Veido nervo uždegimas ir neuritas. Kaip juos gydyti namuose

Veido nervo anatomija

Iš 12 porų kaukolinių nervų veido yra 7 poros. Jį sudaro 2 šakos ir 3 šerdys - motorinė, sensorinė ir sekretorinė. Nuotraukoje parodyta, kaip atrodo veido nervas ir jo vieta.

Veido nervo vieta

Pluoštas praeina pro klausos angą į vidinį klausos kanalą ir tada juda laikinojo kaulo veido kanalu, išėjimo metu jungdamasis su tarpiniu nervu. Per styloido angą nervas prasiskverbia į pakaušio liauką ir sudaro nervo rezginį, kuris mažomis šakomis išsišakoja palei veidą ir kaklą. Kiekvienas procesas yra atsakingas už tam tikro raumens inervaciją (susitraukimą).

Svarbu: žandikaulio nervas yra atsakingas už veido veido susitraukimus, skonio pojūčius, taip pat stimuliuoja išorines sekrecijos liaukas..

Ligos ypatybės

Trišakio nervo uždegimas, be abejo, turi gana ryškių simptomų. Mes išsamiai apsvarstysime kiekvieną iš jų žemiau esančioje lentelėje..

Pasirašykapibūdinimas
Skausmas
  • tai yra pagrindinis ir ryškiausias ligos simptomas. Skausmas gali būti paroksizminio pobūdžio, būti „šaudantis“, jis gali netikėtai pasirodyti ir ilgą laiką jus išsekinti,
  • Paprastai jis atsiranda ir yra lokalizuotas tik vienoje veido dalyje, kyla iš ausų ir tęsiasi iki veido centrinės srities,
  • jis yra tipiškas ir netipiškas: pirmo tipo skausmas atsiranda tik simptomiškai, pavyzdžiui, dėl bet kokio mechaninio smūgio ar motorinio aktyvumo (trunka nuo 3 iki 30 sekundžių, per dieną gali atsirasti iki 10 ar daugiau priepuolių). Antrasis - skausmas nuolat kankina pacientą, nepraeina net ramioje būsenoje (tai gali sutrikdyti kelias dienas iš eilės, o nesant gydymo - ir kelias savaites iš eilės, o jo intensyvumas nuolat didės),
  • Skausmas gali būti dažnesnis žiemos sezonu ir dienos metu,
  • nerimauja dėl bendro silpnumo ir galvos skausmo, migrenos
Odos jautrumas, tirpimas
  • gali atsirasti tirpimas arba, priešingai, per didelis jautrumas ir skausmas, odos niežėjimas,
  • lūpos ir gleivinė, esančios burnos ertmėje, gali periodiškai nutirpti,
  • Padidėjusį veido odos jautrumą gali sukelti buitiniai veiksmai, tokie kaip liečiant odą, plaunant, naudojant skustuvą vyrams, makiažą tepant moterims.
Raumenų spazmai
  • tampa sunku kalbėti ir kramtyti judesius, valyti dantis: dėl to pasąmonės lygmenyje galite sau uždrausti tuos veiksmus, kurie sukelia diskomfortą, riboja jūsų veiklą. Pavyzdžiui, kramtysite tik vieną žandikaulio pusę, kad nepatirtumėte diskomforto,
  • įvyksta nevalingas raumenų susitraukimas: tai gali būti mėšlungis, mėšlungis ar tikos. Pirmuoju atveju pacientams dažnai diagnozuojama asimetrija ar iškreiptas veidas, veido išraiškos iškraipymai bandant kalbėti ir šypsotis
Stresas
  • jūs pradedate nuolat patirti psichologinį stresą, nes skausmas ir diskomfortas verčia atsisakyti įprastų dalykų: maisto, bendravimo su kitais, šypsenų ir juoko

Aukščiau išvardyti simptomai pasireiškia labai aiškiai, tačiau yra ir požymių, kuriuos ekspertai vadina antriniais. Iš dalies arba visiškai, jie beveik visada lydimi trišakio nervo uždegimo, tačiau gali būti sunku juos identifikuoti esant esamoms problemoms: padidėjusiam seilių sekreto sekretui, skonio pojūčių iškraipymui vartojant pažįstamus maisto produktus, ašarų skysčio atsiradimui akyse, gleivinių sekretų sekrecijai iš nosies. nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, bėrimas.

Taigi, pateiktas nervas yra atsakingas už visų veido raumenų judėjimą: mirksėjimą, čiaudulį ir kitus. Jos pradžia yra laikinoji smegenų sritis. Pagal tam tikrų veiksnių įtaką nervas gali uždegti ir išsipūsti. Be to, yra skirtingos patologijos stadijos ir formos (ūminė, lėtinė, pūlingos).

Būdingas trišakio veido nervo uždegimas, kurio gydymas apima daugybę priemonių, nes raumenys nustoja gauti reikiamus signalus ir nustoja palaikyti tonusą. Raumenys yra paralyžiuoti, ir tai galima pamatyti išorėje. Natūralu, kad sergantis asmuo patiria gana nemalonius pojūčius. Reikėtų pažymėti, kad problema atsiranda ir vystosi labai greitai..

1. Raumenų paralyžius. Tai aiškiai matoma, nes būdinga tam tikros „kaukės“ pasirodymas vienoje veido pusėje. Tuo pačiu metu akis beveik nemirksi, atsiranda sušalusi, iškreipta šypsena, antakiai nusileidžia. Veido išraiškos beveik nėra.

2. Sunkumai valgant ir bendraujant.

3. Klausos sukietėjimas.

4. Skausmas.

5. dilgčiojimo pojūčiai.

6. Veido tirpimas, kurį gali lydėti dilgčiojimas.

7. Miego trūkumas, bendras silpnumas, dirglumas.

8. Burnos higienos procedūrų vykdymo sunkumai.

Tokie trišakio veido nervo uždegimo simptomai yra specifiniai, todėl šios ligos supainioti su kitais praktiškai neįmanoma. Tačiau neturėtumėte patys nustatyti diagnozės, nes taisyklė visada gali būti išimtis.

Skausmo sindromas

Veido uždegimo priežastys

Dažniausiai neuritas išsivysto dėl ilgo buvimo šaltyje, pavyzdžiui, jei oro kondicionieriumi jis yra užšalęs šaltu oru, su stipriu vėju ar smūgiu į grimzlę..

Be hipotermijos, tokie patologiniai pokyčiai kaip:

  • uždegiminiai procesai sinusuose, ausyse (vidurinės ausies uždegimas, sinusitas) - išprovokuoja otogeninį neuritą;
  • psichosomatika - nervų suirimas, emocijos, pasipiktinimas, stresiniai sukrėtimai;
  • infekcinės ir virusinės ligos - tymai, herpesas, kiaulytė;
  • galvos traumos, dėl kurių buvo suspaustas veido nervas (veido kanalo eiga užblokuota);
  • uždegiminiai procesai smegenyse;
  • slankstelių arterijų užsikimšimas aterosklerozinėmis plokštelėmis;
  • smegenų audinio navikai.

Smegenų uždegimas gali pakenkti veido nervui.

Apatinio alveolinio nervo anestezija, atliekama dantų procedūromis, taip pat gali išprovokuoti veido nervo pažeidimus..

Kineziterapija ir masažas

Jei jums diagnozuotas trečiojo žarnos uždegimas, gydytojas turi skirti gydymą. Dažniausiai pasveikimas įvyksta per mėnesį. Visoms nervų ir raumenų funkcijoms atkurti prireiks daug daugiau laiko (iki šešių mėnesių)..

Pirmiausia gydytojas paskirs jums vaistus, kad pašalintų patologijos simptomus. Pavyzdžiui, skausmą malšinantys vaistai: Drotaverinas, Analginas. Norėdami pašalinti uždegiminį procesą, naudojami tokie vaistai kaip: „Prednizonas“, „Deksametazonas“. Norint sumažinti nervo patinimą, reikia vartoti vaistą „Torasemidas“..

Beveik visais atvejais narkotikai vartojami per burną. Norint paspartinti poveikį, galima atlikti injekcijas. Tačiau patyręs specialistas turėtų tai padaryti ir tik turėdamas tinkamų indikacijų.

Veido nervo masažas yra labai efektyvus būdas atstatyti raumenų funkcionalumą. Tai galite padaryti patys, svarbiausia, kad jūs turite žinoti, kaip tai padaryti. Taigi, rankos turi būti dedamos į veidą priešais ausinę. Raumenys ištempiami tokia tvarka: ant sveikos pusės žemyn, ant sergančios pusės. Virš antakių judesiai atliekami skirtingomis kryptimis. Šis išsamus veido nervo gydymas padės greitai atsigauti..

Neuritas

Veido nervo vystymosi mechanizmas pagrįstas nervų funkcijos sutrikimais. Navikai, traumos, infekcijos palaipsniui sunaikina mieliną ir lemocitus, susijusius su impulsų perdavimu išilgai skaidulų, sudėtingais atvejais sunaikinamas ašinis cilindras. Dėl to nervų pluoštuose sutrinka impulsų perdavimas iš smegenų į audinius, kurie vėliau nustoja veikti..

Dažniausia veido paralyžiaus forma, atsirandanti dėl ūmaus neurito ar neuropatijos, yra idiopatinė - Bello sindromas (arba Bello paralyžius). Patologija vystosi dramatiškai. Pirmiausia atsiranda netipiškas skausmas už ausies, o po 2–3 dienų veido raumenys susilpnėja.

