirubino aktyvumas kraujo plazmoje.
Nepageidaujamos kepenų reakcijos buvo pastebėtos daugiausia vyrams ir senyviems pacientams ir gali būti susijusios su ilgalaikiu gydymu. Šios nepageidaujamos reakcijos vaikams yra labai reti..
Išvardyti požymiai ir simptomai paprastai atsiranda gydymo metu arba iškart po jo, tačiau kai kuriais atvejais jie gali nepasirodyti keletą savaičių po gydymo pabaigos. Nepageidaujamos reakcijos paprastai yra grįžtamos.
Nepageidaujamos reakcijos iš kepenų gali būti sunkios, ypač retais atvejais gauta pranešimų apie mirties atvejus. Beveik visais atvejais tai buvo asmenys, turintys sunkią gretutinę patologiją, arba asmenys, tuo pat metu vartojantys hepatotoksinius vaistus.
Iš imuninės sistemos
labai retai: angioneurozinė edema, anafilaksinės reakcijos, alerginis vaskulitas;
Kraujo ir limfinės sistemos dalis
retai: grįžtamoji leukopenija (įskaitant neutropeniją), trombocitopenija;
labai retai: grįžtamoji agranulocitozė, hemolizinė anemija, grįžtamas protrombino laiko padidėjimas, grįžtamas kraujavimo laiko pailgėjimas (žr. skyrių „Specialios instrukcijos“), eozinofilija, trombocitozė.
Iš nervų sistemos
nedažnai: galvos svaigimas, galvos skausmas;
labai retai: traukuliai (gali atsirasti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat vartojant dideles vaisto dozes), grįžtamasis hiperaktyvumas, aseptinis meningitas, nerimas, nemiga, elgesio pokyčiai, susijaudinimas.
Odos ir poodinio audinio dalyje
nedažnai: odos išbėrimas, niežėjimas, dilgėlinė;
retai: daugiaformė eritema eksudacinė;
labai reti: eksfoliacinis dermatitas, Stivenso ir Džonsono sindromas, ūminė generalizuota egzanteminė pustuliozė, sindromas, panašus į serumo ligą, toksinė epidermio nekrolizė.
Iš inkstų ir šlapimo takų
labai retai: intersticinis nefritas, kristalurija (žr. skyrių „Perdozavimas“), hematurija.
Infekcinės ir parazitinės ligos
dažnai: odos ir gleivinių kandidozė.
Kiti
dažnis nežinomas: nejautrių mikroorganizmų augimas.

Perdozavimas

Nėra pranešimų apie mirtį ar gyvybei pavojingą šalutinį poveikį dėl perdozavimo vaisto..
Daugeliu atvejų perdozavimo simptomai yra virškinimo trakto sutrikimai (pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas) ir sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra. Gauta pranešimų apie kristalurijos išsivystymą, atsirandantį dėl amoksicilino vartojimo, kuris kai kuriais atvejais paskatino inkstų nepakankamumą..
Galbūt traukulių išsivystymas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu arba pacientams, vartojantiems dideles vaisto dozes.
Perdozavus, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, gydymas simptominis. Neseniai sušvirkštus (mažiau nei 4 valandas), reikia atlikti skrandžio plovimą ir skirti aktyvuotos medžio anglis, kad sumažėtų absorbcija..
Amoksicilinas / klavulano rūgštis pašalinama atliekant hemodializę.

