Ibuprofenas yra karščiavimą mažinantis, analgetikas, priešuždegiminis. Ibuprofeno vartojimo indikacijos - įvairūs uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia uždegiminių prostaglandinų poveikis.

Vaisto sudėtį sudaro dvi viena kitą papildančios molekulės, blokuojančios neigiamas arachidono rūgšties metabolitų modifikacijas.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kodėl gydytojai skiria vaistą "Ibuprofenas", įskaitant šio vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. Jei jau vartojote Ibuprofeną, palikite atsiliepimą komentaruose.

Išleidimo sudėtis ir forma

Klinikinė ir farmakologinė grupė: NVNU.

  • Ibuprofen tabletės yra apvalios, lygios, abipus išgaubtos, baltos spalvos. Kiekvienoje tabletėje yra 200 mg arba 400 mg veikliosios medžiagos. Pagalbinės medžiagos - magnio stearatas, talkas, laktozė, bulvių krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, Povidonas 25. 10, 20 ir 100 vienetų pakuotėje;
  • Ibuprofen pailginto atpalaidavimo dengtos tabletės. Kiekvienoje tabletėje yra 800 mg veikliosios medžiagos. 7, 14 ir 60 vienetų pakuotėje;
  • Pastilės. Kiekvienoje tabletėje yra 200 mg veikliosios medžiagos..

Kiekvienoje tabletėje yra: aktyviojo ingrediento: ibuprofeno - 200 mg; pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, magnio stearatas, kalcio stearatas, povidonas, opadra ΙΙ (sudėtyje yra polivinilo alkoholio, iš dalies hidrolizuotas, talkas, makrogolis 3350, lecitinas, titano dioksidas (E 171)).

Kam vartojamas ibuprofenas??

Nurodymai skirti vaistą yra šie:

  1. Uždegiminės stuburo ir sąnarių ligos (įskaitant reumatoidinį ir reumatoidinį artritą, deformuojantį osteoartrozę, ankilozinį spondilitą, podagrinį artritą).
  2. Įvairių priežasčių vidutinio sunkumo ar lengvas skausmo sindromas (įskaitant migreną, galvos skausmą, ne reumatinės ir reumatinės kilmės mialgiją, dantų skausmą, pooperacinį skausmą, neuralgiją, pirminę algodismenorėją, gerklės ir ausų skausmą, potrauminį skausmą)..
  3. Karščiavimo sindromas sergant infekcinėmis ir „peršalimo“ ligomis.

farmakologinis poveikis

Jis pasižymi analgetiniu, karščiavimą mažinančiu ir priešuždegiminiu poveikiu dėl neryžtingo ciklooksigenazės (1 ir 2) blokavimo ir prostaglandinų sintezės slopinimo (uždegimo mediatoriai)..

Analgezinis poveikis ryškesnis skausmui, susijusiam su uždegiminėmis reakcijomis. Kaip ir kiti NVNU, ibuprofenui būdingas antitrombocitinis aktyvumas (slopina kraujo ląstelių - trombocitų agregaciją). Ilgai gydant, galimas desensibilizuojantis poveikis.

Kai jis naudojamas išorėje, jis taip pat turi aktyvų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Normalizuoja kraujagyslių pralaidumą, mažina uždegiminių mediatorių liberalizavimą. Dimetilsulfoksidas, antrasis aktyvusis tepalo komponentas, turi vietinį nespecifinį priešuždegiminį poveikį ir pagerina ibuprofeno įsiskverbimą į paveiktą audinį..

Naudojimo instrukcijos

Pagal vartojimo instrukcijas suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams ibuprofenas skiriamas viduje, 200 mg tabletėmis 3-4 kartus per dieną. Rytinė dozė geriama prieš valgį, užgeriant pakankamu kiekiu vandens (kad vaistas būtų greičiau absorbuojamas). Likusios dozės išgeriamos visą dieną po valgio.

  • Norint pasiekti greitą terapinį poveikį, dozę galima padidinti iki 400 mg (2 tabletės) 3 kartus per dieną. Pasiekus gydomąjį poveikį, vaisto paros dozė sumažinama iki 600–800 mg.
  • Didžiausia paros dozė yra 1200 mg (per 24 valandas negerkite daugiau kaip 6 tablečių). Paimkite pakartotinę dozę ne vėliau kaip po 4 valandų.Vaisto vartojimo trukmė nepasitarus su gydytoju yra ne ilgesnė kaip 5 dienos.
  • Vaikams nuo 6 iki 12 metų: 1 tabletė ne daugiau kaip 4 kartus per dieną; vaistas gali būti vartojamas tik tuo atveju, jei vaiko kūno svoris didesnis nei 20 kg. Tarpas tarp tablečių vartojimo mažiausiai 6 valandas (paros dozė ne didesnė kaip 30 mg / kg).

Nenaudokite jaunesniems nei 12 metų vaikams be gydytojo patarimo.

Kontraindikacijos

Ibuprofeno vartoti draudžiama, jei padidėjęs jautrumas komponentams, kurie sudaro vaistą, taip pat šiais atvejais:

  1. Krešėjimo sutrikimai;
  2. Uždegiminė žarnų liga;
  3. Patvirtinta hiperkalemija;
  4. Erozinės ir opinės virškinamojo trakto ligos;
  5. Sunkus inkstų nepakankamumas;
  6. Nėštumas (III trimestras);
  7. Sąlygos po vainikinių arterijų šuntavimo;
  8. Visiškas arba neišsamus paranalinių sinusų ir nosies pasikartojančios polipozės kartu su bronchine astma ir netoleravimu NVNU derinys..

Atsargiai Ibuprofenas skiriamas pacientams, sergantiems kepenų ciroze, hiperbilirubinemija, gastritu, nefroziniu sindromu, pepsine opa ir dvylikapirštės žarnos opa, kolitu, enteritu, kepenų ar inkstų nepakankamumu, taip pat pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus bei žindymo laikotarpiu..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Draudžiama vartoti nėštumo metu. Žindymo laikotarpiu vartoti atsargiai.

Šalutiniai poveikiai

Išgėrus Ibuprofeno, galimas šalutinis poveikis: vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, anoreksija, rėmuo, galvos skausmas ir galvos svaigimas, taip pat viduriavimas, pykinimas, alerginė reakcija, nemiga ir regos sutrikimai. Gali atsirasti virškinimo trakto erozija.

Rečiau vėmimas, pilvo skausmas, mieguistumas, depresija, galvos skausmas, letargija, metabolinė acidozė, ūmus inkstų nepakankamumas, koma, bradikardija, hipotenzija, tachikardija, prieširdžių virpėjimas.

Jei pavartoję vaistą pastebite šių simptomų pasireiškimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Perdozavimas

Perdozavus ibuprofeno, galimi šie simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, letargija, mieguistumas, depresija, galvos skausmas, spengimas ausyse, metabolinė acidozė, koma, ūmus inkstų nepakankamumas, hipotenzija, bradikardija, tachikardija, prieširdžių virpėjimas ir kvėpavimo sustojimas..

Gydymas: skrandžio plovimas (tik pirmą valandą po vartojimo), aktyvuota anglis (siekiant sumažinti absorbciją), šarminis gėrimas, priverstinė diurezė ir simptominis gydymas (ASH korekcija, kraujospūdis, kraujavimas iš virškinimo trakto)..

Specialios instrukcijos

Gydymo metu turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir užsiėmimų, kuriems reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Ilgai vartojant, būtina kontroliuoti periferinio kraujo vaizdą ir kepenų bei inkstų funkcinę būklę. Jei būtina nustatyti 17-ketosteroidus, vaisto vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki tyrimo..