Bell paralyžius vyksta keliais etapais:

  • laipsniškas simptomų padidėjimas (nuo 48 valandų iki 8 dienų), edemos, išemijos, sužeisto nervo atsiradimas;
  • ankstyvas atsigavimas - iki 1 mėnesio - ankstesnio veido raumenų aparato funkcionalumo grąžinimas ir skaidulų edemos pašalinimas;
  • pavėluotas atsigavimas (nuo 3 iki 4 mėnesių) - pažeidimai veido veido raumenyse atstatomi lėtai ir nevisiškai, o tai rodo stiprius veido nervo pokyčius;
  • paskutinė stadija, kuriai būdingi likę paralyžiaus požymiai - veido raumenų atrofija, nevalingi veido fragmentai (burnos galas, akis).

Varpo paralyžius dažniausiai būna vienpusis, retesnis dvišalis patologija, kuris yra sunkesnės ligos rezultatas.

Kaip nustatyti uždegimą

Pagrindinis simptomas, pagal kurį galima nustatyti trišakio nervo uždegimą, yra stiprus kaktos, akių, žandikaulio, lūpų, nosies skausmas. Šiuos išpuolius išprovokuoja įprasti veiksmai: valytis dantis, valgyti, liesti veidą, kalbėtis. Nors jos trunka keletą minučių, bet jausmas, kad valandos praeina.

Papildomos funkcijos gali apimti:

  • temperatūros padidėjimas iki 37 ir daugiau laipsnių;
  • dilgčiojimo pojūčiai;
  • ausų ir akių veiklos sutrikimai;
  • veido tirpimas;
  • ašarojimas;
  • skonio pažeidimas.

Veido neurito simptomai

Esant užgulusiam veido nervui, nemalonūs simptomai greitai ir ūmiai išsivysto:

  • 1-3 dienos prieš veido raumenų susilpnėjimą atsiranda skausmas už ausies;
  • vienos veido pusės paralyžius (raumenys yra labai silpni arba pastebimas raumenų hipertoniškumas);
  • veido išraiškos nėra sužeistoje pusėje, ant susilpnėjusios veido dalies išlygintos priekinės raukšlelės, burnos kampas nukrinta, lūpa susisukusi;
  • užmerkiami akių vokai pažeistoje veido pusėje, dėl to akis neužsidaro;
  • veidas nutirpsta, skauda, ​​atsiranda sunkumo jausmas;
  • neįmanoma normaliai šypsotis, išrausti skruosto ar parodyti dantų;
  • sutrinka dikcija, sunku valgyti maistą;
  • veido raumenys nevalingai trūkčioja (pusrutulis).

Veido neurito požymiai

Jei sutrinka oftalmologinių ir seilių liaukų veikla, padidėja / sumažėja skysčių atsiskyrimas, padidėja seilėtekis..

Masažo procedūra

Masažas padeda atkurti veido raumenų funkcionalumą, esant jų hipertoniškumui, atpalaiduoti raumenis, šiek tiek palengvinti uždegimą. Norint atlikti šią procedūrą, svarbu susirasti kvalifikuotą specialistą, patyrusį atliekant tokio tipo masažą. Terapinis poveikis įmanomas teisingai veikiant tam tikrus veido taškus. Todėl jūs turite žinoti, kur jie yra ir kokių manipuliacijų reikia. Svarbų vaidmenį vaidina specialisto įgūdžių lygis. Toks masažas kartu su kitais metodais padės greičiau pasveikti..

Diagnostikos metodai

Žandikaulio nervo pažeidimas turi specifinius požymius, kurie yra ryškūs. Jei įtariamas uždegimas, gydytojas atlieka neurologinius tyrimus - pacientas atlieka tam tikrus veido raumenų pratimus:

  • susiraukia, pakelia antakius;
  • mirksi, užmerkia akis;
  • šypsosi, rodo dantis;
  • išsitraukia skruostus, bando švilpti;
  • raukšlės nosį.

Specialūs neurologiniai tyrimai padės nustatyti ligos buvimą.

Tokie judesiai specialistui padeda išanalizuoti veido raumenų simetriją abiejose veido pusėse, atskleisti audinių paralyžių ar susilpnėjimą..

Jei įtariate gretutinių ligų vystymąsi (smegenų uždegimas, neoplazmos, infekcijos ir virusai), skiriami papildomi diagnostikos metodai:

  • elektroneuromiografija;
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  • KT skenavimas;
  • elektroencefalograma.

Svarbu! Diagnozė nustatoma remiantis tyrimais, neurologinio tyrimo rezultatais ir instrumentiniais tyrimais. Išsami diagnozė leidžia ne tik nustatyti ligą, bet ir suprasti, ką daryti konkrečiu atveju.

Klausimai gydytojui

Trečiojo žarnos uždegimas nėštumo metu, ką daryti?

Nėščia moteris jokiu būdu neturėtų savarankiškai gydytis. Jei yra trikdančių požymių, svarbu kuo greičiau pasitarti su gydytoju. Jei trečiojo žarnos uždegimo diagnozė patvirtinama, skiriamas kompleksinis gydymas, įskaitant:

  • veido masažas;
  • akupunktūra;
  • fizioterapija - fonoforezė, elektroforezė, lazerio ekspozicija, gydymas ultragarsu, gydymas žemo dažnio srove;
  • specialūs veido pratimai veidui.

Gydymo metu ir po jo svarbu vengti skersvėjų, hipotermijos ir veido pleiskanojimo. Kova su tokia liga yra ilga ir varginanti. Tačiau atkakliai ir reguliariai atliekant procedūras sėkmė tikrai bus.

Ar temperatūra atsiranda kartu su nervo uždegimu?

Trigeminalinis uždegimas yra sunki liga ir reikalauja rimto požiūrio. Pagrindinis jo požymis yra reguliarūs stiprių skausmų sumušimai. Nors šie priepuoliai yra trumpi, pacientui gali atrodyti, kad jie tęsiasi amžinai.

Trigeminalinis nervas gavo savo pavadinimą dėl to, kad jis yra padalintas į tris šakas: orbitinį nervą, viršutinį žandikaulį ir apatinį žandikaulį. Priklausomai nuo paveiktos zonos, skausmas gali būti jaučiamas skirtinguose organuose. Su pirmosios šakos pralaimėjimu - kakta, šventyklos, akys; antrasis yra viršutinis žandikaulis, viršutiniai dantys ir lūpa; trečia - apatinis žandikaulis, apatiniai dantys ir lūpa. Dažnai problemą lydi karščiavimas, paveiktų sričių patinimas ir paraudimas.

37 ° C temperatūra uždegimui, ką daryti?

Su trečiojo nervo uždegimu vienas iš simptomų gali būti temperatūros padidėjimas iki 37–37,5 laipsnių. Taigi kūnas reaguoja į uždegiminį procesą. Simptomai yra periodiškas stiprių skausmų, paveiktų vietų paraudimo ir patinimo, ašarojimo, raumenų paralyžiaus, veido tirpimo. Jei turite vieną ar daugiau iš šių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jis atliks tikslią diagnozę ir paskirs reikiamą gydymą..

Veido nervo uždegimo gydymas

Laiku gydant neuritą, galima visiškai atstatyti veido raumenų funkcionavimą, o sunkiais atvejais - sustabdyti patologijos pasikartojimą..

Narkotikų gydymas

Ūminį neuritą tuoj pat gydo kelios vaistų grupės..

  1. Nesteroidų grupės gliukokortikosteroidai ir priešuždegiminiai vaistai - prednizolono, deksametazono, meloksikamo, nimesulido, piroksikamo injekcijos - mažina uždegimą, prisideda prie patogeninių procesų slopinimo organizme.
  2. Antibiotikai - amoksicilinas, tetraciklinas - slopina bakterinės infekcijos vystymąsi.
  3. Vazodilatatoriai - eufilinas, nikotino rūgštis, komplaminas - stimuliuoja kraujotaką paveiktoje srityje.
  4. Diuretikų tabletės - torasemidas, furasemidas - mažina edemą.
  5. Analgetikai ir antispazminiai vaistai - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spasmolgon - anestezuoja, mažina spazmus.
  6. Neurometaboliniai vaistai - Espalipon, Berlition, Thiogamma - pagerina paveiktų raumenų atsigavimo procesus.

Eufilinas yra skiriamas paveiktai zonai kraujotakai stimuliuoti

Kovai su herpeso virusu, kuris sukėlė veido nervo uždegimą, naudojami antivirusiniai vaistai - Acikloviras, Valacikloviras. Siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus nervinės skaidulos audiniuose, naudojami preparatai su vitaminu B..

Liaudies gynimo priemonės namuose

Tradicinės medicinos receptai padeda kovoti su veido nervo neuralgija ir neuritu ankstyvose ligos stadijose.

Priešuždegiminis nuoviras

Sumaišykite džiovintus hipericumo ir levandos lapus lygiomis dalimis (po 3 valg. Šaukštus. Kiekvienas.). 0,5 l verdančio vandens užvirinkite 1 valg. l Surinkite ir virkite 3 minutes. Sultinį nukoškite 1 valandą ir išgerkite 200 ml ryte ir vakare. Kursas - 1 mėnuo.

