Ibuprofenas yra nesteroidinis vaistas, turintis tris poveikius: priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgetiką, neselektyvų fermentų COX1 ir COX2 blokatorius. Tai yra vienas iš propiono rūgšties darinių. Ibuprofenas aktyviai naudojamas pediatrijoje, pradedant nuo trijų mėnesių amžiaus. Skiriamos šios grupės narkotikų savybės:

  • nesukelia priklausomybės ir atsparumo vystymosi;
  • nedaro įtakos psichomotorinės reakcijos greičiui ir neslopina centrinės nervų sistemos veiklos;
  • turi platų receptų spektrą įvairioms patologijoms.

Farmakologinė grupė: NVNU.

Sudėtis, fizikinės ir cheminės savybės, kaina

Ibuprofenas tiekiamas keliomis dozės formomis, kurios yra skirtos vartoti per burną ir per odą, ir rektalą.

Tabletės

10 tablečių ląstelių pakuotėse. 2–5 pakuotės kartono pakuotėje.

  • Nr. 20 po 200 mg: 15–17 rublių;
  • Nr. 20 po 400 mg: 30–40 rublių.

200 arba 400 mg ibuprofeno

Ibuprofeno vaikų dienos suspensija (sirupas)

100 ml stikliniame buteliuke su matavimo šaukštu, kartoninėje dėžutėje.

  • 85-95 trinti.

100 mg ibuprofeno 5 ml suspensijoje

Žvakutės

5 žvakutės kontūrinėje pakuotėje, kartoninėje 2 pakuočių pakuotėje.

  • Nr. 10: 60–70 rublių.

60 mg ibuprofeno 1 žvakutėje

Gelis Ibuprofenas

100, 50, 30, 20 g kiekvienas į aliuminio vamzdelį, kartono pakuotėje

  • 50 g: 80–90 trinti.

50 mg ibuprofeno 1 g gelio

Tepalas Ibuprofenas

15 ir 25 g kiekviename iš aliuminio tūbelių, kartoninėje pakuotėje

  • 25 g: 30 patrinti.

50 mg ibuprofeno ir 100 mg dimetilsulfoksido 1 g tepalo

Pagrindinė medžiagaPagalbinės medžiagosFizikinės ir cheminės savybės
Magnio stearatas, bulvių krakmolas, silicio dioksidas, vanilinas, bičių vaškas, dažiklis azorubinas, valgomoji želatina, magnio hidroksikarbonatas, kvietiniai miltai, mažos molekulinės masės povidonas, titano dioksidas, sacharozėTabletės yra šviesiai rausvos arba rausvos spalvos, su apvalkalu, abipus išgaubtos, dvisluoksnės su skerspjūviu
Glicerolis, polisorbatas, sorbitolis, citrinos rūgštis, natrio sacharinatas, ksantano derva, druskos rūgšties ir natrio hidroksido tirpalas, metilparahidroksibenzoatas, propilparahidroksibenzoatas, vaisių skonis, išgrynintas vanduoHomogeninė suspensija, beveik balta, klampi, su vaisių aromatu
Kietieji riebalaiBaltų arba beveik baltos spalvos torpedų žvakutės su lygiu paviršiumi
Etanolis, propilenglikolio dimeksidas, karbomeras, metilparahidroksibenzoatas, trietanolaminas, neroli aliejus, levandų aliejus, išgrynintas vanduoBespalvis arba gelsvai skaidrus gelis, turintis specifinį kvapą
„Macrogol 1500“ ir „400“Baltas tepalas su specifiniu kvapu

farmakologinis poveikis

Jis pasižymi analgeziniu, karščiavimą mažinančiu ir priešuždegiminiu poveikiu dėl neryžtingo ciklooksigenazės (1 ir 2) blokavimo ir prostaglandinų sintezės (uždegimo mediatorių) slopinimo. Analgezinis poveikis ryškesnis skausmui, susijusiam su uždegiminėmis reakcijomis. Kaip ir kiti NVNU, ibuprofenui būdingas antitrombocitinis aktyvumas (slopina kraujo ląstelių - trombocitų agregaciją). Ilgai gydant, galimas desensibilizuojantis poveikis.

Kai jis naudojamas išorėje, jis taip pat turi aktyvų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Normalizuoja kraujagyslių pralaidumą, mažina uždegiminių mediatorių liberalizavimą. Dimetilsulfoksidas, antrasis aktyvusis tepalo komponentas, turi vietinį nespecifinį priešuždegiminį poveikį ir pagerina ibuprofeno įsiskverbimą į paveiktą audinį..

Farmakokinetika

Vartojant vidiniu būdu, vaistas beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto, tačiau tuo pat metu vartojant maistą, absorbcijos greitis sulėtėja. Geriant nevalgius, didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po 45 minučių, o po valgio - po 90–150 minučių.

Metabolizmas vyksta kepenyse (iki 90%). Po absorbcijos apytiksliai 60% neaktyviosios veikliosios medžiagos R formos virsta S forma, pasižyminčia farmakologiniu aktyvumu. Išsiskiria su šlapimu neaktyvių metabolitų pavidalu (iki 80%), likusi dalis išsiskiria iš žarnyno.

Naudojant išoriškai, jis praktiškai neprasiskverbia į sisteminę kraujotaką. Nurijus, jis kaupiasi sinoviniame skystyje.

Vartojimo indikacijos

  • Uždegiminės stuburo ir sąnarių ligos, įskaitant ankilozinį spondilitą, išialgiją, reumatoidinį artritą, ankilozinį spondilitą, osteoartritą, podagrinį artritą.
  • Įvairių priežasčių vidutinio sunkumo skausmo sindromas: migrena, galvos skausmas, neuralgija, dantų skausmas, pooperacinis ir trauminis skausmas, pirminė algomenorėja.
  • Karščiavimas, lydimas infekcijų ir peršalimo ligų.
  • Simptominis ligų gydymas (skausmo ir uždegimo mažinimas), neturintis įtakos patologijos progresavimui.
  • Išoriniam vartojimui skirtos dozavimo formos yra nurodytos dėl lumbago, mialgijos, tendinito, bursito, traumų, kurios atsiranda be audinių vientisumo.

Pediatrijoje vaistas vartojamas kaip veiksmingas karščiavimą mažinantis vaistas, padedantis pašalinti febrilų sindromą su gripu, vaikų infekcijomis, ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, reakcijomis po vakcinacijos ir kitais infekciniais bei uždegiminiais pokyčiais. Veiksmingas kaip skausmo simptomų (vidutinio sunkumo ir silpnas) anestetikas: galvos skausmas, gerklės ir ausų skausmas, dantų skausmas ir kt..

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas bet kuriam ibuprofeno dozavimo formos komponentui.
  • Padidėjęs jautrumas kitiems NVNU grupės vaistams (bronchų obstrukcijos, dilgėlinės, bronchinės astmos priepuoliai)..
  • Virškinimo trakto ligos, turinčios opinio audinio pažeidimą ūminėje stadijoje (opinis kolitas, pepsinė opa, Krono liga ir kt.).
  • Uždegiminiai žarnyno pokyčiai.
  • Krešėjimo sutrikimas, įskaitant hemofiliją, hemoraginę diatezę.
  • Atgimimo laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo.
  • Kraujavimas iš virškinimo trakto, intrakranijinis kraujavimas.
  • Sunkus kepenų nepakankamumas, ūmi kepenų liga.
  • Progresuojanti inkstų liga.
  • Sunkus inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min., Ir patvirtinta hiperkalemija.
  • Nėštumas.
  • Ibuprofenas draudžiamas jaunesniems kaip 3 mėnesių vaikams (suspensija, žvakutės), iki 6 metų (tabletės, gelis) ir iki 14 metų (tepalas)..
  • Odos vientisumo pažeidimas (išorinėms formoms).