Norint sumažinti nepageidaujamų virškinimo trakto reiškinių riziką, reikia vartoti minimaliai veiksmingą dozę. Atsiradus gastropatijos simptomams, būtina atidžiai sekti, įskaitant esophagogastroduodenoscopy, kraujo tyrimą nustatant hemoglobino ir hematokrito kiekį, paslėpto kraujo išmatų analizę..

Analogai

„Ibuprofen“ analogai su ta pačia veikliąja medžiaga: „Ibuprofen-Hemofarm“, „Nurofen“, MIG 400, „Ibuprom“, „Faspik“, „Solpafleks“, „Advil“..
Nurofenas yra ibuprofeno pagrindu pagamintas vaistas. T. y., Narkotikai yra generiniai vaistai. Jie skiriasi vienas nuo kito pagal gamintoją, kainą ir pagalbinių komponentų sudėtį.

Vidutinė IBUPROFEN kaina vaistinėse (Maskva) 29 rubliai.

Naudokite vaikystėje

Kontraindikuotinas jaunesniems nei 6 metų vaikams. Nenaudokite jaunesniems nei 12 metų vaikams be gydytojo patarimo.

Sandėliavimo sąlygos

Tinkamumo laikas yra 3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės. Laikyti sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Vaistinių atostogų sąlygos

Vaistas yra patvirtintas naudoti kaip nebiržinė priemonė.

Tik jis padėjo vaikui esant aukštai temperatūrai, jie nemiegojo naktį, laikė 38,3, davė ir nurofeno, ir paracetamolio, nuvalė juos alkoholiu - sumažėjo pora dešimtinių ir vėl grįžo. Kai tik buvo išgertas ibuprofenas, temperatūra iškart sumažėjo. Tiesa, vaikas niekada nebuvo diagnozuotas, ir mes vis dar nežinome, kas sukėlė temperatūrą..

Geras vaistas ir nėra brangus. Mažina karščiavimą ir skausmą, pavyzdžiui, aspiriną, bet taip pat ir priešuždegiminius. Mano bendra būklė pagerėja ryte, kai jaučiu sunkumą ir skausmus visame kūne, tarsi temperatūra būtų pakilusi (tiesą sakant, ji nedidėja). Nežinau, ką jis ten veikia, bet man iš jo yra tikrai lengviau. Ir kad skrandis neskaudėtų, gerkite po valgio.

Ibuprofeno tabletės - vartojimo instrukcijos

Ibuprofenas tabletėse yra labai populiarus vaistas, leidžiantis per trumpiausią laiką palengvinti skausmą ir karščiavimą. Be to, vaistas turi gerų priešuždegiminių savybių, todėl jis dažnai naudojamas kompleksiškai gydant įvairias virusinio ir bakterinio pobūdžio ligas. Ibuprofenas, kurio naudojimo instrukcijoje yra išsami informacija, yra išlaikęs visus būtinus laboratorinius tyrimus ir jo veiksmingumas buvo patikrintas laiko atžvilgiu..

Sudėtis ir aprašymas

Veiklioji vaisto medžiaga yra ibuprofenas. 1 tabletėje yra 200 mg arba 400 mg.

Taip pat yra papildomų komponentų, tai yra:

  • Bulvių krakmolas kaip rišiklis.
  • Kalcio ir magnio stearatas. Šios medžiagos turi emulsuojančias ir formuojančias savybes..
  • Povidonas, pasižymintis absorbcinėmis ir bakteriostatinėmis savybėmis.
  • Polivinilo alkoholis kaip tirštiklis.
  • Talkas, kuris yra inertiškas minkštas užpildas, turintis antibakterinių ir absorbcinių savybių.
  • Lecitinas, kuris sumažina intoksikacijos riziką.
  • Titano dioksidas kaip maisto papildas.

Veiklioji medžiaga

Veiklioji medžiaga ibuprofenas yra fenilpropiono rūgšties darinys. Pirmą kartą ji buvo susintetinta 1962 m. JAV. Vaistas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Iš pradžių vaistas buvo išduodamas tik pagal receptą. Bet atlikus kelis laboratorinius tyrimus buvo nustatyta, kad vaistas yra saugus, o nuo 1983 m. Jis pasirodė parduodamose vaistinėse.

Ibuprofenas beveik visiškai absorbuojamas virškinamajame trakte ir pradeda veikti per valandą. Be to, jei jis vartojamas kartu su maistu, šis procesas žymiai sulėtėja. Veiklioji medžiaga sugeba sumažinti prostaglandinų sintezę. Šios medžiagos yra tarpininkai kūno skausmui, uždegimui ir termoreakcijai..

Ibuprofenas metabolizuojamas kepenyse, o vėliau metabolitai beveik visiškai išsiskiria per inkstus, maždaug 10% jų nepakinta. Kai kurie išsiskiria per žarnyną. Procesas trunka apie dieną.

Išleidimo formos

Ibuprofenas vaistinėse parduodamas abipus išgaubtų tablečių pavidalu - 200 mg arba 400 mg. Jie yra padengti rausvu apvalkalu, o pjūvyje aiškiai matomi 2 sluoksniai. Tabletės yra lizdinėse plokštelėse, kurios supakuotos į kartonines pakuotes po 2, 5, 10 vienetų. Taip pat galite įsigyti 50 tablečių stikliniuose stiklainiuose..

Be to, Ibuprofeną galima rasti parduodant pailginto atpalaidavimo tabletėse (kiekvienoje po 800 mg) ir rezorbcijos tabletėse (kiekvienoje po 200 mg)..

Tablečių vartojimo indikacijos

„Ibuprofeno“ naudojimo instrukcijose yra informacijos, kad priemonė naudojama skausmui, uždegimui ir karščiui malšinti sergant daugeliu ligų. Taip yra dėl to, kad veiklioji medžiaga plinta per kraujagysles, o tai reiškia, kad ji gali paveikti visus žmogaus kūno organus ir sistemas.

Dažniausiai ibuprofenas skiriamas raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti. Su ja galite palengvinti sąnarių skausmą. Veiksminga priemonė yra raumenų skausmas..

Be to, parodyta:

  • Su galvos skausmu. Vaistas padeda palengvinti migrenos diskomfortą. Tai palengvina spazmus, per trumpą laiką sumažina skausmo intensyvumą..
  • Su danties skausmu. Vaistą rekomenduojama vartoti prieš apsilankymą pas gydytoją, kai staiga atsiranda skausmas. Taip pat priemonė naudojama skausmui malšinti po procedūrų, pavyzdžiui, po danties ištraukimo. Tai veiksminga kompleksinėje terapijoje gydant uždegiminius procesus.
  • Esant aukštesnei temperatūrai. Vaisto veiksmingumas mažinant šilumą yra pagrįstas jo priešuždegiminėmis savybėmis. Ypatumas yra jo sugebėjimas ilgą laiką numušti temperatūrą..
  • Gydant peršalimą.

Naudojimo instrukcijose taip pat išvardytos kitos sunkios ligos, kurių gydymui gali būti naudojamas ibuprofenas. Visų pirma, jis įtrauktas į kompleksinę terapiją, gydant ENT organų infekcines ir uždegimines ligas, adnexitą, proktitą ir kt..