Druska iš užblokuoto nervo

Sausas kompresas su karšta druska veiksmingai kovoja su veido paralyžiumi

Į švarią karštą keptuvę supilkite 5 šaukštus. l druskos ir šilta 3–5 minutes, nuolat maišant. Supilkite karštą turinį į medvilnės maišą, tolygiai paskirstykite. Ryte ir vakare prieš miegą uždėkite sausą kompresą ant sergančios pusės. Laikykite ant veido, kol druska visiškai atvės.

Sliekų losjonai

Šlifuokite šviežią slieką, užpilkite 50 ml verdančio vandens ir maišykite, kol susidarys minkštimas. Prieš tepdami įpilkite 10 ml šaltalankių aliejaus, sumaišykite. Ant pažeistos veido dalies paskleiskite į košę panašią konsistenciją, tada uždenkite celofanu ir apvyniokite rankšluosčiu ar skara. Procedūros trukmė - 40 minučių..

Linų sėklų skausmą malšinantys vaistai

Garinkite linų sėklas ir tepkite ant veido mėnesį

Į skudurų maišelį supilkite 3 šaukštus. l linų sėklos, sudėkite į dvigubą katilą ir laikykite, kol sėklos išvirs. Padarykite kompresus šiltu maišeliu ir laikykite, kol atvės. Procedūrų skaičius per dieną - 3. Gydymo kursas - 1-2 mėnesiai.

Tinktūrų mišinys su medumi

Lygiomis dalimis sumaišykite kalendros, bijūno, gudobelės ir motininės tinktūros (po 1 buteliuką), įpilkite 10 ml Corvalol ir 2 šaukštus. l medus. Naudokite produktą naktį po 1 arbatinį šaukštelį. Jis gydomas mažiausiai 3 mėnesius su panašia pertrauka, tada pakartokite kursą.

Svarbu! Alternatyvus gydymas, nors ir ilgalaikis, tačiau padeda pagerinti paciento būklę ir sustiprinti vaistų terapijos poveikį.

Varpo paralyžinis masažas

Susilpnėjusių veido raumenų masažinis gydymas duoda gerų rezultatų, jei teisingai ir laiku imamasi terapijos.

  1. Procedūros turėtų būti pradėtos ne anksčiau kaip po 6–8 dienų nuo pirmųjų ligos požymių.
  2. Masažas atliekamas saikingai, be slėgio. Pradėkite nuo kaklo, spenelio, palaipsniui eikite link sužeistos vietos. Ypatingą dėmesį atkreipkite į mastoidinį procesą.
  3. Masažuokite ne tik sergančią vietą, bet ir sveiką veido dalį.
  4. Nemaišykite vietų, kur yra limfmazgiai, kad neišprovokuotumėte jų uždegimo.
  5. Baigdami masažuokite kaklą ir kaklą.

Veido masažas padeda atstatyti veido raumenis

Gydomąjį masažą atlieka tik specialistas. Nerekomenduojama savarankiškai gydytis, nes yra didelė tikimybė pabloginti būklę.

Kineziterapija

Veido neurito kineziterapija padeda stimuliuoti laidumą nervų galūnėse ir pagreitina sužalotų skaidulų regeneraciją.

Veiksmingiausios procedūros apima:

  • Minin lempa - nekontaktinės šilumos dėka jie sušildo paveiktą veido dalį ;;
  • ultragarso procedūros naudojant hidrokortizoną mastoidinio proceso srityje - atliekamos iškart kairėje ir dešinėje veido pusėse;
  • šilumos poveikis - purvas, parafinas, ozoceritas;
  • gydymas lazeriu - paveiktą veido pusę paveikia infraraudonieji spinduliai.

Minin lempa padeda bekontakčiai sušildyti paveiktas veido vietas

Reguliarios kineziterapinės procedūros suteikia teigiamą rezultatą po 2–3 seansų, tai pasireiškia veido raumenų funkcijų atkūrimu.

Ar veiksminga akupunktūra??

Akupunktūra yra veiksminga priemonė kovojant su veido nervo uždegimu. Pagerėjimai atsiranda po 2–3 procedūrų. Visas gydymo kursas yra 10 seansų.

Paciento būklė pagerėja po 2-3 akupunktūros procedūrų

Niuansas naudojant akupunktūrą - jis nėra skiriamas kartu su kineziterapija. Pacientas paeiliui pereina visus gydymo metodus.

Ar efektyvus grįžtamasis ryšys?

„Biofeedback“ yra kompiuterinė sveikatingumo technika. Praktiškai jis neįrodė savo veiksmingumo, tačiau nepadarė žalos organizmui.

Kokie fizioterapijos metodai geriau nei apšilimas??

Fizioterapinis neuralgijos gydymo metodas yra įvairus, trigeminaliniam gydymui tinka:

  • ūminiu neuralgijos laikotarpiu geras analgezinis poveikis pasiekiamas naudojant diadinamines (DDT) arba sinusoidiškai modifikuotas sroves (SMT). Elektrinis laukas veikia impulsų generavimo ir laidumo procesus nervų pluošte, tai yra, jis veikia neuropatijos skausmo priežastį;
  • elektroforezė su vietinių anestetikų tirpalais yra sausesnė, palyginti su injekcijų blokada, tačiau taip pat gana efektyvi. Anestezijos vaistas prasiskverbia tiesiai į nervų pluoštą ir blokuoja impulso laidumą;
  • fonoforezė su hidrokortizonu į trigerinių zonų plotą slopina savaiminio skausmo impulsą ir sumažina priepuolių dažnį bei skausmo intensyvumą.

Išvada: turint idiopatinę (pirminę) neuralgiją, atšilimas paprasčiausiai nepadeda, nes Priežastis nežinoma ir paprastai esant pirminiai neuralgijai skausmas bus „paslėptas“ giliai. Tuo atveju, kai priežastis yra žinoma - simptominė neuralgija tikrai nebus išgydoma atšilus, čia reikia atsikratyti priežasties: gydyti herpeso poveikį, atsikratyti naviko, stebėti viršutinę žandikaulio sinusą ir kt. Jei nėra kontraindikacijų atšilimui ir tokios procedūros bent šiek tiek padeda sumažinti skausmą, tuomet galite naudoti šildymo pagalvėlę arba maišelį druskos ar vyšnių duobių.

Jei netaikomas trišakio audinio neuralgija, fizioterapija, vaistai ir kt. Tuomet gali būti verta apsvarstyti chirurginį gydymą..

Veido nervo uždegimas nėštumo metu

Būsimos motinos yra linkusios į veido neurito vystymąsi dėl organizmo pokyčių:

  • susilpnėjęs imunitetas;
  • hormoniniai pokyčiai;
  • buvusios virusinės infekcijos.

Net nedidelė hipotermija ar didelis stresas suteikia impulsą ligai. Paprastai patologijos požymiai atsiranda pirmąjį trimestrą.

Atsigavimo pagrindas yra veido gimnastika, terapija su gliukokortikosteroidais ir vitaminų kompleksai. Be to, paskirtas fizioterapinis gydymo kursas, masažas.

Terapinė alkoholio tinktūra

Vyresnio amžiaus žmonėms, kaip minėjome, trišakis nervas gana dažnai yra uždegimas. Gydymas namuose, anot pacientų, suteikia greitą pasveikimą. Visų pirma, smulkinimas alkoholiu labai padeda. Reikalaujama paimti 50 gramų džiovinto neapdoroto plantažo, supilti į stiklinį indą ir užpilti stikline degtinės. Uždarykite stiklainį, reikalaukite vaistinio preparato tamsioje vietoje 7 dienas. Paruoštą tirpalą reikia šlifuoti skausmingą vietą. Šiuos veiksmus rekomenduojama atlikti prieš miegą. Tada galva turėtų būti pririšta šiltu šaliku, bandant atsargiai apvynioti veidą ir miegoti joje iki ryto. Remiantis pacientų, naudojančių šį metodą, apžvalgomis, veido nervas savo funkcijose atsigaus maždaug po 6–10 gydymo seansų.

Veido neuritas vaikams

Naujagimiui neurito priežastis dažniausiai būna dėl gimimo traumos. Vyresni vaikai kenčia nuo šios patologijos dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusieji.

Dėl gimimo traumos kūdikiams gali atsirasti veido paralyžius

Kūdikių gydymas yra užtikrinamas visiškas poilsis, tyla ir terminės procedūros pažeistoje veido vietoje. Tarp vaistų pirmenybė teikiama diuretikams, vitaminų kompleksams. Vyresniems vaikams skiriamas gydymas kortikosteroidais. Masažai, kineziterapija, veido gimnastika, kuri kiekvienam pacientui parenkama individualiai, yra neatsiejama terapijos dalis..

Prevencinės priemonės

Jie siūlo sveiką gyvenimo būdą. Stenkitės išvengti galvos traumų ir hipotermijos. Be to, jūs turite atidžiai gydyti visas dantų ligas su patyrusiu gydytoju. Laiku gydykite visas ausų, gerklės ir nosies patologijas.

Natūralu, kad jei veido nervas, kurio nuotrauką galite pamatyti straipsnyje, vis dar yra uždegimas, tada turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Palanki viso atsigavimo ir pasveikimo prognozė yra daugiau kaip 75 proc. Tačiau jei patologijos gydymas yra atidėtas, tada šios galimybės smarkiai sumažėja.