Atsargumo priemonės yra skiriamos gydant šias pacientų grupes ir esant patologijoms:

  • Vyresnio amžiaus;
  • Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis);
  • Arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumas ir koronarinė širdies liga;
  • Smegenų kraujagyslių liga;
  • Cukrinis diabetas, dislipidemija;
  • Periferinių arterijų liga;
  • Kepenų cirozė su portalo tipo hipertenzija;
  • Nefrozinis sindromas;
  • Kepenų ar inkstų funkcijos nepakankamumas, kai kreatinino klirensas mažesnis kaip 60 ml / min;
  • Hiperbilirubinemija;
  • Pepsinė opa (remisija);
  • H. pylori infekcija;
  • Gastropatija, enteritas, kolitas;
  • Nežinomos kilmės kraujo patologijos (anemija, leukopenija);
  • Ilgalaikis gydymas vaistais iš NVNU grupės;
  • Vienu metu gydyti hormoniniais vaistais (kontraceptikais, prednizonu), antikoaguliantais (įskaitant varfariną), antitrombocitiniais vaistais (klopidogreliu, aspirinu), selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (paroksetinu, citalopramu, sertralinu);
  • Sunkios somatinės ligos;
  • Žindymo laikotarpis.

Dozavimas

  • Tabletės - ibuprofeno tablečių vartojimo instrukcijose nurodoma, kad rytinė dozė geriama prieš valgį, nuplaunama vandeniu. Likusios dozės - po valgio, nuplaunamos vandeniu.
  • Suspensija - taikoma per burną, po valgio. Prieš naudojimą gerai suplakite. Reikiamas vaisto kiekis matuojamas matavimo šaukštu ar švirkštu.
  • Žvakutės - vaisto forma taikoma rektaliniu būdu, atsargiai įvedant žvakutę į išangę.
  • Gelis - 4-10 cm gelio juostelė užtepama ant probleminės vietos ir kruopščiai įtrinama. Kai vaistas vartojamas nuo 6 iki 12 litrų (vyresni nei suaugusieji), paveiktoje vietoje oda užtepama 2–4 ​​cm gelio juostelės ir trinama..
  • Tepalas - nedidelė tepalo juostelė (iki 5-10 cm) užtepama ant probleminės vietos ir kruopščiai įtrinama, kol visiškai įsigeria į odą.

Pakaba

3-6 mėnesių vaikai (5-7,5 kg): 2,5 ml du kartus per dieną.

Intervalas tarp dozių - 6 valandos.

Skausmo gydymo kursas yra ne daugiau kaip 5 dienos, karščiavimas - ne daugiau kaip 3 dienos.

Žvakutės

Gelis ir tepalas

Tabletės

  • Suaugusiems vaikams nuo 12 metų: 200 mg tris kartus-keturis kartus per dieną.
  • Pirmosios dozės leidžiamos po 400 mg tris kartus per dieną.
  • Didžiausia paros dozė yra 1200 mg.
6 (daugiau kaip 20 kg) vaikai - 12 L: 200 mg tris kartus-keturis kartus per dieną.

Intervalai tarp dozių suaugusiems ir didesniems kaip 12 litrų vaikams - ne mažiau kaip 4 valandos, 6–12 litrų vaikams - 6 valandos..

Kursas - ne daugiau kaip 5 dienos.

  • 6–12 mėnesių vaikai (7–9 kg): 2,5 ml tris kartus keturis kartus per dieną.
  • 12 mėnesių vaikai - 3 l (10–15 kg): 5 ml tris kartus per dieną.
  • 3-6 l (16-20 kg) vaikai: 7,5 ml tris kartus per dieną.
  • 6-9 l vaikai (21–29 kg): 10 ml tris kartus per dieną.
  • 9–12 l vaikai (30–40 kg): 15 ml tris kartus per dieną.
Povakcininės reakcijos:
  • vaikams iki 1 metų - 1 žvakė;
  • vaikai vyresni nei 1 metai - dar 1 žvakė 6 valandos po pirmosios.
Skausmo ir karščiavimo pašalinimas. Vienkartinė dozė: 5–10 mg 1 kg vaiko kūno svorio, nuo 3 iki 4 kartų per dieną. Didžiausia dozė yra ne didesnė kaip 30 mg 1 kg svorio per parą.

  • 3–9 mėnesių vaikai (5,5–8,0 kg): 1 žvakutė tris kartus per dieną, su pertrauka tarp vartojimo atvejų - 6–8 valandos..
  • 9–24 m vaikai (8,0–12,5 kg): 1 žvakutė keturis kartus per dieną su 6 valandų pertrauka.
Pertrauka tarp vartojimo būdų yra 6–8 valandos.
Suaugusieji ir vaikai nuo 12 litrų vartoja vaistą iki keturių kartų per dieną, vaikai nuo 6 iki 12 litrų - tris kartus per dieną.

Intervalas tarp paraiškų - 4 valandos.

Tepalo ir gelio Ibuprofeno naudojimo instrukcijos nurodo vartojimo kursą 2-3 savaites.

Šalutiniai poveikiai

  • Virškinimo traktas: gastropatijos simptomai, išreikšti pilvo skausmais, burnos džiūvimu, rėmuo, pykinimu, vėmimu, sumažėjusiu apetitu, viduriavimu, vidurių pūtimu, vidurių užkietėjimu. Kartais atsiranda skrandžio ir žarnyno gleivinės opų, kartu su įmanoma, ypač reta komplikacija, pasireiškiančia kraujavimu ir perforacija, taip pat pankreatitu (šios reakcijos greičiausiai yra ilgalaikio gydymo metu). Iš kepenų gali išsivystyti hepatitas.
  • Kvėpavimo takai: bronchų spazmas, dusulys.
  • Jutimo organai: klausos praradimas, skambėjimas ar spengimas ausyse, neryškus matymas, dvigubas regėjimas, sausa ragena, akių vokų ir junginės patinimas.
  • Centrinė ir periferinė NS: galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimas, dirglumas, sumišimas, depresija, psichomotorinis sujaudinimas. Retais atvejais žmonėms, sergantiems autoimuninėmis patologijomis, išsivysto aseptinis meningitas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: hipertenzija, širdies nepakankamumas, tachikardija.
  • Išskyrimo sistema: alerginis nefritas, ūmus inkstų nepakankamumas, edema, cistitas, poliurija.
  • Alerginės reakcijos, būdingos išorinėms formoms: eritemos ir dilgėlinės tipo odos išbėrimas, dilgčiojimas, Quincke edema, odos niežėjimas. Retai - anafilaksinis šokas, daugiaformė eksudacinė eritema, bronchų spazmas, alerginis rinitas, eozinofilija..
  • Hematopoetinė sistema: anemija, agranulocitozė, trombocitopeninė purpura, trombocitopenija ir leukopenija.
  • Kitos reakcijos - padidėjęs prakaitavimas.

Laboratoriniai rodikliai:

  • Padidėjimas: kraujavimo laikas, kreatinino koncentracija serume, „kepenų“ transaminazių aktyvumas.
  • Sumažėjimas: gliukozės, hemoglobino, hematokrito, kreatinino klirenso koncentracija.

Perdozavimas

Žymiai viršijant vidiniam vartojimui skirtą vaisto dozę, atsiranda šie simptomai: epigastrinis skausmas, mieguistumas, vėmimas, galvos skausmas, spengimas ausyse, metabolinė acidozė, koma, slėgio kritimas, tachikardija, prieširdžių virpėjimas. Stacionarinis gydymas.

Vaistų sąveika

  • Ibuprofeno nerekomenduojama vartoti kartu su kitais NVNU;
  • Kai skiriama kartu su antikoaguliantais, padidėja kraujavimo rizika;
  • Sąveikaujant su serotonino reabsorbcijos blokatoriais, padidėja kraujavimo iš virškinamojo trakto rizika;
  • Vienu metu gydant cefalosporinais, padidėja hipoprotrombinemijos dažnis, padidėja nefro- ir hepatotoksinio poveikio rizika;
  • Gydant mikrosominių oksidacijos induktoriais, padidėja intoksikacijos rizika;
  • Barbitūratai ir preparatai su etanoliu padidina ibuprofeno koncentraciją kraujo plazmoje;
  • Sumažina kraujagysles plečiančių vaistų, furosemido ir hidrochlorotiazido poveikį;
  • Padidina antitrombocitinių vaistų, netiesioginių antikoaguliantų, fibrinolitikų, hipoglikeminių vaistų ir insulino, sulfonilkarbamido darinių aktyvumą;
  • Kolestiraminas ir antacidai mažina ibuprofeno absorbciją;
  • Kofeinas sustiprina analgetinį ibuprofeno poveikį.

Analogai

Nurofenas (tabletės, gelis, žvakučių suspensija), Nurofen forte, Mig 400, Dolgit, Advil, Ibufen.