Kontraindikacijos

Vaistas turi keletą rimtų kontraindikacijų. Todėl, kad nepakenktumėte, rekomenduojama atidžiai ištirti naudojimo instrukcijas. Tabletėmis vaistas nėra skiriamas vaikams iki 6 metų. Taip pat yra svorio apribojimai vaikams iki 12 metų. Vyresni nei 60 metų žmonės turėtų vartoti šį vaistą atsargiai. Kontraindikacijos taip pat galioja 3 nėštumo semestrus. 1-2 trimestre priėmimas galimas tik susitarus su gydytoju. Draudžiama vykdyti ibuprofeno terapiją esant individualiam netoleravimui ar padidėjusiam jautrumui NVNU.

Gydymo būtina atsisakyti:

virškinimo trakto erozinių ir opinių ligų paūmėjimas;

širdies nepakankamumo stadija 3-4;

kepenų ir inkstų patologijos;

problemos su vestibuliniu aparatu ir klausos praradimas;

regos nervo ligos;

leukopenija ir trombocitopenija;

kraujavimo sutrikimai;

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Vaistą turi skirti atskirai gydytojas. Tai atsižvelgia į ligos sunkumą ir paciento būklę.

Vyresni nei 12 metų vaikai ir suaugusieji paprastai skiriami įvairioms ligoms gydyti:

  • 200 mg: viena tabletė 3–4 kartus per dieną.
  • 400 mg: viena tabletė 2–3 kartus per dieną.

Taigi didžiausia paros dozė neturi viršyti 1200 mg. 6–12 metų vaikams ibuprofeną galima skirti, jei jų kūno svoris didesnis nei 20 kg. Tokiu atveju jiems leidžiama išgerti vieną tabletę iki 4 kartų per dieną. Bet tuo pat metu pertrauka tarp dozių neturėtų būti mažesnė kaip 6 valandos.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Nepaisant to, kad ibuprofenas laikomas gana saugiu, instrukcijose yra informacijos apie galimą šalutinį poveikį. Paprastai jų rizika padidėja perdozavus.

Sutrikimus galima pastebėti įvairiose žmogaus kūno sistemose:

  • Dusulys ir bronchų spazmas.
  • Pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas ir įvairūs dispepsiniai sutrikimai. Sunkiais atvejais, paūmėjus lėtinėms skrandžio ligoms, gali atsirasti virškinimo organo gleivinės opų..
  • Klausos suvokimo pažeidimas, kuris išreiškiamas spengimu ausyse ir klausos sutrikimais. Taip pat gali atsirasti regėjimo problemų ir sudirginti akis..
  • Galvos skausmai ir galvos svaigimas. Gali atsirasti nemiga. Tokių veiksnių derinys lemia lėtinio nuovargio, nervingumo, dirglumo ir depresijos vystymąsi. Sunkiais atvejais - sumišimas ar haliucinacijos.
  • Širdies nepakankamumas, hipertenzija ir tachikardija.
  • Ūminis inkstų nepakankamumas, edema, uždegiminiai procesai inkstuose ir šlapimo pūslėje.
  • Alerginės reakcijos, atsirandančios dėl odos išbėrimo, dirginimo ir niežėjimo. Sunkiais atvejais gali išsivystyti Quincke edema ir kitos gyvybei pavojingos alerginės patologijos..

Jei sutrikimas atsirado dėl perdozavimo, skrandžio plovimas yra privalomas. Be to, procedūra veiksminga tik per valandą po vaisto vartojimo. Be to, skiriamos absorbuojančios medžiagos ir šarminis gėrimas. Sunkiais atvejais turite iškviesti greitąją pagalbą.

Suderinamas su antibiotikais ir kitomis tabletėmis.

Antibiotikai yra antimikrobiniai vaistai. Jie skiriami gydant daugelį ligų, kurias sukelia kenksmingos bakterijos. Kadangi uždegiminis procesas visada vyksta tokių patologijų fone, gydomąjį poveikį galima paspartinti vaistais, pasižyminčiais priešuždegiminėmis savybėmis. Ibuprofenas priklauso šiai grupei. Nepaisant to, tik gydytojas turėtų skirti kompleksinę terapiją, savarankiškas gydymas yra labai pavojingas.

Paskiriant ibuprofeną, būtinai atsižvelgiama į jo sąveiką su kitomis vaistų grupėmis. Naudojimo instrukcijose pateikiama išsami informacija apie tai. Visų pirma, turėtumėte žinoti, kad vartojant vaistą kartu su acetilsalicilo rūgštimi, padidėja šalutinio poveikio iš virškinimo trakto rizika. Derinys su tromboliziniais vaistais yra pavojingas, nes gali atsirasti kraujavimas.

Ibuprofenas ir alkoholis

Ekspertai vienareikšmiškai teigia, kad vartojant ibuprofeną nepageidautina vartoti alkoholį, instrukcija apie tai įspėja. Pirmiausia tai lemia tai, kad tiek alkoholiniuose gėrimuose, tiek ibuprofene yra ksenobiotikų. Šios medžiagos pagreitina biochemines reakcijas organizme. Bet labai svarbu, kad jų koncentracija atitiktų normą. Viršijus jį, sumažėja nuskausminamųjų, priešuždegiminių ir karščiavimą mažinančių vaistų savybės.

Be to, atsižvelgiant į alkoholio vartojimą, pastebimai padidėja šalutinio poveikio rizika. Neuropsichiniai sutrikimai dažnai atsiranda dėl stiprių galvos skausmų, galvos svaigimo ir emocinių protrūkių. Alkoholis kartu su ibuprofenu stipriai dirgina skrandžio gleivinę, o tai gali sukelti komplikacijų.

Nėštumas

Ibuprofenas, vartojimo instrukcija apie tai perspėja, nepageidautina vartoti nėštumo metu. Bet kategoriškos kontraindikacijos galioja tik trečiąjį trimestrą. Šis vaistas gali sukelti gimdos susitraukimus ir priešlaikinį gimdymą. Bet lygiai taip pat dažnai susidaro priešinga situacija, susijusi su amniono skysčio kiekio sumažėjimu, dėl kurio nėštumas vėluoja ir apsunkinamas gimdymo procesas..

Labai atsargiai ibuprofenu reikia gydyti pirmąjį trimestrą. Taip yra dėl to, kad šiuo metu formuojami visi vaisiaus vidaus organai ir sistemos. Bet kokių vaistų vartojimas gali sutrikdyti natūralius procesus ir sukelti negimto vaiko įgimtas anomalijas.

Vaistą leidžiama vartoti pagal indikacijas tik antrąjį trimestrą, kai susidaro placentos barjeras. Tačiau tai turėtų būti atsižvelgiama į moters kūno ypatybes auginant vaiką. Ūminiam skausmui malšinti bet kuriuo metu leidžiama tik viena vaisto dozė. Maža dozė leidžia palengvinti skausmą ir nekenkia.

Ibuprofenas žindymo metu

Ibuprofeno vartojimo instrukcijose nurodoma, kad vaistą leidžiama vartoti žindymo laikotarpiu. Ekspertai tai priskiria tam, kad nedidelio tūrio veiklioji medžiaga prasiskverbia į motinos pieną. Be to, tai neturi įtakos skoniui, todėl nėra problemų su šėrimu. Tačiau nepaisant to, apie vaisto vartojimą pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju.

Paprastai vaistą leidžiama vartoti maitinant krūtimi, jei moteris turi aukštą temperatūrą, kuri gali būti įvairių ligų, pavyzdžiui, mastito, simptomas. Kiekvienu atveju gydytojo nuožiūra režimas gali skirtis. Paprastai standartinis metodas yra paskirti vaistą pagal suaugusiesiems skirtas vartojimo instrukcijas. Išgerkite tabletę užgerdami nedideliu kiekiu vandens.