Būk sveikas ir rūpinkis savimi.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Neteisingas ar nesavalaikis gydymas sukelia tokias pasekmes:

  • veido raumenų atrofija;
  • savotiška kaukės išvaizda kairėje arba dešinėje veido pusėje yra užšalusi išraiška;
  • pusrutulio vystymasis - nevalingas raumenų trūkčiojimas;
  • sinkinezijos vystymasis - nepageidaujami burnos, akių raumenų susitraukimai.

Netinkamai gydant, veido paralyžius vienoje pusėje nugraužia veidą

Svarbu! Negalima visiškai atstatyti pamirštų veido uždegimo stadijų, nes, pamiršus ligą, gali prarasti regėjimas, klausa ir atsirasti rimtas veido iškraipymas..

Šildantis gydymas

Daugelis žmonių užduoda klausimą: ar įmanoma sušilti trišakio nervo uždegimą? Norėdami atsakyti į jį, turite žinoti, kad trišakio žarnos uždegimo simptomai yra periodiniai ūmūs skausmo pjūviai, daugiausia vienoje veido pusėje. Skausmas gali būti labai stiprus, tarsi praeitų srovė. Pasukti galvą ar liesti veidą yra beveik neįmanoma. Tačiau ši būklė įmanoma esant kaklo raumenų uždegimui ir pažeidus danties nervą. Todėl labai svarbu teisingai diagnozuoti..

Ekspertų nuomonės dėl atšilimo esant trišakio nervo uždegimui. Tačiau daugelis pavyzdžių patvirtina šio metodo veiksmingumą. Taigi kaitinimas druska, pašildytas keptuvėje, po kelių sesijų suteikia akivaizdų palengvėjimą. Taip yra dėl to, kad druska veikia problemą ir „ištraukia“ uždegimą.

Išbandykite atšilimo metodą su grikiais:

  • 100 g grikių pašildykite keptuvėje, tada apvyniokite bet kokiu audiniu;
  • pritvirtinkite prie skaudamos veido vietos ir palaikykite, kol atvės.

Vietoj grūdų galite druska pašildyti naudodami tą pačią techniką.

Svarbu! Netepkite karštų grikių ant veido, palikite keletą minučių atvėsti iki maksimalios leistinos temperatūros arba apvyniokite storesne šluoste..

Gydytojai kategoriškai nerekomenduoja pašildyti veido, jei nežinoma tiksli diagnozė. Saugu sutelkti dėmesį tik į simptomus, nes jie pasireiškia ir sergant kitomis ligomis..

Tepalas, skirtas atkurti trišakio nervo funkcijas

Remiantis žmonių, patyrusių veido skausmą, apžvalgomis, gerai padeda tepalas, kurio pagrindą sudaro alyviniai pumpurai. Džiovintas žaliavas reikia supilti į stiklainį ir supilti taukus santykiu nuo 1 iki 5. Įdėkite stiklinį indą į vandens vonią ir leiskite mišiniui virti valandą. Gydomąjį tepalą reikia įtrinti į paveiktą veido dalį du kartus per dieną.

Trigeminalinės neuralgijos gydymas namuose duoda teigiamą rezultatą, kai naudojamas eglės aliejus, kurį norite įtrinti į pažeistą vietą audinio rankšluosčiu ar vatos gabalėliu..


Procedūrą rekomenduojama kartoti 6 kartus per dieną. Iš pradžių oda parausta ir patinsta, bet paskui atgauna spalvą ir struktūrą. Trišakis nervas nustoja sukelti nerimą praėjus 3 dienoms nuo gydymo pradžios.

Gydant vaistažolėmis, veiksminga šaknų, žiedų, zefyro lapų infuzija. 4 šaukštelius džiovinto produkto reikia užpilti atvėsintu vandeniu ir reikalauti apie 8 valandas. Iš infuzijos pasidarykite kompresą, kurį prieš miegą reikia tepti veido srityje maždaug 50–60 minučių. Tada turėtum užsidėti šiltą šaliką ir eiti miegoti. Šis gydymas trunka apie 7 dienas..

Trigeminalinis uždegimas (neuralgija)

Bendra informacija

Veido skausmas yra pati sunkiausia medicinos problema. Skausmas gali būti susijęs su nervų sistemos patologija (trišakio nervo pažeidimas), ENT organų, dantų ir akių. Bet dažniausiai veido skausmas atsiranda esant trišakio nervo patologijai, kuri apima neuralgiją, neuritą, neuropatiją ir trišakio nervo navikus. Trečiojo nervo ligos nėra linkusios mažėti. Taip yra dėl žandikaulių srities traumų, neoplazmų (kaukolės ertmės ar tam tikro nervo periferinių šakų srityje) augimo, infekcinių ligų ir medžiagų apykaitos sutrikimų organizme..

Neuritas yra periferinių nervų uždegiminis procesas. Mes galime pasakyti, kad tai yra nervų galūnių uždegimas. Trigeminalinė neuralgija (trigeminalinės neuralgijos sinonimas) yra jautrių skaidulų sudirginimas ir jautrumo sutrikimai, kuriuos lydi skausmo priepuoliai trišakio nervo galinių šakų srityje.

Tai yra pasikartojanti liga, kuriai paūmėjimo laikotarpiu būdingas stiprus, šaudantis skausmas toje srityje, į kurią inervuoja trečioji ir antroji (dažniau) bei labai retai pirmoji TN šaka. Trigeminalinės neuralgijos kodas pagal MKB-10 yra G50.0. Vyrauja dešinės pusės trišakio nervo nugalimas, o dvišalė neuralgija yra ypač reta. Trigiminalinis skausmas yra tipiškas neuropatinis skausmas ir yra skausmingas veido skausmo tipas, kurį daug sunkiau gydyti nei kitų rūšių lėtinį skausmą..

Trišakis nervas yra sumaišytas, tai yra, jis turi motorines ir jutimo skaidulas. Jo pralaimėjimas pasireiškia jautriais ir motoriniais inervacijos sričių sutrikimais. Atsižvelgiant į tai, kad nerve yra trys šakos, jas inervacija dengia didžioji veido dalis: veido, kaktos ir laikinoji oda, nosies, burnos, liežuvio ir sinusų gleivinė, dantys, burnos gleivinė, burnos ertmės raumenys ir įtempta palatino uždanga, kramtoma. raumenys.

Anatomija: trišakio nervo diagrama

Trišakis nervas turi sudėtingą topografiją (vietą) - jis prasideda nuo branduolio, esančio smegenų tilte, ir baigiasi trimis šakomis ant veido. Kelyje jis praeina kanalais (tuneliais), kuriuos suformuoja kaulinis audinys, o tai svarbu suspaudžiant.

Smegenų srityje nervas išeina su dviem šaknimis (motorine ir sensorine). Jautri šaknis yra storesnė už variklį. Toliau nervas eina į trejikaulio ertmę, gulintį ant laikino kaulo piramidės paviršiaus. Ertmėje yra trečiojo nervo sustorėjimas - vadinamas trigeminaliniu mazgu arba dujiniu mazgu, kuris yra jautrių ląstelių sankaupa ir sudaro jautrią šaknį. Variklio šaknis iš apačios yra greta trečiojo mazgo, jo skaidulos sudaro trečiąją nervo šaką, į kurią įeina jautriosios skaidulos.

Taigi iš trišakio mazgo nukrypsta trys trišakio nervo atšakos:

  • žandikaulis (antra šaka, taip pat jautrus);
  • regos nervas (pirmoji atžala, jautrus);
  • apatinis žandikaulis (trečioji šaka - mišri).

Kiekviena šaka suteikia jautrią šaką kietojo apvalkalo inervacijai.

Pirmoji šaka patenka į orbitą, kur ji yra padalinta į tris nervus, kurie inervuoja gerklų liauką, akies obuolį, sklerą, akies obuolio choroidą. Gimdos nervo galinės šakos dalyvauja viršutinio voko, kaktos, nosies šaknies, nosies gleivinės inervacijoje..

Antroji trišakio nervo šaka palieka kaukolę pterygo-Palatinine fossa, kur ji yra padalinta į du nervus ir mazgo šakas, užtikrinančias didelę inervaciją: apatinio voko oda, nosis, viršutinė lūpa, skruostikauliai ir skruostai bei šventykla, viršutinio žandikaulio dantys, dantenos, nosies gleivinė. kietas ir minkštas gomurys.

Trečiojoje šakoje, kaip nurodyta anksčiau, yra motorinės ir sensorinės skaidulos. Motorinės skaidulos yra įtraukiamos į masturbuojančių raumenų, raumenų, kurie pakelia gomurio uždangą ir įtempia ausį, inervaciją. Jautrios šakos eina į skruosto išorinio paviršiaus, laikinosios srities, apatinės lūpos odą, suteikia skausmingą apatinio žandikaulio dantų ir skruosto gleivinės inervaciją..

Taigi, trišakio nervo inervacija yra ypač plati, be to, su ja siejama daugybė vegetatyvinių mazgų. Pažeidus inervuotos srities jautrumą, galima nustatyti tam tikros šakos pralaimėjimą. Taškų, kuriuose šakos tęsiasi ant veido, palpacija bus skausminga.

Išėjimo taškai trečiojo nervo srityje:

  • Pirmosios šakos išėjimo taškas yra infraorbitalinė įpjova. Jei pastumiate pirštą išilgai viršutinės arkos, nustatoma depresija - tai yra infraorbitalinės įpjovos.
  • Antrosios šakos išėjimo taškas yra infraorbitaliniai foramenai viršutinio žandikaulio priekiniame paviršiuje, žemiau orbitos..
  • Trečioji šaka tęsiasi į apatinio žandikaulio smakro angą. Visi taškai yra beveik toje pačioje linijoje..