Ibuprofenas

Vaistas Ibuprofenas yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, turintis priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį, analgezinį poveikį..

Farmakologinės savybės

Ibuprofenas selektyviai neblokuoja ciklooksigenazės-1 ir ciklooksigenazės-2. Ibuprofeno veikimo mechanizmas atsiranda dėl prostaglandinų - skausmo, uždegimo ir hipertermijos tarpininkų - sintezės slopinimo. Tai silpnina skausmą, įskaitant sąnarių skausmas ramybės metu ir judant; sumažina rytinį sąnarių sustingimą ir patinimą, padeda padidinti judesių diapazoną.
Farmakokinetika
Absorbcija yra didelė, absorbcija šiek tiek sumažėja vartojant vaistą po valgio. Išgėrus tuščią skrandį, Cmax kraujo plazmoje pasiekiama po 45 minučių, po valgio - po 1,5–2,5 valandos, o sinoviniame skystyje - po 2–3 valandų, kai jo koncentracija kraujyje būna didesnė. Ryšys su plazmos baltymais 90%. Lėtai prasiskverbia į sąnario ertmę, užsitęsia sinoviniame audinyje.
Biologinis aktyvumas susijęs su S-enantiomeru. Po absorbcijos apie 60% farmakologiškai neaktyvios R formos lėtai virsta aktyvia S forma. CYP2C9 izofermentas dalyvauja vaisto metabolizme. Jo metu vyksta presisteminis ir posisteminis metabolizmas kepenyse. Turi dvifazę eliminacijos kinetiką su T1 / 2 2–2,5 val.
Jis išsiskiria per inkstus (nepakitęs ne daugiau kaip 1%) ir mažesniu mastu su tulžimi. Vyresnio amžiaus žmonėms ibuprofeno farmakokinetiniai parametrai nesikeičia.

Vartojimo indikacijos

Taikymo būdas

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti vaistą „Ibuprofenas“ yra: visiškas ar neišsamus bronchinės astmos derinys, pasikartojanti nosies ir paranalinių sinusų polipozė bei ASA ar kitų NVNU netoleravimas (įskaitant anamnezę); erozinės ir opinės virškinamojo trakto ligos ūminėje stadijoje (įskaitant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinę opą ūminėje stadijoje, opinis kolitas, pepsinė opa, Krono liga, UC), uždegiminė žarnyno liga, kraujavimas iš virškinimo trakto; kraujavimo sutrikimai (įskaitant hemofiliją, hipokoaguliaciją, pailgėjusį kraujavimo laiką, polinkį į kraujavimą, hemoraginę diatezę); laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo; intrakranijinis kraujavimas; sunkus kepenų nepakankamumas ar aktyvi kepenų liga; progresuojanti inkstų liga, sunkus inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min., patvirtinta hiperkalemija; nėštumas (III trimestras); vaikai iki 6 metų (200 mg putojančios tabletės), vaikai iki 12 metų (tabletės, padengtos 400 mg plėvele); padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui; padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai (ASS) ar kitiems NVNU.
Atsargiai
Senyvo amžiaus žmonės, lėtinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga, smegenų kraujotakos liga, dislipidemija / hiperlipidemija, cukrinis diabetas, periferinių arterijų liga, rūkymas, dažnas alkoholio vartojimas, kepenų cirozė su hipertenzija, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas su kreatino klirensu. 60 ml / min., Nefrozinis sindromas, hiperbilirubinemija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa (anamnezė), Helicobactor pylori infekcija, gastritas, enteritas, kolitas, nežinomos etiologijos kraujo ligos (leukopenija ir anemija), ilgalaikis NVNU vartojimas, sunkios somatinės ligos, kartu vartojant geriamuosius kortikosteroidus (įskaitant.

Nėštumas

Ibuprofeno vartoti draudžiama nėštumo metu.

Sąveika su kitais vaistais

Nerekomenduojama kartu vartoti ibuprofeno su acetilsalicilo rūgštimi (ASA) ir kitais NVNU..
Kartu vartojant ibuprofeną, jis sumažina priešuždegiminį ir antitrombocitinį ASA poveikį (pacientams, vartojantiems mažas ASA dozes kaip antitrombocitinį vaistą, pradėjus vartoti ibuprofeną, padidėja ūminio koronarinio nepakankamumo dažnis)..
Kai skiriama kartu su antikoaguliantais ir tromboliziniais vaistais (alteplaze, streptokinaze, urokinaze), tuo pat metu padidėja kraujavimo rizika..
Kartu vartojant serotonino reabsorbcijos inhibitorius (citopramas, fluoksetinas, paroksetinas, sertratinas) padidėja rimto virškinimo trakto kraujavimo rizika..
Cefamandolis, cefaperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis, plikamicinas padidina hipoprotrombinemijos dažnį.
Ciklosporino ir aukso preparatai sustiprina ibuprofeno poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, pasireiškiantį nefrotoksiškumo padidėjimu. Ibuprofenas padidina ciklosporino koncentraciją plazmoje ir tikimybę, kad jis sukels toksinį poveikį kepenims. Vamzdinę sekreciją blokuojantys vaistai sumažina ibuprofeno išsiskyrimą ir padidina jo koncentraciją plazmoje.
Mikrosomų oksidacijos induktoriai (fenitoinas, etanolis, barbitūratai, rifampicinas, fenilbutazonas, tricikliai antidepresantai) padidina hidroksilintų aktyvių metabolitų gamybą, padidindami sunkaus hepatotoksinio intoksikacijos riziką..
Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai sumažina hepatotoksiškumo riziką.
Sumažina kraujagysles plečiančių vaistų (įskaitant lėtai veikiančius kalcio virvių blokatorius, AKF inhibitorius), natriuretikų ir diuretikų - furozemido ir hidrochlorotiazido - hipotenzinį poveikį.
Sumažina urikozurinių vaistų efektyvumą, sustiprina netiesioginių antikoaguliantų, antitrombocitinių preparatų, fibrinolitikų (padidėja hemoraginių komplikacijų rizika) poveikį, sustiprina ulcerogeninį poveikį, kai kraujuoja mineralokortikosteroidai ir gliukokortikosteroidai, kolchicinas, estrogenas, etanolis..
Pagerina geriamųjų vaistų nuo hipoglikemijos (įskaitant sulfonilkarbamidą) ir insulino poveikį.
Antacidai ir kolestiraminas sumažina ibuprofeno absorbciją.
Padidina ditoksino, ličio ir metotreksato preparatų koncentraciją kraujyje.
Kofeinas sustiprina analgezinį poveikį.
Mieletoksiniai vaistai padidina vaisto hematotoksiškumo apraiškas.

Ibuprofenas nuo temperatūros

Medicinos ekspertų straipsniai

Temperatūros padidėjimas atsiranda dėl pirogenų - medžiagų, gaminamų reaguojant į toksinus, aktyvavimo. Taigi kūnas apima savo gynybines savybes kovai su pašaliniais antigenais. Temperatūros sumažinimas esant ne per didelėms vertėms reiškia slopinantį imuninį atsaką. Didelis padidėjimas neabejotinai reikalauja intervencijos. Tam yra pakankamai lėšų farmacijos rinkoje. Bet ar ibuprofenas yra galimas esant temperatūrai ir ar jis jį numuša??

Ibuprofenas yra nurodytas ir patvirtintas FDA naudoti uždegiminėms ligoms ir reumatoidiniams sutrikimams gydyti. Ibuprofeno atradimą paskatino ieškoti alternatyvaus reumatoidinio artrito gydymo ne kortikosteroidais. Stuartas Adamsas OBE buvo tyrėjas, kurio darbas paskatino narkotiko atradimą. Iš pradžių daktarų Adamso ir Johno Nicholsono patentuotas kaip 2- (4-izobutilfenil) propiono rūgštis, ibuprofenas tapo ir tebėra vienas iš plačiausiai naudojamų NVNU pasaulyje. [1]

ATX kodas

Veikliosios medžiagos

Ibuprofeno vartojimo indikacijos nuo temperatūros

Ibuprofenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių vaistų SARS, peršalimo ir gripo simptomams sustabdyti. Jis taip pat skirtas palengvinti sąnarių, nugaros ir raumenų galvos ir dantų skausmus, atsirandančius susižeidus minkštuosius audinius. [2]

Kokioje temperatūroje jis turėtų būti naudojamas? Rodikliai, didesni nei 38º – 39ºС, yra aiškus ženklas, kad reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus. Esant šalčiui be temperatūros ar 37 ° C, galima gerti ibuprofeną, jei skauda galvą, skauda sąnarius, yra polinkis į mėšlungį. [3], [4]

Ibuprofenas yra FDA patvirtintas karščiavimas, vartojamas mažinant karščiavimą tiek suaugusiems, tiek vaikams. NVNU gydymas karščiavimu yra daug dažnesnis vaikams, o daugelyje šiuolaikinių tyrimų buvo atkreiptas dėmesys į tai, kad ibuprofenas būtų veiksmingesnis karščiavimo gydymui. [5]

Išleidimo forma

Ibuprofenas yra įvairių formų:

  • putojančios tabletės, paimtos tirpalo pavidalu;
  • įprasta plėvele dengta;
  • kapsules;
  • sirupas;
  • pakabos;
  • žvakės - skiriamos kūdikiams nuo 3 mėnesių iki 2 metų.