Svarbu laikytis vaisto vartojimo taisyklių. Tai sumažins motinos piene esančių lėšų kiekį. Ibuprofeną reikia vartoti iškart po šėrimo, nes didžiausias jo kiekis kraujyje nustatomas maždaug per dvi valandas po nurijimo, o tada veiklioji medžiaga metabolizuojama kepenyse ir išsiskiria per inkstus..

Ibuprofenas vaikams

Neįmanoma gydyti vaikų iki 6 metų tabletėmis vartojamu ibuprofenu. Taip pat yra tam tikrų svorio apribojimų. Gydyti vaistais leidžiama, jei vaiko svoris po 6 metų yra didesnis nei 20 kg. Priešingu atveju, kontraindikacijos vartoti ibuprofeną, tai patvirtina instrukcijos, pratęsiamos iki 12 metų.

Labai svarbu neviršyti didžiausios leidžiamos paros dozės. 200 mg tabletės, skirtos jaunesniems nei 12 metų vaikams, turėtų būti ne didesnės kaip 4 dalys per dieną, padalytos į keturias dalis. Tarpas tarp priėmimų turėtų būti bent 4 valandos.

Bet kokiu atveju, net ir laikantis doktorantūros rekomendacijų, būtina stebėti vaiko būklę ibuprofeno vartojimo metu. Kaip patvirtinta praktikoje, labai dažnai atsiranda šalutinis poveikis. Kartais pastebimi galvos skausmai ir nemiga, o tai pablogina bendrą kūdikio būklę. Virškinimo sistema dažnai neigiamai reaguoja į vaistus. Tai išreiškiama pilvo skausmu ir įvairiais dispepsiniais sutrikimais. Esant polinkiui į alergines reakcijas, gali atsirasti odos bėrimas, sudirginimas ir niežėjimas. Jei aptinkama nemalonių simptomų, reikia atsisakyti vaisto vartojimo ir pasitarti su gydytoju.

Ibuprofenas (200 mg, Borisovo medicinos preparatų gamykla)

Instrukcijų vadovas

  • Rusų kalba
  • қазақша

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

200 mg plėvele dengtos tabletės

Struktūra

Vienoje tabletėje yra

veiklioji medžiaga - 200 mg ibuprofenas

pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, magnio stearatas, kalcio stearatas, povidonas, opadra ΙΙ (sudėtyje yra polivinilo alkoholio, iš dalies hidrolizuotas, talkas, makrogolis 3350, lecitinas, titano dioksidas (E 171)).

apibūdinimas

Apvalios tabletės, turinčios abipus išgaubtą paviršių, padengtos baltu apvalkalu.

Farmakoterapinė grupė

Nesteroidiniai priešuždegiminiai ir antireumatiniai vaistai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Propiono rūgšties dariniai. Ibuprofenas

ATX kodas M01AE01

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Išgėrus ibuprofeno, biologinis prieinamumas yra 80%. Išgėrus tuščią skrandį, didžiausia ibuprofeno koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 0,45 - 1 val., Išgėrus po valgio - po 2,0 - 2,5 valandos. Maksimali ibuprofeno koncentracija sinoviniame skystyje pasiekiama po 3 valandų. Terapinė ibuprofeno koncentracija kraujo plazmoje padaro 10 - 50 mkg / ml, toksiškas - 100 - 700 mkg / ml. Jis metabolizuojamas kepenyse ir susidaro 3 neaktyvūs metabolitai. Biologinis ibuprofeno aktyvumas susijęs su S-enantiomeru. Po absorbcijos apie 60% farmakologiškai neaktyvios R formos lėtai virsta aktyvia S forma.

Kraujyje ibuprofenas grįžtamai jungiasi su plazmos baltymais (apie 90–99%). Ibuprofenas lėtai prasiskverbia į sąnario ertmę, slenka sinoviniame skystyje. Ibuprofeno koncentracija sinoviniame skystyje yra didesnė nei kraujo plazmoje. Pasiskirstymo tūris yra 0,1 l / kg.

60–90% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus su šlapimu metabolitų pavidalu, mažesniu mastu išsiskiria su tulžimi. Nepakitęs ibuprofenas išsiskiria mažiau kaip 1%. Ibuprofeno eliminacijos pusperiodis yra 2 - 2,5 valandos, bendras klirensas yra 0,75 ± 0,20 ml / min / kg.

Vyresnio amžiaus pacientams ibuprofeno farmakokinetika nesikeičia.

Farmakodinamika

Ibuprofenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU). Jis turi priešuždegiminį, analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Veiksmo mechanizmas yra neatskiriamas ciklooksigenazės-1 ir 2 aktyvumo slopinimas, dėl kurio slopinamas prostaglandinų sintezė ir neleidžiama išsiskirti uždegimo mediatoriams. Dėl to ibuprofenas sumažina su uždegimu susijusį skausmą, patinimą ir karščiavimą..

Vartojimo indikacijos

- įvairių etiologijų skausmo sindromas: gerklės skausmas, galvos skausmas, migrena, dantų skausmas, neuralgija, osteoartikulinis ir raumenų skausmas, pooperacinis skausmas, potrauminis skausmas, algomenorėja

- febrilinis sindromas su gripu, peršalimu ir kitomis infekcinėmis bei uždegiminėmis ligomis

- uždegiminės ir degeneracinės sąnarių ir stuburo ligos (įskaitant reumatoidinį artritą, ankilozinį spondilitą).

Dozavimas ir vartojimas

Tabletės geriamos (nekramtant) valgio metu arba po jo.

Suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų ibuprofenas skiriamas 200 mg 3–4 kartus per dieną. Norint pasiekti greitą terapinį poveikį suaugusiesiems, dozę galima padidinti iki 400 mg (2 tabletės) 3 kartus per dieną.

Negerkite daugiau kaip 6 tablečių per 24 valandas.

Tarpas tarp tablečių vartojimo mažiausiai 6 valandas, didžiausia paros dozė - 1200 mg.

Jei vartojant vaistą 2–3 dienas simptomai išlieka, nutraukite gydymą ir kreipkitės į gydytoją.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant vaistą Ibuprofeną 2–3 dienas, šalutinis poveikis praktiškai nepastebėtas. Ilgai vartojant, gali atsirasti šie šalutiniai reiškiniai:

galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, sujaudinimas, mieguistumas, depresija, sumišimas, haliucinacijos

pykinimas, skausmas ir diskomfortas epigastriume, pilvo skausmas

vėmimas, rėmuo, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas

odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė

virškinimo trakto eroziniai ir opiniai pažeidimai (kai kuriais atvejais juos komplikuoja perforacija ir kraujavimas), sudirginimas, burnos gleivinės sausumas ar burnos skausmas, dantenų gleivinės išopėjimas, aftinis stomatitas, anoreksija, pankreatitas, hepatitas.

širdies nepakankamumas, padidėjęs kraujospūdis (BP), tachikardija

aseptinis meningitas (dažniau pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis)

Quincke edema, anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas, karščiavimas, daugiaformė eritema (įskaitant Stivenso - Johnsono sindromą), toksinė epidermio nekrolizė (Lyelio sindromas), eozinofilija, alerginis rinitas.

anemija (įskaitant hemolizinę, aplastinę), trombocitopenija ir trombocitopeninė purpura, agranulocitozė, leukopenija

nefrozinis sindromas (edema), ūminis inkstų nepakankamumas, alerginis nefritas, poliurija, cistitas

klausos praradimas, spengimas ausyse ar spengimas ausyse, grįžtamasis toksinis optinis neuritas, neryškus matymas ar diplopija, sausos ir sudirgusios akys, junginės ir vokų edema (alerginė genezė), skotoma.