Patogenezė

Ligos vystymasis grindžiamas arba centriniu komponentu (kraujotakos sutrikimu branduolyje), arba periferiniu - poveikiu periferinėms nervo dalims (navikas, veido traumų pasekmės, paranalinių sinusų ligos). Įvairių neuralgijos mechanizmų buvimas lemia skirtingą požiūrį į gydymą.

Kraujagyslių, endokrininiai mainai ir imunologiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį patogeneziniuose centrinės genezės neuralgijos mechanizmuose. Dėl šių veiksnių pasikeičia jautrių branduolių funkcinė būklė ir centrinės nervų sistemos patologinio aktyvumo fokusavimas. Tai veda prie trigerinių zonų atsiradimo įvairių nervų šakų inervacijos vietose. Dėl dirginančių zonų dirginimo atsiranda veido skausmo priepuolis, tačiau netrikdant jautrumo.

Kraujagyslių faktoriui suteikiama pagrindinė reikšmė klasikinės TN neuralgijos patogenezėje. Poveikį nervų šaknims daro arterinė kilpa, kuri vertikaliai kerta šaknį.

Vaskuloneuralinis konfliktas ypač svarbus senatvėje, kai išsivysto arterinė sklerozė ir su amžiumi susijusi nervinių skaidulų demielinizacija. Vyraujantis antrosios ir trečiosios šakų pažeidimas yra susijęs su trumpesniu aksonų, kurie sudaro šias šakas, ilgiu, palyginti su ilga pirmąja šaka..

Uždegiminės reakcijos odontologinių procedūrų metu ir peršalimas sukelia autoimuninius procesus, kurie vaidina NTN sukeliant skausmo sindromą. Tuo pačiu padidėja mielino baltymo antikūnų titras, o tai rodo vykstančią demielinizaciją. Todėl gliukokortikoidai naudojami gydant autoimuninį uždegimą..

klasifikacija

Neuralgija

  • Pirminė (būtina). Neįmanoma nustatyti ligos priežasties.
  • Antrinis (simptominis) su padalijimu į centrinį (klasikinį, atsirandantį dėl trigeminalinės šaknies suspaudimo patologiškai pakitusiais indais) ir periferinį (periferinių šakų sužalojimai, žandikaulio operacijos, sudėtingas danties ištraukimas, suspaudimas naviko dėka ir kt.).

Dėl priežasties:

Pažeidus funkciją:

  • Sutrikusi variklio funkcija.
  • Sutrikusi jautri funkcija.

Trigeminalinis neuritas

  • Trauminis.
  • Užkrečiama.

Trigeminaliniai navikai

  • Neurofibroma.
  • Švanomanas.
  • Neurilemma.

Trigeminalinio uždegimo priežastys

Trigeminalinė neuralgija gali būti centrinė ir periferinė. Atsiradus centrinės kilmės TH, svarbų vaidmenį vaidina:

  • Kraujagyslių veiksniai - šaknų suspaudimas arterinėmis ir veninėmis kraujagyslėmis, aneurizmos, angiomos pastebimos 80% atvejų. Kraujagyslių faktorius labiau būdingas senyvo amžiaus žmonėms ir beveik nerandamas vaikams. Šaknies išėjime iš smegenų kamieno plonėja jo membrana ir šiose demielinizuotose vietose suaktyvinami nerviniai impulsai..
  • Neuroendokrininė.
  • Imunologinis.
  • Dura mater sintezė.
  • Arachnoiditas ir skysčių cirkuliacijos sutrikimas smegenų skilveliuose.

Periferiniame lygmenyje dažniausiai pasitaikančios priežastys:

  • Trečiojo nervo suspaudimas ant veido - jo suspaudimas kaulo kanale, per kurį jis praeina (dažnai tai atsitinka infraorbitaliniuose foramenuose ir apatiniame žandikaulyje).
  • Lėtinis uždegimas gretimose vietose (sinusitas, kariesas).
  • Traumos.
  • Alerginės reakcijos, atsirandančios dėl infekcijos ar hipotermijos.
  • Kramtomosios pakitimai ir neteisingi dalykai.
  • Koloidiniai pluošto pokyčiai.

Neuritas yra uždegiminė liga, tačiau, nepaisant skirtingos etiologijos, ji turi panašių simptomų: skausmas, silpnėjantys refleksai, blauzdos raumenų paralyžius, sausos akių ir nosies gleivinės. Liga turi lėtinę eigą su paūmėjimais, kurie dažnai būna pasikeitus orams, po streso ir peršalimo..

Jauname amžiuje šio nervo uždegimo priežastys yra:

  • Virusinės (dažniausiai herpes zoster) ir bakterinės infekcijos. Dažnai liga pasireiškia lokalių infekcijų fone (sinusų, dantų, ausų ligos, pūlingi veido odos uždegimai).
  • Poveikis toksinėms medžiagoms.
  • Išsėtinė sklerozė.
  • Įvairūs žandikaulių žandikauliai.
  • Smegenų smegenų kampo ir užpakalinės kaukolės fossa suspaudimas tūriniais procesais.
  • Alergenų ir autoantigenų poveikis.
  • Mikrocirkuliaciniai sutrikimai.
  • Įgimti ir įgyti kanalų defektai - siauri kauliniai kanalai, pro kuriuos praeina šakos, vaidina svarbų vaidmenį ligos vystymesi.

Postherpetinė neuralgija yra dažniausiai pasitaikanti komplikacija, kurią sukelia herpes zoster (herpes zoster). Gangliono pažeidimas pastebimas 15% pacientų, o 80% - regos atšaka (tai būdinga herpesosteroidinei neuralgijai). Skiriamieji šios etiologijos neuralgijos požymiai yra jutimo sutrikimai trišakio nervo oftalmologinės srities srityje (vyksta kaip neuropatija)..

Sensacijų sutrikimai pasireiškia niežuliu, deginimu ir neišreikštu skausmu kaktos, akių, periorbitalinėse ir laikinose srityse. Šių pokyčių fone iškyla viengubos lūpos, kurios išprovokuojamos palietus kaktą ir palietus blakstienas. Pūsleliai atsiranda ant kaktos, akių vokų, akių gleivinių, o po ligos ant odos lieka desegmentiniai randai. Kai kurie turi nuostolius paveiktoje antakių ir blakstienų pusėje. Su oftalmologiniu zostru atsiranda ragenos pokyčiai, gali išsivystyti regos atrofija. Postherpetinė neuralgija eina nuolat ir ilgai.

Senatvės uždegimo priežastys taip pat yra:

Trigeminalinė neuropatija (taip pat dažnai vartojama sąvoka „neuropatija“) atsiranda dėl nervinės skaidulos pokyčių - mielino apvalkalų vientisumo pažeidimo. Neuropatija pasireiškia visų tipų jautrumo sutrikimais (exteroceptive, proprioceptive ir interoceptive). Tai pasireiškia jo padidėjimu (hiperestezija), sumažėjimu (hipestezija), prolapsu (anestezija) arba perversija (parestezija). Esant TN neuropatijai, trigerinių zonų nėra. Dažnai neuropatija išsivysto po odontologinių procedūrų, kai yra veido skausmas, tada prisijungia jautrumo sutrikimai.

Neuropatijos priežastys yra įvairios:

  • žandikaulio sužalojimai;
  • sisteminė liga (pirmiausia sisteminė sklerodermija);
  • nervų suspaudimas;
  • uždegiminiai dantų procesai;
  • virusinė infekcija;
  • alerginės reakcijos;
  • nervų toksinių dantų medžiagų poveikis.

Skirtingai nei neuralgija, neuropatijos skausmas yra nuolatinis, stiprėjantis ir silpnėjantis, jį lydi dantenų, smakro, lūpų tirpimas, dilgčiojimas šiose veido vietose, „slinkantys ropliai“, liežuvio jautrumo praradimas. Su šia liga pastebimas analgetikų veiksmingumas..

Ilgai einant liga, vystosi trofiniai sutrikimai: burnos gleivinės epitelio nugrimzdimas, dantenų patinimas ir kraujavimas. Jei pažeista III nervo šaka, pacientams gali išsivystyti masturbacinių raumenų parezė ar spazmas. Idiopatinė neuropatija pastebima retai - tirpimas, parestezija ir anestezija nervinių šakų srityje, tačiau masturbacinių raumenų parezė nėra.

Veido nervo pažeidimas

Pagrindinės šios ligos priežastys:

  • Virusinė infekcija (veido uždegimą dažnai sukelia herpes simplex virusas).
  • Suimtas ir pažeistas laikinojo kaulo nervas (tunelio sindromas - varpo paralyžius).
  • Vestibulo-kochlearinio nervo, esančio veido nervo keliu, neuromos.
  • Smegenų insultas apatinėje smegenų tilto dalyje.

Trigeminalinio uždegimo simptomai

Trigeminalinė liga pasireiškia įvairiais simptomais, tačiau galbūt pagrindinis yra skausmas. Trigeminalinę neuralgiją lydi neuropatinis skausmas. Tai yra skausmas, kurio bruožas yra sunkumas, kuris labai atsispindi paciento gyvenimo kokybei. Skausmo intensyvumas kiekvienam yra skirtingas. Jų pobūdis taip pat skiriasi: gręžimas, deginimas, pjovimas. Skausmo priepuolis atsiranda savaime arba po bet kokio sudirginimo. Dirgikliai yra individualūs kiekvienam pacientui, tačiau pastovūs šiam pacientui..