Farmakodinamika

Ibuprofenas yra vienas iš dažniausiai naudojamų NVNU ir galingas prostaglandinų (PG) sintezės inhibitorius, galintis susidoroti su įvairių rūšių skausmais ir pasižymintis priešuždegiminiu poveikiu. [6] S + enantiomeras turi didžiąją dalį ibuprofeno farmakologinio aktyvumo ir panašiai slopina COX1 ir COX2 aktyvumą. [7]

Vaisto centre yra propiono rūgšties darinys, kuris slopina prostaglandinų - uždegimo mediatorių - sintezę. Ibuprofenas veikia centriniame ir periferiniame lygmenyse, malšindamas skausmą, malšindamas uždegimą, mažindamas temperatūrą.

Jis greitai absorbuojamas ir pasiskirsto visame kūne per 10–15 minučių po vartojimo. Didžiausia ibuprofeno koncentracija serume buvo 54,05 minutės, maksimali temperatūros mažėjimo - 183 minutės. [8] Išsiskiria per inkstus. [9]

Ibuprofeno vartojimas karščiuojant nėštumo metu

Vartojant ibuprofeną, kaip ir kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kyla persileidimo, vaiko širdies defekto išsivystymo ir kitų sutrikimų rizika..

Geriausia vengti ibuprofeno per pirmąsias 30 nėštumo savaičių, išskyrus atvejus, kai nauda yra didesnė už galimą negimusio kūdikio riziką. Taip yra todėl, kad ibuprofeno vartojimas per pirmąsias 30 nėštumo savaičių gali padidinti komplikacijų, įskaitant persileidimą, riziką.

Ibuprofeno negalima vartoti nėštumo metu 30 ar daugiau savaičių, išskyrus atvejus, kai pataria gydytojas. Taip yra todėl, kad ibuprofeno vartojimas šiame nėštumo etape yra susijęs su padidėjusia komplikacijų rizika, įskaitant širdies problemas jūsų kūdikiui ir sumažėjusį amniono kiekį. [10]

Tyrimais nustatyta, kad motinos piene yra maža ibuprofeno koncentracija. Tai leidžia daryti prielaidą, kad neigiamas jo poveikis kūdikiui žindymo laikotarpiu nėra tikėtinas.

Kontraindikacijos

Ibuprofenas neskiriamas dėl padidėjusio jautrumo jo komponentams, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, kraujavimo sutrikimų, žarnyno uždegimo. Jis draudžiamas vartoti esant sunkiam širdies, inkstų ar kepenų nepakankamumui..

Nenaudokite ibuprofeno vėjaraupiams, nebent gydytojas rekomendavo - tai gali sukelti sunkią alerginę odos reakciją. [vienuolika]

Šalutinis ibuprofeno poveikis nuo temperatūros

Kraujavimas iš virškinimo trakto yra gerai žinomas ibuprofeno šalutinis poveikis ir gali sukelti gastritą, opą, kraujavimą ar perforaciją. COX izoformų slopinimas naudojant ibuprofeną lemia prostaglandinų, kurie vaidina skrandžio apsauginių gleivių sekreciją, sumažėjimą. [12]

Sumažėjusi inkstų funkcija taip pat yra ibuprofeno problema, nes naujausi stebėjimai parodė, kad NVNU sukelia nefrotoksiškumą net pacientams, kurių inkstų funkcija nėra sutrikusi. [13] Dehidratacija yra dažnas inkstų pažeidimo, kurį sukelia ibuprofenas, rizikos veiksnys, todėl buvo atlikta daugybė NVNU ir inkstų funkcijos tyrimų grupėse, labiau pažeidžiamose dehidratacijai, pavyzdžiui, vaikams, sergantiems gretutine inkstų liga, ar sportininkams. [14]

Bėrimas taip pat yra žinomas ibuprofeno šalutinis poveikis, dažniausiai dėl padidėjusio jautrumo vaistui ar odos sudirginimo, kai jis taikomas vietiniu būdu. Bėrimas taip pat gali būti rimtesnio sindromo, kurį sukelia ibuprofeno vartojimas, dalis, pavyzdžiui, anafilaksija arba vaistų reakcija su eozinofilijos sindromu ir sisteminiais simptomais (DRESS). 2016 m. Buvo pranešta apie retą DRESS sindromo atvejį, kuris sukelia odos, kepenų ir hematologinius sutrikimus, kai vaikams naudojamas ibuprofenas. Yra žinoma, kad DRESS sindromas yra dažnesnis vartojant prieštraukulinius, sulfanilinius darinius ir antimikrobinius vaistus, o žinomų su ibuprofenu susijusių atvejų skaičius yra ribotas. DRESS sindromo etiologija taip pat nežinoma, todėl šiuo metu postuluojamos teorijos, kuriose daugiausia dėmesio skiriama padidėjusiam jautrumui toksiškiems metabolitams ar patologijoms, susijusioms su 6 tipo herpes virusu. [15] Literatūroje rasta kitų panašių sunkių reakcijų, susijusių su ibuprofenu ar kitais NVNU, atvejų; Kita 2014 m. Atvejo ataskaita išsamiai apibūdina pacientą, kuriam pasireiškė vaistų sukeltas kepenų pažeidimas su daugybine eksudacine eritema po to, kai 20 dienų jis vartojo nereceptinį vaistą, kurio sudėtyje yra ibuprofeno. [šešiolika]

Arterinės hipertenzijos ir NVNU vartojimo santykis jau ištirtas. Skersinis pagyvenusių žmonių tyrimas, atliktas 1993 m., Parodė, kad NVNU vartojimas yra nepriklausomas šios grupės hipertenzijos išsivystymo rizikos veiksnys. [17]

Dozavimas ir vartojimas

Vartojant ibuprofeną suaugusiesiems, būtina laikytis instrukcijoje nurodytos dozės, stengtis, kad ji būtų kuo mažesnė. Neignoruokite vaisto kontraindikacijų. Vyresnio amžiaus žmonėms šalutinis poveikis pasireiškia dažniau nei jauniems žmonėms.

Ibuprofeno dozės tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus ir kūno svorio. Taigi, vaikams, sunkesniems nei 20 kg, vaistas vartojamas 20-30 mg vienam kilogramui svorio, antra dozė įmanoma tik po 6 valandų.

Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau nei 30 kg, skiriama po 200–400 mg kas 4–6 valandas. Kurso trukmė 3 dienų temperatūroje.

Prašymas vaikams

Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų ibuprofenas tiekiamas kaip skystas sirupas. 7 metų ir vyresniems vaikams ibuprofenas tiekiamas tabletėmis, kapsulėmis ir granulėmis, kurias ištirpinate vandenyje, kad gautumėte gėrimą..