Ilgai vartojant didelėmis dozėmis - virškinimo trakto gleivinės išopėjimas, kraujavimas (virškinimo traktas, dantenos, gimda, hemoroidinis), regėjimo sutrikimai (spalvinis matymas, skotoma, ambliopija)..

Jei atsiranda šalutinis poveikis, nustokite vartoti vaistą ir pasitarkite su gydytoju.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas ibuprofenui;

virškinimo trakto eroziniai ir opiniai pažeidimai ūminėje fazėje;

virškinimo trakto ir kiti kraujavimai;

„Aspirino“ astma ir „aspirino“ triada;

hemoraginė diatezė (von Willebrando liga, trombocitopeninė purpura, telangiektazija), hipoprotrombinemija, hemofilija;

stratifikuota aortos aneurizma;

vitamino K trūkumas;

nėštumas ir žindymas;

regos nervo ligos, skotoma, ambliopija, spalvoto regos sutrikimas;

arterinė hipertenzija, III – IV stadijos širdies nepakankamumas, remiantis NYHA;

vestibuliarinio aparato patologija, klausos praradimas;

sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas;

vaikai iki 12 metų.

Vaistų sąveika

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sumažinti antihipertenzinių vaistų, tokių kaip angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai ir diuretikai, poveikį. Diuretikai taip pat gali padidinti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo nefrotoksiškumo riziką..

Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo gali sustiprinti širdies nepakankamumą, sumažinti glomerulų filtracijos greitį ir padidinti širdies glikozidų koncentraciją plazmoje..

Kartu su ibuprofenu vartojant cholestiraminą, gali sumažėti ibuprofeno absorbcija virškinimo trakte..

Kartu vartojant ličio druskas, sumažėja ličio ekskrecija.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali slopinti metotreksato kanalėlių sekreciją kanaluose ir sumažinti metotreksato klirensą..

Ciklosporinas: padidėja nefrotoksiškumo rizika.

Mifepristonas: vaisto efektyvumas teoriškai gali sumažėti dėl nesteroidinio vaisto nuo uždegimo antiprostaglandinų. Riboti įrodymai rodo, kad kartu skiriant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo prostaglandinų vartojimo dieną nedaromas neigiamas poveikis mifepristono ar prostaglandinų poveikiui gimdos kaklelio brendimui ir nesumažėja klinikinis vaistų nutraukimo nėštumo metu veiksmingumas..

Kiti analgetikai ir selektyvūs ciklooksigenazės-2 inhibitoriai: rekomenduojama vengti tuo pačiu metu vartoti du ar daugiau nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, įskaitant COX-2 inhibitorius, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką..

Acetilsalicilo rūgštis: nerekomenduojama kartu vartoti ibuprofeno ir acetilsalicilo rūgšties, nes gali padidėti šalutinis poveikis, įskaitant padidėjusią virškinimo trakto opų ar kraujavimo riziką. Eksperimentiniai duomenys rodo, kad ibuprofenas gali slopinti mažų acetilsalicilo rūgšties dozių poveikį trombocitų agregacijai, kai jos skiriamos kartu..

Antikoaguliantai: NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas, poveikį..

Fluorchinolonai: pacientams, vartojantiems NVNU ir chinolonus tuo pačiu metu, traukulių rizika gali padidėti.

Sulfonilkarbamido dariniai: ibuprofenas gali sustiprinti sulfonilkarbamidų hipoglikeminį poveikį.

Antitrombocitiniai vaistai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): vartojant kartu su NVNU padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika..

Takrolimuzas: gali padidėti ibuprofeno nefrotoksiškumo rizika vartojant kartu su takrolimuzu..

Zidovudinas: padidėja hematologinio toksiškumo rizika, vartojant kartu su zidovudinu.

Aminoglikozidai: NVNU gali sumažinti aminoglikozidų išsiskyrimą.

Augalų ekstraktai: Ginkgo biloba vartojant NVNU gali padidinti kraujavimo riziką.

CYP2C9 inhibitoriai: Vienu metu vartojant ibuprofeną su CYP2C9 inhibitoriais, gali pailgėti ibuprofeno (substrato CYP2C9) trukmė. Įrodyta, kad tuo pat metu skiriant ibuprofeną kartu su vorikonazoliu ir flukonazoliu (CYP2C9 inhibitoriai), ibuprofeno veikimo trukmė padidėja maždaug 80–100%. Ibuprofeno dozę reikia sumažinti, kai jis skiriamas kartu su stipriais CYP2C9 inhibitoriais, ypač kai kartu su vorikonazoliu ar flukonazolu skiriamos didelės ibuprofeno dozės..

Specialios instrukcijos

Gydymo metu nerekomenduojama naudoti etanolio..

Vyšnių ir serbentų sultys, cukraus sirupas padidina ibuprofeno absorbcijos greitį.

Norint sumažinti nepageidaujamų virškinimo trakto reiškinių riziką, reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę su kuo trumpesniu kursu.

Asmenys, turintys virškinimo trakto patologiją. Vartojant ibuprofeną, būtina atidžiai prižiūrėti pacientus, kurie turi skrandžio ir žarnyno trakto skundų, anksčiau yra buvę virškinimo trakto opų, opavojo kolitas ar Krono liga. Atsižvelgiant į ibuprofeno vartojimą šiai pacientų grupei, gali atsirasti kraujavimas iš virškinimo trakto arba virškinimo trakto išopėjimas / perforacija (pirmą kartą ar pakartotinai), kurie gali būti kartu su pirmtakų simptomais. Visais tokiais atvejais vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Asmenys, turintys kraujo sistemos patologiją. Ibuprofenas laikinai slopina trombocitų agregaciją, todėl pacientams, kurių sutrikusi hemostazė, reikia atidžiai stebėti atitinkamus laboratorinius parametrus. Ilgai vartojant ibuprofeną, reikalingas sistemingas periferinio kraujo stebėjimas.

Asmenys, sergantys kepenų liga. Vartojant ibuprofeną, galimas laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas. Ilgai gydant ibuprofenu, kaip atsargumo priemonė nurodomas laboratorinis kepenų funkcijos stebėjimas. Jei funkcinių rodiklių pažeidimai išlieka ar sustiprėja, taip pat jei atsiranda kitų kepenų pažeidimų klinikinių apraiškų, ibuprofeno vartojimą reikia nutraukti. Reikėtų prisiminti, kad hepatitas, vartojant ibuprofeną, gali atsirasti be prodrominių apraiškų.

Asmenys, sergantys širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis. Kadangi prostaglandinai vaidina svarbų vaidmenį palaikant normalią inkstų kraujotaką, reikia ypatingo atsargumo, kai ibuprofeną vartojama sutrikus inkstų funkcijai ir esant lėtiniam staziniam širdies nepakankamumui, pacientams, vartojantiems diuretikų, taip pat pacientams, kuriems labai sumažėjęs cirkuliuojančios plazmos tūris (pvz. laikotarpis prieš ir po masinių chirurginių intervencijų). Visais šiais atvejais kaip atsargumo priemonė rekomenduojama stebėti inkstų funkciją. Nutraukus vaisto vartojimą, paprastai inkstų funkcija atsistato į pradinį lygį..

Įtaka laboratoriniams rodikliams. Jei reikia nustatyti 17-ketosteroidų kiekį šlapime, 48 valandas prieš analizę ibuprofeno vartojimą reikia nutraukti..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Ibuprofeną nėštumo metu vartoti galima tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai nusveria galimą pavojų vaisiui. Vaistas turėtų būti skiriamas mažiausiomis veiksmingomis dozėmis. Trečiąjį nėštumo trimestrą nerekomenduojama vartoti ibuprofeno dėl galimo gimdos susitraukimo slopinimo ir per ankstyvo vaisiaus ductus arteriosus uždarymo..