Klasikinei trejtakio atakai būdingi:

  • Skausmas susidūrus su šaudančiu personažu, palyginti su šoku.
  • Jis ateina iš vieno skyriaus ir pasiekia kitą.
  • Paroksizmas neviršija 2 minučių.
  • Tarp dviejų priepuolių nėra skausmo tarpo, jo trukmė priklauso nuo paūmėjimo sunkumo.
  • Trigerinių (padidėjusio jautrumo) zonų buvimas ant veido ir burnos ertmėje, lytėjimas, kuris sukelia paroksizmą. Dažnai zonos yra nasolabialinio trikampio ir alveolinio proceso srityje.
  • Nesant padidėjusio jautrumo sričių, yra suveikimo veiksnių (burnos atidarymas, kramtymas, įkandimas, galvos padėties keitimas). Kartais skausmo provokatorius sukelia psichoemocinį susijaudinimą..
  • Būdingas pacientų elgesys priepuolio metu - jie užšąla ir stengiasi nejudėti.
  • Skausmingo paroksizmo aukštyje galima pastebėti veido raumenų trūkčiojimą, blauzdos raumenų trismus ir apskrito akies raumens susitraukimą..
  • Jutimo defekto nebuvimas skausmo zonoje (paviršiaus jautrumas neišeina).
  • Dėl simpatinių skaidulų buvimo trišakio nervo srityje skausmą lydi autonominiai sutrikimai. Pažeistoje pusėje atsiranda prakaito, oda parausta, vyzdys plečiasi, atsiranda pilvo pūtimas ir seilėtekis. Pradinėse stadijose autonominiai sutrikimai yra šiek tiek ryškūs, o progresuojant - ryškesni. Vėlyvieji autonominių sutrikimų požymiai yra riebi / sausa oda, veido patinimas ir blakstienų netekimas.

Trigeminalinio neurito požymiai

Jei užkluptas trečiojo nervo nervas, pacientą vargina nuolatiniai neišreikšti skausmai paveiktoje pusėje, dantų, dantenų, lūpų ir tirpimo tirpimas. Kartais parestezija pasireiškia dilgčiojimu ir „šliaužiančiomis musėmis“.

Būdingi neurito požymiai:

  • Pagrindinis simptomas yra skausmas (užsitęsęs, skausmingas, nuolatinis, sustiprėjęs dėl slėgio nervų šakų išėjimo vietose).
  • Aiškus skausmo lokalizavimas trišakio nervo šakos srityje.
  • Nėra aktyviklio zonų.
  • Skausmo priepuoliai periodiškai sustiprėja.
  • Veido sričių parestezija, sumažėjęs jautrumas, galbūt trofinių sutrikimų vystymasis.

Nuotrauka įvairių nervų šakų pažeidimo simptomai

Kai paveikiama pirmoji šaka, skausmas apima kaktą ir karūną. Supraorbitalinė neuralgija yra reta forma, kuriai būdingas nuolatinis supraorbitalinės įpjovos ir kaktos dalies skausmas. Nasociliarinei neuralgijai (didžiausiai trečiojo nervo pirmosios šakos šakai) būdingas susiuvimo skausmo atsiradimas kaktos centre, kai jis liečia išorinį šnervės paviršių..

Esant pažeidžiamiems žandikaulio nervo (viršutinio ar apatinio) pluoštams, skausmas atsiranda žandikaulyje (viršutinėje ar apatinėje ir dantimis, vadinamojoje dantų rezginio dalyje), viršutinėje žandikaulio sinuso, smakro ir kaklo srityje. Dėl dantų ir žandikaulio skausmo pacientai dažnai kreipiasi į odontologą, tačiau po apžiūros ir apžiūros (radiografijos) dantų patologija neįtraukiama. Skausmas žandikaulyje būdingas ne tik trišakio nervo patologijai - gimdos kaklelio-apykaklės zonos inervacija užfiksuoja apatinį žandikaulį ir submandibulinę sritį, todėl patologiniai gimdos kaklelio stuburo pokyčiai sukelia ir žandikaulio skausmą..

Dėl ilgalaikių skausmo priepuolių padidėja jautrių trišakio nervo branduolių jaudrumas, kuris galiausiai apima ilgus branduolius ir sutrikusias motorines funkcijas. Pažeidimo pusėje dalyvauja žandikaulio nervo motorinės skaidulos (apatinio žandikaulio, trečioji atšaka), todėl vystosi blauzdos raumenų paralyžius. Esant laipsniškam ir ilgesniam procesui, galima kramtomųjų ir laikinųjų raumenų atrofija. Dvipusiai pažeidžiant motorinius pluoštus (tai nutinka su žaizdomis žandikaulių srityje), žandikaulio judesiai yra riboti - žandikaulis kabo ir pacientas negali uždaryti burnos.

Sužeisto trišakio nervo simptomai

Senatvėje dažna periferinės neuralgijos priežastis gali būti nervų suspaudimas viršutinio ar apatinio žandikaulio kanaluose - vadinamasis tunelio sindromas. Tai atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių ir kaulinio audinio susiaurėjimo. Moterims iš pradžių pagal anatominę struktūrą dešinėje pusėje esantys kanalai yra siauresni nei kairėje, o tai sukuria prielaidas sugnybti. Po lėtinio sinusito paūmėjimo, kai infraorbitaliniame kanale vystosi adhezijos procesas, taip pat įmanomas nervo sugnybimas. Per didelis aušinimas yra provokuojantis veiksnys (terminas „nervas sugautas“ vartojamas kasdieniame gyvenime). Skausmas yra nuolatinis, periodiškai sustiprėja bangomis. Pacientai apibūdina tai kaip paroksizminį. Dažniausiai jis sustiprėja vakare ir naktį. Jis turi aiškią lokalizaciją, spinduliuojančią išilgai trišakio nervo šakų inervacijos.

Veido ir trišakio nervo uždegimo požymiai yra skirtingi, nes veido nervas daugiausia yra motorinis, o trišakis yra jautrus. Todėl veido nervo uždegimui būdingas raumenų paralyžius ar parezė, pasireiškiantis staiga. Kai kuriais atvejais, esant herpetinėms infekcijoms, kartu su TN uždegimu, pastebima veido nervo parezė.

Ši herpeso infekcijos forma vadinama Ramsay-Hunt sindromu. Jei mes manome, kad yra izoliuotas veido nervo uždegimas, tada pirmasis jo pasireiškimas yra ūmus skausmas užpakalinėje ausies srityje, spinduliuojantis galvos ir akių užpakaline dalimi. Veido išraiška pažeidžiama šiek tiek vėliau..

Veido neuralgijos simptomai

  • Pažeidimo šone esanti akis yra plačiai atmerkta ir galima uždaryti vokus. Griaužiant akies obuolys pasislenka (varpo simptomas), akis neužsidaro („kiškio akis“);
  • kaktos ir nasolabialinių raukšlių lygumas;
  • pilvo pūtimas (ji „plaukia“) kalbėdama ir iškvėpdama;
  • skystas maistas išsilieja per burnos kraštą, o kietas maistas kramtant patenka tarp dantenų ir skruosto.

Prie šių simptomų priskiriami priebalsių tarimo ir burnos džiūvimo sunkumai. Taip yra dėl sumažėjusio skruosto ir seilių liaukų raumenų laidumo. Gali keistis golfo pojūčiai ir atsirasti hiperakusas (jautrumas garsiems garsams). Neigiami veido nervo pažeidimo prognostiniai požymiai:

  • visiškas veido paralyžius;
  • hiperacusija;
  • gretutinis cukrinis diabetas;
  • sausos akys;
  • amžius virš 60 metų;
  • už ausies skausmas;
  • gydymo trūkumas po 3 savaičių;
  • veido nervo degeneracija (įvertinta elektrofiziologiniu tyrimu).

Testai ir diagnostika

Neuralgijos diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu paveikslu..

Trigeminalinio skausmo pobūdis nustatomas naudojant:

  • Kompiuterinė tomografija, leidžianti aptikti tūrinį procesą.
  • Smegenų MRT - nustatoma išsėtinė sklerozė, aneurizmos ir navikai.
  • MRT su angiografija. Aptinka neurovaskulinį konfliktą.
  • MRT su trijų matmenų daugiaplanine rekonstrukcija atskleidžia kraujagyslių vietą šaknies projekcijoje, nervo suspaudimą kraujagysle, šaknies išnirimą. 80–87% atvejų arterijos sukelia suspaudimą, kitais atvejais - venas ar kombinuotą suspaudimą.

Trejtakio uždegimo gydymas

Dažnai sukelia didelių sunkumų gydant trigarsį neuritą, nes liga turi tendenciją atsinaujinti. Kaip gydyti trišakio nervo uždegimą ant veido? Tokiu atveju reikalingas individualus požiūris, nervų uždegimo priežasties pašalinimas, taip pat pagrindinės ligos gydymas..