Nuo 3 mėnesių gyvenimo vaikai mažinami vartojant ibuprofeną, tačiau kiekviena vaisto forma turi savo rekomendacijas. Taigi, tabletės rekomenduojamos tik nuo šešerių metų. Žvakutės ir sirupai gali būti naudojami kūdikiams po 3 mėnesių, dozėmis ir intervalais, kuriuos nustato pediatras. [aštuoniolika]

Kodėl skiriamas Ibuprofenas? Instrukcijos, apžvalgos ir analogai, kaina vaistinėse

NVNU grupės vaistas, turintis analgezinį, priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį poveikį, yra Ibuprofenas. Naudojimo instrukcijose rekomenduojama vartoti 200 mg ir 400 mg tablečių, 60 mg žvakučių, 5% gelio ir tepalo, sirupo, skirtą suaugusiųjų, vaikų ir nėštumo metu uždegimui malšinti ir karščiavimui malšinti. Straipsnyje taip pat bus pateikta informacija apie tai, kas padeda „Ibuprofen“, informacija apie kainas, analogus ir pacientų apžvalgas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Išleidžiamos šios vaistų formos:

  • Ibuprofeno tepalas 5% (25 g);
  • tabletės p / o 200 ir 400 mg;
  • 5% gelio (20 ir 50 g);
  • žvakučių 60 mg;
  • Ibuprofenas vaikams geriamosios suspensijos pavidalu (20 mg / ml 100 ml).

Į žvakučių pavidalo ibuprofeno sudėtį įeina 60 mg veikliosios medžiagos kietų riebalų.

Tablečių sudėtis: ibuprofenas (200 arba 500 mg), bulvių krakmolas, magnio stearatas, aerozolis, vanilinas, bičių vaškas, valgomoji želatina, dažai azorubinas. magnio hidroksikarbonatas, kvietiniai miltai, mažos molekulinės masės povidonas, sacharozė, titano dioksidas.

Tepalo ir gelio veikliosios medžiagos koncentracija yra 50 mg / g, suspensijoje - 20 mg / ml..

Pagalbiniai gelio komponentai: ibuprofenas (50 mg / g), etanolis, propilenglikolis, dimeksidas, karbomeras 940, trietanolaminas, neroli ir levandų aliejus, metilparahidroksibenzoatas, išgrynintas vanduo.

Pagalbiniai tepalo komponentai: dimetilsulfoksidas, makrogolis 400 ir 1500.

Farmakologinės savybės

Vaistas efektyviausias esant uždegiminiam skausmui. Dėl karščiavimą mažinančio poveikio jis yra artimas acetilsalicilo rūgščiai (aspirinui). Slopina trombocitų sukibimą, pagerina mikrocirkuliaciją ir mažina uždegimą.

Ibuprofenas neselektyviai slopina COX-1 ir COX-2, mažina prostaglandinų (skausmo, uždegimo ir hipertermijos tarpininkų) sintezę..

Priešuždegiminis poveikis susijęs su kraujagyslių pralaidumo sumažėjimu, mikrocirkuliacijos pagerėjimu, uždegiminių mediatorių (PG, kininų, RT) išsiskyrimo iš ląstelių sumažėjimu ir uždegiminio proceso energijos tiekimo slopinimu..

Analgezinis poveikis atsiranda dėl sumažėjusio uždegimo intensyvumo, sumažėjusio bradikinino gamybos ir jo algogeniškumo.

Ibuprofeno tabletės malšina skausmą, įskaitant sąnarių skausmą ramybės metu ir judant. Sumažinkite rytinį sąnarių sustingimą ir patinimą, padidinkite judesį.

Kam skirtas Ibuprofenas??

Tabletės skiriamos:

  • stuburo ir sąnarių uždegiminės ligos (ankilozinis spondilitas, podagra ir reumatoidinis artritas, osteoartritas ir kt.);
  • vidutinio sunkumo įvairių etiologijų skausmas (vaistas padeda nuo menstruacijų skausmo, dantų skausmo, galvos skausmo, migrenos, mialgijos, neuralgijos, potrauminio ir pooperacinio skausmo ir kt.);
  • karščiavimas dėl infekcinių ar „katarinių“ ligų.

Ibuprofenas: ką padeda šios tabletės?

Reikia atsiminti, kad tabletės (kaip ir kitos vaisto formos) yra skirtos simptominiam gydymui, mažinančioms skausmo intensyvumą ir stabdančioms uždegimą, vaistas neturi įtakos patologijos progresavimui..

Gelio ir tepalo vartojimo indikacijos

Gelis ir tepalas su ibuprofenu yra veiksmingi gydant uždegimines ir degeneracines raumenų ir kaulų sistemos ligas:

  • psoriazinis, podagra ir reumatoidinis artritas;
  • humeroscapular periartritas;
  • osteoartrozė;
  • radikulinis sindromas su osteochondroze;
  • Ankilozinis spondilitas;
  • bursitas;
  • išialgija;
  • lumbago;
  • radikulitas;
  • mialgija;
  • tenosinovitas;
  • sausgyslių uždegimas;
  • pasunkėjusi podagra;
  • traumos, kurių metu nepažeidžiamas minkštųjų audinių vientisumas (plyšimas / patempimas, išnirimas, sumušimas, potrauminė edema ir kt.).

Žvakučių ir sirupo vartojimo indikacijos

Ibuprofeno sirupas ir žvakutės yra vaisto formos, specialiai sukurtos naudoti vaikų praktikoje. Jie skiriami vaikams:

  • temperatūros sumažinimas sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, vaikų infekcijomis, gripu ir kitomis infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis, kurias lydi hipertermija;
  • temperatūros sumažėjimas reakcijose po vakcinacijos;
  • lengvo / vidutinio stiprumo skausmo sumažinimas (preparatas gali būti naudojamas dantų ir galvos skausmams, ausų ar gerklės skausmams, raiščių pažeidimams, esant neuralgijai ir kt.).
  • Žvakutės yra skirtos 3–24 mėnesių vaikams, Ibuprofeno sirupas skirtas gydyti vaikus nuo 3 mėnesių iki 12 metų.

Kas yra ibuprofenas, vartojamas injekcijoms?

Injekcijos skiriamos neišnešiotiems kūdikiams, sergantiems ŠKL.

Naudojimo instrukcijos

Gelis Ibuprofenas: naudojimo instrukcijos

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai turėtų išspausti 4–10 cm ilgio gelio juostelę ir švelniai patrinti vaistą, kol visiškai įsigers į skausmo išsiplėtimo vietą..

Procedūrą galima pakartoti ne anksčiau kaip po 4 valandų.Ibuprofenas yra naudojamas ne daugiau kaip 4 kartus per dieną. Dozė priklauso nuo skausmingos zonos pločio ir svyruoja nuo 50 iki 125 mg.

6–12 metų vaikams vienkartinė dozė yra lygi 2–4 cm ilgio gelio juostelės tūriui. Vaistą galima vartoti ne daugiau kaip 3 r. / Dieną.

Gydymas trunka nuo 2 iki 3 savaičių.

Tepalas Ibuprofenas: naudojimo instrukcijos

Tepalas tepamas išoriškai tokiu pat būdu, kaip ir gelis. Vaistas taikomas skausmingoje vietoje 3 arba 4 r. / Dieną. per 2-3 savaites. Vienkartinė dozė yra lygi 5–10 cm ilgio gelio juostelės tūriui.

Tabletės

Tabletės geriamos per burną, užgeriant švariu vandeniu..

Dozavimas parenkamas individualiai - norint pasiekti norimą terapinį poveikį, būtina skirti mažiausią įmanomą dozę. Priskirkite suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams.

Standartinės ibuprofeno tablečių dozės pagal naudojimo instrukcijas:

  • Suaugusiesiems - vienkartinė dozė yra 1–2 tabletės (200–400 mg). Paros dozė yra 4–6 tabletės (800–1200 mg), padalyta į dalis, padarius 4–6 valandų pertrauką. Didžiausia paros dozė yra 1200 mg.
  • Vyresni nei 12 metų vaikai - vienkartinė dozė yra 1–2 tabletės (200–400 mg). Terapinė 1–2 tablečių dozė, kurios intervalas yra 4–6 valandos. Didžiausia paros dozė yra 5 tabletės. (1000 mg).
  • Pūkuojančios tabletės skiriamos vyresniems nei 6 metų vaikams ir suaugusiems. Standartinės dozės, vyresnės nei 12 metų, yra tokios pačios kaip paprastų tablečių.

Dozavimas vaikams nuo 6 iki 12 metų - vienkartinė dozė yra 1 putojanti tabletė (200 mg). Terapinė dozė - 1 putojanti tabletė su 4-6 valandų intervalu nuo 2 iki 4 kartų per dieną. Didžiausia paros dozė yra 4 tabletės (800 mg)..

Jei vartojant vaistą 2-3 dienas simptomai išlieka, nutraukite gydymą ir kreipkitės į gydytoją.