Prostaglandinų sintezės slopinimas gali neigiamai paveikti nėštumą ir vaisiaus vystymąsi. Epidemiologiniai tyrimai rodo padidėjusią persileidimo ir širdies ir virškinimo trakto apsigimimų riziką, ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu vartojant prostaglandinų sintezės inhibitorius. Gyvūnams buvo įrodyta, kad skiriant prostaglandinų sintezės inhibitorius padidėja embriono ir vaisiaus mirtingumas prieš implantaciją ir po jo. Be to, gyvūnams, gydomiems prostaglandinų sintezės inhibitoriais organogenezės metu, padidėja įvairių apsigimimų, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemą, dažnis..

Pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą reikia vengti ibuprofeno, nebent tai būtų absoliučiai būtina. Planuojant nėštumą, pirmą ar antrą nėštumo trimestrą, paskirta ibuprofeno dozė turi būti ypač maža, o gydymo trukmė - kiek įmanoma trumpesnė. Trečiąjį nėštumo trimestrą vartojant bet kokius prostaglandinų sintezės inhibitorius, gali pasireikšti:

• Širdies ir plaučių sistemos toksiškumas (priešlaikinis arterinio latako uždarymas ir plaučių hipertenzija)

• sutrikusi inkstų funkcija, kuri gali išsivystyti į inkstų nepakankamumą vartojant oligohidramnioną.

Nėštumo pabaigoje prostaglandinų sintezės inhibitoriai gali kelti pavojų motinai ir naujagimiui dėl:

• kraujavimo laiko pailginimo galimybės;

• gimdos susitraukimų slopinimas, dėl kurio gali vėluoti ar užsitęsti gimdymas.

Taigi, trečiąjį nėštumo trimestrą ibuprofeno vartoti draudžiama..

Ibuprofenas patenka į motinos pieną, todėl, kai jis vartojamas žindymo laikotarpiu, būtina numatyti, kad žindymą reikia nutraukti visam gydymo laikotarpiui..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingas mašinas

Vartojant ibuprofeną, būtina susilaikyti nuo visų rūšių veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio, greitos psichinės ir motorinės reakcijos.

Perdozavimas

Simptomai: perdozavus ibuprofeno, tipinis klinikinis vaizdas nesusiformuoja. Galbūt pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, letargija, mieguistumas, depresija, galvos skausmas, hipotenzija, traukuliai, širdies ritmo sutrikimai, ūmus inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas..

Gydymas: pagalbos priemonės apima vaisto vartojimo nutraukimą, palaikomąją ir simptominę terapiją, skirtą pašalinti pažeidimus, rūgšties ir šarmo būklės korekciją. Tuo pačiu paskyrus šarminį gėrimą, aktyvuotą anglį, galima atlikti priverstinę diurezę, kad būtų sumažinta ibuprofeno reabsorbcija. Specifinio priešnuodžio nėra. Skrandžio plovimas yra veiksmingas tik per valandą po vaisto vartojimo.

Išleidimo forma ir pakuotė

10 tablečių lizdinėje plokštelėje, supakuotos iš polivinilchlorido ir aliuminio folijos plėvelės.

500 kartoninių lizdinių plokštelių be priedų pakuotėje kartu su atitinkamu medicininio vartojimo instrukcijų skaičiumi valstybine ir rusų kalba dedamos į kartoninę dėžutę.

Į kartono pakuotę dedamos 5 lizdinės plokštelės su medicininio vartojimo instrukcijomis valstybine ir rusų kalba.

Laikymo sąlygos

Sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ºС temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Vaistinių atostogų sąlygos

Gamintojas

Baltarusijos Respublika, Minsko sritis, Borisovas, ul., Atidaryta akcinė bendrovė „Borisovo medicinos preparatų gamykla“. Čapajeva 64/27,

Registracijos pažymėjimo turėtojas

Baltarusijos Respublika, atidaryta akcinė bendrovė „Borisovo medicinos preparatų gamykla“

Organizacijos, priimančios vartotojų pretenzijas dėl gaminių (prekių) kokybės Kazachstano Respublikoje, adresas

UAB „Borisovo medicininių preparatų gamykla“,

Baltarusijos Respublika, Minsko sritis, Borisovas, Šv. Čapajeva 64/27,

Ibuprofenas: naudojimo instrukcijos

Dozavimo forma

200 mg plėvele dengtos tabletės

Struktūra

Vienoje tabletėje yra

veiklioji medžiaga - ibuprofenas - 200 mg

pagalbinės medžiagos - magnio stearatas, povidonas K-25, bulvių krakmolas, akvariumas ™ rožinis

akvariumas ™ Rožinis - hidroksipropilmetilceliuliozė (HPMC) 6cP, kopovidonas, polidekstrozė, polietilenglikolis 3350, kaprio / kaprio trigliceridai (vidutinės grandinės trigliceridai), titano dioksidas (E-171), karmuazino ežeras (E-122) (15–17%).

apibūdinimas

Rožinės plėvele dengtos tabletės, abipus išgaubtos. Tablečių paviršiuje leidžiamas šiurkštumas.

Farmakoterapinė grupė

Priešuždegiminiai ir antireumatiniai vaistai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Propiono rūgšties dariniai. Ibuprofenas

ATX kodas M01AE01

Farmakologinės savybės

Jis greitai ir gerai absorbuojamas virškinimo trakte (GIT) (apie 80% išgertos dozės). Vartojant vaistą po valgio, absorbcija šiek tiek sumažėja. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje nevalgius pasiekiama po 45 minučių, po valgio - po 1,5–2,5 valandos; sinoviniame skystyje - po 2–3 val., jungiasi su plazmos baltymais iki 90 proc. Lėtai prasiskverbia į sąnario ertmę, bet slenka sinoviniame audinyje ir sukuria didesnę jo koncentraciją nei plazmoje. Preparatai metabolizuojami presisteminėje sistemoje ir po sistemos, susidarant trims pagrindiniams metabolitams. Po absorbcijos apie 60% farmakologiškai neaktyvios ibuprofeno R formos lėtai virsta aktyvia S forma. CYP2C9 izofermentas dalyvauja vaisto metabolizme. Jis pasižymi dviejų fazių eliminacijos kinetika, jo pusinės eliminacijos laikas yra 2–2,5 valandos. Metabolinio skilimo produktai iš organizmo greitai ir visiškai pašalinami su šlapimu. Jis išsiskiria per inkstus (nepakitęs ne daugiau kaip 1%) ir mažesniu mastu - su tulžimi..

Jis turi analgezinį, priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį poveikį. Jis slopina ciklooksigenazę I ir II, blokuodamas prostaglandinų sintezę. Analgezinis poveikis atsiranda dėl sumažėjusio uždegimo intensyvumo, gamybos sumažėjimo ir bradikinino algogeniškumo sumažėjimo, labiausiai pasireiškiančio uždegiminiais skausmais; priešuždegiminis - kišdamasis į skirtingas uždegimo patogenezės dalis (normalizuojasi padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, pagerėja mikrocirkuliacija, sumažėja histamino, bradikinino ir kitų uždegimo mediatorių, slopinamas ATP susidarymas, dėl kurio sumažėja uždegiminio proceso energijos tiekimas); karščiavimą mažinantis poveikis yra susijęs su diencephalono šilumos reguliavimo centrų jaudrumo sumažėjimu. Karščiavimą mažinančio poveikio sunkumas priklauso nuo pradinės kūno temperatūros ir dozės. Grįžtamai slopina trombocitų agregaciją. Sergant reumatoidiniu artritu, jis daugiausia pažeidžia eksudacinius ir iš dalies proliferacinius uždegiminės reakcijos komponentus, turi greitą ir ryškų analgezinį poveikį, mažina patinimą, rytinį sustingimą ir ribotą sąnarių judrumą. Esant pirminei dismenorėjai, sumažėja intrauterinis slėgis ir gimdos susitraukimų dažnis. Vartojant vienkartinę dozę, poveikis išlieka iki 8 valandų.