  • Alerginis neuritas - alergiją sukėlusio veiksnio pašalinimas.
  • Suspaudus nervą cista ar naviku, atliekamas chirurginis gydymas (formacijos pašalinimas).
  • Sužeidus veido kaukolės kaulus, lūžta atliekama neurolizė - nervo atpalaidavimas iš kaulų fragmentų.
  • Jei sužalojimo metu atsiranda nervo plyšimas, atliekamas epineurinis siūlas.
  • Spaudžiant užpildymo masę, atliekama arba alveolektomija (danties alveolių kraštų pašalinimas) arba užpildymo masės pašalinimas, o tai nėra paprastas įsikišimas.
  • Su infekcinio pobūdžio neuritu gydoma pagrindinė liga.

Vaistai nuo trigeminalinio uždegimo apima:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • gliukokortikoidai su autoimuninės genezės uždegimu;
  • vitaminai;
  • raminamieji;
  • vaistai, turintys įtakos nervo mielino apvalkalo metabolizmui ir atstatymui - neuroprotektoriai ir antihipoksantai.

Reikšmingas poveikis mažinant veido skausmą kartu su nervų uždegimais pastebimas vartojant ne narkotinius analgetikus iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės. Pavyzdžiui, Ksefokam turi ryškų priešuždegiminį ir analgezinį poveikį..

B grupės vitaminai turi neurotropinį poveikį, mažina skausmą, taip pat gerina trofinius procesus ir nervų atsinaujinimą. Veiksmingesni yra B grupės vitaminų kompleksai - „Neurobion“, „Milgamma“, „Neuromultivit“. Išrašyti vaistai, skatinantys šaknų remielinizaciją, - alfa-lipoinė rūgštis (tioktacidas, Thiogamma, Berlition). Remiantis tyrimais, šių vaistų vartojimas gali sumažinti skausmą, slopinti demielinizacijos procesus ir atstatyti nervo struktūrą. Dėl šios priežasties pacientas turi ilgalaikę remisiją. Vietiniam poveikiui skausmo zonose galite naudoti Lidocaine arba Anestezin tepalą.

Jei trišakis nervas užkluptas stipriai, kartais sunku susitvarkyti tik su vaistais, vartojamais per burną ar į raumenis. Tokiais atvejais yra nustatoma periferinė nervų šakų blokada, kuri kai kuriais atvejais suteikia ilgalaikį poveikį mėnesiams ir net metams. Pacientams, kuriems yra periferinis neuropatijos skausmas, taikoma blokados priemonė su vietiniu anestetiku (lidokainas)..

Su nervų uždegimu, perineurinė blokada atliekama lidokainu, Kenalog ir Vitaminu B12. Kas antrą dieną atliekama 4-5 blokados. Atsiliepimai apie blokadą, atliktą su nervo uždegimu, yra teigiami - po 3-4 procedūrų skausmas visiškai išnyksta. Manoma, kad nepateisinama periferinė neuralgija atliekant centrines blokadas (Gasser mazgo alkoholizavimas). Po tokių blokadų Gasser vietoje išsivysto dideli sklerotiniai pokyčiai, kurie vėliau žymiai sumažina chirurginių intervencijų efektyvumą..

Centrinės kilmės nuolatinių skausmo sindromų pobūdis nustatomas naudojant MRT su angiografine programa, kuri atskleidžia neurovaskulinį konfliktą. Jei įvyksta tikroji centrinio pobūdžio neuralgija, gydymas turi būti nustatytas:

  • prieštraukuliniai vaistai (prieštraukuliniai vaistai);
  • tablečių formos antidepresantai, skirti paciento depresiniam sindromui ir lėtiniam skausmui, trunkančiam ilgiau nei 3 mėnesius, gydyti.

Pagrindinis vaistas gydant tikrąją neuralgiją yra karbamazepino (Finlepsin) tabletės - jis suteikia centrinę anesteziją, o analgetikai ir vietinė anestezija yra neveiksmingi šios rūšies neuralgijai. Antrosios eilės vaistai nuo tikrosios neuralgijos yra okskarbazepinas, Gabapentinas, Lamotriginas, Topiramatas, Pregabalinas. Gydant periferinės kilmės neuralgiją (postherpetinę, supraorbitalinę neuralgiją), prieštraukuliniai vaistai neturi jokio poveikio arba šiek tiek veikia skausmo sindromą.

Analgetinio karbamazepino veikimo mechanizmas siejamas su jo slopinančiu poveikiu nuo potencialo priklausomiems (atsakingiems už veikimo potencialo pasiskirstymą) natrio kanalams, kurie, veikiant suspaudimui, pasireiškia daugybėje trišakio nervo demielinizuotų šaknų. Vaistas riboja skausmo impulsų sklidimą išilgai stuburo. Šis vaistas turi teigiamą poveikį skausmo pašalinimui, todėl jis turi šalutinį poveikį, kuris atspindi pacientų apžvalgas apie šį vaistą. Daugeliui pasireiškia mieguistumas, galvos svaigimas, eisenos sutrikimas ir dvigubas regėjimas. Žinoma, jauniems dirbantiems žmonėms, naudojantiems asmeninį transportą, toks šalutinis poveikis yra reikšmingas ir labai nepageidautinas. Apsilankę forume, skirtame šiai temai, galime daryti išvadą, kad daugelis žmonių rekomenduoja kitą vaistą (okskarbazepiną), kuris neturi šalutinio poveikio.

Dr Myasnikovas, kalbėdamas apie trigeminalinės neuralgijos gydymą, vadina vaistu antikonvulsantus, antidepresantus, o skausmą malšinančius vaistus - trečioje vietoje. Jis mano, kad fizioterapinės procedūros nėra veiksmingos. Ūminiu tikrosios trigeminalinės neuralgijos periodu elektroforezė ir fonoforezė nenaudojama, nes yra padidėjusio skausmo rizika. Svarbu atsiminti, kad staigus gydymo nutraukimas kartais išprovokuoja antrosios susijaudinimo bangos atsiradimą. Jei konservatyvus gydymas nepavyksta, naudojama trišakio audinio chirurgija..

Trigeminalinės neuralgijos gydymas namuose

Geriausias patarimas - kreiptis į gydytoją, tačiau jei šiuo metu negalėjote to padaryti, o pusei veido tikrai skauda, ​​ką turėčiau daryti? Galbūt skausmo sindromą palengvins šios namuose atliekamos procedūros:

  • Analgezinis poveikis pasiekiamas išoriniu būdu naudojant „Menovazin“ tepalą, o atšilimo efektą pasiekia „Golden Star“ balzamas, kurį reikia naudoti labai atsargiai ir nedideliais kiekiais, nes jis gali sukelti nudegimą. Neleidžiama patekti į akis..
  • Pusiau alkoholio kompresų naudojimas: akacijų gėlių tinktūros, alyvinė, kvapioji rue, juodoji šeivamedžio uogienė. Atsižvelgiant į tai, kad degtinės (alkoholio) tinktūros yra veido, prieš naudojimą kompresų pavidalu, jas reikia praskiesti šiltu virintu vandeniu. Jautriai odai geriau naudoti kompresus iš išvardytų žolelių nuovirų ir zefyro šaknies.
  • Skausmingų vietų gydymas medvilniniu tamponu, pamirkytu pušies, arbatmedžio ar eglės aliejuje.
  • Naktį išgerkite migdomųjų ir skausmą malšinančių vaistų - tai šiek tiek sušvelnins skausmą, suteiks galimybę atsipalaiduoti ir pamiegoti..
  • Pašildymas sausu karščiu. Atšilimo procedūras galima atlikti, kai trišakio nervo uždegimas ant veido yra nestabilios remisijos stadijoje - ūminiu laikotarpiu šios procedūros yra draudžiamos. Atšilimo procedūroms galite naudoti druską ir smėlį, pašildytą mikrobangų krosnelėje ar keptuvėje, kurie supilami į tankų audinį ir užpilami skausmo vietoje 15-20 minučių. Temperatūra turėtų būti patogi. Procedūrą geriausia atlikti naktį..

Veido neuralgijai reikia kitų gydymo būdų.

Veido nervo uždegimo gydymas

Gydymas yra efektyviausias, jei veido nervas pažeidžiamas (įvertinant raumenų paralyžių) ne anksčiau kaip prieš 72 valandas.

Ankstyvuoju laikotarpiu (1–7 dienos), siekiant sumažinti edemą, rekomenduojama vartoti hormonus. Dažniausiai skiriamas prednizonas (60–80 mg per parą) 7 dienas iš eilės, palaipsniui nutraukiant per 4–6 dienas. Gliukokortikoidai geriami dviem dalimis iki 12 val. Lygiagrečiai skiriami kalio preparatai. 75% atvejų hormonų vartojimas sukelia reikšmingą sveikatos būklės pagerėjimą arba visišką pasveikimą..

Nemažai autorių mano, kad tinkamesnis yra tarpvietės hormonų (1 ml hidrokortizono su 0,5 ml novokaino) skyrimas. Vartojant perineraliniu būdu, veido nervo dekompresija vyksta greičiau ir efektyviau. Esant varpo paralyžiui, sėkmingi šio gydymo metodo rezultatai pasiekiami 80–90% atvejų. Antivirusiniai vaistai skiriami lygiagrečiai su hormonais.