Žvakės

Žvakutės naudojamos rektaliniu būdu..

Vaistui nuo skausmo ir karščiavimo reikia dozuoti, atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį. Vienkartinė dozė svyruoja nuo 5 iki 10 mg / kg. Paraiška yra 3–4 psl per dieną. Didžiausia dozė - 30 mg / kg per parą.

Vaikų vartojimo instrukcijose nurodoma, kad pacientams, kurių kūno svoris nuo 5,5 iki 8 kg (nuo 3 iki 9 mėnesių), reikia skirti 60 mg (1 žvakutę) kas 6–8 valandas, bet ne daugiau kaip 3 žvakučius kiekvienoje dieną. Didžiausia dozė pacientams, kurių kūno svoris nuo 8 iki 12,5 kg (9–24 mėn.), Yra 240 mg per parą. (4 žvakutės po 60 mg kiekviena).

Karščiui, kuris yra imunizacijos pasekmė, palengvinti vaikams iki 12 mėnesių. Reikia sušvirkšti 1 60 žvakučių, o prireikus - dar po 6 valandų.

Kaip karščiavimą mažinantys vaistai, Ibuprofeno žvakutės vaikams gali būti naudojamos ne ilgiau kaip 3 dienas. iš eilės, o kaip analgetikas - ne ilgiau kaip 5 dienas. sutartis.

Jei karščiavimas nepraeina po šio laiko, kreipkitės į gydytoją.

Kontraindikacijos vartoti ibuprofeną

Ibuprofeno vartoti draudžiama, jei padidėjęs jautrumas komponentams, kurie sudaro vaistą, taip pat šiais atvejais:

  • Krešėjimo sutrikimai;
  • Uždegiminė žarnų liga;
  • Patvirtinta hiperkalemija;
  • Erozinės ir opinės virškinamojo trakto ligos;
  • Sunkus inkstų nepakankamumas;
  • Nėštumas (III trimestras);
  • Sąlygos po vainikinių arterijų šuntavimo;
  • Visiškas arba neišsamus paranalinių sinusų ir nosies pasikartojančios polipozės kartu su bronchine astma ir netoleravimu NVNU derinys..

Atsargiai Ibuprofenas skiriamas pacientams, sergantiems kepenų ciroze, hiperbilirubinemija, gastritu, nefroziniu sindromu, pepsine opa ir dvylikapirštės žarnos opa, kolitu, enteritu, kepenų ar inkstų nepakankamumu, taip pat pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus bei žindymo laikotarpiu..

Šalutiniai poveikiai

  • NVNU - pilvo skausmas (pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, rėmuo, sumažėjęs apetitas, viduriavimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas; retai - virškinimo trakto gleivinės išopėjimas, kurį kai kuriais atvejais komplikuoja perforacija ir kraujavimas)..
  • burnos gleivinės sudirginimas ar sausumas.
  • burnos skausmas.
  • dantenų išopėjimas.
  • dusulys.
  • bronchų spazmas.
  • klausos sutrikimas: klausos praradimas, skambėjimas ar spengimas ausyse.
  • regėjimo sutrikimas: toksinis regos nervo pažeidimas, neryškus matymas ar dvigubas matymas.
  • sausos ir sudirgusios akys.
  • junginės edema ir vokai (alerginė genezė).
  • galvos skausmas.
  • galvos svaigimas.
  • nemiga.
  • nerimas.
  • nervingumas ir dirglumas.
  • psichomotorinis sujaudinimas.
  • mieguistumas.
  • depresija.
  • sumišimas.
  • haliucinacijos.
  • širdies nepakankamumas.
  • tachikardija.
  • aukštas kraujo spaudimas.
  • alerginis nefritas.
  • odos bėrimas (dažniausiai eriteminis ar dilgėlinė).
  • niežtinti oda.
  • Quincke edema.
  • anafilaktoidinės reakcijos.
  • anafilaksinis šokas.
  • karščiavimas.
  • Alerginė sloga.
  • anemija (įskaitant hemolizinę, aplastinę).
  • trombocitopenija ir trombocitopeninė purpura.
  • agranulocitozė.
  • leukopenija.
  • prakaitavimo stiprinimas.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Draudžiama vartoti nėštumo metu. Žindymo laikotarpiu vartoti atsargiai.

Kaip skirti vaikams?

Kaip vartoti Ibuprofen Children (suspensija)?

Suspensija vaikams skiriama 3 r. / Dieną. esant 5-10 mg / kg dozei.

Vaikams iki metų vaistas gali būti skiriamas tik pagal pediatro nurodymus. Didžiausia dozė kūdikiams yra 10 ml per parą. (2,5 ml 4 r. Per dieną.).

Sirupas vaikams nuo vienerių iki 12 metų suteikia 3 r. / Dieną. dozėje nuo 5 iki 15 ml.

Jei skausmas ir karščiavimas 3-6 mėnesių vaikui yra skiepijimo rezultatas, 2–7 per parą reikia skirti 5–7,6 kg kūno svorio. 2,5 ml suspensijos. Po pirmosios dozės vaistas kartojamas ne anksčiau kaip po 6 valandų.

Ibuprofeno instrukcijos vaikams

Ibuprofeno injekcijos skiriamos tik neišnešiotiems kūdikiams, sergantiems širdies patologijomis (ypač su neuždengtu Botallus lataku)..

Gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje ir prižiūrint neonatologui. Ibuprofenas iv švirkščiamas 3 kartus per parą. Dozavimas parenkamas atsižvelgiant į vaiko svorį..

Pirmoji dozė yra 10, antroji ir trečioji - 5 mg / kg.

Vaistas pilamas lėtai (per 15 minučių), geriausia neskiestas. Jei reikia, suleistas tūris sureguliuojamas 0,9% NaCl tirpalu (arba 5% gliukozės). Likęs nepanaudotas tirpalas sunaikinamas..

Nustatant įšvirkšto tirpalo tūrį, atsižvelgiama į bendrą paskirto skysčio paros tūrį.

Jei vaikas gauna 1 ar 2 dozes, jam išsivysto akivaizdi oligurija ar anurija, kita dozė skiriama tik atsistačius normaliai diurezei..

Jei botalio latakas yra atidarytas ir praėjus 24 valandoms po paskutinės dozės arba vėl atidaromas, leidžiamas antrasis kursas, kurį taip pat sudaro 3 vaisto dozės. Jei net tokiu atveju neįmanoma uždaryti latako, vaikui gali prireikti chirurginio gydymo.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti Ibuprofeno tabletes, turite atidžiai perskaityti vaisto instrukcijas. Yra keletas specialių instrukcijų, į kurias turėtumėte atkreipti dėmesį prieš naudodamiesi jomis:

  • Gydymas turėtų būti atliekamas su mažiausia efektyvia doze ir nedideliu kursu, kuris neturėtų viršyti 5 dienų.
  • Ilgai vartojant ibuprofeno tabletes, būtina periodiškai tirti kepenų, inkstų, kraujo krešėjimo funkciją..
  • Nerekomenduojama vartoti kartu su kitais vaistais iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
  • Jei reikia, 48 valandas prieš tyrimą laboratoriškai nustatant ketosteroidų kiekį kraujyje, vaistas atšaukiamas, nes jo vartojimas gali paveikti rezultatų patikimumą..
  • Vaikams nuo 6 iki 12 metų vaistas gali būti vartojamas tik prižiūrint gydytojui.
  • Vartojant vaistą, rekomenduojama susilaikyti nuo veiklos, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Vaistų sąveika

  • Ibuprofeno nerekomenduojama vartoti kartu su kitais NVNU.
  • Kai skiriama kartu su antikoaguliantais, padidėja kraujavimo rizika.
  • Sąveikaujant su serotonino reabsorbcijos blokatoriais, padidėja kraujavimo iš virškinamojo trakto rizika.
  • Vienu metu gydant cefalosporinais, padidėja hipoprotrombinemijos dažnis, padidėja nefro- ir hepatotoksinio poveikio rizika.
  • Gydant mikrosominiais oksidacijos induktoriais, padidėja intoksikacijos rizika.
  • Barbitūratai ir preparatai su etanoliu padidina veikliosios medžiagos koncentraciją kraujo plazmoje.
  • Sumažina kraujagysles plečiančių vaistų, furosemido ir hidrochlorotiazido poveikį.
  • Padidina antitrombocitinių vaistų, netiesioginių antikoaguliantų, fibrinolitikų, hipoglikeminių vaistų ir insulino, sulfonilkarbamido darinių aktyvumą..
  • Kolestiraminas ir antacidai mažina ibuprofeno absorbciją.
  • Kofeinas sustiprina analgezinį poveikį.