Vartojimo indikacijos

- simptominis lengvo ar vidutinio stiprumo skausmo gydymas: galvos skausmas, danties skausmas, skausmingos menstruacijos, neuralgija, raumenų, reumatiniai ir kitų rūšių skausmai

- gripas ir peršalimas

Dozavimas ir vartojimas

Viduje. Tabletes reikia nuryti užgeriant vandeniu valgio metu arba po jo..

1-2 tabletės 3-4 kartus per dieną; jei reikia, po 1 tabletę kas 4 valandas. Nevartokite dažniau nei po 4 valandų. Didžiausia suaugusiųjų paros dozė neturi viršyti 1200 mg (ne daugiau kaip 6 tabletės per 24 valandas)..

Vaisto vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Norint sumažinti nepageidaujamų reakcijų atsiradimo riziką, ibuprofeną reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę ir kuo trumpesnį laiką, būtiną klinikiniam efektui pasiekti..

Šalutiniai poveikiai

- bronchų spazmas, dusulys, galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, sujaudinimas, dirglumas ar nuovargis

- virškinimo trakto opos, rėmuo, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, pilvo skausmas, virškinimo trakto ir kiti kraujavimai

- klausos praradimas, skambėjimas ar spengimas ausyse

- regos sutrikimas, diplopija, akių sausumas ir sudirginimas, junginės ir akių vokų patinimas (alerginė genezė)

- odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, taip pat astmos priepuoliai (kartais kartu su kraujospūdžio sumažėjimu), padidėjęs prakaitavimas

- edema, ypač pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ar inkstų nepakankamumu, nefroziniu sindromu, intersticiniu nefritu

- kraujo nuotraukos pokyčiai (anemija, trombocitopeninė purpura, leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitozė)

- mieguistumas, depresija, sumišimas, haliucinacijos

- širdies nepakankamumas, hipertenzija, tachikardija

- sutrikusi kepenų veikla

- opinio kolito ir Krono ligos paūmėjimas

- aseptinis meningitas (dažnai pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis)

- ezofagitas, pankreatitas, hepatitas

- ūminis inkstų nepakankamumas, papiljonkrozė, ypač ilgai vartojant, kartu su šlapalo kiekio kraujyje padidėjimu ir edemos atsiradimu

- bulių odos reakcijos, anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas, karščiavimas, pavyzdžiui, Stivenso-Džonsono sindromas, ir toksinė epidermio nekrozė (Lyelio sindromas), alopecija, alerginis rinitas

- virškinimo trakto eroziniai ir opiniai pažeidimai (kai kuriais atvejais komplikuoti perforacija ir kraujavimu), dirginimas, burnos gleivinės sausumas ar burnos skausmas, dantenų gleivinės išopėjimas, aftinis stomatitas, anoreksija..

Klinikiniai tyrimai rodo galimą ryšį tarp ibuprofeno, ypač kai jis vartojamas didelėmis dozėmis (≥ 2400 mg per parą), ir nedidelės padidėjusios arterinių trombozės atvejų (pvz., Miokardo infarkto ir insulto) išsivystymo rizikos..

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas ibuprofenui ar vienam iš kitų vaisto komponentų

- bronchų spazmas, astma, rinitas ar dilgėlinė, anksčiau vartoję acetilsalicilo rūgštį ar kitus NVNU (astma „aspirinas“)

- stratifikuota aortos aneurizma;

- vitamino K trūkumas;

- regos nervo ligos, skotoma, ambliopija, spalvoto regos sutrikimas;

- vestibuliarinio aparato patologija, klausos praradimas;

- buvusi pepsinė opa ar skrandžio perforacija, susijusi su ankstesniu NVNU gydymu, hemoraginė diatezė, hipoprotrombinemija, hemofilija;

- smegenų kraujagyslių ar kitoks kraujavimas

- sunki hipertenzijos eiga

- sunkus kepenų nepakankamumas ar aktyvi kepenų liga

- būklė po vainikinių arterijų šuntavimo

- sunkus širdies nepakankamumas

- uždegiminė žarnų liga

- sunkus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas, kai glomerulų filtracijos greitis sumažėja mažiau kaip 30 ml / min

- sunkus širdies nepakankamumas (NYHA IV)

- nėštumas ir žindymo laikotarpis

- vaikai iki 18 metų

- citopenija (leukopenija ir anemija)

Vaistų sąveika

Acetilsalicilo rūgštis. Nerekomenduojama kartu vartoti ibuprofeno ir acetilsalicilo rūgšties, nes gali padidėti nepageidaujamų reiškinių vystymasis..

Remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais, manoma, kad ibuprofenas, vartojamas kartu su mažomis acetilsalicilo rūgšties dozėmis, gali konkurencingai slopinti trombocitų agregaciją. Nors šių duomenų ekstrapoliacija į klinikinę praktiką yra neaiški, negalima atmesti galimybės, kad reguliarus ilgalaikis ibuprofeno poveikis mažų acetilsalicilo rūgšties dozių kardioprotekciniam poveikiui sumažės. Retkarčiais vartojamas ibuprofenas daro įtaką acetilsalicilo rūgšties kardioprotekcinėms savybėms.

Mikrosomų oksidacijos induktoriai (etanolis, barbitūratai, rifam-pitsinas, tricikliai antidepresantai) padidina hidroksilintų aktyvių metabolitų gamybą, padidindami sunkaus toksinio kepenų pažeidimo riziką.

Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai sumažina hepatotoksiškumo riziką. Vaistas sumažina kraujagysles plečiančių vaistų hipotenzinį, furosemido ir hipotiazido natriuretinį ir diuretikų poveikį. Sumažina urikozurinių vaistų efektyvumą, sustiprina antitrombocitinių vaistų, fibrinolitikų (padidėja hemoraginių komplikacijų rizika) veikimą..

Sąveikaudami su mineralokortikosteroidais, gliukokortikosteroidais, kolchicinu, estrogenu, etanoliu, gali sukelti opinį poveikį kraujavimui..

Pagerina geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir insulino poveikį.

Antacidai ir kolestiraminas sumažina ibuprofeno absorbciją. Padidėja digoksino, fenitoino, metotreksato, ličio koncentracija kraujo plazmoje.

Kofeinas sustiprina analgetinį ibuprofeno poveikį. Kartu su acetilsalicilo rūgštimi sumažina bendrą priešuždegiminį poveikį.

Kai jie vartojami kartu su tromboliziniais vaistais (alteplaze, streptokinaze, urokinaze), tuo pat metu padidėja kraujavimo rizika..

Cefamandolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis padidina hipoprotrombinemijos dažnį. Ciklosporino ir aukso preparatai sustiprina ibuprofeno poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, pasireiškiantį padidėjusiu nefrotoksiškumu.

Ibuprofenas padidina ciklosporino koncentraciją plazmoje ir jo hepatotoksinio poveikio tikimybę.