Ankstyvuoju laikotarpiu rekomenduojama gydyti laikyseną. Tai apima šiuos metodus:

  • miegoti pažeidimo pusėje (tai yra, "skauda" pusėje);
  • sėdėti tris-keturis kartus per dieną 15 minučių, palinkus galvą ant pažeistos pusės, pasilenkiant alkūnei;
  • Norėdami atkurti veido simetriją, turite susirišti šaliką, kad raumenys būtų įtempti nuo sveikos pusės iki pažeistos pusės. Norėdami pašalinti veido asimetriją, taip pat galima atlikti lipnios tvarsčio įtempimą - raumenys iš sveikos pusės „traukiami“ pacientui. Pirmąją dieną procedūra atliekama 2 kartus per dieną 40–60 minučių (geriau tai padaryti pokalbio metu). Vėliau procedūra padidinama iki 2-3 valandų.

Pagrindiniu ligos periodu (10–12 dienų) skiriama alfa-lipoinė rūgštis ir B grupės vitaminai.Veido nervo laidumui atkurti į gydymą pridedama Ipidacrine (Neuromidin, Axamon)..

Tuo pačiu laikotarpiu nurodoma gydomoji gimnastika ir masažas. Gimnastika atliekama sveikos pusės raumenims: atskirų raumenų ir raumenų grupių, atsakingų už veido išraišką (liūdesys, juokas) arba dalyvaujančių garsų tarime lūpomis, įtempimas ir atpalaidavimas..

Gimnastika atliekama 2 kartus per dieną 10 minučių. Masažas atliekamas švelniu metodu ir pirmiausia atliekamas sveikąja puse, o po to perkeliamas į paveiktą. Būtinai prijunkite apykaklės zonos masažą. Naudokite lengvą minkymą, glostymą, trynimą ir vibraciją.

Vaistas

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Xefocam, Ibuprofenas, Zornika, Diclofenac, Ketorolac.
  • Antidepresantai: amitriptilinas, duloksetinas, imipraminas, venlafaksinas.
  • Prieštraukuliniai vaistai: Finlepsinas, Pregabalinas, Gabapentinas.
  • Vitaminai: Neurobion, Milgamma, Neuromultivit.
  • Antioksidantai: Berlitionas, tioktacidas, tiogamma.
  • Gliukokortikoidai.

Procedūros ir operacijos

Tam tikrą poveikį tokių pacientų gydymui daro fizioterapiniai gydymo metodai:

  • elektroforezė su lidokainu, vitaminais į paveiktos šakos išėjimo vietą;
  • intranazalinis lidokaino vartojimas - sumažina skausmo sunkumą palei antrąją nervo šaką;
  • hidrokortizono fonoforezė paveikto trišakio nervo šakos išėjimo vietose;
  • amplitudės impulsą įjungimo zonose;
  • fluktorizacija (tam tikros rūšies amplipulsas ir SMT terapija, tačiau būdingas analgezinis poveikis);
  • išilginis nervo galvanizavimas;
  • lazerio terapija;
  • akupunktūra;
  • biologiniai metodai - transkranijinė magnetinė stimuliacija ir elektrokonvulsinė terapija.

Dėl konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumo ir nuolatinio skausmo buvimo nurodoma chirurginė intervencija. Neurochirurgijoje yra metodų, kurie efektyviai pašalina skausmo simptomą.

Intervencijos centrinėse nervo struktūrose skirstomos į perkutanines (minimaliai invazines intervencijas siekiant sunaikinti trišakio nervo mazgą) ir atliekant kraniotomiją (užpakalinės kaukolės plyšio trepanacija ir aneurizmos pašalinimas ar bet kuris kitas kraujagyslių susiformavimas, suspaudžiantis šaknį). Pirmieji apima:

  • Terorizotomija (šaknies sunaikinimas dėl aukštos temperatūros).
  • Kriorizotomija, pašalinanti skausmą vidutiniškai 14 mėnesių.
  • Retrogasseralinė rizotomija su gliceroliu (nervų sunaikinimas su glicerolio injekcijomis).
  • Tribriaunio gangliono (Gasser mazgo) oro balioninis mikrokompresija. Naudojant kateterį įvedama kaniulė, suspaudžiamos skaidulos ir skausmo impulsas sustoja.
  • Trečiojo nervo mazgo radijo dažnių sunaikinimas. Atliekant rentgeno kontrolę, adata per skruostą įkišama į kaukolės ertmę iki trišakio nervo mazgo. Per jį tiekiama radijo dažnio elektros srovė, kuri sunaikina mazgą, skausmas akimirksniu išnyksta.
  • Neseniai griaunamųjų operacijų arsenalą papildė fokusuotas gama spinduliuotė („gama peilis“). Gydymui panaudojus gama peilį, aukščiau išvardyti destruktyvūs metodai praranda savo aktualumą.

Antruoju atveju atliekama užpakalinio raktikaulio trepanacija. Kai indai nustato slėgį, tarp dviejų formacijų uždedamas tarpiklis, kuris neleidžia kontaktuoti tarp indų ir šaknies. Tai sumažina atkryčių skaičių, tačiau metodas yra trauminis.

Dieta

Specialiai sukurta dieta neegzistuoja. Pacientams rekomenduojami valgiai prie bendro stalo (15 dietos lentelė), atsisakymas vartoti alkoholį ir sūrių, aštrių, rūkytų patiekalų atsisakymas.

Prevencija

Galima išvengti daugelio šios ligos vystymosi veiksnių:

  • Venkite hipotermijos ir juodraščių.
  • Laiku gydyti ligas, sukeliančias trigeminalinę neuralgiją (ėduonis, sinusitas, cukrinis diabetas, aterosklerozė, herpetinė infekcija). Aptikus ir tinkamai gydant šias ligas, sumažėja neuralgijos rizika..
  • Veido kaukolės sužalojimo prevencija.
  • Išlaikyti aukštą imunitetą.
  • Kontaktų su infekciniais pacientais ir infekcinėmis infekcijomis minimizavimas.
  • Psichoemocinio streso pašalinimas.

Antriniai prevencijos metodai apima visišką ir savalaikį gydymą.

Pasekmės ir komplikacijos

  • Sumažėjęs imunitetas.
  • Pacientų astenizacija.
  • Svorio metimas, jei valgymas išprovokuoja priepuolį.
  • Sumažėjęs veido odos jautrumas.
  • Odos ir gleivinių atrofija trišakio nervo inervacijos srityje.
  • Klausos ir regos praradimas.
  • Veido raumenų silpnėjimas.
  • Psichikos sutrikimai ir depresija, kurių būklė gali būti bandymai nusižudyti.

Prognozė

Trigeminalinė neuralgija nėra pavojinga gyvybei, tačiau priepuoliai yra skausmingi. Trigeminalinės neuralgijos prognozė priklauso nuo ligos vystymosi priežasties, premorbidinio fono, paciento amžiaus ir ligos trukmės. Jauniems pacientams, tinkamai gydant, trigeminalinė neuralgija turi palankią prognozę ir ateityje nesikartoja. Senatvėje, atsižvelgiant į kartu esančias patologijas ir medžiagų apykaitos sutrikimus, visiško pasveikimo prognozė yra nepalanki.

Prognozuojamas funkcijos atsistatymas veido pareze:

  • 40–60% atsigauna.
  • Po 1–1,5 mėnesio 21–32% atvejų išsivysto veido raumenų kontraktūra, pasireiškianti paveiktos pusės raumenų sumažėjimu, todėl atrodo, kad sveika pusė yra paralyžiuota..

Šaltinių sąrašas

  • Skausmo sindromai neurologinėje praktikoje / A.M. Wayne'as, T.G. Voznesenskaya, A.B. Danilovas ir kt. / Red. ESU. Wayne'as. - M.: MEDpress, 1999. - 365 s.
  • Grigorijus Ju.A. Trigeminalinės neuralgijos sindromo etiologiniai veiksniai / Y.A. Grigorijus, K.I. Ogleznev, N.A. Roschina // Neuropatologijos ir psichiatrijos žurnalas. S.S. Korsakova. - 1994. - Nr. 6. - S. 18–22.
  • Karpovas S. M., Hatuaeva A. A., Christoforando D.Yu. Trigeminalinės neuralgijos gydymo klausimai // Šiuolaikinės mokslo ir švietimo problemos. - 2014. - Nr.1.
  • Tulik Yu.I., Baychorova A.S., Hatuaev A.A., Shevchenko P.P., Karpov S.M. Nėščių moterų trigeminalinės neuralgijos ypatumai: diagnozė ir gydymas // Šiuolaikinio mokslo sėkmės. - 2014. - Nr. 6. - S. 65–66.
  • Kutashovas V. A., Sacharovas I. V. Ketorolako klinikinis veiksmingumas ir saugumas gydant skausmą neurologinėje praktikoje // Rusijos medicinos žurnalas. 2014. Ne 16. S. 1–5.

Išsilavinimas: Baigė Sverdlovsko medicinos mokyklą (1968 - 1971) paramediko laipsnį. Baigė Donecko medicinos institutą (1975 - 1981), įgijęs epidemiologo, higienisto laipsnį. Baigė aspirantūrą Centriniame Epidemiologijos tyrimų institute Maskvoje (1986 - 1989). Akademinis laipsnis - medicinos mokslų kandidatas (laipsnis suteiktas 1989 m., Gynyba - Centrinis epidemiologijos tyrimų institutas, Maskva). Daugybė tęstinių epidemiologijos ir infekcinių ligų mokymo kursų.

Darbo patirtis: Dirba dezinfekavimo ir sterilizacijos skyriaus vedėju 1981 - 1992 m Dirba ypač pavojingų infekcijų skyriaus vedėja 1992 - 2010 m Dėstymas Medicinos institute 2010 - 2013 m.