Analogai

Vaisto Ibuprofeno analogai

  1. Advil.
  2. „ArtroCam“.
  3. Bonifenas.
  4. Brufenas.
  5. Brufenas Retardas.
  6. Burana.
  7. Blokuoti.
  8. Vaikų motrinas.
  9. Ilgas.
  10. Ibupromas.
  11. „Ibuprom“ maks.
  12. „Ibuprom Sprint“ dangteliai.
  13. „Ibuprofen lannacher“.
  14. Ibuprofenas sukilo.
  15. Ibuprofeno atauga.
  16. Ibuprofenas-hemofarmas.
  17. Ibusanas.
  18. Ibutop gelis.
  19. Ibufenas.
  20. Iprenas.
  21. MIG 200.
  22. MIG 400.
  23. Nurofenas.
  24. Nurofenas vaikams.
  25. Nurofeno laikotarpis.
  26. Nurofen UltraCap.
  27. „Nurofen Forte“.
  28. „Nurofen Express“.
  29. Pedea.
  30. „Solpaflex“.
  31. Faspik.

Renkantis analogus, svarbu suprasti, kad Ibuprofeno vartojimo instrukcijos, panašaus poveikio vaistų kaina ir apžvalgos netaikomos. Svarbu gauti gydytojo konsultaciją ir nedaryti savarankiškų vaistų pakeitimų.

Ibuprofenas arba Nurofenas - kas geriau?

Nurofenas yra ibuprofeno pagrindu pagamintas vaistas. T. y., Narkotikai yra generiniai vaistai. Jie skiriasi vienas nuo kito pagal gamintoją, kainą ir pagalbinių komponentų sudėtį.

Sandėliavimo sąlygos

Tinkamumo laikas yra 3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės. Laikyti sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Vaistinių atostogų sąlygos

Vaistinių tinkle Ibuprofenas išrašomas be recepto. Jei juos reikia vartoti ilgiau nei 5 dienas (nėra kliniškai reikšmingo poveikio), jei turite klausimų ar abejonių, turite pasitarti su gydytoju.

Vaisto Ibuprofeno kaina

Kaina Rusijos vaistinėse: Ibuprofeno tabletės 200 mg 20 vnt. - nuo 17 iki 23 rublių, 200 mg 50 tablečių - nuo 29 iki 35 rublių, pasak 410 vaistinių.

Ibuprofenas 200 mg: naudojimo instrukcijos

Ibuprofenas 200 mg - tabletės, priklausančios nesteroidinių vaistų nuo uždegimo farmakologinei grupei. Jie turi karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį ir yra naudojami siekiant sumažinti atitinkamų simptomų intensyvumą įvairiuose patologiniuose procesuose..

Struktūra

1 tabletėje yra:

Veiklioji medžiaga: ibuprofenas - 200 mg.

Pagalbinės medžiagos (šerdis): bulvių krakmolas - 35,40 mg; magnio stearatas - 2,4 mg; mažos molekulinės masės polivinilpirolidonas (povidonas) - 2,2 mg.

Pagalbinės medžiagos (lukštas): cukrus (sacharozė) - 150,7483 mg; kvietiniai miltai - 47,1 mg; mažos molekulinės masės polivinilpirolidonas (povidonas) - 1,707 mg; vanilinas - 0,0004 mg; medicininė želatina - 0,324 mg; dažų azorubinas (rūgšties raudonasis 2C farmacijos tikslais) - 0,0103 mg; vaškas - 0,044 mg; Vazelino aliejus - 0,066 mg.

apibūdinimas

Farmakoterapinė grupė

Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU).

Farmakodinamika

Jis turi priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį. Slopina priešuždegiminius veiksnius, mažina trombocitų agregaciją. Jis slopina 1 ir 2 tipų ciklooksigenazes, sutrikdo arachidono rūgšties metabolizmą, sumažina prostaglandinų skaičių tiek sveikuose audiniuose, tiek uždegimo židiniuose, slopina eksudacinę ir proliferacinę uždegimo fazes. Sumažina jautrumą skausmui uždegimo židiniuose. Sukelia skausmo sindromo susilpnėjimą ar išnykimą, įskaitant: esant sąnarių skausmams ramybėje ir judant, ryto sąnario sustingimas ir patinimas sumažėja, todėl padidėja judesių diapazonas. Karščiavimą mažinantis poveikis sumažėja dėl diencephalono termoreguliacinių centrų jaudrumo.

Farmakokinetika

Ibuprofenas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto, jo didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama per 1–2 valandas po išgėrimo, sinoviniame skystyje - po 3 valandų 99% prisijungia prie plazmos baltymų..

Lėtai prasiskverbia į sąnario ertmę, sustingsta sinoviniame audinyje, sukurdama didesnę jo koncentraciją nei plazmoje. Ibuprofeno metabolizmas vyksta daugiausia kepenyse. Plazmos pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) yra 2–3 valandos. Jis išsiskiria pro inkstus metabolitų pavidalu (ne daugiau kaip 1% išsiskiria nepakitęs), mažesniu mastu - su tulžimi. Ibuprofenas visiškai pašalinamas per 24 valandas.

Indikacijos

Ibuprofeno tabletės yra naudojamos šiais atvejais:

  • Sąnarių ir stuburo uždegiminės ligos (įskaitant reumatoidinį artritą, ankilozinį spondilitą, osteoartritą, podagrinį artritą).
  • Įvairių etiologijų lengvo skausmo sindromas (įskaitant galvos skausmą, migreną, dantų skausmą, neuralgiją, pooperacinį skausmą, potrauminį skausmą, menstruacinį skausmą, raumenų skausmą).
  • Karščiavimo sindromas su peršalimu ir gripu.
  • Skirtas simptominei terapijai, sumažina skausmą ir uždegimą vartojimo metu, nedaro įtakos ligos progresavimui.

Kontraindikacijos

Ibuprofeno tabletės yra absoliučiai kontraindikuotinos esant daugeliui patologinių ir fiziologinių organizmo būklių, įskaitant:

  • Individualus netoleravimas ibuprofenui, taip pat kryžminis netoleravimas bet kuriems farmakologinės grupės atstovams, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, netoleravimas bet kuriam iš pagalbinių Ibuprofeno tablečių komponentų..
  • Simptomų kompleksas, kuriam būdingas patologinis netoleravimas acetilsalicilo rūgšties (reiškia nesteroidinius vaistus nuo uždegimo), nosies gleivinės polipozės ir bronchinės astmos vystymasis.
  • Įvairių virškinamojo trakto dalių organų patologija, apimanti opinius-erozinius skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimus ir pasižyminti ūmia eiga (erozinis-opinis kolitas, Krono liga, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opinė opa)..
  • Kraujavimas iš virškinimo trakto tuo metu, kai pradedamas vartoti vaistas, arba perkeltas į neseną praeitį.
  • Atgimimo laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo.
  • Uždegiminė žarnų liga.
  • Kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas ir jos nepakankamumas (hemofilija, hemoraginė diatezė).
  • Aktyvi kepenų patologija (ūminis laikotarpis) arba sunkus jos funkcinio aktyvumo nepakankamumas.
  • Intrakranialinis kraujavimas.
  • Nėštumas.
  • Vaikas iki 6 metų.

Prieš pradėdami vartoti Ibuprofen tabletes, turite įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų.

Dozavimas ir vartojimas

Ibuprofenas skiriamas suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams viduje, 200 mg tabletėmis 3-4 kartus per dieną. Norint pasiekti greitą terapinį poveikį, dozę galima padidinti iki 400 mg (2 tabletės) 3 kartus per dieną. Pasiekus gydomąjį poveikį, vaisto paros dozė sumažinama iki 600 - 800 mg. Rytinė dozė geriama prieš valgį, užgeriant pakankamu kiekiu vandens (kad vaistas būtų greičiau absorbuojamas). Likusios dozės išgeriamos visą dieną po valgio.