Sąveika su kitais vaistais

Antacidai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai lėtina absorbciją, askorbo rūgštis - padidina absorbciją. Diuretikai, alopurinolis, fenilbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir kiti vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją (probenecidas), padidina amoksicilino koncentraciją (klavulano rūgštis išskiriama daugiausia glomerulų filtracijos būdu). Vienu metu vartojant Amoxiclav ® ir probenecidą, kraujyje gali padidėti ir išlikti amoksicilino, bet ne klavulano rūgšties, lygis, todėl nerekomenduojama kartu vartoti probenecido. Kartu vartojant Amoxiclav ® ir metotreksatą, padidėja metotreksato toksiškumas.
Vaisto vartojimas kartu su alopurinoliu gali sukelti odos alerginių reakcijų vystymąsi. Šiuo metu nėra duomenų apie amoksicilino derinio vartojimą kartu su klavulano rūgštimi ir allopurinoliu. Reikia vengti vartoti kartu su disulfiramu..
Sumažina vaistų, kurių metabolizme susidaro para-aminobenzoinė rūgštis, efektyvumą, etinilestradiolis - kraujavimo „proveržio“ rizika.
Literatūroje aprašomi reti atvejai, kai pacientams, vartojantiems kartu acenokumarolį ar varfariną ir amoksiciliną, padidėja tarptautinis normalizuotas santykis (INR). Jei būtina skirti kartu su antikoaguliantais, būtina reguliariai stebėti patikrintą laiką arba INR skiriant ar nutraukiant vaistą, gali prireikti koreguoti geriamųjų antikoaguliantų dozę..
Kartu vartojant rifampiciną, galimas abipusis antibakterinio poveikio susilpnėjimas. Amoxiclav ® neturėtų būti vartojamas kartu su bakteriostatiniais antibiotikais (makrolidais, tetraciklinais), sulfonamidais, nes gali sumažėti Amoxiclav ® efektyvumas..
Amoxiclav ® sumažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.
Pacientams, vartojantiems mikofenolato mofetilo, pradėjus vartoti amoksicilino ir klavulano rūgšties derinius, prieš pradedant vartoti kitą vaisto dozę, maždaug 50% sumažėjo aktyvaus metabolito - mikofenolio rūgšties - koncentracija. Šios koncentracijos pokyčiai gali tiksliai neatspindėti bendrų mikofenolio rūgšties poveikio pokyčių.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant gydymą, būtina apklausti pacientą, kad būtų galima nustatyti padidėjusio jautrumo reakcijas į penicilinus, cefalosporinus ar kitus beta laktaminius antibiotikus. Pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas penicilinui, galimos kryžminės alerginės reakcijos vartojant cefalosporinų grupės antibiotikus. Taikant gydymo kursą, būtina stebėti kraują formuojančių organų, kepenų ir inkstų funkciją. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, reikia tinkamai koreguoti dozę arba padidinti intervalą tarp dozių. Norint sumažinti šalutinio virškinimo trakto poveikio riziką, vaistą reikia vartoti valgant.
Dėl infekcinės mikrofloros, nejautrios amoksicilinui, sukėlimo, dėl kurio reikia atitinkamai pakeisti antibiotikų terapiją, gali būti superinfekcija..
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat vartojant dideles vaisto dozes, gali atsirasti traukuliai.
Nerekomenduojama vartoti vaisto pacientams, kuriems įtariama infekcinė mononukleozė..
Jei atsiranda su antibiotikais susijęs kolitas, turėtumėte nedelsdami nutraukti Amoxiclav ® vartojimą, pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti tinkamą gydymą. Vaistai, slopinantys peristaltiką, tokiose situacijose yra draudžiami.
Pacientams, kuriems yra sumažėjusi diurezė, kristalurija yra labai reta. Vartojant dideles amoksicilino dozes, rekomenduojama išgerti pakankamą kiekį skysčio ir palaikyti pakankamą diurezę, kad sumažėtų amoksicilino kristalų susidarymo tikimybė..
Laboratoriniai tyrimai: vartojant Benedikto reagentą arba Felingo tirpalą, esant didelei amoksicilino koncentracijai, šlapimo gliukozės kiekis šlapime yra klaidingai teigiamas..
Rekomenduojamos fermentinės reakcijos su gliukozidaze.
Klavulano rūgštis gali sukelti nespecifinį imunoglobulino G (IgG) ir albumino prisijungimą prie raudonųjų kraujo kūnelių membranų, dėl ko gaunami klaidingi teigiami Coombso tyrimo rezultatai.

Specialios atsargumo priemonės sunaikinant nepanaudotą vaistą.

Šalinant nepanaudotą Amoxiclav ® nereikia jokių atsargumo priemonių.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmai

Atsiradus nepageidaujamai nervų sistemos reakcijai (pavyzdžiui, galvos svaigimui, traukuliams), reikėtų susilaikyti nuo vairavimo ir užsiimti kita veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Išleidimo forma

Pirminė pakuotė:
Plėvele dengtos tabletės, 250 mg + 125 mg: 15, 20 arba 21 tabletės ir 2 desikantai (silikagelis), sudėti į apvalų raudoną konteinerį su užrašu „nevalgomas“, tamsiame stikliniame buteliuke, užkimštame metaliniu užsukamu dangteliu su kontroliniu žiedu. su perforacija ir tarpikliu iš mažo tankio polietileno.
Plėvele dengtos tabletės, 500 mg + 125 mg: 15 arba 21 tabletė ir 2 desikantai (silikagelis), sudėti į apvalią raudoną talpyklą su užrašu „nevalgomas“ į tamsaus stiklo buteliuką, uždarytą metaliniu užsukamu dangteliu su kontroliniu žiedu su perforacija. ir mažo tankio polietileno pamušalas viduje arba 5, 6, 7 arba 8 tabletės lakuoto kieto aliuminio / minkštos aliuminio folijos lizdinėje plokštelėje.
Plėvele dengtos tabletės, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 arba 8 tabletės lakuoto kieto aliuminio / minkštos aliuminio folijos lizdinėje plokštelėje..
Antrinė pakuotė:
Plėvele dengtos tabletės, 250 mg + 125 mg: vienas buteliukas kartoninėje dėžutėje kartu su medicininio vartojimo instrukcijomis.
Plėvele dengtos tabletės, 500 mg + 125 mg: vienas buteliukas arba viena, dvi, trys, keturios ar dešimt 5, 6, 7 arba 8 tablečių lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje kartu su medicininio vartojimo instrukcijomis..
Plėvele dengtos tabletės, 875 mg + 125 mg: viena, dvi, trys, keturios ar dešimt 2, 5, 6, 7 arba 8 tablečių lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje kartu su medicininio vartojimo instrukcijomis..

Laikymo sąlygos

Sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

2 metai.
Pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės, vaisto vartoti negalima.

Atostogų sąlygos

Receptas

Gamintojas

Turėtojas RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Liublijana, Slovėnija;
Gamintojas: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevale, Slovėnija.
Vartotojų pretenzijos turėtų būti siunčiamos „ZAO Sandoz“:
125315, Maskva, Leningradskio prospektas, 72, bldg. 3.