Vamzdinę sekreciją blokuojantys vaistai sumažina ibuprofeno išsiskyrimą ir padidina jo koncentraciją plazmoje.

Kartu vartojant ibuprofeną su kalį sulaikančiais diuretikais - hiperkalemijos išsivystymo rizika; kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo - padidėja šalutinio poveikio atsiradimo iš virškinimo trakto rizika.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu nerekomenduojama naudoti etanolio..

Vyšnių ir serbentų sultys, cukraus sirupas padidina ibuprofeno absorbcijos greitį.

Norint sumažinti nepageidaujamų virškinimo trakto reiškinių riziką, reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę su kuo trumpesniu kursu.

Asmenys, turintys virškinimo trakto patologiją. Vartojant ibuprofeną, būtina atidžiai prižiūrėti pacientus, kurie turi skrandžio ir žarnyno trakto skundų, anksčiau yra buvę virškinimo trakto opų, opavojo kolitas ar Krono liga. Atsižvelgiant į ibuprofeno vartojimą šiai pacientų grupei, gali atsirasti kraujavimas iš virškinimo trakto arba virškinimo trakto išopėjimas / perforacija (pirmą kartą ar pakartotinai), kurie gali būti kartu su pirmtakų simptomais. Visais tokiais atvejais vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Asmenys, turintys kraujo sistemos patologiją. Ibuprofenas laikinai slopina trombocitų agregaciją, todėl pacientams, kurių sutrikusi hemostazė, reikia atidžiai stebėti atitinkamus laboratorinius parametrus. Ilgai vartojant ibuprofeną, reikalingas sistemingas periferinio kraujo stebėjimas.

Asmenys, sergantys kepenų liga. Vartojant ibuprofeną, galimas laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas. Ilgai gydant ibuprofenu, kaip atsargumo priemonė nurodomas laboratorinis kepenų funkcijos stebėjimas. Jei funkcinių rodiklių pažeidimai išlieka ar sustiprėja, taip pat jei atsiranda kitų kepenų pažeidimų klinikinių apraiškų, ibuprofeno vartojimą reikia nutraukti. Reikėtų prisiminti, kad hepatitas, vartojant ibuprofeną, gali atsirasti be prodrominių apraiškų.

Asmenys, sergantys širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis. Kadangi prostaglandinai vaidina svarbų vaidmenį palaikant normalią inkstų kraujotaką, reikia ypatingo atsargumo, kai ibuprofeną vartojama sutrikus inkstų funkcijai ir esant lėtiniam staziniam širdies nepakankamumui, pacientams, vartojantiems diuretikų, taip pat pacientams, kuriems labai sumažėjęs cirkuliuojančios plazmos tūris (pvz. laikotarpis prieš ir po masinių chirurginių intervencijų). Visais šiais atvejais kaip atsargumo priemonė rekomenduojama stebėti inkstų funkciją. Nutraukus vaisto vartojimą, paprastai inkstų funkcija atsistato į pradinį lygį..

Klinikiniai tyrimai rodo galimą ryšį tarp ibuprofeno, ypač vartojant dideles dozes (≥ 2400 mg per parą), su nedidele rizika susirgti arterijų tromboze (pvz., Miokardo infarktu ir insultu). Epidemiologiniai tyrimai nerodo ryšio tarp mažų ibuprofeno dozių (≤ 1200 mg per parą) vartojimo ir padidėjusios arterinių trombozinių reiškinių atsiradimo rizikos..

Pacientams, sergantiems nekontroliuojama arterine hipertenzija, staziniu širdies nepakankamumu pagal NYHA II – III klasifikaciją, nustatyta koronarine širdies liga, periferinių arterijų ligomis ir (arba) smegenų kraujagyslių ligomis, ibuprofeną reikia skirti tik atidžiai įvertinus naudos ir rizikos santykį, vengti vartoti dideles ibuprofeno dozes. (≥ 2400 mg per dieną).

Prieš pradedant ilgalaikį gydymą ibuprofenu, ypač didelėmis dozėmis (≥ 2400 mg per parą), pacientams, kuriems yra širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų rizikos veiksniai (pvz., Hipertenzija, hiperlipidemija, cukrinis diabetas, rūkymas), būtina nuodugniai įvertinti naudos ir rizikos santykį..

Įtaka laboratoriniams rodikliams. Jei reikia nustatyti 17-ketosteroidų kiekį šlapime, 48 valandas prieš analizę ibuprofeno vartojimą reikia nutraukti..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Ibuprofeną nėštumo metu vartoti galima tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai nusveria galimą pavojų vaisiui. Vaistas turėtų būti skiriamas mažiausiomis veiksmingomis dozėmis. Trečiąjį nėštumo trimestrą nerekomenduojama vartoti ibuprofeno dėl galimo gimdos susitraukimo slopinimo ir per ankstyvo vaisiaus ductus arteriosus uždarymo..

Prostaglandinų sintezės slopinimas gali neigiamai paveikti nėštumą ir vaisiaus vystymąsi. Epidemiologinių tyrimų duomenys rodo padidėjusią persileidimo ir širdies ir virškinimo trakto apsigimimų riziką, vartojant prostaglandinų sintezės inhibitorius ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Gyvūnams buvo įrodyta, kad skiriant prostaglandinų sintezės inhibitorius padidėja embriono ir vaisiaus mirtingumas prieš implantaciją ir po jo. Be to, gyvūnams, gydomiems prostaglandinų sintezės inhibitoriais organogenezės metu, padidėja įvairių apsigimimų, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemą, dažnis..

Pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą reikia vengti ibuprofeno, nebent tai būtų absoliučiai būtina. Trečiąjį nėštumo trimestrą vartojant bet kokius prostaglandinų sintezės inhibitorius, gali pasireikšti toksinis poveikis širdies ir plaučių sistemai (prieš laiką uždarius arterinį lataką ir plaučių hipertenziją); sutrikusi inkstų funkcija, kuri vartojant oligohidramnioną gali progresuoti iki inkstų nepakankamumo.

Nėštumo pabaigoje prostaglandinų sintezės inhibitoriai gali kelti pavojų motinai ir naujagimiui dėl ilgo kraujavimo laiko; gimdos susitraukimų slopinimas, dėl kurio gimdymas gali būti atidėtas ar pailgėjęs.

Taigi, trečiąjį nėštumo trimestrą ibuprofeno vartoti draudžiama..

Ibuprofenas patenka į motinos pieną, todėl, kai jis vartojamas žindymo laikotarpiu, būtina numatyti, kad žindymą reikia nutraukti visam gydymo laikotarpiui..

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ar kitus potencialiai pavojingus mechanizmus bruožai

Vartojant ibuprofeną, būtina susilaikyti nuo visų rūšių veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio, greitos psichinės ir motorinės reakcijos.

Perdozavimas

Simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, letargija, mieguistumas, depresija, galvos skausmas, spengimas ausyse, metabolinė acidozė, koma, ūmus inkstų nepakankamumas, kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija, tachikardija, prieširdžių virpėjimas, kvėpavimo sustojimas..

Gydymas: simptominis gydymas, skrandžio plovimas (tik per valandą po vartojimo), aktyvuotos medžio anglies vartojimas. Specifinio priešnuodžio nėra.

Išleidimo forma ir pakuotė

200 mg plėvele dengtos tabletės.

10 tablečių lizdinėje plokštelėje iš polivinilchlorido plėvelės ir aliuminio folijos.

Į kartono pakuotę dedamos 5 lizdinės plokštelės su vartojimo instrukcijomis valstybine ir rusų kalba.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.