Didžiausia paros dozė yra 1200 mg (per 24 valandas negerkite daugiau kaip 6 tablečių). Paimkite pakartotinę dozę ne vėliau kaip po 4 valandų.Vaisto vartojimo trukmė nepasitarus su gydytoju yra ne ilgesnė kaip 5 dienos.

Nenaudoti jaunesniems nei 12 metų vaikams nepasitarus su gydytoju. Vaikams nuo 6 iki 12 metų: 1 tabletė ne daugiau kaip 4 kartus per dieną; vaistas gali būti vartojamas tik tuo atveju, jei vaiko kūno svoris didesnis nei 20 kg. Tarpas tarp tablečių vartojimo mažiausiai 6 valandas (paros dozė ne didesnė kaip 30 mg / kg).

Šalutiniai poveikiai

Ibuprofeno tablečių vartojimas gali sukelti nepageidaujamas reakcijas iš įvairių organų ir sistemų, jos apima:

  • Virškinimo sistema yra gastropatija, kurią išprovokuoja nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kuriai būdingas pykinimas, periodinis vėmimas, sunkumas ir skausmas skrandyje (epigastrinis regionas). Sumažėjęs apetitas, rėmuo (deginimo po krūtinkauliu pojūtis, kurį sukelia padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas), viduriavimas, skrandžio gleivinės išopėjimas, kurį gali komplikuoti kraujavimas iš virškinimo trakto ar opų perforacija (susidarant skylėms), sausa burnos gleivinė, aftozė. stomatitas, dantenų išopėjimas, hepatitas (kepenų uždegimas).
  • Nervų sistema - galvos skausmas, periodiškas galvos svaigimas, nemiga naktį ir mieguistumas dienos metu, padidėjęs dirglumas, depresija (ilgalaikis nuotaikos sumažėjimas), sumišimas, rečiau haliucinacijos ir aseptinis (neinfekcinis) meningitas..
  • Širdies ir kraujagyslių sistema - tachikardija (padažnėjęs širdies ritmas), padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija), širdies nepakankamumas.
  • Jutimo organai - klausos sutrikimas, spengimo ausyse ar triukšmo atsiradimas, toksinis regos nervo pažeidimas, regos sutrikimas, diplopija (dvigubas matymas), skotoma (taškas regėjimo lauke), sausumas, akių junginės sudirginimas, akių vokų patinimas..
  • Kraujo ir raudonųjų kaulų čiulpai - hemolizinė arba aplastinė anemija (anemija, susijusi su padidėjusiu raudonųjų kaulų čiulpų sunaikinimu ar nepakankamu raudonųjų kraujo ląstelių susidarymu), trombocitopenija (sumažėjęs trombocitų kiekis kraujo vieneto vienetui) iki trombocitopeninės purpuros..
  • Šlapimo sistema - ūmaus inkstų nepakankamumo, alerginio nefrito (specifinio inkstų uždegimo), poliurijos (padidėjęs šlapimo išsiskyrimas), cistito (šlapimo pūslės uždegimas), nefrozinio sindromo, kurį lydi sunki generalizuota audinių edema dėl reikšmingo plazmos baltymų praradimo šlapime, vystymasis..
  • Laboratoriniai rodikliai - padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje, padidėjęs kepenų transaminazių fermentų (AST, ALT) aktyvumas, kuris rodo kepenų ląstelių pažeidimus, pailgėjęs kraujo krešėjimo laikas..
  • Alerginės reakcijos - odos išbėrimas, kuris dažnai pasireiškia dilgėline (primena dilgėlių nudegimą), stiprus odos niežėjimas, Quincke edema (stiprus veido minkštųjų audinių patinimas ir išoriniai lytiniai organai), anafilaksinis šokas (ryškus sisteminio kraujospūdžio sumažėjimas ir daugelio organų nepakankamumas). ), bronchinė astma (bronchų reakcija su jų spazmais ir dusulio vystymasis). Sunkios alerginės odos reakcijos taip pat gali išsivystyti kaip daugiaformė eritema (ekstensyvi eritema) (Stivenso ir Džonsono sindromas), toksinė epidermio nekrolizė (Lyelio sindromas)..

Ilgai vartojant ibuprofeno tabletes padidėja neigiamų reakcijų rizika.

Jei vaisto vartojimas pakeitė normalią būseną, nutraukite ibuprofeno tablečių vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Perdozavimas

Neviršykite nurodytos dozės. Viršijus dozę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba artimiausią medicinos įstaigą. Pasiimkite kartu su vaisto pakuote..

Simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, letargija, mieguistumas, depresija, galvos skausmas, spengimas ausyse, metabolinė acidozė, koma, ūmus inkstų nepakankamumas, kraujospūdžio sumažėjimas, hiperkalemija, bradikardija, tachikardija, prieširdžių virpėjimas, kvėpavimo sustojimas..

Gydymas: skrandžio plovimas (veiksmingas tik per 1 valandą po nurijimo), aktyvuota anglis, šarminis gėrimas, priverstinė diurezė, simptominis gydymas (rūgšties ir šarmo būklės korekcija, kraujospūdis)..

Sąveika su kitais vaistais

Terapinėmis dozėmis ibuprofenas nedaro reikšmingos sąveikos su plačiai naudojamais vaistais..

Kepenų mikrosominių oksidacijos fermentų induktoriai (fenitoinas, etanolis, barbitūratai, flumecinolis, rifampicinas, fenilbutazonas, tricikliai antidepresantai) padidina hidroksilintų aktyvių metabolitų gamybą, padidindami sunkios intoksikacijos riziką. Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai - sumažina hepatotoksiškumo riziką.

Sumažina hipotenzinį kraujagysles plečiančių vaistų aktyvumą ir natriurezinį furozemido bei hidrochlorotiazido poveikį.

Sumažina urikozurinių vaistų efektyvumą. Stiprina netiesioginių antikoaguliantų, antitrombocitinių preparatų, fibrinolitikų (todėl padidėja kraujavimo rizika) poveikį: sustiprina mineralokortikosteroidų, gliukokortikosteroidų (padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką), estrogenų, etanolio šalutinį poveikį; sustiprina sulfonilkarbamidų hipoglikeminį poveikį.

Antacidai ir kolestiraminas sumažina ibuprofeno absorbciją.

Kartu vartojant kitus NVNU, padidėja šalutinių reiškinių dažnis..

Kofeinas sustiprina analgetinį (analgezinį) poveikį.

Kartu vartojant ibuprofeną, jis sumažina priešuždegiminį ir antitrombocitinį acetilsalicilo rūgšties poveikį (pacientams, vartojantiems mažas acetilsalicilo rūgšties kaip antitrombocitinio vaisto dozes, pradėjus vartoti ibuprofeną, padidėja ūminio koronarinio nepakankamumo dažnis)..

Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, sumažina ibuprofeno išsiskyrimą ir padidina jo koncentraciją plazmoje.

Specialios instrukcijos

Ilgai vartojant, būtina kontroliuoti periferinio kraujo vaizdą ir kepenų bei inkstų funkcinę būklę.

Norint sumažinti nepageidaujamų virškinimo trakto reiškinių riziką, reikia vartoti minimaliai veiksmingą dozę. Atsiradus gastropatijos simptomams, būtina atidžiai sekti, įskaitant esophagogastroduodenoscopy, analizę, kraują nustatant hemoglobino ir hematokrito kiekį, išmatų analizę dėl paslėpto kraujo. Jei būtina nustatyti 17-ketosteroidus, vaisto vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki tyrimo..

Gydymo metu turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir užsiėmimų, kuriems reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones

Gydymo metu turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir užsiėmimų, kuriems reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Išleidimo forma ir pakuotė

200 mg plėvele dengtos tabletės.

10 tablečių PVC ir folijos lizdinėje plokštelėje.

2, 5 arba 10 kontūrinių pakuočių kartu su naudojimo instrukcijomis dedamos į kartono pakuotę.

Laikymo sąlygos

Sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Saugoti nuo vaikų..

Tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Vaistinių atostogų sąlygos

Ibuprofeno tablečių analogai

Panašus į pagrindinį Ibuprofen tablečių aktyvųjį komponentą ir gydomąjį poveikį yra vaistas Nurofen.

Vidutinė kaina

Vidutinė 20 tablečių Ibuprofen 200 mg kaina Maskvos vaistinėse skiriasi 20 rublių.